Шишикке каршы активдүүлүккө ар кандай актиномицеттер тарабынан өндүрүлгөн антибиотиктер ээ. Мисал Оливомицин, Руфокромомицин, Реумицин жана башка агенттер менен бирге. Андан кийин, биз шишикке каршы антибиотиктер жөнүндө кененирээк сүйлөшүп, алардын иш механизми кандай экенин билебиз.
Иш-аракет механизми
Таасир кылуу механизми шишикке каршы антибиотиктерди клетка ичиндеги активдештиргенден кийин ДНК менен кайтарылгыс комплексти түзүү жөндөмдүүлүгү, бул анын матрицалык функцияларынын төмөндөшүнө, башкача айтканда, шишик клеткаларынын ичиндеги РНК синтезинин бузулушуна алып келет.
Төмөнкү өзгөчөлүктөр өзгөчөлөнүп турат.
- Мындай дары-дармектер бир эле учурда микробго каршы жана шишикке каршы таасири бар экендиги менен айырмаланат.
- Ракка каршы антибиотиктердин айырмалоочу өзгөчөлүгү - бул аларды алкилирлөөчү ракка каршы дарылар менен айкалыштыруу жана айкалыштыруу.анын ичинде антиметаболиттер.
- Каралып жаткан дарылар шишикке каршы активдүүлүктүн кеңири спектрине ээ.
- Бул медициналык буюмдардын масштабы бардык гемобластоздор жана чыныгы шишиктер. Ракка каршы антибиотиктер кандай иштээри баарына эле түшүнүксүз.
Кардиотоксикация бул топ үчүн мүнөздүү терс таасир.
Өсүмдүк тектүү антибиотиктер
Мындай шишикке каршы антибиотиктердин таасири өсүмдүк алкалоиддеринин метафаза стадиясында клетка митозуна бөгөт коюу жөндөмдүүлүгүнө негизделген. Ошентип, бул дары-дармектер антимитотикалык таасирге ээ. Мисалдарга төмөнкү дарылар кирет.
- Медициналык каражат "Колхамин". Бул курал катуу уулуулугу менен мүнөздөлгөндүгүнө байланыштуу, ал тери рагы болгон учурда, метастаздар дагы деле жок болгон учурда май түрүндө сырттан колдонулат.
- Дарылары "Винбластин" жана "Винкристин". Алар гемобластоздо, башкача айтканда, миелосаркомада жана курч лейкоздо жана андан тышкары, чыныгы шишик бар болгондо, мисалы, эмчек рагы, жатын хорионепителиомасы жана башкалар фонунда колдонулат.
Терс таасирлери, бул дарыларга каршы көрсөтмөлөр сыяктуу эле, болжол менен бирдей.
Антинопластикалык ферменттик дарылар
L-аспарагиназа ичеги таякчасынан алынган. L-аспарагиназа аспарагинди жок кылууга жөндөмдүүБул шишик клеткалары ДНК менен РНКны синтездей албайт. Ошентип, шишикке каршы эффект деп аталган нерсеге жетишилет.
Бул сериядагы шишикке каршы антибиотиктерди колдонуунун негизги көрсөткүчү - курч лимфобластикалык лейкоздун жана лимфосаркоманын болушу. Каршы көрсөтмөлөргө психикалык бузулуулар менен катар нерв системасынын оорулары да кирет.
Терс таасирлери
Шишикке каршы ферменттик препараттарды колдонуудан келип чыккан терс таасирлерге төмөнкү көрүнүштөр кирет:
- пациентте анафилактикалык шоктун башталышына чейин аллергиялык реакциялардын пайда болушу;
- анорексия жана арыктоо;
- депрессиянын жана гипергликемиянын өнүгүшү.
Гормоналдык антибиотиктер
Бул дары-дармектер бейтапта организмдеги гормоналдык дисбаланстын фонунда пайда болгон гормонго көз каранды деп аталган шишик болгондо колдонулат. Мындай препараттар адамдын денесиндеги гормондордун катышын олуттуу түрдө өзгөртө алат. Башка нерселер менен катар, алар шишик клеткаларына өзгөчө таасир этиши мүмкүн.
Аларды дайындоонун максаты эмне?
Мындай дарыларды бейтаптарга жазып берүүнүн максаты, адатта, төмөнкүдөй:
- балансдаштыруучу гормоналдык дисбаланс;
- Цитостатикалык эффектти камсыз кылуу.
Мындай каражаттардын мисалы катары алардын ичинен эң көп колдонулганын, тактап айтканда, дары-дармекти берүү керек."Фосфестрол". Фосфатаза кислотасынын таасири астында организмге киргенден кийин, бул медициналык продукт түз цитостатикалык таасирге ээ диэтилстилбестролго айланат.
Антинопластикалык антибиотиктер: дарылардын тизмеси
Бул топтун эң популярдуу жана эффективдүү каражаттарын санап көрөлү:
- "Дактиномицин";
- Митомицин;
- "Даунорубицин";
- "Доксорубицин";
- Идарубицин;
- Карубицин;
- "Эпирубицин";
- Рубомицин;
- Идарубицин.
Мындай биринчи антибиотик - Дактиномицин деп аталган медициналык продукт. Бул дары кайра 1963-жылы иштелип чыккан. Кийинчерээк микробдук калдыктарды скринингдин аркасында шишикке каршы бир катар эффективдүү химиотерапевтик препараттар табылган. Мындай препараттар топурак козу карындарынын ар кандай вариацияларынан же алардын синтетикалык туундуларынан жасалган.
Учурда шишикке каршы антибиотиктердин арасында төмөнкү дарылар максималдуу практикалык колдонулушу менен айырмаланат.
- Антрациклиндердин тобу, тактап айтканда антрахинон бирикмелери.
- Блеомицин аттуу дары, флеомициндерге тиешелүү.
- Актиномициндин ролун аткарган дактиномицин препараты.
- Алкилирлөө механизми менен мүнөздөлгөн шишикке каршы антибиотиктин бир түрү (төмөндө сүрөттөлгөн) "Митомицин" аттуу дары.
Антрациклин антибиотиктер категориясы бүгүнкү күндө эң эффективдүү ракка каршы дарылардын бири. Алардын арасында Daunorubicin, Doxorubicin, Idarubicin, Carubicin жана Epirubicin препараттарын белгилей кетүү керек
Шишикке каршы антрациклиндик препараттардын структуралык негизин үч жыпар жыттуу шакекчеден, ошондой эле алты мүчөлүү алифаттык айланадан турган тетрагидротетраценхинон хромофор түзөт. Химиялык мүнөздөмөлөргө келсек, алар бири-биринен хромофордогу орунбасарлары жана андан тышкары канттын калдыгынын болушу менен айырмаланат.
Рубицин сериясына тиешелүү антрациклиндер
Эң көп изилденген жана ошол эле учурда ракка каршы эффективдүү дарылар бул рубицин сериясына таандык антрациклиндер.
- "Рубомицин" препараты күчтүү дары болуп саналат, аны киргизгенден кийин пациентте гранулоцитопения же тромбоцитопения пайда болушу мүмкүн. Ушуга байланыштуу, бул препаратты киргизүү кандын негизги көрсөткүчтөрүн көзөмөлдөө менен гана ишке ашырылууга тийиш. Бул дарыны киргизүү алдында дароо боордун жана жүрөктүн, ошондой эле бөйрөктүн иштеши бааланат. Дарыны биринчи жолу сайгандан кийин бейтаптарда кандагы лейкоциттердин деңгээли төмөндөйт.
- "Идарубицин" препараты. Бул дарынын түзүмү сыяктуу эле таасири "Рубомицин" препаратына жакын. Көбүнчө катуу кармаган лейкоз учурунда "Идарубицинди" колдонууну практикалаңыз. Бул дары үчүн арналган капсула түрүндө өндүрүлгөноозеки колдонуу. Венага инъекция үчүн эритме да чыгарылат. "Идарубицин" препараты катуу кармаган лейкоздо чоңдорго дарыгер тарабынан жекече эсептелген дозаларда дайындалат.
- "Доксорубицин" препараты жогорку иммуносупрессивдүү активдүүлүк менен мүнөздөлөт. Бул дары гемопоэтикалык системага депрессиялык таасир этиши мүмкүн. Жогорку уулуулугунан улам, ал абдан кылдаттык менен венага киргизилет, анткени продуктунун териге тамчылары катуу некрозду пайда кылышы мүмкүн.
Ошентип, жогорудагы тизмедеги шишикке каршы антибиотиктер дээрлик бардык залалдуу шишиктерди дарылоодо жогорку натыйжалуулугун бир нече жолу көрсөтүшкөн, бирок натыйжалуулугу көбүнчө оорунун стадиясынан көз каранды.
