Кабырганын сынуусу – көкүрөктүн эң кеңири тараган жаракаты. Аларга өзгөчө карылар кабылышат. Алардын кабыргалары аз ийкемдүүлүккө ээ жана жаш курактагыдай эле деформацияга чыдабайт. Кабырганын сыныктарынын төмөнкү түрлөрү бар:
- жарыктар;
- субпериостал;
- толук.
Жарыктар эң оңой.
Травмалардын өнүгүү механизмдери
Эреже боюнча 5-8-кабыргасын сындырат. Азыраак - 11 жана 12-де. Бул алыскы учтарынын кыймылдуулугунун ар кандай деңгээли менен шартталган. Кичинекей бурчтуу катуу нерселердин кесепетинен түздөн-түз жаракат алганда, каптал аркасынын чектелген бөлүгү сынып калат. Адатта, сынык түздөн-түз травматикалык күчтүн таасири болгон жерде пайда болот. Адегенде кабырганын ички бети, андан кийин сырты сынып кетет.
Эгер жаанын чоңураак бөлүктөрүнө олуттуу күч таасир этсе, анда алар жарылып, ичине кысылып калат. Мындай сыныктар кош же фенестрат деп аталат. Эреже катары, бул жаракаттар плевранын, булчуңдардын жана кан тамырлардын жарылуусу менен коштолот. Эгерде механикалык күч чоң аянтка таасир этсезонасында, андан кийин көкүрөктө кыймылдуу зона пайда болот, ал «косталь клапан» деп аталат. Кабыргалардын толук сынышы, адатта, сөөк сыныктарынын жылышына алып келет. Дем чыгарганда алардын кириши байкалат, ал эми дем алганда түзүлөт. Мындай жаракаттар менен плевранын жана өпкөнүн жарылуусу көбүнчө пневмоторакс, гемоторакс, тери астындагы эмфизема, гемоптиз менен болот. Кабыргалардын катуу сынышы өлүмгө алып келиши мүмкүн экенин түшүнүү керек. Үй шартында дарылоо жеңил жаракат алган учурда гана мүмкүн (эгер дарыгер уруксат берсе). Мисалы, 1-2 кабыргадан ашпаган жаракалар же сынуулар.
Симптоматология жана диагностика
Кабырганын сынуусу жаракат алган жерде катуу оорушу менен мүнөздөлөт. Ал терең дем алууда жана жөтөлгөндө күчөйт. Бейтаптар тайыз, бирок тез-тез дем алууга аракет кылышат. Алар оптималдуу позицияны ээлөөгө аргасыз болушат, бул жабыркаган аймакты максималдуу тынчтык менен камсыз кылат. Мындай жаракаттар менен үзүлгөн дем симптому пайда болот. Адам абдан жай, бирок терең дем алууга аракет кылат, бирок күтүлбөгөн жерден курч оору пайда болгондон кийин процессти токтотот. Пальпацияда жергиликтуу назик, кээде крепит. Бирок, акыркы кабыргалардын кемирчек бөлүмдөрүнүн сынган жерлерде байкалган эмес. Көптөгөн сыныктарда жүрөк-дем алуу органдарынын бузулушу, ошондой эле ички органдардын бузулушунун белгилери байкалат. Бул дем алуу жетишсиздигинин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Эреже катары, сырттан текшерүү учурунда:
- тахипноэ;
- тери боз;
- туруктуу тахикардия;
- көкүрөк чөгүп баратат(фрагменттери);
- цианоз;
- дем алганда, көкүрөк капталынын ассиметриялык кыймылдары.
Оорулуунун абалынын оордугу жаракат алган жерге жана кабыргалардын сынган санына жараша болот.
Биринчи жардам
Биринчи артыкчылык наркоз. Бул үчүн пациентке анальгетиктерди берүү же алар менен жабыркаган жерди тосуу зарыл эмес. Кээде адамдын организмине ыңгайлуу абалды берүү жетиштүү. Андан кийин мүмкүн болушунча тезирээк көкүрөктү оңдоо керек. Анткени ар кандай этиятсыз кыймыл ооруну гана алып келбестен, жабыркаган ткандардан кан агуунун күчөшү ыктымалдыгын жогорулатат. Көкүрөктүн сөөк сыныктарын турукташтыруу үчүн кабыргалар сынганда тегерек бекитүүчү бинт коюлат. Ал бинттен же импровизацияланган материалдардан жасалышы мүмкүн. Кебез дакилерди кабыргалары сынган жерлерге коюу керек.
