Латын тилинен алынган sub префикси "жөнүндө, астында" дегенди билдирет, ал эми febris "ысытма" деп которулганын эске алсак, анын эмне экенин билүү оңой - субфебрилдик дене температурасы. Биз дененин жылуулук абалынын ашыкча көрсөткүчү жөнүндө сөз болуп жатат. Андан ары - субфебрилдик температура эмне үчүн сакталып жатканы, аны түшүрүү керекпи жана фебрилге жакын абалдын себебин аныктоо үчүн кандай анализдер жүргүзүлөрү жөнүндө кененирээк маалымат.
Ар бир дени сак адамдын организминде терморегуляция үчүн "автоматтык орнотуулар" бар. 36,6 ° C чегинде болгон көрсөткүч нормалдуу деп эсептелет. 0,5 °C кичине физиологиялык өзгөрүүлөргө жол берилет, өйдө да, ылдый да. Эгерде термометр 38-39°Сге чейин көтөрүлсө, алар фебрилдик температура жөнүндө айтышат, ал эми 39°Cден жогору болсо, бул пиретикалык.
Көпчүлүк адамдардын түшүнүгү боюнча, төмөнкү даражадагы дене температурасы 37-37,5°С,Бул учурда, дарыгерлер жогору көрсөткүчтү белгилешет - 37,5-38 ° C. Ата мекендик дарыгерлер дененин мындай жылуулук режимин ысытма деп эсептешпейт. Ошондуктан, субфебрилдик температурада аны азайтуу үчүн кийлигишүүгө жол берилбейт.
Негизги себептер
Дене температурасынын ар кандай жогорулашы лимбиялык-гипоталамус-ретикулярдык процесстин бузулушунун натыйжасы болуп саналат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, жылуулук режими термостат сыяктуу иштеген гипоталамус тарабынан белгиленет. Тышкы же ички пирогендердин таасири терморегуляция үчүн жооптуу нейрондорго таасир этүүчү сезгенүү медиаторлорунун чыгарылышын шарттайт. Пирогендер гипоталамуста жайгашкан, ал өз кезегинде системалуу түрдө жооп берип, организмди жылуулуктун жаңы деңгээлине коет.
Субфебрилдик температуранын себептери ар кандай патологиялар, жугуштуу оорулар. Бул симптом менен коштолгон оорулардын тизмеси абдан кенен, анткени ал бир нече топторду камтыйт:
- Жугуштуу оорулар - грипп, Эпштейн-Барр вирусу, SARS, кургак учук, мононуклеоз, цитомегаловирус, гастроэнтероколит, Лайма оорусу, СПИД, сифилис ж.б.
- Паразитарлык патологиялар - лямблиоз, гельминтоз, лейшманиоз, токсоплазмоз.
- Организмдеги сезгенүү очоктору - жогорку дем алуу жолдорунун жана мурун жуткундун өнөкөт оорулары, жумшак ткандардын бузулушу (фурункулез, абсцесс), фокалдык пневмония, панкреатит, цистит, пиелонефрит ж.б.
- Калкан сымал бездин иштешинин бузулушу - гипер- жана гипотиреоз, тиреотоксикоз.
- Аутоиммундук оорулар - ревматоиддик артрит, системалык кызыл жегич, Бехтерев оорусу, Крон оорусу, тубаса патологиялар.
Мындан тышкары, инсульт, курч инфаркт, компрессия синдромунда эритроциттердин бузулушуна байланыштуу төмөнкү даражадагы ысытма пайда болушу мүмкүн. Дарыгерлер бул көрүнүштү гемолиз деп аташат - бул ткандардын некрозуна алып келет, ага организм жылуулуктун көбөйүшү менен реакция кылат. Термометрдеги тилке этиологиясына карабастан катуу аллергиялык реакция менен көтөрүлүшү мүмкүн.
Сууктун белгиси катары субфебрилдик абал
Жеңил ысытма симптомсуз пайда болгон ар кандай ооруларды коштойт. Субфебрильный температура, чындыгында, өнүгүүнүн баштапкы этабында пайда болгон алардын жалгыз белгиси. "Жакынкы фебрилдик" абалдан тышкары, оору өзүн эч кандай башка жол менен билдирбеши мүмкүн, бул диагноздун кеч коюлушунун негизги себеби болуп саналат.
Субфебрилдик температуранын себептерине карабастан, мезгил-мезгили менен же туруктуу болушу менен мүнөздөлөт. Кээде термометрдин көрсөткүчтөрү кыска убакытка көтөрүлүшү мүмкүн, бирок көбүнчө бейтаптар 37-38°C диапазонунда туруктуу төмөнкү ысытма менен оорушат.
Адамдагы бир аз ысытууну белгилүү бир патологиянын белгиси деп эсептесек, анда ал жөтөл, мурун бүтүшү, баш оору менен коштолсо, сасык тумоо, SARS же сасык тумоодон шектенүүгө болот. Узакка созулган төмөнкү ысытма кээде фокалдык пневмонияны, өпкө кургак учугун көрсөтөт. Көбүнчө күнү боюоорулууларда дене температурасы нормалдуу чегинде болушу мүмкүн, бирок күндүн экинчи жарымында, кечинде ал фебрильге чейинки мааниге чейин көтөрүлөт. Ар бир 1-2 күндө пайда болгон туруктуу төмөн даражадагы ысытма безгек плазмодийинин типтүү көрүнүшү болуп саналат.
Айтмакчы, ысытма көбүнчө жуккан ОРВИнин калдык кубулушу катары каралат, инфекциядан кийинки синдром. Жылуулук режими, эреже катары, акыркы калыбына келтирилгенден, иммунитетти бекемдегенден жана дары-дармекти алып салгандан кийин турукташтырат.
Сезгенүү менен температуранын жогорулашы
Бронхитте субфебрилдик температура 37,7 °C чегинде сакталат. Болжол менен ошол эле белгиге чейин термометр пневмония менен көтөрүлөт. Тонзиллитке мүнөздүү субфебрилдик температура 37-37,5°С. Тамак ооругандан кийин жетиштүү узакка созулган бир аз жылуулук сакталышы мүмкүн. Бирок дем алуу жолдорунун мындай оорулары менен да, 10 күндөн ашык созулган субфебрилдик абалды эскертүү керек. Эгерде инфекциялык-сезгенүү патологиясы тез-тез күчөп турган өнөкөт декомпенсацияланган курска ээ болсо, жүрөктүн жана бөйрөктүн ткандары интоксикациядан өтө баштайт, анын натыйжасында инфекциялык эндокардит, гломерулонефрит, өт жолдорунун сезгенүүсү күч алышы мүмкүн.
Заара-жыныс системасынын ооруларынын прогрессиясынын фонунда дене температурасынын бир аз жогорулашы өтө кеңири таралган симптом. Цистит менен субфебрилдик температура, анын башка белгилери сыяктуу, антибактериалдык дары менен дарылоодон кийин жоголот. Бирок, эгерде префебрилдик абал терапия курсунан кийин жок кылынбаса, анда болотсезгенүү процесси бөйрөккө таасир этиши мүмкүн деп божомолдоого болот. Белгилей кетчү нерсе, туруктуу субфебрилдик температура, анын мааниси сутка бою өзгөрбөйт, инфекциялык эндокардиттин белгилерин билдирет.
Субфебрилдик абал молярды алып салгандан же кандайдыр бир хирургиялык кийлигишүүдөн кийин пайда болушу мүмкүн. Температуранын жогорулашынын себептеринин арасында организмдин зыяндуу факторго же бактериялык инфекцияга реакциясы алдыңкы орунда турат.
Жылуулук индексинин өзгөрүшүнүн дагы бир мүмкүн болгон себеби - герпес вирусунун инфекциясы же С гепатити. Күндүз дене температурасы нормалдуу чегинде сакталып, түнкүсүн 37,2-37,5 °Cге чейин көтөрүлүшү мүмкүн.
Айыкпас оорулар
Субфебрильный температура кан ооруларынын белгилеринин бири. Көбүнчө бул белги лимфоцитардык лейкоздо, лимфомалардын ар кандай формаларында, лимфосаркомаларда, миелоиддик лейкоздордо, бөйрөк шишигинде байкалат. Туруктуу алсыздык жана бир нече ай бою дене температурасынын жогорулашы залалдуу процесстин алгачкы баскычын көрсөтүшү мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, радио жана химиотерапия курсунан өткөн бейтаптар да узак убакыт бою жеңил температурага дуушар болушат. Мунун себеби иммундук системанын алсыздыгы.
Белгилүү болгондой, адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусу жай аракеттенет, ошондуктан ВИЧ-инфекциясы аныкталганда дене температурасынын 37,7-38°Сге чейин жогорулашы организмдин коргонуу күчтөрүнүн жалпы алсыздыгынын көрсөткүчү катары кабыл алынышы мүмкүн. Бул бейтаптар үчүн, ар кандайинфекция олуттуу кыйынчылыктарды алып келиши же өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Вегетоматикалык дистония
Организмибиздин физиологиясына таянып, нормалдуу терморегуляция вегетативдик нерв системасы тарабынан координацияланган бардык ички органдардын, бездердин жана кан тамырлардын толук иштешин талап кыларын түшүнүү керек. Бул ички чөйрөнүн туруктуулугун жана тышкы факторлордун таасирине дененин көнүү жөндөмдүүлүгүн камсыз кылат. Вегетативдик системанын иштешинин кичине бузулушу да дене температурасынын субфебрильдик жогорулашына алып келиши мүмкүн.
Вегетативдик-кан тамыр дистониясында температуранын негизсиз секирүүсүнөн тышкары, башка нейроциркулятордук бузулуулар (мисалы, кан басымынын өзгөрүшү, жүрөктүн кагышынын жогорулашы же жайланышы), булчуң гипотензиясынын жана ашыкча тердөөнүн өнүгүшү да мүмкүн.
Жакынкы убактарга чейин медицинада субфебрилдик температура түшүнүксүз этиологиянын симптому болуп келген. Бүгүнкү күнгө чейин, ал тубаса же алынган diencephalic синдрому фонунда терморегуляциянын бузулушунан улам жумшак ысытма пайда болушу мүмкүн экендиги так белгилүү. Вегетативдик-кан тамыр дистониясынын өнүгүү себептерине жараша медицинада анын бир нече түрлөрү бөлүнөт:
- генетикалык;
- жугуштуу-аллергиялык;
- травматикалык;
- психогендик.
Анемия
Төмөн гемоглобин жана субфебрилдик термометр көрсөткүчтөрү бири-бири менен тыгыз биохимиялык байланышта. Темир жетишсиздик анемиясы алып келиши мүмкүнгемоглобиндин өндүрүшүнүн бузулушуна жана клеткаларга кычкылтекти ташыган кызыл кан клеткаларында анын концентрациясынын төмөндөшүнө. Кычкылтектин жетишсиздиги өз кезегинде зат алмашуу процесстеринин бузулушун шарттайт. Ошондуктан, темир жетишсиздигинин башка белгилери тышкары, субфебрилдик абалы абдан көп белгиленет. 18 жашка чейинкилер аз кандуулукка көбүрөөк жакын болушат. Дене табынын жогорулашына параллелдүү алардын табити төмөндөйт, бир аз салмак жоготуу байкалат.
Бирок, кандагы гемоглобиндин деңгээлинин төмөндөшүнө темирдин жетишсиздиги гана эмес. Клеткалардын кычкылтек ачарчылыгынын себеби көбүнчө фолий кислотасынын, цианокобаламиндин жана В тобундагы башка витаминдердин жетишсиздигинен келип чыккан аз кандуулук болуп саналат. Бул микроэлементтер жилик чучугунда гемоглобиндин синтези үчүн жооптуу. Аз кандуулуктун бул түрү тактык анемия деп аталат жана ал ошондой эле төмөнкү ысытма менен коштолот. Анемияны дарылабаса, ичеги-карын трактынын былжыр челинин атрофиялык жаралары пайда болушу мүмкүн.
Аялдардын субфебрилдик абалы
Эгерде жогоруда көрсөтүлгөн факторлордун бири да бейтаптын дене табынын көтөрүлүшүнө себеп болбосо, анын этек кир циклине көңүл буруу керек. Аялдардагы температура көбүнчө жакындап келе жаткан "критикалык күндөргө" чейин субфебрилдик мааниге чейин көтөрүлөт жана предменструальный синдромдун жүрүшү үчүн норманын варианттарынын бири болуп саналат. Белгилей кетчү нерсе, терморегуляциядагы мезгил-мезгили менен жана кичине өзгөрүүлөр тынчсызданууну жаратпашы керек. 0,5 градустан ашык эмес көрсөткүчтөрдүн өсүшү, адатта, аялдардын гормондорунун жана буюмдардын активдүү өндүрүшү менен байланыштуу.алардын метаболизми.
Мындан тышкары, менопауза учурунда аялдардын артынан жумшак ысык жана ысык жарк пайда болот. Бул жыргалчылыктагы өзгөрүүлөр гормоналдык өзгөрүүлөр менен да байланыштуу.
Кош бойлуу аялдарда 37,5°Сден ашпаган субфебрилдик температуранын себеби энелик бездердин сары денеси тарабынан өндүрүлгөн кандагы прогестерондун концентрациясынын жогорулашы жана анын гипоталамуска тийгизген таасири. Бул симптом биринчи триместрде пайда болушу мүмкүн. Кийинчерээк бул көрсөткүчтөр турукташат.
Кош бойлуу аялдын температурасы дайыма субфебрильный болуп турса, анда токсоплазмоз, гепатит В, кызамык, цитомегаловирус жана герпес камтыган TORCH инфекцияларынын көрүнүштөрүн жокко чыгаруу керек. TORCH инфекциялары түйүлдүккө коркунуч туудурат - дал ушул оорулар, эгерде эне кош бойлуу кезде алар менен ооруп калса, тубаса патологиялардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Эгерде инфекция кош бойлуулук учурунда аялдын организминде болгон болсо, анда ал иммунитеттин начарлашынын фонунда активдешкендигин жокко чыгарууга болбойт. Андыктан кош бойлуу аялдар этият болуп, дене табын күн сайын көзөмөлдөп, тынымсыз ысытма болсо, тиешелүү текшерүүдөн өтүшү керек.
Эмне үчүн балалыкта пайда болот
Баладагы субфебрилдик температура көбүнчө жогорку дем алуу жолдорунун, мурун-киттиндин жана кулактын инфекциясынын белгиси болуп саналат. Эки жашка чейинки ымыркайлардын тиштери жана пландуу эмдөөлөр бул оорунун себеби болушу мүмкүн. Көптөгөн педиатрлардын айтымында, беш жашка чейинки балдардын туруксуз терморегуляциясы жокөзгөчө кооптонууну жаратышы керек, эгерде ал кандайдыр бир кошумча симптомдор менен коштолбосо, анткени эрте куракта индикаторлордун өсүшү физикалык активдүүлүк, ысып кетүү, гипотермия менен оңой провокацияланат. Баланын субфебрилдик температурасы сейрек кездешүүчү гипоталамустун тубаса туура эмес иштешинен улам пайда болот.
Өспүрүм куракта терморегуляциянын өзгөрүшүнүн себеби жыныстык жетилүүнүн фонунда пайда болгон гормоналдык дисбаланс болуп эсептелет. Ошол эле учурда, патологиялык көйгөйлөрдүн мүмкүнчүлүгүн четке кагуу мүмкүн эмес. Өспүрүмдөрдүн субфебрилдик температурасы кан рагы, калкан бези, аутоиммундук оорулардын белгиси катары кызмат кыла алат. 16 жашка чейинки балдар жашы жете элек ревматоиддик артритке жана системалуу кызыл кызылчага чалдыгуу коркунучу бар, аларды дарылоо кыйын жана ысытма менен коштолот.
Төмөнкү ысытма узак мөөнөттүү дарылардын терс таасири болушу мүмкүнбү? Бул суроо көп учурда балдар адистерине берилет, бирок ага так жооп берүү мүмкүн эмес. Жеке дары-дармектердин заттары чындап эле терморегуляцияга таасир эте алат, алардын арасында атропин, антибиотиктер, диуретиктер, антиконвульсанттар, антипсихотикалык препараттар бар. Мисалы, узакка созулган антибиотик терапиясы менен иммундук система олуттуу түрдө жабыркайт, бул дене температурасынын жогорулашы менен көрсөтүлөт. Бирок ар бир организм дары-дармектерге ар кандай жооп берет, ошондуктан, жалпылоо жана дарылардын таасири жөнүндө жүз пайыз ишенимдүү жарыялоотемпературанын көрсөткүчтөрү туура эмес болуп калат.
Баланын температурасын кантип өлчөө керек
Балдардын температурасын өлчөөгө болбойт:
- ойгонгондон кийин дароо;
- тамактан кийин;
- интенсивдүү физикалык машыгуудан кийин;
- ыйлаганда, ачууланганда, толкунданганда.
Индикаторлор табигый физиологиялык себептерден улам ашыкча бааланышы мүмкүн. Эс алуу учурунда температура төмөндөшү мүмкүн. Термометрдеги мамычанын бир аз төмөндөшү, эгерде бала көптөн бери тамак жебесе да мүмкүн. Температураны өлчөө үчүн колтукту кургатуу керек. Термометрди бекем кысып, кеминде 10 мүнөт кармап туруу керек.
Диагностика
Субфебрилдик абал сыяктуу көйгөй менен төмөнкү дарыгерлердин бирине кайрылсаңыз болот:
- кургак учук боюнча дарыгер;
- үй-бүлөлүк дарыгер;
- жалпы практикалык дарыгер;
- инфекционист.
Бирок субфебрилдик температуранын себебин аныктоо эң жөнөкөй иш деп эч бир эксперт айта албастыгын түшүнүү керек. Бул симптом менен туура диагноз коюу үчүн комплекстүү текшерүү, бир катар лабораториялык изилдөөлөр талап кылынат.
Субфебрилдик температурада биринчи кезекте температура ийри сызыгы деп аталганга баа берүү талап кылынат. Аны түзүү үчүн пациент күн сайын 12 саатта бир жолу алып турган температураны өлчөө керек. Мисалы, эртең менен саат 9.00дө жана кечки саат 21.00дө. Өлчөөлөр бир ай бою жүргүзүлөт, натыйжалары катышуучу дарыгер тарабынан талданат. Эгерсубфебрилдик абал сакталып турганына ынануу үчүн, бейтап тар профилдеги дарыгерлерге кайрылышы керек:
- отоларинголог;
- кардиолог;
- кургак учук боюнча дарыгер;
- эндокринолог;
- стоматолог;
- онколог.
Температурасы субфебриль болгондо пациентке кан анализине жолдомо бериш керек. Эгерде бардык көрсөткүчтөр нормалдуу болсо, текшерүү улантылат. Жалпы анализден тышкары, пациент бир катар кан анализдерин тапшырышы керек:
- жыныстык жол менен жугуучу оорулар (сифилис, ВИЧ), В жана С вирустук гепатиттери үчүн;
- TORCH инфекциясы боюнча;
- ревматоиддик фактор үчүн;
- калкан безинин гормондору боюнча;
- шишик маркерлери үчүн.
Эгер бул жыйынтыктар сурооңузга жооп бербесе, анда сиз ошондой эле заара анализинен, курттун жумурткасына фекалдык анализден жана кургак учукка карата какырыктын бактериологиялык культурасынан өтүшүңүз керек.
Дарылоо
Субфебрилдик температураны түшүрүү зарыл эмес экенин дароо белгилей кетүү керек. Бул жагдайда дарыгер антипиретикалык дары-дармектерди кабыл алуу белгиленген болсо, анда ал жөндөмсүз деген тыянак гана калат. Төмөн температурада, көптөн бери төмөн ысытма байкалганына карабастан, Аспирин, Парацетамол же Ибупрофен таблеткаларын ичүүнүн кереги жок.
Субфебрилдик температураны дарылар менен түшүрүү зарыл эмес. Бул учурда сизге квалификациялуу дарыгерлерден медициналык жардам алуу гана керек. Жоктугу мененкошумча симптомдору жана жыргалчылыгынын начарлашына даттануулар, субфебрилдик температураны дарылоонун кереги жок. Бул абалдын этиологиясы түшүнүксүз болсо, туура терапияны дайындоо дээрлик мүмкүн эмес.
Алдын алуу үчүн
Түзмө-түз жүз жыл мурун, төмөн даражадагы ысытма «жалпы начарлоо» деп аталып, аны туура тамактануу, туура эс алуу, стресстен алыс болуу жана таза абада сейилдөө менен дарылоо сунушталган. Канчалык кызыктай угулбасын, бул сунуштар көптөр үчүн пайдасыз болгон жок.
Бүгүнкү күндө субфебрилдик температураны дарылоо оорунун патогенезине гана көз каранды. Эгерде терморегуляциянын өзгөрүшү тез-тез болуп турса же туруктуу болсо, кечиктирбестен дарыгерге кайрылуу керек. Айрыкча, ооруну аныктоого мүмкүн болгон башка симптомдор жок болсо.
Кээ бир учурларда комплекстүү текшерүүдөн өткөндөн кийин дагы субфебрилдик температуранын себебин аныктоо мүмкүн эмес. Мындай бейтаптар өз ден соолугуна жана иммундук системанын абалына кылдат көңүл бурушу керек. Терморегуляция процесстерин нормалдуу абалга келтирүү үчүн сизге төмөнкүлөр керек:
- Организмдеги инфекция очокторун жана алар козгогон ооруларды дарылоону кечиктирбеңиз.
- Стресстүү кырдаалдардан жана тынчсыздануулардан алыс болуңуз.
- Ден-соолукка зыяндуу тамак-аштарды колдонууну азайтыңыз.
- Алкоголду жана тамекини таштаңыз.
- Толук эс алып, күнүмдүк тартипти сактоо үчүн.
- Орточо болуңузкөнүгүү жана таза абада басуу.
