Азыркы дүйнөдө эмнесиз протездерди жасоо мүмкүн эмес? Ооба, жогорку сапаттагы таасирлери жок (функционалдык жана анатомиялык, биз андан ары талдайбыз). Ылайыктуу дизайнды жасоо үчүн алдыдагы протездик керебеттин ткандарынын изи керек. Жогорку сапаттагы таасирлерди алуу ыкмаларын өздөштүрүү ар бир ортодонттун карьерасынын зарыл баскычы болуп саналат. Биз бул куюулардын негизги классификацияларын, аларды алуу ыкмаларын, ошондой эле аларды жасоодо колдонулган материалдарды талдап чыгабыз.
Бул эмне?
Тиш ортопедиясында (ортодонтия) анатомиялык жана функциялык таасирлер кандай? Бул оорулуунун тиштеринин, ооз көңдөйүнүн ар кандай жумшак жана катуу материалдарынын – таңдайдын, альвеолярдык процесстин, былжыр челдин өтмө бүктөмдөрүнүн жана башкалардын тескери (же терс) чагылышынын аталышы. Таасир атайын материалдардын жардамы менен алынат.
Стоматологиядагы анатомиялык жана функциялык таасирлердин тарыхы 1756-жылы башталган! Андан кийин немисМындай таасирди биринчилерден болуп доктор Пфафф жасады.
Эмне үчүн таасирлер керек?
Эмне үчүн ортодонтияда таасир керек? Мына ошонун негизинде ооз көңдөйүнүн катуу жана жумшак ткандарынын так көчүрмөсү болгон позитивдүү модель түзүлөт.
Ар кандай таасирлер диагностикалык, дарылоо, билим берүү, контролдоо жана жумуш максаттарында колдонулат. Кээ бир моделдер пациенттин диагнозун тактоого же жокко чыгарууга жардам бергендиктен баалуу. Кээ бирлери протез жасоо үчүн керектелет. Ал эми кээ бирлери ортопедиялык терапиянын натыйжалуулугун баалоого мүмкүндүк берет (ага чейинки жана андан кийинки таасир).
Жумушчу функционалдык таасирлер деп аталгандар протездерди адистер тарабынан андан ары жасап чыгаруу үчүн зарыл. Антагонист тиштин "мамилесин" изилдөөгө көмөкчү жардам.
Гаврилов боюнча классификация
Ортодонтиядагы негизги градация – бул функциялык жана анатомиялык таасирлерге бөлүнүү. Айырмасы эмнеде? Биринчиси функционалдык шайкештикти, протездик керебетти каптаган заттын мобилдүүлүгүн эске алуу менен түзүлөт. Экинчиси, тиешелүүлүгүнө жараша, мындай кароосуз.
Таасирлердин классификациясын карап көрөлү:
- Функционалдуу. Көбүнчө алар тишсиз жаактан чыгарылат. Азыраак - тиштери сакталган тиштери менен. Эң негизги максаты – тишсиз оорулуулар үчүн протездерди жасоонун негизи. Дал ушул басылмалар ооз көңдөйүнүн ткандарынын жана аларга чектеш протездин четтеринин оптималдуу катышын аныктоого жардам берет. Бул эң жакшы үчүн маанилүүприборду бекитүү, ошондой эле протездик керебеттин фундаменталдык бөлүмдөрүнүн ортосунда чайноо басымы деп аталган нерсени туура бөлүштүрүү үчүн. Функционалдык таасирлер функционалдык тесттер аркылуу алынарын белгилей кетүү маанилүү. Акыркысы кийинчерээк протез менен чектешкен кыймылдуу ткандардын абалына карата издердин четтерин туура калыптандырууга жардам берет.
- Анатомиялык. Мындан тышкары, алар негизги жана көмөкчү болуп бөлүнөт. Биринчи түрү жаактан алынат, ага келечекте протез коюлат. Экинчиси - антагонист жаактан (жогорку же ылдыйкы), ага протез болбойт. Анатомиялык түрү ортодонтияда ооз көңдөйүндөгү ткандардын абалын (жумшак жана катуу) көрсөтүү үчүн кеңири колдонулат. Ал инлейлерди, таажыларды, көпүрөлөрдү жана жарым-жартылай протездерди жасоо үчүн пайдалуу.
Мүнөздөмөлөрдөн бул сорттордун ортосундагы маанилүү айырма көзгө урунат. Функционалдык таасирлерди алуу тишсиз жаакка толук протез жасоо үчүн маанилүү. Анатомиялык протездер, көпүрө түзүлүштөр жана башка кичинекей структуралар үчүн көбүрөөк пайдалуу.
Анатомиялык жана функционалдык басып чыгаруулардын дагы бир маанилүү айырмасы. Биринчиси үчүн стандарттык лотоктор колдонулат. Ал эми экинчиден, бул инструменттер ар бир бейтап үчүн жекече жасалат. Таасирлер кандайча алынарын, функционалдык жана анатомиялык жактан жакшыраак түшүнүү үчүн, келгиле, кандай таасир этүүчү лоток катары эсептелерин карап көрөлү.
Таасир лоток - эмнебул?
Таасирлөөчү лотоктор фабрикада пластиктен же дат баспас болоттон жасалган. Алардын формасы жана көлөмү бир эле учурда көптөгөн факторлор менен аныкталат:
- Бейтаптын жаагы.
- Тишинин түрү, кеңдиги.
- Кемчиликтин жайгашкан жери.
- Калган тиштердин таажысынын бийиктиги.
- Жаактын альвеолярдык процесстеринин экспрессивдүүлүгү.
Жада калса стандарттык лотоктор формасы жана өлчөмү боюнча ар кандай. Биринчиден, алар жогорку жана төмөнкү жаак үчүн арналган болуп бөлүнөт. Функционалдык таасирлерди жок кылуу, биз айткандай, жеке кашыктар менен ишке ашырылат.
Бул аспаптардын ар биринин корпусу жана туткасы бар. Кашыктын корпусу альвеолярдык оюктан, сырткы четинен жана таңдай үчүн ийри сызыктардан турат. Мисалы, стандарттык лотоктордун үстүнкү жаак үчүн он, астыңкы жаак үчүн тогуз өлчөмү бар.
Кашыктардын түрлөрүн колдонуу
Эластикалык материалдар менен иштөөдө тешиктери бар атайын кашыктар колдонулат. Себеби стандарттуу кашык жасалган металлга негиз жакшы жабышпайт. Кээ бир адистер бул абалдан өздөрүнүн тапкычтыгы менен чыгышат: кадимки металл инструменттин ичине лейкопластинканы жабышат. Серпилгич негиз кездемесинин орой бетине жакшыраак жабышат.
Ошондой эле, мындай кашыктардын кармагычтарын узундугу ашыкча болгон учурда атайын металл кайчы менен кесүү медициналык тапкычтык жана ышкыбоздук чеберчилик деп эсептелет. Эгер туткасытескерисинче, кыска, андан кийин мом табак менен узартылат. Бирок квалификациялуу адистин коллекциясында, адатта, ар кандай учур үчүн стандарттуу кашыктар бар, бул аны мындай экстремалдык чаралардан сактап калат.
Жарым-жартылай кашыктар сейрек колдонулат. Алар чачылган жалгыз тиштери бар жаактарга карата колдонулат. таасир таажы өндүрүү үчүн зарыл. Жарым-жартылай кашыктар алдында антагонисттери жок тиштер үчүн да колдонулат.
Жеке кашыктар
Тишсиз жаактар үчүн жеке кашык менен функционалдык басуу жүргүзүлөт. Мындай аспаптар капталдарынын бийиктиги, альвеолярдык процесстер үчүн уясынын экспрессивдүүлүгү жана бир аз кичине өлчөмдөрү менен айырмаланат. Себеби, басып чыгаруу адиске протездик керебет тууралуу так маалымат бериши керек.
Бизге жеке кашыктар эмне үчүн керек? Эреже катары, тышкы мүнөздөмөлөрү боюнча таптакыр окшош эки тишсиз жаактарды табуу кыйынга турат. Протезди так бекитүү үчүн бул жерде терс басымды түзүү менен түзүлгөн функционалды соргуч керек. Бул үчүн жасалып жаткан протездин бети аны менен байланышта боло турган протездик керебеттин ткандары менен эң сонун дал келиши керек. Кашыктын четтери клапан аймагынын чектерине так туура келбесе, бул натыйжага жетишүү кыйын.
Ыйык кашык кантип жасалат? Баштоо үчүн ортодонтиялык клиникада стандарттуу аспаптын жардамы менен жаактын толук анатомиялык гипси жасалат. Андан кийин буга чейин лабораторияда анын негизиндепластмассадан жеке үлгү жасоо.
Оксман таасирлеринин базалык классификациясы
Таасирлөөчү лотокторду таптык. Экинчи маанилүү компонент - бул функционалдык таасир үчүн материалдар. Бул классификацияга ылайык, аларды төмөнкү түрлөргө бөлүүгө болот:
- Кристалдоочу массалар. Бул түргө "Dentol" (турмуштук цинк оксид пастасы), гипс, эвгенол кирет.
- Термопластикалык массалар. Булар мом, стенс, стоматопаст, клей, Керр жана Вайнштейн массалары.
- Эластикалык массалар. Бул категорияга стомалгин жана алгеласт кирет.
- Полимерлөөчү массалар. Силикондук негиздер, ACT-100, стиракрил.
Дойников жана Синицын боюнча таасирлер базасынын классификациясы
Ортодонтияда кеңири таралган дагы бир классификацияны элестетип көрөлү, ал жаактардын функционалдык жана анатомиялык гипстерин алуу үчүн колдонулган материалдарды бөлүп турат.
Башында эки топ өзгөчөлөнөт. Биринчиси - материалдын физикалык абалына жараша:
- Эластик.
- Полимерлөө.
- Термопластика.
- Катуу кристаллдык.
Экинчи градация материалдар химиялык табияты боюнча категорияларга бөлүнөт:
- Алгинат.
- Гипс.
- Силикон.
- Zincooxideugenol.
- Эпоксид.
- Тиокол.
Кристалдоочу материалдар
Көбүрөөк кездешкен заттарды кеңири мүнөздөп көрөлүортодонтияда анатомиялык жана функционалдык таасирлер үчүн колдонулат. Бул медициналык гипсти баса белгилей кетүү маанилүү. Анын башка аты жарым суулуу сульфат тузу. Ал атайын жылуулук дарылоого дуушар болгон кадимки табигый гипстен алынат. Бул процесстин натыйжасында материал дигидраттан жарым суусузга айланат.
Стоматологияга эң ылайыктуусу бул медициналык гипстин альфа модификациясы. Ал автоклавда жогорулатылган басымда жана температурада алынат. Зат мыкты күчү жана тыгыздыгы менен айырмаланат.
Эластик материалдар
Бул жерде негизги сырьё - балырлар, андан техникалык каражаттар менен алгин кислотасы алынат. Материалдын негизин бул кислотанын натрий тузу түзөт, ал сууда шишип, гел массасын түзөт. Анын серпилгичтигин жана бекемдигин жогорулатуу үчүн таасир курамына кошумча гипс, барий сульфаты, ак көө ж.б. Гипс эрүүчү гелди эрибегенге айлантат. Калган компоненттер гелдөө процессинин бир калыпта жүрүшүнө мүмкүндүк берет.
Функционалдык таасирлерге коюлган талаптар
Натыйжадагы моделге коюлган талаптар гипсти жасоо үчүн колдонулган материалдарга коюлган талаптарга негизделген:
- Ооздун былжыр челине зыян келтирбеген температурада жумшартуу.
- Бейтаптын оозунан оңой кирүү/чыгуу.
- Былжыр челди жабыркатпай турган температурада тез каттуу.
- Ашыкча сезгич бейтаптардын негизги каалоолорунун бири болгон аралашма жагымсыз жыт жана даамга ээ болбошу керек.
- Материал стерилдөө процессинде иштөө үчүн зарыл болгон негизги касиеттерин жоготпостон, гигиеналык жактан камсыз кылынат.
- Таасир микстери жеткиликтүү болушу керек - баасы, диапазону, жеткирүү параметрлери.
Жогорку сапаттагы оймо-чиймелерди чыгаруу - эң сонун жаралган протезди алуу үчүн зарыл шарт. Ошондуктан ортодонтияда бул тармакка чоң көңүл бурулган. Бүгүнкү күндө бул иш үчүн керектүү таасирлерди алуу үчүн атайын технологиялар, материалдардын жана куралдардын кеңири спектри бар.
