Жыныстык органдардын кычышуусу жана күйүүсү, кош бойлуулук учурунда же менопауза учурунда даттануулар болсо, репродуктивдүү ден соолуктун абалына мониторинг жүргүзүү үчүн мезгил-мезгили менен кындын секрециясынын анализи жүргүзүлөт. Натыйжалар патогендик жана шарттуу микроорганизмдердин санын жана пайызын объективдүү баалоого мүмкүндүк берет.
Кындагы микрофлора
Аялдардын флорасына мазок – бул репродуктивдүү системадагы патологиялык процесстердин ыктымалдыгын баалоого мүмкүндүк берген анализ. Анализде жалпак эпителий клеткалары, кокктар, Дедерлейн лактобактериялары, лейкоциттер жана башка микроорганизмдерди аныктоого болот. Микрофлорасы сейрек, орто, аралаш же көп болушу мүмкүн. Эгерде кындын микрофлорасы начар болсо, анда Dederlein таякчалары гана аныкталат, булар пайдалуу лактобактериялар.
Орточо өлчөмдө таякчалардын чоң колониялары жана 7-10 лейкоциттер лаборанттын көрүү аянтына түшөт. жөнүндө болсоаралаш микрофлора, аялдарда мазакта 15-30 лейкоциттер, аз сандагы дедерлейн таякчалары, кокктар шар формасындагы патологиялык бактериялар. Натыйжа "мол микрофлора" лактобактериялар жок болгон учурда кындын ички дубалдары лейкоциттер менен капталганын билдирет. Бул жагымсыз жыт жана былжырдын олуттуу бөлүгүн бөлүп чыгарат.
Эмне үчүн флорага тампон керек
Гинеколог патогендик микрофлоранын бар экендигин аныктоо жана патологиянын бар-жоктугун аныктоо үчүн аялдардын кынынан биологиялык материалдын үлгүсүн (флора үчүн тампон) жүргүзөт. Даттануулар болбогондуктан, дарыгерлер мурда жыл сайын анализ тапшырууну сунушташкан, бирок азыр Американын акушер-гинекологдор конгресси жаңы эрежелерди киргизди. Ар бир үч жылда 21 жаштан 65 жашка чейинкилер пап тесттери талап кылынат.
Көбүнчө диагностикалык манипуляция даттануулар болгондо жүргүзүлөт: кындын күйүү же кычышуу, ичтин ылдый жагындагы ооруу, агындылардын консистенциясы, түсү же жыты өзгөргөндө. Анализ кош бойлуулук учурунда, гинекологиялык патологиялардын өнүгүшүнө шектенүү, менопауза учурунда жүргүзүлүшү керек. Адистер кислотанын деңгээлине таасир эте турган гормоналдык дарыларды ичүүнү токтоткондон кийин мазок алууну жана гинекологго үзгүлтүксүз барууну сунушташат.
Талдоого даярданууда
Кындын үлгүсүн алуудан бир жума мурун, мазоктун натыйжасына олуттуу таасирин тийгизе турган антибиотиктерди жана башка дарыларды кабыл алууну токтотуу сунушталат. Дарыдан баш тартуу мүмкүн болбосо, бул тууралуу дарыгерге билдирүү керек. Күнүнөанализден мурун жуунууну жана суппозиторийлер же кын таблеткалары менен дарылоону токтотуу керек.
Мактан эмне тапса болот
Патологиялык шарттарды аныктоо үчүн дарыгер кындын гана эмес, жатын моюнчасынын каналынан жана уретрадан да мазок алат. Техникалык жактан алганда, бул такыр башка жол-жоболор, бирок материал, адатта, бир гана жолу чогултулат. Микроскопиялык диагностика учурунда лаборант мазакта жалпак эпителийди, былжырды, Додерлейн таякчаларын, лейкоциттерди аныктай алат.
Кындын жана жатын моюнчасынын ички бети жалпак эпителийден турат. Бул типтеги клеткалардын көп болушу уретриттин же вагиниттин мүмкүн болушун көрсөтөт. Жалпак клеткалардын жетишсиздиги ийгиликтүү бойго бүтүү жана кош бойлуулук үчүн зарыл болгон прогестерон гормонунун жетишсиз секрециясын көрсөтөт.
Лейкоциттер организмге патогендик микроорганизмдер менен күрөшүү үчүн зарыл. Адатта, кындын клеткаларынын саны 10 ашпайт, моюнда - 30. Лейкоциттердин жогорку концентрациясы көбүнчө фагоцитоз менен коштолгон репродуктивдүү системанын сезгенүү процессинин (вагинит, цервицит) болушун көрсөтөт.
Какырыкты кын бездери жана жатын моюнчасы чыгарат. Майда былжырдын көлөмү орточо болушу керек. Көптөгөн агындылар (дарыгер текшерүү учурунда муну визуалдык түрдө баалайт) кындын дисбактериозун көрсөтүшү мүмкүн. Додерлейн таякчалары кадимки микрофлораны түзөт, булар грам-позитивдүү клеткалар. Көпчүлүк учурларда таякчалардын жетишсиздигибактериалдык вагиноздун өнүгүшүн көрсөтөт.
Аралаш түрү
Эгер анализде аралаш флора табылса, бул эмнени билдирет? Бул маселе көпчүлүк аялдар үчүн актуалдуу, ошондуктан ага өзгөчө көңүл буруу керек. Майдында флоранын аралаш түрүнүн болушу нормалдуу жана патогендүү микроорганизмдердин ортосундагы тең салмактуулукту көрсөтөт. Бул натыйжа менен биологиялык материалда жалпак эпителий, лейкоциттер, Додерлейн лактобактериялары жана микроорганизмдердин башка түрлөрү табылат.
Сезгенүү процесси жок болгон учурда лактобактериялардын саны басымдуулук кылат (болжол менен 90-95%). Калган 5% оппортунисттик бактериялар, алар таякчаларды жана кокктарды камтыйт. Потенциалдуу кооптуу микроорганизмдер организмге зыян келтирбейт, бирок алардын саны көбөйгөн сайын патологияны өнүктүрүү коркунучу күчөйт.
Кош бойлуу кезде мазокто аралаш флора менен оорулардын пайда болуу коркунучу өтө жогору. Жалпысынан бала төрөө - аялдын организминин өзгөчө абалы, анда учурдагы өнөкөт оорулар күчөшү же жаңы көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Патогендик агенттердин көзөмөлсүз көбөйүшүнө жол бербөө үчүн комплекстүү дарылоодон өтүү керек болушу мүмкүн.
Флоранын мазмунунун даражасы
Кын кынынан алынган биологиялык материалга анализ учурунда тазалык даражасы берилет. Бул көрсөткүч патогендердин бар экендигин жана микрофлоранын кычкылдуулугунун деңгээлин көрсөтөт. Биринчи даража - бул оппортунисттик нормалдуу шартмикроорганизмдер жана лактобактериялар тең салмактуу абалда, уруксат берилген чектер бузулган эмес. Экинчи даража - салыштырмалуу норма. Ошол эле учурда патогендик бактериялардын пайызы бир аз жогорулайт, бирок ден соолукка коркунуч туудурбайт.
Тазалыктын үчүнчү даражасы мазакта көп сандагы аралаш флораны билдирет. Ошол эле учурда оппортунисттик микроорганизмдердин саны көп сандагы нормалдуу разряддарда камтылган Doderlein таякчаларынан үстөмдүк кылат. Албетте, биз патологиясы жөнүндө сөз болуп жатат, эгерде натыйжалары кындын тазалыгынын төртүнчү даражасын көрсөтсө. Бул абал жалпак эпителийдин, патогендик бактериялардын жана лейкоциттердин басымдуу болушу менен мүнөздөлөт.
Кол микрофлора
Көп сандагы аралаш флора, адатта, жатында патологиялык процесстердин бар экенин көрсөтүп турат. Ошол эле учурда биологиялык материалды микроскопиялык изилдөөдө көп сандагы былжыр жана жалпак эпителий, MPE клеткаларынын катмарлары, кан клеткалары аныкталып, фагоцитоздун издери байкалат. Патологиялык абал патогендик микроорганизмдердин иштешине тоскоол болгон жана нормалдуу рН деңгээлин калыбына келтирүүчү кындын шамдары менен дарыланат.
Коккобацилярдык микрофлора
Бир аз өлчөмдөгү аралаш флора – бул патологиялык абал. Эгерде мазакта коккобактерия басымдуулук кылса (кадимки кокктар менен таякчалардын ортосундагы нерсе), анда көпчүлүк учурларда гинеколог gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae же хламидиоздун бар экендигин аныктайт. патогендик агенттердин санын көбөйтүүгрибоктук инфекциялардын, вагиниттин жана бактериалдык вагиноздун өнүгүшүнө алып келет.
Флоранын бузулушунун себептери
Малактагы аз аралаш флора патогендик бактериялардын өнүгүшүнө шарт түзүп, иммундук системага чоң таасир этүүчү антибактериалдык препараттарды кабыл алгандан кийин аныкталат. Гормоналдык контрацептивдерди колдонуу микрофлоранын балансынын бузулушуна алып келиши мүмкүн. Ошол эле учурда чөйрөдө лактобактериялардын жана лейкоциттердин саны адатта көбөйөт.
Аялдар өздөрүн каалабаган кош бойлуулуктан коргоп дисбаланс жаратышат. Флорага мазоктун начар натыйжаларын көбүнчө жатындын ичине аппарат орноткон бейтаптар алышат. Бул контрацептив коккобактериялардын активдүү өнүгүшүнө ылайыктуу дисбаланс жаратат.
Патогендик микрофлоранын көбөйүшүнө жана кындын нормалдуу курамын тез-тез жууп жууп кетүүгө түрткү берет. Ошондуктан интимдик гигиена орточо болушу керек. Жетиштүү күн сайын жөнөкөй суу менен жууп (күнүнө жок дегенде бир жолу, максимум - туалетке ар бир баргандан кийин же этек кир учурунда гигиеналык каражаттарды өзгөртүү). Кын өзүн өзү тазалоочу система болгондуктан ашыкча гигиеналык процедуралардын кереги жок. Интимдик гигиена үчүн агрессивдүү каражаттарды колдонуу жагымсыз. Нейтралдуу рН менен, боекторсуз жана даамсыз гелдерди тандаганыңыз жакшы.
Дарылоо керекпи
Малактагы аралаш флора диагнозду тактоону талап кылат,анткени терапия бардык учурларда талап кылынбайт. Эрозия болгон учурда каутеризация дайындалат, бирок оорунун кээ бир формалары медициналык кийлигишүүнү талап кылбайт (үзгүлтүксүз мониторинг гана). Гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз жана ушул сыяктуу ооруларды айрым бактериялар менен күрөшүүгө багытталган компоненттерди камтыган атайын каражаттар менен дарылайт.
Микрофлоранын бир аз өзгөрүшү менен вагиналдык шам же майлар курсу жетиштүү. Дарылоо аяктагандан кийин кайра анализ тапшыруу керек. Эгерде натыйжалар кайрадан көп сандагы патологиялык микроорганизмдерди жана мазакта аралаш флораны аныктаса (аялдарда бул кээ бир дарыларды кабыл алуунун кесепети болушу мүмкүн), сизге күчтүүрөөк дарылар менен терапия жүргүзүү керек болушу мүмкүн.
Гинеколог бейтапка кошумча текшерүүлөрдү сунуштай алат, бул туура эмес диагноз коюу мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарат (белгилүү бир даярдыктан кийин кайра анализдөө, мисалы, антибиотиктер курсунун бүтүшү же гормоналдык контрацептивдерден баш тартуу, УЗИ жамбаш органдары, биологиялык суюктуктарды талдоо ж.б.). Диагнозду дароо тактоо үчүн дароо дарыгердин кеңешин уккан жакшы.
Кош бойлуулук учурундагы өзгөчөлүктөр
Аралаш микрофлора көбүнчө кош бойлуу аялдардын мазокунда кездешет. Кызматта турган аялдар бул анализден үч жолудан кем эмес өтүшөт: алмашуу картасын чыгарууда жана каттоодо, отуз жумага чейин жана үчүнчү триместрде, төрөткө аз калганда, башкача айтканда, отуз алтыдан отуз жетиге чейин.жума. Кээде кошумча текшерүү талап кылынышы мүмкүн: кычышуу, агындылардын көлөмүнүн, жытынын же консистенциясынын өзгөрүшүнө, күйүп кетүү сезимине даттануулар болсо.
Айыздын өтүшүнө чейинки ийгиликтүү кош бойлуулуктун белгиси - кындын агындысынын мүнөзүнүн өзгөрүшү. Имплантация учурунда иммунитет бир аз төмөндөйт, анткени түйүлдүктүн жумурткасын организм көбүнчө бөтөн объект катары кабыл алат. Кош бойлуу аялдар көбүнчө молочницага дуушар болушат. Төрөткө чейин бул оорунун симптомдорунан арылуу керек, анткени бала эненин жыныстык органдарынан өткөндө жуктуруп алышы мүмкүн.
Эгер аралаш флора олуттуу медициналык шарттарга байланыштуу болсо, дарыгер кош бойлуулукту токтотууну сунушташы мүмкүн. Чындыгында, көптөгөн дары-дармектер кош бойлуулук учурунда тыюу салынат, ал эми терапиянын жоктугу жатындын инфекциясына жана эмбриондун өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Андыктан адистер кош бойлуулукту пландаштыруу стадиясында анализ тапшырууну жана дарыланууну сунушташат.
Кандайдыр бир патологияны жоюуга караганда алдын алуу оңой (өзгөчө кош бойлуу кезинде дарыланууга туура келсе). Аялдарда мазоктун аралаш флорасы да четте калбайт. Репродуктивдүү системанын ооруларын алдын алуу жөнүндө унутпаңыз жана гинекологго үзгүлтүксүз барыңыз. Жөнөкөй эрежелерди сактоо гинекологиялык оорулардын алдын алып гана тим болбостон, дени сак бала төрөйт.
