Плевра көңдөйүндө аба же башка газ аралашмалары топтолгон патологиялык абал (ар бир өпкөнү курчап турган париеталдык жана висцералдык плевранын ортосундагы жарака сымал боштук) пневмоторакс деп аталат. Бул абалдын симптомдору, себептери жана дарылоо макалада талкууланат.
Жалпы маалымат
Терс басым кадимки абалда плевралык көңдөйгө мүнөздүү, бул адекваттуу дем алуу механизмин камсыз кылат. Эгерде плевра барактары бузулса (мисалы, өпкөнүн же бронхтун бир бөлүгүнүн жарылуусунун натыйжасында) жана аба плевра көңдөйүнө кирсе, басым атмосфералык басымга теңелет же андан ашат. Плевра көңдөйүнө кирген аба өпкөнүн кысуусуна алып келет, анын кулашына жана дем алуудан четтетүүгө алып келет. Абанын чоң көлөмү менен бузулбаган өпкө да кысууга дуушар болот, андан тышкары ортоңку органдардын (чоң тамырлар, жүрөк) жылышы байкалат. Мунун баары кан айлануу жана дем алуу механизмин олуттуу түрдө бузат.
Пневмоторакс: патологиянын белгилери
Бул оору төмөнкү белгилер менен көрүнөт:
- Күчүктө күтүлбөгөн жерден пайда болгон оору - курч, дем алууда күчөйт. Оору жабыркаган тараптын ийинине чыгышы мүмкүн.
-
Капысынан өнүккөн дем кыстыгуу - дем алуу, тез тайыз дем алуу.
- Кургак жөтөл.
- Жүрөктүн кагышы көбөйдү.
- Териде муздак тердин пайда болушу.
- Жалпы алсыздык.
- Коркуу.
-
Теринин цианозу (эгерде кан айлануу жана дем алуу органдарынын бузулушу байкалса).
спонтандык пневмоторакс симптомдору
Оорунун формалары
- Ачык пневмоторакс. Бул абалдын симптомдору төмөнкүчө: жабыркаган чоң бронх же көкүрөктүн жарасы аркылуу плевра көңдөйүнө кирген аба чөйрө менен байланышат, дем алууда аба плевра көңдөйүнө кирип, дем чыгарууда чыгат. Плевра көңдөйүндөгү басымды атмосфералык басым менен салыштырышат, ал өпкөнүн коллапсын жана дем алуу процессин өчүрөт.
-
Пневмоторакс жабык пневмоторакс плевранын кемтигинен плевра көңдөйүнө аба киргенде пайда болот. Плевра көңдөйү менен айлана-чөйрөнүн ортосунда байланыш жок, капталган аба көлөмү көбөйбөйт. Жабык пневмоторакс клиникалык көз караштан алганда эң жеңил агымга ээ. Аз өлчөмдөгү аба өз алдынча чече алат. жабык пневмоторакс пайда болгон болсо, бул учурда симптомдору болуп саналат: көкүрөктүн жабыркаган тарабында оору,тери кубарып, дем кысылат.
-
Чыңалуу (клапан) пневмоторакс. Патологиянын бул түрү эң оор. Клапандык пневмоторакстын симптому болуп орто көлөмдөгү клапан структурасынын чоң жарааты жана бронхтун жабыркашы менен пайда болушу саналат, ал дем алууда плевра көңдөйүнө абаны киргизип, анын тышкы чөйрөгө чыгышына жол бербейт. Плевра көңдөйүндө абанын көлөмү көбөйөт. Бул кан айлануу жана дем алуу органдарынын олуттуу бузулушу менен ортоңку органдардын жылышына жана кысуусуна алып келет.
пневмоторакс жабылды
Пневмоторакс: оорунун себептери
Себептерине жараша оорунун бир нече түрлөрү бөлүнөт.
Спонтандык пневмоторакс
Патологиянын симптомдору көкүрөктүн же өпкөнүн механикалык бузулушу менен байланышпаган өпкөнүн же бронхтун бир бөлүгүнүн жарылуусунан келип чыгат. Спонтандык пневмоторакс болушу мүмкүн:
1. Негизги (идиопатиялык), эч кандай себепсиз пайда болгон. Бул ооруга 20-40 жаштагы бойлуу жигиттер көбүрөөк кабылышат. Көбүнчө патология төмөнкү себептерден улам пайда болот:
- өпкөдөгү патологиялык өзгөрүүлөрдү пайда кылган альфа-1-антитрипсин ферментинин генетикалык жактан аныкталган жетишсиздиги;
- плевранын тубаса алсыздыгы, күлкү, катуу жөтөлүү, интенсивдүү физикалык күч, терең дем алуу менен оңой жарылып кетиши мүмкүн;
-
терең сууга секирүү, сууга секинүү, учакта учууда басымдын төмөндөшү.
пневмоторакс дарылоо
2. Экинчилик (симптоматикалык), өпкөнүн бар патологиясынын фонунда спонтандык пневмоторакс өнүгүп жатканда. Оорунун белгилери төмөнкү себептерден улам пайда болот:
-
дем алуу органдарынын оорулары, мисалы, өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу (дем алуу системасынын өнөкөт сезгенүү оорусу, айлана-чөйрөнүн ар кандай факторлорунун таасири астында өнүккөн, анын негизгиси тамеки чегүү болуп саналат, ал өнөкөт оорулардын өнүгүшүн шарттайт. дем алуу жетишсиздиги), муковисцидоз (тышкы секреция бездеринин ишинин бузулушу менен мүнөздөлүүчү тукум куума оору), бронх астмасынын катуу күчөшү;
- өпкөнүн жугуштуу оорулары, мисалы, кургак учук (микобактериялар козгогон жугуштуу оору), өпкө абсцесси (өпкө тканынын сезгенүүсүнүн чектелген очогу, ал өпкө тканынын эриши жана өпкө тканынын пайда болушу менен мүнөздөлөт. ириңдүү заттарга толгон көңдөй, ВИЧ инфекциясынын фонунда өпкөнүн сезгениши (пневмония);
- өпкө оорулары тутумдаштыргыч ткандын бузулушу менен мүнөздөлөт: фиброздуу альвеолит, лимфангиолеиомиоматоз, саркоидоз, гистиоцитоз X;
- өпкөнүн катышуусу менен тутумдаштыргыч ткандын системалык патологиялары: системалык склеродерма, ревматоиддик артрит, дерматомиозит;
- шишиктер (өпкө рагы).
Травматикалык пневмоторакс
Бул көрүнүштүн себептери көкүрөктүн жаракаттары:
- токтук травма;
- кирип өтүүчү жара.
Ятрогендик пневмоторакс
Бул патология айрым медициналык манипуляциялардын натыйжасы:
- плевра же өпкө биопсиясы;
- пункция;
- субклавиялык катетерди коюу;
- өпкөнүн жасалма вентиляциясы.
Диагностика
Пневмоторакс диагнозун коюу үчүн медициналык кароодон өткөндө патологиянын симптомдору адис тарабынан кылдат изилдениши керек. Диагноз төмөнкү аракеттерди камтыйт:
- Оорулууну кароо: өпкөнүн аускультациясы (угуу), көкүрөк клеткасын кароо.
- Плевра аймагындагы абаны аныктай турган көкүрөк рентгени. Процедура пневмотораксты аныктоонун негизги ыкмасы болуп саналат.
- Кан газынын анализи.
- Компьютердик томография, экинчилик спонтандык пневмоторакстын өнүгүшүнүн себептерин аныктоого мүмкүндүк берет. Бул диагностикалык ыкма рентгенография жетиштүү маалымат бербесе колдонулат.
- Электрокардиография, анын жардамы менен клапандардын (чыналуунун) пневмотораксында жүрөктүн бузулушун аныктоого болот.
-
Пульмонолог жана торакалдык хирург менен консультация.
жабык пневмоторакс симптомдору
Шашылыш
Пневмоторакс сыяктуу патологиялык абалга биринчи жардам көрсөтүүнү билишиңиз керек. Анын белгилери болушу керекшашылыш медициналык иш-аракет үчүн сигнал. Оорулууга эң оболу кычкылтек менен эркин камсыз кылуу, аны тынчтандыруу жана дароо дарыгерди чакыруу керек.
Ачык пневмоторакс көкүрөк дубалынын жабыркаган жерин жаап турган окклюзиялык бинт коюуну камтыйт. Аба өткөрбөй турган бинт полиэтилен же целлофан жана калың кебез-даки катмарынан жасалышы мүмкүн.
Капкалык пневмоторакс өпкөнү кеңейтүүгө, бош газды жок кылууга жана медиастинанын жылышынын алдын алууга жардам берүү үчүн дароо плевралык пункцияны талап кылат.
Патология менен күрөшүү чаралары
Эгер пневмоторакс диагнозу коюлса, дарылоо төмөнкү иш-чараларды камтыйт:
- Плевралык пункция, мында плевра көңдөйүнөн аба сорулат.
- Бронхтун, өпкөнүн, көкүрөк дубалынын жарылган жараларын хирургиялык жол менен жабуу.
- Дренаждык түтүктү орнотуу менен плевра көңдөйүн дренаждоо, ал аркылуу плевра көңдөйүнөн аба чыгарылат.
- Оору пневмоторакс сыяктуу катуу оору менен коштолсо, дарылоо ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонууну камтышы мүмкүн.
- Кычкылтек терапиясы (атайын түтүк системалары аркылуу кычкылтек менен үзгүлтүксүз камсыз кылуу).
-
Плевродез – хирургиялык жол менен плевраны бириктирүү процедурасы же плевра көңдөйүнө атайын дарыларды киргизүү (эгерде пневмоторакс кайталансакөп).
пневмоторакс себеп болот
Татаалдыктар жана кесепеттер
Пневмоторакс – бул олуттуу оору, ал төмөнкүлөрдү жаратышы мүмкүн:
- Плевралык кан агуу.
- Плеврит - плевранын сезгениши, ал өпкөнүн кеңейүү процессинин бузулушун пайда кылган адгезиялардын пайда болушу менен мүнөздөлөт.
- Тери астындагы эмфизема - тери астындагы майга абанын чыгышы. Жагдай тери астындагы ткандардын шишик, шишип кеткен жерлери менен аныкталат: аларды басканда кургак кардын кычыраганына окшош мүнөздүү үн чыгат.
- Аба ортостона кыртышына кирүүдө. Бул учурда чоң тамырлардын жана жүрөктүн кысуу байкалат.
- Өзгөчө оор учурларда (көп өлчөмдөгү зыян, көкүрөктүн орчундуу жарааты) өлүмгө алып келген натыйжа жокко чыгарылбайт.
Алдын алуу
Пневмоторакстын алдын алуу үчүн сиз белгилүү эрежелерди сакташыңыз керек:
- Өпкө ооруларын тез арада дарылаңыз.
- Тамеки чегүүнү токтот.
- Көккө зыян келтирбеңиз.
-
Эгер пневмоторакс тез-тез болуп турса, плевродез (плевранын биригиши) сунушталат.
ачык пневмоторакс белгилери
Тыянак
Бул макалада биз пневмоторакс сыяктуу ооруну талкууладык. Симптомдору, себептери жана патологиясын дарылоо принциптери биз тарабынан каралат. Ар кандай пневмоторакс үчүнхирургиялык дарылоо үчүн бейтапты дароо ооруканага жаткыруу зарыл. Адекваттуу заманбап терапия менен спонтандык пневмоторакстын болжолу адатта жагымдуу. Травматикалык пневмотораксты дарылоонун ийгилигине көкүрөк клеткасынын коштолгон жаракаттарынын мүнөзү таасир этет. Өзүңүзгө кам көрүңүз жана ден-соолукта болуңуз!
