С гепатитин ар бир адам жуктуруп алышы мүмкүн. Көптөгөн адамдар көп жылдар бою бул оору менен жашап, алардын ичинде эртеби-кечпи кайгылуу кесепеттерге алып келе турган механизм бар экенин да сезишпейт. Мындай адамдар башкаларга активдүү жугузуп, оорунун деңгээли тынымсыз өсүүдө. Бул көрсөткүчтөрдү азайтуу үчүн, ар бир адам, өзгөчө, эгерде алар коркунучта болсо, мезгил-мезгили менен С гепатитине текшерүүдөн өтүп турушу керек.
Оору жөнүндө кыскача маалымат
Гепатит С вирусу (HCV) генетикалык маалыматты алып жүрүүчү РНК молекуласын жана адам денеси менен өз ара аракеттенүүчү атайын белокторду камтыйт. Негизинен жыныстык катнаш жана кан аркылуу жугат. Кээ бир учурларда вертикалдык жугузуу мүмкүн (мисалы, энеден балага).
Организмге кирип, ар кандай кан клеткаларына (нейтрофилдерге, моноциттерге, лимфоциттерге) жана боорго (гепатоциттерге) жайгашат.
Инфекциянын тымызындыгы курч фазасынын белгилеринин жоктугунда. Ал дароо өнөкөт симптомсуз болуп, акырындык менен өзүнүн кыйратуучу таасирин көрсөтөт.
Кесепеттер
Гепатит С вирусунун РНКсы организмге киргенден баштап, биринчи симптомдор пайда болгонго чейин көп жылдар, кээде 15-20 жыл же андан да көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Арыздардын пайда болушу гепатит С дын өнүккөн формасына мүнөздүү, боор буга чейин эле олуттуу жабыркаса. Бул бейтаптардын көпчүлүгүнө төмөнкү боор патологиялары диагнозу коюлган:
- цирроз;
- некроз;
- жакшы кисталар;
- онкология.
Кыйынчылыктар пайда боло электе пациент жеңил ыңгайсыздыкты сезиши мүмкүн, бул адатта маанилүү деп эсептелбейт.
Ким талданат
Гепатит С вирусунун РНКсына анализ инфекцияга көбүрөөк кабылган адамдарга көрсөтүлгөн. Бул топко төмөнкүлөр кирет:
- кармандар;
- бузуктар;
- корголбогон жыныстык катнашта болгон ар бир адам, өзгөчө жаңы өнөктөш менен;
- татуировка, пирсинг, сулуулук салондорунун күйөрмандары (чач тарачтар);
- операциядан өткөн адамдар (анын ичинде төрөт, тиш патологиясы);
- 1990-жылга чейин төрөлгөн балдардын энелери (ал кезде оору али аныктала элек, ошондуктан мындай аялдарга кан куюу учурунда инфекция жуккан);
- оорулуу энелердин балдары;
- жугуштуу адамдын туугандары жана жыныстык өнөктөштөрү;
- боордун түшүнүксүз өнөкөт оорусу бар бейтаптар.
Тизме абдан кенен, андыктан аз эле адам жугузуп алуу коркунучу нөл экенин так айта алат.
Үйдө жасалгансыноо
Көптөр HCV РНКсына анализ тапшырууну каалашат, бирок уялуу, убакыттын жетишсиздиги, ооруканаларга кастык кылуу ж.б. улам доктурга кайрылбай жатышат.
Маселени чечүү атайын экспресс-тест (ELISA) аркылуу жөнөкөй диагноз коюуга жардам берет. Мында вируска антителолордун бар экендигин гана аныктаган сапаттык ыкма колдонулат.
Кош бойлуулук тести сыяктуу иштейт, бирок анализдин материалы катары кан талап кылынат:
- Пластик тилке менен (натыйжаны баалоо үчүн монитор) бир баскычты басуу менен манжаны теше турган атайын ланцет камтылган.
- Кошумча пипетканын жардамы менен кан атайын бөлүмгө салынып, 10-15 мүнөттөн кийин жоопту баалай аласыз.
- Эки тилке оң натыйжаны көрсөтүп турат, бирөө - терс. Текшерилген аймакта экинчи боз тактын пайда болушу оорунун бар экенин көрсөтүп турат, бирок кандагы антителолордун концентрациясы өтө төмөн.
Эгер оору аныкталса, андан ары текшерүү үчүн дарыгерге барышыңыз керек.
Гепатит С вирусунун РНКсын аныктоонун негизги принциптери
Мындай жыйынтыктар менен инфекционистке жана кошумча изилдөөлөрдү жазып бере турган гепатологго кайрылуу керек.
Кийинки анализдерди өткөрүүдө эң негизгиси аныкталган гепатиттин кайсы генотипке таандык экенин аныктоо жана анын кандагы көлөмүн аныктоо. Бардык сорттор ар кандай болгондуктан, андан ары дарылоо алынган маалыматтарга жараша болот.бири-биринен айырмаланып, дарыларга башкача жооп бериши мүмкүн. Мындан тышкары, микроорганизмдер чеберчилик менен жашыра алышат.
Изилдөөнүн түрлөрү
HCV диагнозун коюуда төмөнкү ыкмалардын бирин колдонуңуз:
- ПТР. Бул учурда сөз козгогучтун генетикалык материалы жөнүндө болуп жатат.
- Гепатит С вирусунун РНКсына (r-DNK, TMA) сандык анализ. Мындай талдоо организмде патогендин бар экендигин ырастагандан кийин жүргүзүлөт. Ошондой эле вирустук жүк деп аталат. Ал 1 мл кандагы патогендик өкүлдөрдүн санын аныктоого мүмкүндүк берет. Дарылоонун узактыгы жана оорулуунун жугуштуулугу ушул көрсөткүчтөрдөн көз каранды. R-DNK тесттери 500 ME жана TMA 5-10 ME диапазонунда. Эки ыкма тең жөнөкөй жана арзан деп эсептелет.
- Генотиптөө. Ал акыркы жолу аткарылат жана аныкталган оору кайсы сортко таандык экенин тактоого мүмкүндүк берет.
Натыйжаларды баалоо
Эгерде гепатит С вирусунун РНКсынын анализи ПЦР жана ИФА аркылуу оң натыйжа берсе, диагноз тастыкталат. Бирок терс натыйжа инфекциянын жоктугуна кепилдик бербейт. Тилекке каршы, бул процессте ар кандай сезгичтиктеги реагенттер колдонулушу мүмкүн болгондуктан көп болот.
Көпчүлүк "Гепатит С вирусунун РНКсы табылган жок" деген эмнени билдирээрине кызыгышат. Мындай көрсөткүч, чынында эле, оорунун жоктугун же анын аз концентрациясын көрсөтө алат. Мисалы, PCR 200 ME / ML, эгерде пациентте вирустук көчүрмөлөр аз болсо, жалган жыйынтык берет. Бул болушу мүмкүнакыркы инфекция же дарылоо.
Көбүнчө бейтаптын мындай маалыматка ээ болушунун кереги жок, анткени дарылоочу дарыгер бул жагдайларды эске алышы керек.
С гепатитинин вирусунун РНКсын 400 000 IU жана андан көп сандык изилдөөдө аныктоо вирустун канда гана бар болбостон, активдүү түрдө көбөйүп, ошол эле учурда башкаларды да жугузуп жатканын көрсөтөт. Эгерде индикатор 800 000ге жакын болсо, бул курч фазаны жана боор клеткаларынын активдүү бузулушун билдирет.
Бул жерде эксперттердин пикирлери ар башка. Алардын айрымдары оорунун өрчүү ылдамдыгы жана вирустун копияларынын саны менен эч кандай байланышы жок деп ырасташат.
Мындай бейтаптар жакындары менен баарлашууда өзгөчө этият болушу керек.
Кошумча экзамен
С гепатитинин вирусунун РНКсы аныкталгандан кийин пациентке башка тесттер дайындалышы мүмкүн, анын ичинде:
- гепатит В аныктоо;
- жалпы кан жана заара анализи;
- биохимия;
- Ичтин органдарынын УЗИ;
- МРТ же КТ боор (көрсөтүлгөндөй).
Бардык керектүү маалыматты алгандан кийин дарыгер жыйынтыктарды, пациенттин ден соолугунун абалын кылдат изилдейт, андан кийин ага жекече дарылоо режимин тандап алат.
Эрте аныкталганда, адатта, боор эч кандай зыян келтирбейт.
Дарылоо ыкмалары жана убактысы
Дарылоонун узактыгы генотипке жараша болот. Бүгүнкү күнгө чейин, 11 сорту белгилүү, анын ичинен 6 көп таралган. Россияда 1-, 2-, 3-түрлөрү кеңири таралган.
Бир нече жыл мурунгепатити С айыккыс оорулардын тобуна кирген. Негизинен интерферондор менен жүргүзүлгөн терапия бейтаптын абалын бир топ жакшырта алат, бирок аны толук айыктыра албайт.
Ооруну дарылоодогу жетишкендик "Sofosbuvir" дарысы болгон, ал дарыканаларда "Sovaldi" деген башка аталыш менен пайда болгон. Бүгүнкү күнгө чейин, натыйжалуу каражаттын бир нече аналогдору бар:
- "Viropack";
- "Гратисиано";
- "Hepcinat";
- "Гопетавир".
Аларды бейтаптар жакшы көтөрүшөт, бирок кээ бир учурларда:
- баш оору;
- кусуу;
- уйкусуздук;
- табиттин жоголушу;
- конвульсиялар;
- шакый;
- депрессия;
- ооздун кургактыгы;
- көкүрөк оорусу;
- чач түшүү.
Мындай дарылоонун бирден-бир кемчилиги – бул өтө кымбат баа (бир пакетке орточо 10 000-12 000 рубль), ал тандалган дарыга жараша өйдө же төмөн өзгөрүшү мүмкүн.
Кайра текшерүү
12 жумадан 24 жумага чейин созулган дарылоо аяктагандан кийин пациенттин канында вирустук РНКнын бар-жоктугун аныктоо үчүн экинчи текшерүү пландаштырылат.
Мындай учурда сезгичтиктин минималдуу босогосу бар ыкманы колдонуу зарыл, анткени дары-дармектердин таасиринен кийин HCV концентрациясы анча деле байкалбай калышы мүмкүн. Мындай учурда дарылоону улантуу керек.
Терс натыйжа бул патогендин РНКсы табылбаганда С гепатитинин вирусунун жок болушу. Дарылоо ийгиликтүү болгонуна ынануу үчүн мындай изилдөөнү бир нече жолу (кыска аралыкта) кайталоо керек болот.
Алдын алуу
С гепатитинен узак жана кымбат дарыланган ар бир адам организмде ага каршы иммунитет түзүлбөй турганын, андыктан кайра жуктуруп алуу мүмкүн экенин эстен чыгарбашы керек.
Бул ооруну айыктырууга караганда алдын алуу оңой. Мүмкүн болгон коркунучтан өзүңүздү толук коргоо мүмкүн эмес, бирок кийинчерээк "Гепатит С вирусунун РНКсы аныкталды" деген эмнени билдирерин сурабоо үчүн төмөнкү сактык чараларын сактоо керек:
- башкалардын жеке гигиеналык буюмдарын (устара, кайчы, тиш жиби) колдонбоңуз;
- коргоосуз жыныстык катнаштан качуу;
- тиш доктурларга, салондорго (сулуулук, татуировка ж.б.) жакшы репутация менен гана баруу;
- гипс же бинт менен жаап, териге зыян келтирет;
- мүмкүн болсо, инфекция жуккандар менен байланышуудан алыс болуңуз.
Божомол
Оору канчалык эрте аныкталса, дарылоо ошончолук натыйжалуу болот. Адатта, ички органдарга зыян келтирилбесе, С гепатити толук жана кесепетсиз айыгат.
Эгер дарылабаса С гепатити эртеби кечпи циррозго же боордун рагына алып келет. Бул вирус жуккандан 30-40 жыл өткөндөн кийин да болушу мүмкүн.
Төмөндө пайда болгон циррозС гепатитине кабылуу өнөкөт айыккыс оору. Алгачкы этапта анын жүрүшүн жайлатсаңыз болот, өнүккөн учурда боорду трансплантациялоо гана адамды сактап кала алат.
С гепатитинин оң натыйжасы жөнүндө билгенде, дароо дүрбөлөңгө түшүүнүн кереги жок. Адегенде бооруңуздун абалын текшерип, инфекция жана ага байланыштуу патологиялар менен күрөшүү керек. Дарылоо узак жана кымбат, бирок пациентке узак жана ден-соолукта жашоого мүмкүнчүлүк берет.
