Нейролептик – бул ар кандай психикалык бузулуулар үчүн колдонулуучу атайын дары. Эреже катары, мындай дары-дармектер невротикалык синдромдорду, психоздорду дарылоо үчүн колдонулат, ал эми дары галлюцинация үчүн да колдонулушу мүмкүн. Мындан тышкары, адамдын психикалык оорусунун негизги көрүнүштөрүн алдын алуу үчүн антипсихотикалык дарылар жазылат.
Каралып жаткан дарылардын негизги таасирлери
Нейролептиктердин таасири көп кырдуу. Негизги фармакологиялык өзгөчөлүгү – тышкы стимулдарга жооп кайтаруунун төмөндөшү, аффективдик чыңалуу жана психомотордук толкундануунун алсырашы, коркуунун басылышы, агрессивдүүлүктүн төмөндөшү менен мүнөздөлгөн тынчтандыруучу эффекттин бир түрү. Антипсихотикалык дары-дармектер галлюцинацияларды, адашууларды жана башка психопатологиялык симптомдорду басаңдата алат, шизофрения жана башка психосоматикалык оорулар менен ооруган бейтаптарда терапиялык таасирге ээ.
Бул топтогу айрым дарыларантиэметикалык активдүүлүккө ээ, нейролептиктердин мындай таасири мээчектин триггер (триггер) аймактарын тандалма ингибирлөөнүн эсебинен ишке ашат. Кээ бир нейролептиктер тынчтандыруучу же активдештирүүчү (күч берүүчү) таасирге ээ болушу мүмкүн. Бул каражаттардын бир катар нормотимикалык жана антидепрессанттык аракеттердин элементтери менен мүнөздөлөт.
Ар кандай нейролептикалык препараттардын фармакологиялык касиеттери ар кандай даражада көрсөтүлөт. Негизги антипсихотикалык эффекттин жана башка касиеттердин айкалышы алардын аракетинин профилин жана колдонууга көрсөтмөлөрдү аныктайт.
Антипсихотиктер кантип иштейт?
Нейролептиктер – мээнин ретикулярдык формациясына депрессиялык таасир этүүчү дарылар. Бул дары-дармектердин иш-аракети ошондой эле борбордук жана перифериялык нерв системасынын ар кандай бөлүктөрүндө толкундануунун пайда болушуна жана өткөрүлүшүнө таасири менен байланыштуу. Бүгүнкү күндө нейролептиктердин эң көп изилденген таасири мээдеги медиатордук процесстерге таасири болуп саналат. Окумуштуулар бул дары-дармектердин адренергиялык, серотонергиялык, допаминергиялык, холинергиялык, GABAergic жана башка нейротрансмиттердик процесстерге тийгизген таасири жөнүндө жетиштүү маалыматтарды топтошкон, анын ичинде мээнин нейропептиддик системаларына таасири бар. Айрыкча жакында допаминдик мээ структуралары менен нейролептиктердин өз ара аракеттенүү процессине көп көңүл бурулууда. Дофаминдин ортомчу активдүүлүгүн бөгөт коюу менен, бул дарылардын негизги терс таасири пайда болуп, экстрапирамидалык бузулуулар менен мүнөздөлгөн нейролептикалык синдром деп аталат, мисалы,булчуңдардын эрксиз жыйрылышы, акатизия (тынчсыздануу), паркинсонизм (титирөө, булчуңдардын катуулугу), кыймылдаткычтын тынчысыздыгы, ысытма сыяктуу. Бул эффект нейролептиктердин мээнин субкортикалдык түзүлүштөрүнө бөгөт коюучу таасиринен улам жетишилет, мында дофаминге сезгич көп сандагы рецепторлор локализацияланган.
Нейролептиктердин пайда болгон терс таасирлери дарылоону коррекциялоого жана атайын корректорлорду ("Акинетон", "Циклодол" дарылары) дайындоого негиз болуп саналат.
Фармакодинамика
Антипсихотик – бул борбордук дофаминдик рецепторлорго таасир этип, кээ бир эндокриндик ооруларды, анын ичинде алардын таасири астында лактацияны стимулдаштыруучу дары. Нейролептиктер гипофиз безинин дофаминдик рецепторлорун бөгөттөгөндө пролактиндин бөлүнүп чыгышы күчөйт. Бул дарылар гипоталамуска таасир этип, өсүү гормонунун жана кортикотропиндин секрециясына тоскоол болот.
Нейролептиктер – организмде жарым ажыроо мезгили салыштырмалуу кыска жана бир жолу сайылгандан кийин таасири кыска болгон дарылар. Окумуштуулар узак аракети менен атайын препараттарды түзүшкөн (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Көбүнчө антипсихотиктер бири-бири менен айкалышат: күндүн биринчи жарымында алар стимулдаштыруучу дарыларды, экинчисинде - седативди кабыл алышат. Аффективдүү-делюциондук синдромду токтотуу үчүн антидепрессанттар менен антипсихотиктерди айкалыштыруу сунушталат.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Нейролептиктер негизинен нозогендик параноиддик реакцияларды (сезимтал реакциялар) жана өнөкөт соматоформдуу ооруну дарылоо үчүн дайындалат.
Бул дарыларды дайындоо эрежелери
Антипсихотиктер менен дарылоо орточо терапиялык дозаны дайындоо менен башталат, андан кийин таасири бааланат жана дозаны өзгөртүү зарылчылыгы жөнүндө чечим кабыл алынат. Антипсихотиктердин дозасы тез эле белгилүү бир мааниге чейин көбөйөт, ал акырындык менен 3-5 эсеге азаят жана терапия рецидивге каршы, колдоочу болуп калат. Дары-дармектин белгиленген көлөмүн жекече түрдө өзгөртүңүз. Тейлөөчү дозалар керектүү терапиялык эффектке жеткенден кийин алмаштырылат. Узакка созулган таасири бар дарылар менен рецидивге каршы терапияны жүргүзүү максатка ылайыктуу. Психотроптук каражаттарды колдонуунун маршруту чоң мааниге ээ. Дарылоонун баштапкы стадиясында парентералдык киргизүү сунушталат, мында симптомдор тезирээк басаңдайт (венага куюу, венага тамчылатма, булчуңга). Андан тышкары, антипсихотиктерди оозеки кабыл алуу артык. Эң эффективдүү дарылардын тизмеси төмөндө келтирилет.
Propazine
Бул каражаттын тынчтандыруучу таасири бар, тынчсызданууну жана кыймыл активдүүлүгүн азайтат. Дары соматикалык патологиясы бар бейтаптарда чек ара бузулуулары үчүн колдонулат, эгерде тынчсыздануу, фобикалык бузулуулар, обсессия бар болсо. Дарыны ичине күнүнө 2-3 жолу, 25 мг, зарыл болсо, -дозасын күнүнө 100-150 мг чейин көбөйтүүгө болот. Кичинекей дозаларды колдонууда, эреже катары, паркинсонизм көрүнүштөрүнүн өнүгүшү байкалбайт.
Этаперазин даярдоо
Дары антипсихотикалык активдештирүүчү таасирге ээ жана летаргия, летаргия, апатия менен мүнөздөлгөн синдромдорго таасир этет. Мындан тышкары, "Etaperazine" дары чыңалуу, коркуу, тынчсыздануу менен коштолгон невроздорду дарылоо үчүн колдонулат. дарынын суткалык дозасы 20 мг.
"Трифтазин" дегенди билдирет
Дары алдамчылыкка каршы байкалаарлык таасирге ээ, галлюцинатордук ооруларды токтотот. Дары орточо стимулдаштыруучу (кубат берүүчү) таасирге ээ. Бул обсессия феномени менен атиптик депрессиялык абалдарды дарылоодо колдонсо болот. дарылоо үчүн somatoform бузулуулар, дары "Triftazin" антидепрессанттар жана tranquilizers менен айкалыштырылган. дарынын дозасы күнүнө 20-25 мг.
Терален
Дары антигистаминдик жана антипсихотикалык активдүүлүккө ээ. "Терален" препараты жумшак тынчтандыруучу каражат болуп саналат жана инфекциялык, соматогендик, тамырлык көрүнүштөрдүн фонунда өнүккөн психосоматикалык симптомдору бар, нейровегетативдик патологиялар менен чек ара реестринин синестопатикалык-гипохондрия белгилерине оң таасирин тийгизет. Геронтологиялык практикада жана педиатрияда кеңири колдонулат. Аллергиялык ооруларда жана теринин кычышуусунда колдонуу сунушталат. дары күнүнө 10-40 мг оозеки кабыл алуу,булчуңга 0,5% эритме түрүндө колдонулат.
"Тиридазин" дегенди билдирет
Дары летаргияны жана летаргияны пайда кылбастан, тынчтандыруучу таасири бар антипсихотикалык таасирге ээ. Ошондой эле, дары орточо thymoleptic таасири бар. Дары чыңалуу, коркуу, толкундануу менен мүнөздөлгөн эмоционалдык бузулууларда эң натыйжалуулугун көрсөтөт. Чек ара шарттарын дарылоодо күнүнө 40-100 мг дары колдонулат. Неврастения, кыжырдануунун күчөшү, тынчсыздануу, ичеги-карын жана жүрөк-кан тамыр системасынын нейрогендик функционалдык бузулушу сыяктуу көрүнүштөр менен 5-10-25 мг-дан күнүнө 2-3 жолудан кабыл алынат. Менструалдык нервдин бузулушу менен - күнүнө 1-2 жолу 25 мг.
Дары "Хлорпротиксен"
Дары антипсихотикалык жана тынчтандыруучу таасирге ээ, уктатуучу таблеткалардын таасирин күчөтөт. Дары коркуу, тынчсыздануу менен мүнөздөлгөн психоневротикалык шарттарда колдонулат. Препаратты колдонуу невроздор үчүн, анын ичинде ар кандай соматикалык оорулардын фонунда, уйкунун бузулушу, теринин кычышуусу, субдепрессиялык абалдарда көрсөтүлгөн. Дарынын дозасы 5-10-15 мг, дарыны тамактан кийин, күнүнө 3-4 жолу ичүү керек.
Дары "Флуанксол"
Бул каражат антидепрессант, активдештирүүчү, анксиолитикалык таасирге ээ. Депрессиялык, апатетикалык шарттарды дарылоодо күнүнө 0,5-3 мг дарыны кабыл алышат. Субдепрессия, астения, гипохондриялык көрүнүштөр менен психосоматикалык ооруларды дарылоо үчүнсуткалык дозасы - 3 мг. Флуанксол күндүзгү уйкуга алып келбейт жана көңүл бурууга таасирин тийгизбейт.
"Эглонил" дегенди билдирет
Дары борбордук нерв системасына жөнгө салуучу таасир этет, орточо антипсихотикалык активдүүлүккө ээ, ал кээ бир стимулдаштыруучу жана антидепрессанттык таасирлери менен айкалышат. Ал летаргия, летаргия, анергия менен мүнөздөлгөн шарттарда колдонулат. Субдепрессивдүү маанайдын фонунда жана кычышуу менен коштолгон тери ооруларында соматоформдуу, соматизацияланган бузулуулар менен ооругандарда колдонулат. Бул дары өзгөчө депрессия, сенстопатикалык бузулуулардын жашыруун түрү бар бейтаптарга колдонуу үчүн көрсөтүлгөн. Ошондой эле "Eglonil" препаратын айкын цефалгиялык синдрому менен депрессияга, баш айлануу жана шакый сыяктуу сезимдер болгон учурда колдонуу сунушталат. Курал ашказандын былжыр челине да цитопротектордук таасирин тийгизет, ошондуктан гастрит, он эки эли ичегинин жарасы жана ашказан жарасы, дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому, Крон оорусу сыяктуу шарттарды дарылоо үчүн колдонулат. Препараттын сунушталган дозасы суткасына 50-100 мг, суткалык дозасы, зарыл болсо, 150-200 мг чейин көбөйтүлүшү мүмкүн. Дарыны тынчтандыруучу антидепрессанттар менен айкалыштырууга болот.
Антипсихотиктердин терс таасирлери
Башка дары сыяктуу эле, антипсихотиктердин да терс жактары бар, мындай дары-дармектерди колдонгондордун пикирлери жагымсыз таасирлердин мүмкүн болушун көрсөтүп турат. Бул дарыларды узак мөөнөттүү же туура эмес колдонуу мүмкүнтөмөнкү көрүнүштөрдү козгоо:
- Бардык кыймылдар тездейт, адам себепсиз эле ар кайсы тарапка, көбүнчө жогорку ылдамдыкта кыймылдайт. Психотроптук дарыларды кабыл алгандан кийин гана обсессивдүү ойлордон арылууга, тынчтанууга, ыңгайлуу позицияны табууга болот.
- Көздүн алмасынын, беттин булчуңдарынын жана дененин ар кайсы бөлүктөрүнүн тынымсыз кыймылы байкалат.
- Беттин булчуңдары жабыркагандыктан анын өзгөчөлүктөрү өзгөрөт. "Кыйшык" бет эч качан нормалдуу болуп, өмүрүнүн акырына чейин адам менен бирге болушу мүмкүн.
- Антипсихотиктер менен интенсивдүү терапиянын жана нерв системасынын депрессиясынын натыйжасында катуу депрессия пайда болуп, дарылоонун эффективдүүлүгүнө олуттуу таасирин тийгизет.
- Антипсихотик - бул ичеги-карын жолдоруна түздөн-түз таасир этүүчү дары, андыктан бул дары менен дарыланганда ашказандагы дискомфорт, ооздун кургашы сезилиши мүмкүн.
- Нейролептиктердин курамына кирген заттар, мисалы, тиоксантен жана фенотиазин адамдын көрүүсүнө терс таасирин тийгизет.
Атипикалык антипсихотиктер
Мындай дарылар дофаминдик рецепторлорго караганда серотонин рецепторлоруна көбүрөөк таасир этет. Ошондуктан, алардын антипсихотикке караганда тынчсызданууга каршы жана тынчтандыруучу таасири айкын көрүнүп турат. Кадимки антипсихотиктерден айырмаланып, алар мээге азыраак таасир этет.
Келгиле, негизги атиптик антипсихотиктерди карап көрөлү.
Дары "Сульпирид"
Бул дары сыяктуу шарттарды дарылоо үчүн колдонулатсоматизацияланган психикалык бузулуулар, гипохондриялык, сенестопатиялык синдромдор. Дары активдештирүүчү таасирге ээ.
Дары "Солиан"
Бул каражаттын аракети мурунку дарыга окшош. Ал гипобулия, апатетикалык көрүнүштөр бар шарттарда галлюцинатордук-делюзиялык бузулууларды токтотуу үчүн колдонулат.
Клозапин
Дары айкын седативдик таасирге ээ, бирок депрессияга алып келбейт. Дары кататоникалык жана галлюцинатордук-делюзиялуу синдромдорду дарылоодо колдонулат.
"Оланзалин" дегенди билдирет
Дары психотикалык бузулуулар жана кататоникалык синдром үчүн колдонулат. Бул дарыны узак мөөнөттүү колдонуу семирүүгө алып келиши мүмкүн.
Рисперидон
Бул атипикалык каражат эң кеңири колдонулат. Дары галлюцинатордук-алдамдык симптомдорго, кататониялык симптомдорго, обсессивдүү-компульсивдүү абалдарга карата элективдүү таасир этет.
"Rispolept-consta" дегенди билдирет
Бул бейтаптардын жыргалчылыгын турукташтыруучу узакка созулган дары. Ошондой эле, курал эндогендик генездеги курч галлюцинатордук-параноиддик синдромдорго карата жогорку натыйжалуулукту көрсөтөт.
Дары "Кветиапин"
Бул дары, башка атиптик антипсихотиктер сыяктуу эле, дофамин жана серотонин рецепторлоруна да таасир этет. Параноиддик, галлюцинатордук синдромдор, маниакалдык толкундануу үчүн колдонулат. дары антидепрессант жана орточо барайкын дем берүүчү эффект.
Зипрасидон
Дары допамин D-2 рецепторлоруна, 5-HT-2 рецепторлоруна таасир этет, ошондой эле норадреналин менен серотониндин кайра кабыл алынышын бөгөттөйт. Бул курч галлюцинатордук-делюциондук, ошондой эле аффективдүү ооруларды дарылоодо анын натыйжалуулугун аныктайт. Аритмияда жана жүрөк-кан тамыр системасынын патологияларынын болушунда препаратты колдонууга каршы.
"Арипипразол" дегенди билдирет
Дары психотикалык оорулардын бардык түрлөрү үчүн колдонулат. Дары шизофренияны дарылоодо когнитивдик функцияларды калыбына келтирүүгө жардам берет.
"Сертиндоле" дегенди билдирет
Дары жалкоо-апатетикалык шарттарда колдонулат, дары когнитивдик функцияларды жакшыртат, антидепрессанттык активдүүлүккө ээ. Сертиндол жүрөк-кан тамыр патологияларында этияттык менен колдонулат - ал аритмияны жаратышы мүмкүн.
Invega дары
Дары шизофрения менен ооруган бейтаптарда кататоникалык, галлюцинатордук-делюзиялык, психоздук симптомдордун күчөшүнүн алдын алат.
Атиптик антипсихотиктердин терс таасирлери
Клозапин, Оланзапин, Рисперидон, Арипразол сыяктуу дарылардын аракети нейролепсия феномени жана эндокриндик системанын олуттуу өзгөрүүлөрү менен коштолот, бул салмактын көбөйүшүнө, булимиянын өнүгүшүнө жана деңгээлдин жогорулашына алып келет. кээ бир гормондор (пролактин). Клозапин менен дарылоодо эпилепсиялык талма жана агранулоцитоз пайда болушу мүмкүн. Кетиапин көп учурда кабыл алынатуйкучулукка, баш ооруга, боор трансаминазаларынын жогорулашына, салмак кошууга алып келет.
Белгилей кетчү нерсе, бүгүнкү күндө окумуштуулар атиптик антипсихотиктердин типтүү дарылардан артыкчылыгы анчалык деле олуттуу эмес экендигине жетиштүү далилдерди топтошкон. Жана аларды кабыл алуу типтүү антипсихотиктерди колдонуу менен пациенттин абалынын олуттуу жакшыруусу байкалбаган учурда дайындалат.
Нейролептик алуу синдрому
Психоактивдүү касиеттери бар башка дарылардай эле, антипсихотикалык дарылар да күчтүү психологиялык жана физикалык көз карандылыкты пайда кылат. Дарыны кескин алып салуу катуу агрессия, депрессиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Адам өтө чыдамсыз болуп калат, ызылдайт. Ошондой эле антипсихотиктер колдонулган оорунун белгилери болушу мүмкүн.
Физиологиялык көз караштан алганда, антипсихотиктерди алып коюунун көрүнүштөрү дары-дармектерди таштоо симптомдоруна окшош: адамдын сөөктөрү ооруйт, башы ооруйт, уйкусуздук менен жабыркайт. Жүрөк айлануу, диарея жана башка ичеги оорулары пайда болушу мүмкүн.
Психологиялык көз карандылык адамга бул дарыларды колдонуудан баш тартууга жол бербейт, анткени ал кайгылуу, депрессиялык жашоого кайтып келем деп коркуп кыйналат.
Ден соолуктун нормалдуу абалын бузбастан, антипсихотиктерди алууну кантип токтотуу керек? Биринчиден, сиз антипсихотиктерди дарыгердин дайындоосу жок колдонууга каршы экенин билишиңиз керек. Тажрыйбалуу адис гана адекваттуу баа бере алатоорулуунун абалы жана зарыл болгон дарылоону дайындоо. Ошондой эле, дарыгер керектелген дары дозасын азайтуу боюнча сунуштарды берет. дарынын дозасы катуу дискомфорт сезимин пайда кылбастан, акырындык менен азайтылышы керек. Андан ары адис бейтаптын эмоционалдык абалын колдоочу жана депрессиянын өнүгүшүнө жол бербөөчү антидепрессанттарды жазып берет.
Антипсихотик – бул адамдын психикалык абалын нормалдаштырууга мүмкүндүк берүүчү дары. Бирок, терс таасирлерин өнүктүрүүнү болтурбоо үчүн, дарыгердин сунуштарын сактоого жана өз алдынча дарыланууга болбойт. Ден соолукта болуңуз!
