Бүгүн биз экзантема сыяктуу ооруну карайбыз. Бул эмне? Анын себептери жана симптомдору кандай? Кандай дарылоо ыкмалары бар? Ушул жана башка суроолорду макалада кеңири талдап чыгабыз.
Экзантема – бул ар кандай вирустук оорулар менен пайда болгон териде исиркектер. Көбүнчө балдарда вирустук экзантемалар пайда болот. Өспүрүм куракта же бойго жеткенде патология өтө сейрек кездешет. Кызамык, суу чечек, кызамык жана башкалар сыяктуу балдардын жугуштуу оорулары дээрлик дайыма исиркектер менен коштолот.
Себептер
Бул патологиянын этиологиясы абдан ар түрдүү. Жалпысынан алганда, исиркектер пайда болушуна бир же эки патогенетикалык механизмдер таасир этет:
- Экзантема (төмөндөгү сүрөт бул жөнүндө түшүнүк берет) кан аркылуу өтүүчү вирустардын тери кыртышына зыян келтирүүнүн натыйжасында пайда болот. Ошентип, 1-типтеги герпес вирусу, энтеровирустар ж.б. өрчүйт.
- Бышыруу организмдин иммундук клеткалары менен козгогучтун ортосундагы реакциядан улам пайда болот. Бул принцип боюнча кызамык исиркектер пайда болот.
Тактардан жана папулалардан турган исиркектер төмөнкү учурларда пайда болот:
-
кызамык;
- кызылча;
- розеоланын өнүгүшүн шарттаган 6-типтеги герпес;
- Эпштейн-Барр вирусу;
- цитомегаловирусту пайда кылуучу цитомегаловирус;
- энтеровирус.
Көбүкчө исиркектер төмөнкү учурларда пайда болот:
- герпесвирустун 1 түрү;
- чечек жана шантажды пайда кылган герпес вирустары;
- коксаки вирусу пемфигуста.
Папуло-визикулярдык исиркектерди жана теринин кызаруусун пайда кылган вирустарга төмөнкүлөр кирет:
- аденовирустар;
- В жана С гепатитин пайда кылган вирустар;
- энтеровирустар.
Паровирус B19 шнурках сымал кеңири таралган эритеманы көрсөтөт.
Клиникалык сүрөт
Бүртүндү пайда кылган инфекциянын түрү вирустук экзантема кандайча көрүнөөрүнө таасирин тийгизет.
Кызылча
Кызылчаны парамиксовирустардын үй-бүлөсүнө таандык инфекциялык агенттер козгойт. Эритема бул учурда оорунун 4-5-күнү пайда болот. Териде исиркектер пайда боло электе оорулуу кургак жөтөлүп, дене табы көтөрүлөт, ысытмалуу абал байкалат.
Экзантема пайда болушунун алдында жаактардын былжырлуу катмарында боз-ак тактар пайда болот. Алгач бетке жана моюнга исиркектер чыгат. Вирустук экзантемада көбүнчө биригип турган папула пайда болотбири бири менен. Бара-бара исиркектер бүт денени каптайт. Бышыруу кол-бутка тараганда моюн жана беттеги исиркектер кете баштайт. Кызамыкта экзантема тамандында жана алаканында пайда болбойт.
Кызамык
Кызамык оорусунун пайда болушуна РНК-тогавирустар тобуна кирген вирустар себепкер болот. Бул оору менен папулярдуу экзантема пайда болуп, кызамык сыяктуу жайылып кетет. Негизги айырмасы мындай патологиясы бар исиркектердин элементтери эч качан бирикпейт.
Оорулуунун жалпы абалы бузулбашы мүмкүн, бирок кээ бир бейтаптардын дене табы көтөрүлүп, ысытмасы жеңил болот.
Этеровирустар
Энтеровирустар РНК вирустарынын тобуна кирет. Алар пайда кылган оорулар симптомдордун кеңири спектрине ээ. Мисалы, көп тараптуу энтеровирустук инфекцияда тамак сиңирүү бузулушу, дем алуу симптомдору жана дене табынын көтөрүлүшү пайда болот.
Кээ бир учурларда, оору энтеровирустук экзантема гана пайда болот. Башка белгилер жок болушу мүмкүн. Энтеровирустук экзантема да кеңири өзгөрмөлүү. Ал папула, везикулалар, пустулалар же геморрагиялык мазмуну бар везикулалар түрүндө көрүнүшү мүмкүн.
Инфекциялык мононуклеоз
Бул ооруну герпетикалык вирустар тобуна кирген Эпштейн-Барр вирусу козгойт. Инфекциялык экзантема бул учурда кызамыктагыдай эле көрүнөт, бир гана айырмасы - катуу кычышуу.
Roseola
Бул оору 6-7-типтеги герпестин жугуштуу ооруларынын натыйжасында өнүгөт. Оорунун биринчи белгилеритемпературанын кескин көтөрүлүшү, ысытма пайда болушу, табиттин жоголушу, тамак сиңирүү бузулушу. Көбүнчө жөтөл жана мурундун агышы сыяктуу катаралдык көрүнүштөр байкалбайт.
Температура 4-күнү төмөндөп, исиркектер пайда болот. Бул учурда экзантема кичинекей чекиттүү кызгылт исиркектердин көрүнүшүнө ээ. Адегенде курсак жана белде бүдүрлөр пайда болот, андан кийин исиркектер бүт денени каптайт. Эч кандай кычышпайт, элементтердин биригиши жок.
Жөнөкөй герпес вирусун жуктурганда пайда болуучу оорулар
Эреже катары, жөнөкөй герпес вирусунун биринчи инфекциясы балалык куракта кездешет. Инфекциянын белгиси стоматит болуп саналат жана оорунун кайталанышы менен мурун же эриндеринде көбүктүү экзантема пайда болот (1 типтеги вирус инфекциясы). Герпесвирустун 2 түрү көбүнчө жаш куракта жыныстык катнаш аркылуу пайда болот. Оорунун белгилери - жыныстык органдардын жана жамбаштын терисинде экзантема.
Шинглз жана суу чечек
Мындай балдардын жугуштуу оорулары герпетикалык топко кирген вирустан келип чыгат. Вирус организмге киргенден кийин типтүү инфекция (тоок чечек) пайда болот. Айыккандан кийин вирус организмден чыкпай, жашыруун абалда болот. Иммунитеттин төмөндөшү инфекциянын кайталанышына алып келиши мүмкүн.
Бул учурда экзантеманын симптому – бул суу чечек оорусунда бүт денеге тараган жана шишкебектерде нервдердин боюнда жайгашкан ыйлаакчалуу исиркектер. Көбүнчө исиркектер тарагандаэкинчилик инфекция байкалат, анын натыйжасында исиркектер ириңдеп кетет.
Паровирус B19 себеп болгон оорулар
Бейтаптардын 20% гана В19 паровирусунун инфекциясы мүнөздүү экзантема пайда болушуна алып келет. Адегенде жаактын териси кызарып, андан кийин шнурках же гирляндага окшош исиркектер пайда болот. Эреже катары, исиркектер териде локализацияланат, сейрек кездешки нарын магистральным. Кээ бир учурларда катуу кычышуу пайда болушу мүмкүн.
Паровирус В19 жуккан учурда экзантема толкундуу курска ээ болот - ал бир азга жоголуп, кайра пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө исиркектер сасык тумоого окшош симптомдор жана муундардын оорушу менен коштолот.
Эгер экзантема аныкталса, дарыгер сизге белгилүү бир ооруга мүнөздүү териде исиркектердин сүрөтүн көрсөтөт.
Диагностика
Экзантеманын пайда болушу менен мүнөздөлгөн вирустук оорулардын диагностикасы клиникалык көрүнүштөрдү кылдат изилдөөнү жана текшерүүнү камтыйт.
Ошондой эле исиркектердин төмөнкү мүнөздөмөлөрүн эске алуу керек:
- форма жана көрүнүш;
- таза четтери;
- өлчөмү жана кошулуусу;
- саны;
- теридеги өзгөрүүлөр (кызарган, көгүш, өзгөрбөгөн);
- исиркектер табияты (бир кадамдуу, бара-бара, толкундуу).
Баладагы вирустук экзантема төмөнкүчө көрүнөт:
- исиркектер оорунун 2-күнү же андан кийин пайда болот;
- исиркектердин алдында дене температурасынын жогорулашы байкалат, анын төмөндөшү исиркектердин алгачкы элементтеринде байкалат;
- катаралдык симптомдор көбүнчө жок;
- көбүнчө вирустук экзантемалар везикулярдуу жана макулопапулярдык исиркектер менен көрүнөт.
Дарыгер кандагы инфекциялык агенттин антигенине антителолорду аныктоого мүмкүндүк берген ELISA аркылуу кан анализин дайындайт.
Дарылоо
Экзантема сыяктуу көрүнүш менен дарылоо симптоматикалык болуп саналат. Дарылоо чаралары диагнозго жараша болот.
Кызылча жана кызамык симптоматикалык дарылоону жана төшөктө эс алууну талап кылат. Орто отит, энцефалит, пневмония сыяктуу татаалдашууларга алып келиши мүмкүн болгон экинчилик инфекциялардын кошулушун алдын алуу өтө маанилүү.
Чечектин симптоматикалык дарылоосу ириңдөөнүн алдын алуу болуп саналат, бул максатта исиркектердин элементтерин майлоо үчүн анилин боёктору колдонулат.
Шигит үчүн "Ацикловир" препараты дайындалат, дарылоо режимин дарыгер жеке негизде тандайт жана баланын жалпы абалына жана жашына жараша болот.
Герпес вирусун жуктурганда пайда болгон ооруларды дарылоо үчүн Валацикловир, Ацикловир, Фармцикловир сыяктуу дарылар колдонулат.
Паравирустар жана энтеровирустар жуккан учурда атайын терапия болбойт. Ошондуктан, дарылоо оорунун белгилерин жеңилдетүү жана оорулуунун абалын жеңилдетүү болуп саналат.
Салттуу медицина
Экзантема - бул эмне жана кандай салттуу дарылоо ыкмалары колдонулат, биз билдик. Бул көрүнүш менен күрөшүүдө салттуу медицинанын рецепттери андан кем эмес эффективдүү.
исиркектер менен кычышууну жоюуга отрубка, крахмалдан жасалган отвар кошулган ванна жардам берет. Суунун температурасы 37-38 ºС жогору болбошу керек. Целандин, календула, ромашка, жип сыяктуу дары чөптөрдүн тундурмасы бар ванналар да эффективдүү. Настой даярдоо үчүн, бул өсүмдүктөрдүн аралашмасын колдоно аласыз. 100 г чөптөрдү (же чөптөрдүн аралашмасын) бир литр кайнак сууга кайнатыңыз. Настой үчүн калтырыңыз, инфузиядан кийин чыпкалап, ваннага куюңуз.
Ички колдонуу үчүн көк бөрүдөн, итмұрындан, малинадан, карагаттан байытылган чайларды даярдоо сунушталат. Суусундукка малина менен карагаттын жалбырактарын кошо аласыз.
Капысынан экзантема - бул эмне?
Бул капыстан пайда болгон жана кыска мөөнөттүү вирустук оору. Көбүнчө күтүлбөгөн жерден экзантема алты айдан 2 жашка чейинки балдарда пайда болот. Улуу балдар, өспүрүмдөр жана чоңдор сейрек кездешет.
Герпес вирусу 6 (HHV-6), сейрек учурларда - герпес вирусу 7 (HHV-7) менен ооруганда капыстан экзантема пайда болот. Адамдан адамга экзантема контакттык жана абадагы тамчылар аркылуу жугат. Оорунун инкубациялык мезгили 7-8 күнгө созулат.
Белгилери
Инфекциянын белгилери бейтаптын жашына жараша болот. Оору ысытма, кыжырдануу, шишик лимфа бездери менен көрүнөт.мойнунда, мурундун суусу, кабактын шишиги, диарея. исиркектер 12-24 сааттан кийин пайда болот. Мойнунда, курсагында, белинде, буттарында локализацияланган исиркектер. Теринин өңү кызарып, басканда убактылуу кубарып калат. Бөртпөл эч кандай ыңгайсыздыкты жаратпайт: оорутпайт жана кычыштырбайт. Бул бүдүрлөр жугуштуу эмес, 3-4 күндөн кийин жоголуп, кайра келбейт. Улгайган балдарда бир нече күн бою дене табынын көтөрүлүшү, мурундун агышы, ич өткөк сыяктуу белгилер пайда болот. Жашы өткөн сайын исиркектер азыраак пайда болот.
Дарылоо чаралары
Капысынан экзантема көп кездешкенине карабастан, сейрек учурларда туура диагноз коюлат. Мунун себеби оорунун өткөөл болушу.
Физикалык кароодо биринчи кезекте исиркектердин элементтерин изилдөө керек. Капысынан экзантема диаскопия жана 1-5 мм өлчөмүндөгү папула менен жок болгон кичинекей кызгылт тактар менен мүнөздөлөт. Ошондой эле исиркектердин элементтери теринин бетинен бир аз жогору көтөрүлөт.
Кан анализинде салыштырмалуу лимфоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, эозинопения аныкталат. Вирусту аныктоо үчүн ПТР ыкмасы колдонулат. Кандагы активдүү вирусту аныктоо үчүн маданият ыкмасы колдонулат.
Күтүлбөгөн жерден экзантема татаалдашкан учурда балдар кардиологунун, педиатриялык гастроэнтерологдун, балдар невропатологунун консультациясы талап кылынат. Мындан тышкары, ичтин УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ жана башкалар сыяктуу кошумча изилдөөлөр дайындалышы мүмкүн.
Баланын температурасы болсоже ынгайлуулугу жеткирбейт, анда дарылоонун кереги жок. Оорулуу жаткан бөлмөдө ыңгайлуу шарттар түзүлүшү керек. Балаңызга көп нерселерди салбаңыз. Ашыкча кийим дене табын көтөрүшү мүмкүн.
Кээ бир учурларда температуранын жогорулашынын фонунда капыстан пайда болгон экзантема конвульсиялар менен коштолот. 1,5-3 жаштагы балдардын арасында фебрилдик конвульсиялар көп кездешет (бул көрүнүш күтүлбөгөн жерден экзантема менен ооруган балдардын 5-35%ында кездешет). Көбүнчө талма коркунучтуу эмес, бирок өтө коркунучтуу.
Баласынын талмасы кармаса, ата-эне эмне кылышы керек?
- Сабырдуу болууга жана баланы тынчтандырууга аракет кылыңыз.
- Учтуу нерселердин көзүн алыс кармаңыз жана шилекейи оозунан агып кетиши үчүн баланы капталына жаткырыңыз.
- Баланын башынын астына жаздык кой.
- Карыганча күтө туруңуз.
Көбүнчө балдардын талмасынан кийин уйкусу келип, уйкусу келет, бул нормалдуу көрүнүш. Кол салуудан кийин дарыгер баланы сөзсүз текшериши керек.
Татаалдыктар
Күтүлбөгөн экзантемадан кийин, өтө сейрек учурларда, иммунитети алсыз болгон балдардан башка бардык кыйынчылыктар пайда болот. Дени сак иммундук система HHV-7 жана HHV-6га өмүр бою иммунитетти пайда кылат. Бирок, күтүлбөгөн жерден экзантема менен дарыгерге кайрылуу керек. Температурасы көтөрүлүп, исиркектери бар баланы дарыгерге көрсөткөнгө чейин башка балдардан алыс кармоо керек.
Алдын алуу жана прогноз
Профилактикалык иш-чаралар ар кандай вирустарды жуктуруп алуудан коргоо болуп саналат. Кызамык же кызамык инфекциясын алдын алуу үчүн эмдөө керек. Герпес инфекциясында экзантеманын өнүгүшүн алдын алуу үчүн антивирустук каражаттар колдонулат. Бирок вирустун өзү организмде өмүр бою сакталат, ошондуктан иммунитет төмөндөгөндө активдешип, оорунун кайталанышына себеп болушу мүмкүн.
Тыянак
Бул макаладан сиз экзантема сыяктуу кубулуш жөнүндө билдиңиз - бул эмне, анын себептери, симптомдору, дарылоо ыкмалары. Биз бул маалымат пайдалуу деп үмүттөнөм. Ден соолукта болуңуз!
