Кээде адам менен сүйлөшкөндө анын көздөрү "чуркап" жатканын байкайсың. Бул учурда сиз маектешиңиз баарлашууга кызыкдар эмес же сизге ишенбейт деп ойлошуңуз мүмкүн. Ал башка жакка карайт, бетиңизге көңүл бурбайт жана көз байланышын сактабайт. Тилекке каршы, адам сүйлөшүүнү улантууну каалабагандыктан эмес, нистагм деген оорудан улам өзүн ушундай алып жүрүшү мүмкүн. Бул эмне, бул бузулуунун себептери эмнеде, аны кантип аныктоо жана дарылоо керек? Мунун баары жөнүндө биз бул макалада кеңири сүйлөшөбүз.
Нистагмустун аныктамасы
Бул оорунун клиникалык көрүнүшү – көз алмасынын тез-тез, ритмдүү, эрксиз термелүү кыймылдары. Нистагму бар адам эч кандай объектке көңүлүн бура албайт. Эрк күчү менен көзүнүн эрксиз кыймылдарын баштай албайт же өз алдынча токтото албайт. Көбүнчө бул оору оордуктун төмөндөшү менен коштолоткөрүнүш. Жаш өткөн сайын нистагмдын көрүнүштөрү бир аз төмөндөшү мүмкүн. Ошентсе да, ар кандай стресстик кырдаал, ал тургай, катуу чарчоо дагы анын жүрүшүн начарлатышы мүмкүн. Нистагм – бул көпчүлүк ойлогондой косметикалык кемчилик эмес, бирок чындап эле олуттуу көйгөй. Бул оору көбүнчө көрүү системасынын функцияларынын бузулушу менен коштолот, анткени бейтаптардын көз алмалары көзөмөлсүз кыймылдайт жана бул аларга объектти жакшы көрүүгө мүмкүндүк бербейт. Кээ бир адамдар, башка көз оорулары менен татаалданган нистагмдын айынан дээрлик сокур болуп калышат. Жалпысынан алганда, нистагм адамдын жашоо сапатын, бакубаттуулугун жана психологиялык балансын олуттуу начарлатышы мүмкүн. Бул эмне, биз карап чыктык, эми бул оорунун себептерин, симптоматикалык көрүнүштөрүн жана түрлөрүн талкуулайбыз.
Нистагмдын себептери
Бул көздүн кыймылдоочу патологиясы төрөлгөндөн баштап, бала кезинен байкалышы мүмкүн, же бойго жеткенде көз оорулары же мээ аймактарынын иштешинин бузулушу натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Нистагмдын пайда болушуна төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:
- түйүлдүктүн өсүшүнүн артта калышы;
- ара төрөлгөн бала;
- төрөлүү травмасы;
- көз оорулары (гиперметропия, миопия, страбизм, торчонун дистрофиясы, көрүү нервинин атрофиясы, астигматизм);
- тубаса жана пайда болгон көрүү бузулуулары;
- мээнин травматикалык жана инфекциялык жабыркоолору (көпүрөк, мээче, гипофиз бези, экинчи фронталдык гирус)medulla oblongata).
Мындан тышкары, көздүн эрксиз кыймылы инсульт же склероздун натыйжасы болушу мүмкүн. Өнүгүү нистагм мүмкүн спровоцировать кыянаттык менен дары-дармектерди жана алкоголдук ичимдиктерди. Бул оорунун пайда болушуна амиодарон, примидон, барбитураттар, фенитоин, фторурацил, карбамазепин сыяктуу дарылар да себепкер болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда стресстик шарттар анын пайда болушуна себеп болуп эсептелет.
Тубаса жана пайда болгон нистагм. Бул эмне?
Нистагм неврологиялык патологиялар же адамдын көрүү системасынын оорулары менен байланышкан көйгөйлөрдүн фонунда өнүгүшү мүмкүн. Тубаса нистагм – көздүн кыймылынын бузулушу, төрөлгөндөн бери байкалат.
Мээнин субкортикалдык түзүлүштөрүнүн патологиясынан (окуломотордук, көрүү, вестибулярдык) өнүгүшү мүмкүн. Тукум куума тубаса нистагмда көрүү курчтугу эрксиз термелүүчү кыймылдардын көлөмүнө жана жыштыгына көз каранды жана өтө төмөн. Эреже катары, бул оору визуалдык системанын органикалык жабыркашы менен айкалышат: көз түбүндөгү дистрофиялык өзгөрүүлөр, көрүү нервинин атрофиясы, ошондой эле функциялык көрүүнүн начарлашы. Көбүнчө, ал баланын жашоосунун экинчи же үчүнчү айында пайда болот. Сатып алынган нистагм - бул эмне? Бул улам жашоонун каалаган убакта пайда болушу мүмкүн oculomotor патологиясы болуп саналатмээнин ар кандай бөлүктөрүндө болгон тамыр оорулары, сезгенүү же шишик процесстери үчүн. Бул оору, ошондой эле башына жаракат алган, баңги заттарды колдонуу, баңгизат, алкоголдук ичимдиктерди колдонуудан улам пайда болушу мүмкүн. Кабыл алынган патология вестибулярдык анализатордун, орнотуунун жана оптокинетикасынын бузулушунан келип чыккан спонтандык нистагмга бөлүнөт.
Окуломордук патологиянын түрлөрү
Нистагмдын бир нече классификациясы бар. Биринчи типология термелүүчү кыймылдардын багытына негизделген. Төмөнкү түрлөрү бар:
- горизонталдык нистагм (көздүн кыймылы солго-оңго багытталган);
- вертикалдык нистагм (көздүн өйдө-ылдый кыймылдары);
- диагоналдык нистагм (диагоналдык кыймылдар);
- айлануучу нистагм (көз алмасынын айланадагы кыймылдары).
Экинчи классификация көздүн кыймылынын мүнөзүнө негизделген. Маятник нистагмусу көз алмаларынын бирдей тангенциалдык кыймылдары менен мүнөздөлөт, ошол эле учурда алардын эки тарапка тең ылдамдыгы бирдей жана кыйла жай. Желки нистагм көздүн каалаган тарапка жай кыймылы жана тез артка кайтуу менен мүнөздөлөт. Аралаш түрү эки түрүн камтыйт: тырмак жана маятник. Үчүнчү классификация көрүнүштүн түрүнө жараша бөлүнүүнү билдирет: ачык (ал дайыма белгиленет) жана жашыруун (бир көз жумулганда башкарылбаган кыймылдардын пайда болушу).
Нистагмусту аныктоонун диагностикалык процедуралары жана ооруну дарылоо
Кандай гана дарыгер текшерилсеоорулуу көздүн өзгөчө эрксиз кыймылы менен нистагмды оңой аныктай алат. Бирок оорунун түпкү себебин билүү үчүн көбүрөөк изилдөө талап кылынат.
Биринчиден, офтальмолог көрүү курчтугун, көздүн торчосунун жана көздүн түбүнүн абалын аныктайт, ошондой эле көрүү нервинин жана көз кыймылдоочу аппаратынын иштешин текшерет. Келечекте пациент диагностикалык процедуралар үчүн невропатологго жөнөтүлөт: EEG, MRI жана Echo-EG. Негизги себебин аныктагандан кийин терапиялык дарылоо дайындалат. Ал нистагмды пайда кылган негизги ооруну жок кылуу менен башталат (мисалы, бузулууларды оңдоо: астигматизм, гиперметропия, миопия). Мындан тышкары, ткандардын жана көздүн торчосунун туура тамактануусу үчүн кан тамырларды кеңейтүүчү препараттар жана витаминдер дайындалат. Керек болсо күчөтүү ослабленные булчуңдардын же, тескерисинче, алсызданышы өтө күчтүү, пациентке да көрсөтүлөт хирургиялык кийлигишүү, ал мүмкүндүк берет токтотууга симптомдору нистагмус оорусу. Хирургиялык жол менен дарылоо көз алмасынын термелүү кыймылдарынын амплитудасын жана жыштыгын азайтат. Кандай болгон күндө да көз кыймыл-аракетинин патологиясын калыбына келтирүү көп убакытты талап кылат.
