Ар бир гинеколог аялдын репродуктивдүү системасынын анатомиясын белгилүү бир учурда анын индивидуалдуу өзгөчөлүктөрүн аныктоо үчүн билимге ээ болушу керек. Бул ар кандай диагностикалык жана дарылоо процедураларын туура жүргүзүүнүн шарты.
"Жатынды зонддоо" түшүнүгү
Аялдын ички жыныс органдарынын абалы жөнүндө маалымат дарыгер бимануалдык текшерүү, УЗИ, жатын көңдөйүндөгү манипуляциялар учурунда алат.
Жатын көңдөйүнүн негизги параметрлерин – тереңдигин, жамбаш көңдөйүндөгү абалын аныктоо үчүн зонд колдонулат. Бул атайын гинекологиялык аспаптын жардамы менен ишке ашырылат - зонд.
Көңдөйдү изилдөөгө көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр
Жатынды текшерүү төмөнкү учурларда зарыл:
- кош бойлуулуктун эрте токтотулушу;
- жатындын кан агуусу менен жатындын дубалдарынын диагностикалык кюретажы;
- шишиктер, залалдуу процесстер үчүн жатын моюнчасын алып салуу;
- моюн каналынын дубалдарынын биригиши.
Манипуляция жатын көңдөйүнүн узундугун жана формасын, органдын денесиндеги шишиктердин, бөлүктөрүнүн бар экендигин аныктоо максатында жүргүзүлөт (Ашерман оорусу).
Жатынды пробациялоого каршы көрсөтмөлөр - каалаган кош бойлуулук, тышкы, ички жыныс органдарынын сезгенүү оорулары, кындын ириңдүү агымдары, жатын моюнчасынын рак оорусунун ажыроо фазасында.
Жатынды зонддоо үчүн аспаптар. Манипуляция техникасы
Жатынды текшерүү үчүн атайын шаймандарды колдонуңуз:
- Sims же Куско күзгүлөрү;
- ок кычкачтары - 2 даана;
- кычка, кычкач, жатын зонд;
- спирттин, йоддун эритмеси;
- стерилдүү медициналык кол каптар;
- пахтадан жасалган даки топтору;
- стерилдүү памперстер;
- Хегар кеңейтүүчүлөрү;
Ошондой эле бул манипуляцияга пациенттин макулдугу талап кылынат.
Жатынды изилдөө алгоритми:
- Процедурага маалымдалган макулдук берүү.
- Негизги куралдар топтомун колдонууга даярдалууда.
- Оорулуунун тышкы жыныс органынын санитариясы.
- Аялдардын санынын терисин йод эритмеси менен дарылоо.
- Жыныстык органдын бимануалдык текшерүүсү.
- Аялдын кынына спекулум киргизүү.
- Экспозиция, жатын моюнчасын спирт менен дарылоо.
- Жатын моюнчасынын алдыңкы эринин октук кычкач менен бекитүү.
- Оорулуунун кынынан спекулумду алып салуу.
- Жатындын зондун жатын көңдөйүнө киргизүүаракеттер.
- Жатын моюнчасынын абалын аныктоо.
- Жатын көңдөйүнүн узундугун бекитүү (зонд көңдөйгө дубал токтогонго чейин жылыйт).
- Жатындын абалын, жатындагы зонд жолунда ар кандай тоскоолдуктардын болушун билүү.
- Зондду жатын көңдөйүнөн чыгаруу.
- Учурдагы диагностикалык же терапиялык манипуляциянын кийинки кадамына өтүңүз.
Жатынды изилдөөнүн натыйжаларын интерпретациялоо. Процедурадан кийинки кыйынчылыктар
Зонд жатын моюнчасынын каналынан өткөндө шишиктерди, дубалдын биригүүсүн, тырыктарды аныктоого болот.
Зонддоо учурунда жатын көңдөйүнүн узундугу аспап органдын түбүнө жеткенде жатын зондундагы белгинин жардамы менен аныкталат. Бул маани кийлигишүү протоколунда жазылган. Жатындын узундугу ар кандай болгон учурда анын асимметриясы эки чекитте аныкталат жана бул процесстин себебин аныктоо зарыл.
Врач жатын көңдөйүнүн узундугун аныктагандан кийин өтө этияттык менен аппаратты органдын бардык дубалдары боюнча жылдыра баштайт. Бул жатын көңдөйүнүн жаңы шишиктеринин, тактап айтканда, аденомиоздун, полиптердин, аденоматоздук бездердин бар экендигин аныктоо үчүн жасалат.
Ошондой эле жатынды зонддун жардамы менен анын дубалдарынын консистенциясын аныктоого болот. Жаңы шишиктердин олуттуу тыгыздыгы менен фибромиоманын бар экендиги жөнүндө тыянак чыгарууга болот, ал эми жеңил түрү менен жатындын залалдуу оорусуна шектенүүгө болот.
Жатынды текшергенден кийинкынынан аз кан агуу бар, ал адатта 2 күндөн кийин токтойт. Эгерде кан агуу улана берсе, күчөсө, оорулуунун абалы өзгөрсө (жалпы алсыздык, дене табы көтөрүлсө) дароо адиске кайрылуу керек.
Жатын көңдөйүн изилдегенден кийин кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:
- шашылыш операцияны талап кылган дубалдын тешиги;
- жатындын узундугун туура эмес өлчөө менен коштолгон жалган кыймылдын пайда болушу;
- эндометриттин өнүгүшү менен инфекция.
