Тамак оорусу эмне экенин ар бир адам билет. Курч респиратордук инфекциялар жана тонзиллит жылына бир жолудан кем эмес дээрлик ар бир адамда байкалат. Кээ бир адамдар тамактын патологиясы менен көбүрөөк жабыркайт. Бул, өзгөчө, ЛОР органдарынын өнөкөт сезгенүүсү бар адамдарга тиешелүү. Ангина жалпы оору болуп эсептелет. Бул чоңдордо да, балдарда да кездешет. Бул патологиянын симптомдору абдан жагымсыз. Балким, ар бир адам тамакты жутуп жатканда ооруну сезген. Ангинанын прогрессиясы дене температурасынын жогорулашына, жалпы алсыздыкка алып келет. Бул патологиясы палатина бездеринин сезгениши менен шартталган. Оору өнөкөт болуп кетсе, бадамча бездери биротоло чоңоюп кетет. Ошол эле учурда, жутуу учурунда дискомфорт абдан көп пайда болот (жылына 10 жолуга чейин). Мындай учурларда хирургиялык кийлигишүү - тонзилэктомия сунушталат. Бул консервативдүү дарылоо натыйжасыз болгон учурда колдонулуучу аргасыз процедура.
Эмнетонзилэктомия?
Тонзилэктомия - бадам безинин өнөкөт сезгенүүсүн дарылоо ыкмаларынын бири. Эреже катары, бул түзүлүштөр организмдин коргоочу функциясын аткарат. Палатина бездери лимфоиддик органдар болуп саналат. Алар микробдор менен күрөшүү үчүн атайын иммундук системанын клеткаларын бөлүп чыгарышат. Ошондуктан ооз көңдөйүнө бактерия жана вирустар киргенде бадамча бездери көбөйөт. Алар дем алуу жолдоруна инфекциянын өтүүсүнө тоскоол сыяктуу. Алар жок болгон учурда микробдор ооз көңдөйүндө калбай, дароо эле бронхтарга жана өпкөлөргө кирет.
Ошондуктан операция (тонзилэктомия) катуу муктаждыксыз жасалбайт. Ал бадамча безинин функциясы бузулган, дем алуу процессине тоскоол болгон учурларда гана керек. Ошондой эле өнөкөт тонзиллиттин (тонзиллит) тез-тез кайталанышы менен ооруган адамдарга операция сунушталат. Бадам бездерин хирургиялык алып салуу миңдеген жылдардан бери колдонулуп келген. Операция коркунучтуу эмес, бирок ал жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн (дем алуу органдарынын инфекцияларынын фонунда пневмониянын өнүгүшү). Ошондуктан, хирургиялык кийлигишүү жөнүндө чечим кабыл алуудан мурун, тонзилэктомиянын артыкчылыктары жана кемчиликтери жөнүндө билүү зарыл. Талаш-тартыш болгон учурларда бир нече экспертке кайрылуу керек.
Өткөрүүгө көрсөткүчтөр
Тонзилэктомия ЛОР органдарына эң кеңири таралган хирургиялык кийлигишүүлөрдүн бири. Бул хирургиялык жол-жобосу көп убакыт талап кылбайт. Операциядан кийинки татаалдашуу коркунучу минималдуу. Мындан тышкары, кээ бир клиникаларда лазердик тонзилэктомия жасалат. Ал күнүмдүк иштөөгө караганда артыкчылыктарга ээ. Буга карабастан, бадам бездерин катуу көрсөтмөсүз алып салуу сунушталбайт. Анткени, бул түзүлүштөр төмөнкү дем алуу жолдорунун патологиясын өнүктүрүүгө жол бербейт. Тонзилэктомия үчүн төмөнкү көрсөткүчтөр бар:
- Дем алуу жана жутуу процесстеринин бузулушу. Бадамча безинин катуу гипертрофиясы аба жана тамак-аштын орофаринска жана мурун-карынга эркин өтө албай калышына алып келет. Бул органдардын чоңоюунун 3 даражасы бар. Тонзиллектомиянын абсолюттук көрсөткүчү гипертрофиянын үчүнчү этабы болуп саналат. Бул учурда чоңойгон миндалиндер фаренхтин кире беришин толугу менен жабышат. Гипертрофиянын экинчи даражасы менен тонзилэктомия дайыма эле жасалбайт.
- Бадам безинин сезгенүү фонунда пайда болгон ЛОР органдарынын абсцесстери. Бул жагдайда, тонзилэктомия шашылыш муктаждык болуп саналат. Бадам бездерин алып салуу абсцесске кирүүнү камсыз кылуу жана органдарды ириңден тазалоо үчүн зарыл.
- Декомпенсацияланган өнөкөт тонзиллит. Бул учурда тынымсыз сезгенүүдөн бадамча безинин ыдырап кетиши байкалат. Органдын иштеши толугу менен бузулган.
- Өнөкөт тонзиллиттин тез-тез кайталанышы. Бул оорунун жыл ичинде 7 жолудан ашык күчөгөндүгүн билдирет. Бул учурда тонзилэктомия үчүн салыштырмалуу көрсөткүчтөрдү билдирет. Операция бейтаптын каалоосу боюнча жасалат.
- Кайталануучу тонзиллит менен 2-даражадагы тонзилл гипертрофиясынын айкалышы.
- Стенокардиядан келип чыккан оор кесепеттерге ыктуулук. сыяктуу ооруларды камтыйтревматизм, геморрагиялык васкулит, гломерулонефрит. Көбүнчө бул патологиялар стафилококктук тонзиллит менен өнүгөт.
Абсолюттук көрсөткүчтөр болгон учурда операциядан баш тартуу олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Андыктан, бадам бездерин алып салууну чечүүдөн мурун, органдар кандай абалда экенин билип алышыңыз керек.
Каршы көрсөтмөлөр
Тонзилэктомия – кээ бир учурларда отоларингологдор сунуш кылбаган операция. Кээде бадам бездерин алып салуу пайдалуу гана болбостон, оорулуунун абалын начарлатат. Тонзилэктомияга каршы көрсөтмөлөрдүн 2 тобу бар: абсолюттук жана убактылуу. Биринчи учурда операцияга тыюу салынат, анткени ал пациенттин өмүрүнө коркунуч келтирет. Салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр менен тонзилэктомия бир нече убакытка кийинкиге калтырылышы мүмкүн. Төмөнкү учурларда палатина бездерин алып салууга катуу тыюу салынат:
- Декомпенсация стадиясында маанилүү органдардын оорулары. Аларга жүрөк, боор жана бөйрөк жетишсиздиги кирет.
- Гемопоэз системасынын патологиялары. Алардын арасында курч жана өнөкөт лейкоз, оор аз кандуулук, гемофилия бар.
- Декомпенсация стадиясында кант диабети.
- Бадамча безинин жанынан өткөн аномалдуу тамырлар (аневризма, кекиртектин артерияларынын жана веналарынын патологиялык пульсациясы).
- Кургак учук пневмониянын ачык түрү.
- Мээнин патологиялары, анда адам кырдаалды адекваттуу баалай албайт.
Качансалыштырмалуу (убактылуу) карама-каршы, оорулуу адегенде курч сезгенүү процесстерин айыктыруу керек, андан кийин тонзилэктомия мүмкүн. Бул төмөнкү учурларда берилет:
- Инфекциялык патологиялар (чечек, кызамык).
- Тиштердин кариеси же пульпити.
- Курчтуу стадиядагы курч же өнөкөт оорулар. Бул өзгөчө ЛОР органдарындагы сезгенүү процесстерине тиешелүү.
- Этек кир мезгили.
- Теринин инфекциялык жаралары.
- Аллергиялык реакция (дерматит).
- Лабораториялык изилдөөлөрдөгү өзгөрүүлөр: лейкоцитоз, кетонурия.
Тонзиллиэктомиянын артыкчылыктары жана кемчиликтери
Операциянын жакшы жактарына карабастан, тонзилэктомиядан кийин бронхит жана пневмонияга чалдыгуу коркунучу жогорулай турганын эстен чыгарбоо керек. Бирок, кээ бир учурларда, миндалин алып салуу жок кылууга мүмкүн эмес. Операциянын артыкчылыктары өнөкөт тонзиллиттен арылуу, фарингалдык тешикке чыгууну камтыйт. Негизги кемчилиги – кадимки суук тийгенде микробдордун төмөнкү дем алуу жолдоруна тез кириши. Тонзилэктомия керекпи же жокпу, дарыгер гана чечет. Бул операция жасалган бейтаптар боюнча пикирлер карама-каршы келет.
тонзиллектомиянын түрлөрү
Учурда палатина бездерин кетирүүнүн көптөгөн жолдору бар. Бирок, эң көп колдонулган ыкма хирургия болуп саналат. Мындан тышкары, тонзиллэктомия, ткандарды электрокоагулятор менен кесүү сыяктуу бадам бездерин алып салуу процедуралары бар.ультраүн скальпель, радиожыштык абляциясы. Бул кийлигишүүлөр кымбатыраак, бирок кан аз жоготуу жана тез айыгуу мезгили менен мүнөздөлөт.
Тамак безин лазер менен алып салуу
Учурда лазердин жардамы менен көптөгөн операциялар жасалууда. Эч кандай өзгөчө жана тонзилэктомия. Бул учурда, наркоз локалдык болуп, фаренхтин ткандарынын бетине чачылат. Бадам бездери атайын кычкачтар менен бекитилет жана лазер нуру багытталган. Натыйжада ткандардын катмар-катмар бузулушу пайда болот. Бул ыкма жарым-жартылай тонзилэктомия үчүн өзгөчө пайдалуу. Бул учурда органдар толугу менен жок кылынбайт, бирок сезгенүүгө дуушар болгон үстүнкү катмарлар гана. Бул ыкма аз кан жоготуу жана оорутпоо менен мүнөздөлөт.
Бадам бездерин хирургиялык жол менен алып салууга даярдык
Бул хирургиялык кийлигишүү өзгөчө даярдыкты талап кылбайт же таптакыр талап кылбайт. Оорулуу сезгенүү процесстеринин болушуна текшерилет, лабораториялык маалыматтар бааланат (кандын жалпы жана биохимиялык анализи, ОАМ, коагулограмма). Процедуранын алдында тамактанбаңыз.
Хирургиялык тонзилэктомия кантип жасалат?
Салттуу (хирургиялык) тонзилэктомия жалпы же жергиликтүү анестезия астында жасалат. Көбүнчө бадам бездери капсула менен бирге алынат. Бул зым илмек менен жасалат. Ал органды толугу менен каптап, аны курчап турган ткандардан бөлүүгө мүмкүндүк берет. Андан кийин паратонсиллярдык мейкиндиктин абалы бааланат. Зарыл болсо, дарыгер ириък жана ачатдренаждык түтүктү коёт.
Операциядан кийинки мезгил кандай?
Тонзилэктомиядан кийин бадам бездери жабышкан жерлеринде жаралардын беттери калат. Инфекцияны болтурбоо үчүн оозго туура кам көрүү зарыл. Бул тонзилэктомия кантип жасалганына карабастан, абдан маанилүү. Операциядан кийинки мезгил 2-3 жумага созулат. Биринчи күнү тамактануу жана шилекейди жутуу сунушталбайт. Оорулуу уктап жатканда кан дем алуу жолдоруна кирбеши үчүн капталынан жатышы керек. Операциядан кийин 2-3 күндөн кийин жараат бети саргыч жабын менен жабылат, субфебрильдик температура байкалат, жутканда оору күчөйт. Бул организмдин нормалдуу реакциясы. Беттерди бляшкадан тазалоо болжол менен 10 күндөн кийин пайда болот. Толук айыгуусу операциядан кийин 3 жуманын аягында байкалат. Ушул убакка чейин муздак же ысык тамактарды, суюктуктарды ичүүдөн алыс болушуңуз керек.
Тонзилэктомия: операциянын кесепеттери
Туура жасалган тонзилэктомияда татаалдыктар сейрек кездешет. Кээде жагымсыз кесепеттери хирургиялык кийин белгиленген сунуштарды аткарбоодон улам пайда болот. Хирургиялык тонзилэктомия эң травмалуу болуп саналат. Мындай операциядан кийин пациенттердин пикири оң жана терс болуп саналат. Көпчүлүк адамдар хирургиялык кийлигишүүнүн жыйынтыгына канааттанышты, айрымдары үн өзгөргөнүн, вирустук инфекциялардын, бронхиттин жана пневмониянын көбөйгөнүн белгилешет.
Тонзилэктомия: бул процедуранын баасы
Бадам бездерин хирургиялык алып салуу пландаштырылган хирургиялык кийлигишүүлөрдү билдирет. Эгерде далилдер болсо, ал бекер. Көпчүлүк клиникаларда бул операциянын башка ыкмалары да жасалат (лазердик абляция, электрокоагуляция). Бул ыкмаларды тандоодо акы төлөнүүчү тонзилэктомия жасалат. Бадам бездерин лазер менен алып салуу баасы клиникага жана операциянын көлөмүнө жараша 10 миң рублдан 20 миң рублга чейин жетет.
