Учурда инструменталдык диагностиканын эң маалыматтуу ыкмаларынын бири компьютердик томография болуп саналат. Пульмонологдордун айтымында, контраст менен өпкөнүн КТ алтын стандарттуу процедурасы. Анын жардамы менен өпкөдө пайда болгон ар кандай патологиялык процесстерди аныктоого болот, ал тургай, алар өнүгүүнүн эң алгачкы стадиясында болсо да. Мунун аркасында дарыгер бейтапка эң эффективдүү дарылоо схемасын жазып, өз убагында чара көрө алат.
Көрсөткүчтөр
Контрасттуу өпкөнүн компьютердик томографиясы – бул изилдөө, эгерде аны менен байланышта болгон адамда бир катар коркунучтуу симптомдор болсо, дарылоочу дарыгер жазып бере алат.
Буларга өпкө зыянынын төмөнкү белгилери кирет:
- Эч кандай себепсиз кырылдаган үн.
- Туруктуу эмес жөтөл. Бул тамеки тарткандарга да тиешелүү. Алардын көбү кургак жөтөл көз карандылыктын терс таасири деп ырасташат. Бирок көбүнчө ал тамеки чегүүдөн келип чыккан өпкөнүн обструктивдүү оорусунун өнүгүшүн көрсөтөт.
- Көкүрөк аймагындагы оорутуу сезимдер, дем алууда интенсивдүүлүгү жогорулайт.
- Дем алууда ышкырыктардын болушу.
- Демиктирүү.
- Дене температурасынын субфебрильге чейин жогорулашы.
- Эч кандай себепсиз арыктоо.
- Чарчоонун даражасы жогорулайт. Ар кандай кыймыл-аракет учурунда чарчоо тез башталат.
- Кан же ириң аралашкан какырыгы бар катуу жөтөл.
- Жака сөөктөрдүн үстүндө жайгашкан лимфа бездеринин чоңоюшу.
- Тамак-ашты жутуу кыйын.
- Көнүгүүлөрдү көтөрө албастык.
Жогоруда көрсөтүлгөн белгилердин биринин болушу дем алуу системасынын олуттуу жабыркаганын көрсөтөт. Ошондуктан дарыгерлер контраст менен өпкөнүн томографиясын жазышат. Процедура пациенттин дем алуу органдарынын абалы жөнүндө эң толук маалыматты тез алууга мүмкүндүк берет. Бул ийгиликтүү айыгуу мүмкүнчүлүгүн бир топ жогорулатат.
Эмне ачып берет
Контраст менен өпкөнүн томографиясы учурунда төмөнкү патологиялык шарттарды аныктоого болот:
- Зыяндуу шишиктер. Изилдөө учурунда дарыгер бластома көрсөткүчтөрүн баалайт, жанаоорунун таралышын да аныктайт. Өнүктүрүүнүн алгачкы стадиясында өпкө рагы өзгөчө белгилери жок экенин билүү маанилүү. Мындан тышкары, алар абдан начар чагылдырылган. Ошондуктан ооруну өз убагында аныктоо абдан маанилүү. Аны CT аркылуу аныктай аласыз.
- Өпкөдөгү фиброздук өзгөрүүлөр. Бул эмне? Бул оор дем алуу менен көрүнгөн белгисиз келип чыккан органдын спецификалык жабыркашы. Оору күчөгөн сайын дени сак ткандын ордун тыртык ткань түзөт. Өпкөдөгү фиброздук өзгөрүүлөр кыска убакыттын ичинде дем алуунун жетишсиздигине жана башка коркунучтуу кыйынчылыктарга алып келген шарт экенин билүү маанилүү. Мунун себеби эмнеде? Кадимки өпкө тканы серпилгичтүү, ал оңой созулуп, суюк туташтыргыч тканды кычкылтек менен кандырып, баштапкы көлөмүнө кайтып келет. Фиброз аймактарында мындай ийкемдүүлүк жок. Натыйжада өпкөнүн көлөмү бир топ кыскарат. Табигый кесепет дем алуу жетишсиздигинин же башка коркунучтуу кыйынчылыктардын өнүгүшү.
- Метастаздар. Практика көрсөткөндөй, алар көбүнчө өпкө жана сөөктөрдө аныкталат. Башкача айтканда, бул учурда дем алуу системасынын органы экинчи жабыркаган аймак болуп саналат.
- Орто астинанын шишиктери. Бул шишиктердин да, кисталардын да түрлөрү болушу мүмкүн.
- Өпкө тканынын кысылуу синдрому. Бул көп сандагы патологиялардын симптомдору комплекси. Сезгенүү экссудаттын же суюктукка толгон же коюу көңдөйлөрдүн пайда болушунан улам коюуланганда өпкө тканынын кысылуу синдрому жөнүндө айтуу салтка айланган.мазмун.
- Интерстициалдык мүнөздөгү оорулар.
- Спецификалык сезгенүү процесстери (кургак учук, мите жана грибоктук инфекциялар).
- Тромбоэмболия. Бул адамдын өмүрүнө коркунуч туудурган патология. Ал өпкө артериясынын уюган кан менен бүтөлүшү менен коштолот. Оор учурларда, тамырдын люмени толугу менен тосулуп калат.
- Ар кандай сезгенүү өзгөрүүлөр.
- Лимфопролиферативдик ооруларда лимфа системасынын жоготуулары.
- Плевра көңдөйүндө суюктуктун болушу (эркин жана цисталуу).
- Бронхтордогу өзгөрүүлөр.
- Кальцификациянын болушу. Бул түзүлүштөр, алардын курамы акиташ менен берилген. Эреже катары, кальцификацийлердин пайда болушу - мурун өткөн сезгенүү процесстеринен кийин калган көрүнүш. Бирок бул коркунучтуу эмес дегенди билдирбейт. Өпкөдөгү кальцификация канчалык көп болсо, ошончолук тез гипоксия пайда болуп, дем алуу органдарынын иштеши төмөндөйт.
- Төштүн ар кандай травматикалык жаракаттары.
- Ретростерналдык жайылып кеткен калкан безинин шишиктери.
- Коронардык артерия кальцификациясы.
- Көкүрөк аркылуу өткөн тамырлардын патологиясы.
Өпкөнүн контрасттуу томографиясы – бул ондогон ооруларды жокко чыгарууга мүмкүн болгон процедура. Бул изилдөөнүн популярдуулугун түшүндүрөт. Дарыгерлер өпкөнүн компьютердик томографиясы кыртыштардагы эң кичинекей өзгөрүүлөрдү көрсөтөт дешет.
Даярдык
Компьютердик томография – бул кандайдыр бир конкреттүү аракеттерди алдын ала аткарууну талап кылбаган изилдөө. Бир гана нерсе - өнөкөт мүнөздөгү патологиялардын бар же жок экендиги жөнүндө дарылоочу дарыгерге маалымат берүү.
Мындан тышкары, контрасттуу КТ ач карынга жасалаарын билишиңиз керек. изилдөө алдында акыркы тамак 6 сааттан кеч эмес болушу керек. Эгерде процедура эртең менен пландаштырылган болсо, анда түнү жеңил сиңүүчү тамакты гана жеш сунушталат. Ошол эле учурда сууну ичсеңиз болот, бирок чектелген өлчөмдө.
Өпкөнүн томографиясы контраст менен кантип жасалат
Процедура КТ сканерин колдонуу менен жүргүзүлөт. Бул гантриден (рентген түтүктөрү орнотулган шакекче) турган аппарат. Ага компьютер туташтырылып, ал бардык алынган маалыматтарды адамдын анализи үчүн ыңгайлуу маалыматка айландырат.
Томографтын иштөө принциби төмөнкүдөй: Рентген түтүктөрү оорулуунун денесин айланып, белгилүү бир нурланууну чыгарат. Акыркысы ткандар аркылуу өтөт жана порталдын карама-каршы тарабында жайгашкан детекторлор тарабынан кабыл алынат. Алар, өз кезегинде, рентген нурлары жиберилген бурчка жана анын энергиясына баа беришет. Андан кийин бардык алынган маалыматтар КТ сканеринин борбордук иштетүү блогуна жөнөтүлөт. Дал ошол жерде алар дарыгерге түшүнүктүү маалыматка айландырылат. Сүрөт компьютер экранында көрсөтүлөт.
Изилдөө методологиясы:
- Оорулуу томограф орнотулган бөлмөгө кирет,тыш кийимдерин жана бут кийимдерин чечет. Мындан тышкары, бардык металл буюмдарды (саат, кур, зер буюмдар, ж.б.) алып салуу керек. Алар томографтын иштешине таасирин тийгизип, алынган маалыматты олуттуу түрдө бурмалашы мүмкүн. Бул учурда дарыгер контраст менен өпкөнүн томографиясы кандай жүргүзүлөрүн, адам эмнеге даяр болушу керектигин түшүндүрөт.
- Оорулуу бутун столдун үстүнө коёт. Дарыгер туура позицияны алууга жардам берет. Ал башын гастролго, курсагына, артына (көпчүлүк учурларда) же капталына коё алат. Керек болсо, бейтап атайын аппараттардын жардамы менен столго бекитилет.
- Адис томографтын ишин баштайт жана предметтин денесин сканерлейт.
- Дарыгер оорулууга венага контраст агентин сайыйт. Бул убакыттын ичинде предметтин башы айланып калышы мүмкүн. Бул шарт норма болуп саналат, ал өзүнөн-өзү өтө тез өтөт.
- Адис бир нече мүнөттөн кийин кайрадан керектүү аймакты сканерлейт. Бул процедура бир нече жолу кайталанышы мүмкүн. Аны ишке ашырууда бир нече жолу кыска мөөнөткө демиңизди кармап туруу керек. Дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн так аткаруу маанилүү.
- Бейтап басылган сүрөттөрдү, көйнөктөрдү жана жалбырактарды алат. Ал күнүмдүк аракеттерин дароо баштай алат.
Адамдын денесин сканерлөө процесси бир нече секунданы гана алат. Процедуранын узактыгы түздөн-түз контраст киргизилгенден кийин көрсөткүчтөрдү канча жолу баалоо керек экендигине жараша болот.
Кандай дарыларколдонулганбы?
Өпкөнүн абалын баалоо зарыл болсо, венага контраст сайылат. Бул учурда курамында йод бар иондук жана иондук эмес заттарды да колдонсо болот.
Биринчилери азыраак колдонулат, алар эскирген деп эсептелет. Бул алар көп учурда терс таасирлерин өнүктүрүүгө алып келгендигине байланыштуу. Мындай препараттарда (бир нече жыл мурун урографин эң кеңири таралган) йод иондук формада камтылган, ошондуктан анын уулуулугунун деңгээли жогору. Заманбап каражаттарда ал байланган формада, анын аркасында айрым учурларда гана контрастты киргизүү терс таасирлерге алып келет. Фонддордун мисалдары: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
Биринчиден, бейтаптын венасына кенен көздүү катетер коюлат. Бул муктаждык контраст сайылганда тамыр күчтүү басымга дуушар болгондугу менен шартталган. Анын дубалдарына зыян келтирбөө үчүн, жүк көлөмүн азайтуу зарыл. Бул үчүн, кенен люмен менен катетер орнотулган. Андан кийин бул продукт инжекторго туташтырылат - белгилүү бир ылдамдыкта контраст агентин венага жеткирүүчү аппарат. Акыркы түздөн-түз кан тамырдын абалына көз каранды. Ылдамдыгы 1-5мл/сек арасында өзгөрүшү мүмкүн.
Терс таасирлери
Жогоруда айтылгандай, заманбап дарыларды колдонуу алардын өнүгүү коркунучун азайтат. Статистикалык маалыматтарга ылайык, терс таасирлери бейтаптардын 0,1% гана аныкталган жана алар, адатта, менен байланышканбелгилүү бир дарыга жеке чыдамсыздык.
Сейрек учурларда баш оору жана териде исиркектер пайда болот. Эреже катары, бул шарттар өзүнөн өзү кетет жана дароо медициналык жардам көрсөтүү үчүн себеп эмес. Бирок, ден соолугунун кескин начарлашы менен, мүмкүн болушунча тезирээк медициналык мекемеге кайрылуу керек.
Контраст менен өпкөнүн томографиясы коопсуз процедура болгонуна карабастан, аны алдын алуу максатында (б.а. белгилүү бир коркунучтуу симптомдор жок болгон учурда) өткөрүү мүмкүн эмес. Компьютердик томографияны дайындоонун максатка ылайыктуулугу дарылоочу дарыгер тарабынан гана бааланышы керек. Эксперттер жылына эки жолу КТ жүргүзүү адамдын организми үчүн толугу менен коопсуз деп эсептешет.
Натыйжаларды чечмелөө
Процедуранын акыркы этабында диагностик бейтапка бир нече сүрөттөрдү берет. Ар бир сүрөт белгилүү бир тегиздикте кыртыш бөлүмдөрүн көрсөтөт.
Контраст менен өпкөнүн томографиясын рентгенолог чечмелейт. Медициналык билими жок бейтап сүрөттөрдү өз алдынча чечмелей албайт. Натыйжаларды баалоодо рентгенолог сегменттердин тыгыздыгына, адгезиялардын, гранулемалардын, фиброздордун бар же жоктугуна жана патологиялык процесстердин өнүгүшүн көрсөткөн башка шарттарга көңүл бурат.
Каршы көрсөтмөлөр
Башка изилдөөлөр сыяктуу эле, контрасттуу өпкө КТ да бир катар чектөөлөр бар. Бирок бул диагностикалык ыкманын абсолюттук каршы көрсөтмөсү жок. КомпьютерКонтрасттуу томография адатта кош бойлуу жана эмчек эмизген аялдарга жасалбайт.
Заттарга жеке чыдамсыздык өтө сейрек кездешет, бирок бул да каршы көрсөтмө. жыргалчылыктын кескин начарлашына жол бербөө үчүн, ден-соолукка байланыштуу кээ бир көйгөйлөрдүн бар экендиги, өзгөчө аллергиялык реакциялардын пайда болуу тенденциясы жөнүндө дарыгерге алдын ала маалымат берүү зарыл.
Кайда жасалат, баасы
Сиз коммерциялык жалпы медициналык мекемелерде же КТ жана MRI боюнча адистешкен борборлордо окуй аласыз. Жолугушууга жазылуу үчүн жөн гана клиниканын кабылдамасына кайрылып, убакытты чечиңиз.
Өпкөнүн КТ баасы регионго жана медициналык мекеменин саясатына түздөн-түз көз каранды. Мисалы, Ыраакы Чыгыш федералдык округунда процедуранын баасы 3000-4000 рублди, Түштүк федералдык округда - 5000-6000 рублди түзөт. Москвада өпкөнүн томографиясы 8000 рублга жакын турат. Бирок борбордон да арзаныраак кызмат көрсөткөн чакан медициналык борборлорду таба аласыз. Бирок Москвадагы КТ процедурасынын орточо баасы эң жогору.
Сиз бюджеттик мекемелерге да тапшыра аласыз. Ал үчүн адегенде дарылоочу дарыгердин жолдомосун жазып, шаардын кайсы поликлиникаларында кызмат көрсөтүлөрүн билүү керек. Мамлекеттик мекемелерде контраст менен өпкөнүн томографиясынын баасы болжол менен 2 эсеге арзан.
Жабууда
Учурда компьютердик томография эң маалымат берүүчү изилдөө ыкмаларынын бири болуп саналат. максималдуу алуу үчүнөпкөнүн абалы жөнүндө толук маалымат контраст менен КТ аркылуу жүзөгө ашырылат - анын активдүү ингредиент йод болуп саналат. Акыркысы иондук жана иондук эмес формага ээ болушу мүмкүн. Контраст агенти венага киргизилет. Диагноздун жыйынтыгы боюнча дарыгер өпкөнүн иштешинин даражасын баалай алат. КТ жардамы менен ар кандай патологиялык процесстерди алардын өнүгүшүнүн алгачкы баскычында да аныктоого болот. Бул дарылоону өз убагында баштоого жана терс кесепеттердин өнүгүшүнө жол бербөөгө мүмкүндүк берет.
