Бүгүнкү күндө жүрөк оорулары абдан көп. Алардын ичинен эң кеңири таралганы карынчалык аритмия болуп эсептелет, ал карынчалык системадан келген импульстардын мөөнөтүнөн мурда козголушунун натыйжасында пайда болот. Бул учурда жүрөктүн ритми бузулат, анын төмөнкү бөлүмдөрүнүн өзгөчө жыйрылышы пайда болот. Карынчалык аритмия бүгүнкү күндө адамдардын 60%да, көбүнчө улгайган куракта байкалат. Кээде жүрөк ритминин бузулушу жаш дени сак адамдарда кездешет. Бул патологиянын пайда болушуна эмне себеп болот, анын кандай белгилери бар жана аны кантип дарылоо керек - биз бул жөнүндө сүйлөшөбүз.
Оорунун сүрөттөмөсү
Оору – жүрөктүн ритминин бузулушу, жүрөктүн карынчаларында өткөргүч импульстар Анын айрыларынын боосу жайгашкан жердин ылдыйында пайда болгондо. Карынчалык аритмия, дарылоо жана симптомдору, биз төмөндө карап чыгабыз, ар кандай түрлөрү бар. Алар жүрөктүн ишинде оор бузулуулардын пайда болушуна, ошондой эле бул органдын ишинин күтүлбөгөн жерден токтоп калышына коркунуч туудурган шарттарды аткарышат. Ошондой эле болотсимптомсуз, аритмиянын жеңил түрлөрү пайда болот.
Карынчалык аритмиянын түрлөрү
Медицинада оорунун бул түрүнүн үч тобун бөлүү салтка айланган: экстрасистолия, тахикардия жана фибрилляция (балтылдап). Оорунун көрүнүшүнө жараша тиешелүү дарылоо дайындалат. Мындан тышкары, аритмиянын көрүнүшүнүн симптомдору да ар кандай болушу мүмкүн. Келгиле, бул маселени кененирээк карап чыгалы.
Экстрасистол
Оорунун бул түрү эң көп катталгандардын бири, ал жүрөктүн мөөнөтүнөн мурда жыйрылышынан келип чыгат. Карынчалык аритмия (экстрасистола) ар кандай курактагы адамдардын 70% кездешет, анын пайда болушу көбүнчө стресстен, спирт ичимдиктеринен жана никотинден, кофеден пайда болот. Ошондой эле бул түрдөгү аритмия ар кандай оорулардын өнүгүшүнөн миокард жабыркаганда пайда болушу мүмкүн.
Этрасистолиянын беш классы бар, алардын биринин бар экенин жыйырма төрт саат бою ЭКГ аркылуу аныктоого болот:
- нөл класс экстрасистолалардын жоктугун билдирет;
- биринчи класс бир сааттын ичинде отуздан ашпаган бир толгоолордун пайда болушу менен мүнөздөлөт;
- экинчи класс бир сааттын ичинде отуздан ашык бир толгоолордун пайда болушу менен мүнөздөлөт;
- үчүнчү класс полиморфтук экстрасистолалардын бар экендигин билдирет;
- төртүнчү класс жупташкан полиморфтук же мономорфтук аббревиатуралардын болушун билдирет;
- бешинчи класс топтук толгоо менен мүнөздөлөт, кээде тахикардия кармалышы мүмкүн.
Тахикардия
Бул формадагы карынчалык аритмия жүрөктүн кагышынын (мүнөтүнө 90дон ашык кагуусу) көбөйүшү менен көрүнөт. Тахикардия өзүн патология катары да, физиологиялык көрүнүш катары да коркуу, физикалык күч жана башкалар учурунда көрсөтө алат. Көбүнчө бул эндокриндик, вегетативдик нерв системаларынын ар кандай бузулууларынын өнүгүшүнүн бир белгиси. Патология катары тахикардия жаман кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Ошентип, кан басымы төмөндөйт, органдарга кан агымы басаңдайт, денеге жана жүрөккө, анын ичинде кан менен камсыздоо начарлайт, бул коронардык ооруларга же инфаркт коркунучуна алып келет. Тахикардиянын бир нече класстары бар:
1. Синус - синус түйүнүнөн карынчаларга импульстардын өтүшүнүн бузулушу бар. Бул түйүндүн өзүнүн туура эмес иштешинин натыйжасы же стресс, коркуу жана башкалар болушу мүмкүн.
2. Пароксизмалдуу - жүрөктүн кагуусу мүнөтүнө 300 кагууга чейин пайда болот жана күтүлбөгөн жерден жок болот. Бул симпатикалык нерв системасынын активдүүлүгүнүн жогорулашына, ошондой эле миокарддагы өзгөрүүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн. Көбүнчө ал экинчи учурда пайда болот жана көпчүлүк учурларда эркектерде байкалат. Мындай тахикардия ишемияга, гипотензияга, ошондой эле карынчалардын фибрилляциясына айланып кетиши мүмкүн. Тахикардиянын тынымсыз кармалышы дененин кан айлануусуна терс таасирин тийгизип, өлүм коркунучун жогорулатат.
Фибрилляция
карынчалык фибрилляция, жефибрилляция, жүрөктүн кагуусу мүнөтүнө 480ге чейин согуу менен мүнөздөлөт, ал эми карынчалар координацияланбай жыйрылып, акырында жүрөк токтоп, адам өлөт. Фибрилляция көбүнчө инфаркттын натыйжасы болот. Медицинада дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын бир нече класстарын бөлүү салтка айланган:
- Негизги - инфаркт башталгандан кийинки алгачкы эки күндө пайда болот жана адамдардын капыстан өлүмүнүн кеңири таралган себеби.
- Экинчи карынча фибрилляциясы инфаркттан жапа чеккендерде кардиогендик шоктун кесепетинен пайда болот.
- Кеч фибрилляция оорунун төртүнчү жумасында пайда болот.
Фибрилляция бардык учурларда күтүлбөгөн жерден башталат. Анын пайда болгондон кийин үч сааттан кийин башы айланып, алсыздык пайда болот. Жыйырма сааттан кийин адам эсин жоготот, кырк сааттан кийин конвульсиялар башталат, каректер кеңейет, дем алуу акырындык менен азаят, анан такыр токтойт, клиникалык өлүм пайда болот.
Классификация
Жүрөктүн карынчалык аритмиясы пайда болгондон кийин кандай кесепеттерге алып келиши мүмкүн экенине жараша (симптомдор ушул макалада каралат), өзгөчөлөнгөн адат:
1. Функционалдык аритмиялар жүрөктүн олуттуу жабыркашы менен мүнөздөлөт. Андан кийин дээрлик эч кандай кыйынчылыктар болбойт.
2. Адамдар үчүн коркунучтуу жана жүрөк оорусунун фонунда өнүккөн аритмия, бул учурда өлүм көбөйөт.
3. Зыяндуу өнүгүүжүрөк ритминин бузулушу, олуттуу жүрөк ооруларында пайда болот жана көбүнчө өлүмгө алып келет.
Себептери
Аритмиянын өнүгүшү ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн, кээде алар белгисиз. Акыркы учурда идиопатиялык мүнөзгө ээ болгон оору жөнүндө айтуу салтка айланган. Көбүнчө карынчалык аритмия (симптомдору, дарылоо жана прогноз төмөндө каралат) жүрөк оорусунун өнүгүшүнүн натыйжасында пайда болот: ишемия, инфаркт, кардиосклероз, митральдык клапандын бузулушу, ошондой эле миокарддын сезгенүүсү, гипертония, бул залалдуу болуп саналат., өпкө патологиясы. Кээ бир учурларда VVD, грыжа жана остеохондроз да аритмияны пайда кылышы мүмкүн. Идиопатиялык аритмия тышкы факторлордон улам келип чыгат: тамеки чегүү, алкоголдук ичимдиктерди жана кофе ичүү, жүрөккө дарыларды көп колдонуу.
Симптомдор жана белгилер
Карынчалык аритмиянын так белгилери жок. Ар кандай адамдар оорунун себебинен көз каранды эмес, ар кандай сезимдерге ээ болушу мүмкүн. Көбүнчө бейтаптар алсыздык, дем алуу, баш айлануу сезилет. ЭКГда симптомдордун көрүнүшү ачык көрүнүп турат. Биринчиден, карынчалык комплекске кирген тиштин чоңоюшу жана деформациясы байкалат. Жүрөктүн катары менен үчтөн ашык жыйрылышы да аритмиянын бар экенин көрсөтүп турат. Кубаруу, тынчсыздануу, тердөөнүн көбөйүшү, дем алуу сезими, жүрөктүн иштешинин үзгүлтүккө учурашы экстрасистолияга мүнөздүү. Тахикардия менен баш айлануу байкалат (эсин жоготууга чейин), жүрөктүн оорушу, катуужүрөктүн кагышы, дем алуусу, гипотония, конвульсия. Фибрилляция көбүнчө эстен танып калуу, көкүрөктүн оорушу, өпкө шишиги, пульстун жетишсиздиги түрүндө көрүнөт. Анын белгилери карынчалардын тез жана туура эмес жыйрылышы менен байланыштуу.
Оорунун диагностикасы
Карчанын аритмиясын ЭКГ мониторинги, көнүгүү ЭКГсы, VEM же тредмил тести аркылуу тастыктоого болот. Изилдөө адамдын көкүрөк терисине, ошондой эле анын колдору менен буттарына коюлган электроддор аркылуу жүрөк импульстарын жазууну камтыйт. Көрсөткүчтөр монитордо жазылып, андан кийин басма аппаратына өткөрүлүп, кагазга басылып чыгарылат. VEM менен индикаторлор көнүгүү учурунда алынат, бул үчүн көнүгүү велосипеди колдонулат. чуркоо жолу тест чуркоо тилкесин колдонот. Диагностика учурунда талмалардын пайда болушуна жана токтошуна таасир этүүчү факторлорду эске алуу зарыл. Буга пациенттин эмоционалдык жана психикалык абалы, физикалык активдүүлүк, дары-дармектерди кабыл алуу ж.б.у.с. Аритмиянын болушу үчүн кошумча изилдөө ыкмалары: рентгенография, томография, жүрөктүн УЗИ. Ооруну андан ары дарылоо бул анализдердин жыйынтыгына жараша болот.
Карчалык аритмия: дарылоо
Оору аныкталганда, бардык учурлар өзгөчө дарылоону талап кылбайт. Дары-дармек менен дарылоодо, дары-дармектердин терс таасирине, ошондой эле аларды кабыл алуунун узактыгына көңүл буруу сунушталат, анткени ден-соолукка негизсиз зыян келтириши мүмкүн. Жүрөктүн кээ бир патологияларында дары-дармектерди колдонууаритмия, анткени бул жүрөктүн токтоп калышына алып келиши мүмкүн. Аритмиянын ар кандай түрлөрүн дарылоонун ыкмаларын жана жолдорун карап көрөлү.
Этрасистолияны дарылоо
Көп учурларда бул оору адамдын организминде электролиттердин жетишсиздиги менен байланышкан, ал кан анализи аркылуу аныкталат. Ошондуктан, магний-калий диетасы көп учурда экстрасистолия үчүн сунушталат. Ошондой эле уйкуга жана эс алууга, диетага, жаман адаттарга, кофени көп ичүүгө, стресске ж.б.у.с. көңүл буруу керек. Тынчтандыруучу дарылар дайындалышы мүмкүн. Эгерде карынчанын аритмиясы катуу болсо, анда дары-дармектер дайындалат, кээ бир учурларда операция талап кылынат. Оорулууга электролиттер, ACE ингибиторлору, нитраттар ж.б. Аритмияга каршы дарылар бул жерде чоң мааниге ээ.
Тахикардияны дарылоо
Дарылардын эки тобу бар, алардын аракети тахикардияны дарылоого багытталган: тынчтандыруучу жана антиаритмикалык дарылар. Тынчтандыруучу каражаттар GVA бар болгон учурда ыйгарылат. Бул "Diazepam", "Persen", "Glycine" жана башкалар болушу мүмкүн. Карынчалык аритмиянын антиаритмикалык дары-дармектер патологиянын себеби аныкталгандан кийин дайындалат. Бул "Верапамин", "Анаприлин", "Аденозин" жана башкалар болушу мүмкүн. Кандай болгон күндө да, дарылоо менен адис алектениши керек.
Фибрилляцияны дарылоо
Эгер фибрилляция пристубу биринчи жолу пайда болсо же үзгүлтүктүү болсо, анда бул зарыл"Quinidine", "Cordorone" же "Novocainamide" жардамы менен токтотуу. Фибрилляция туруктуу болсо, инсульттун алдын алуу үчүн дайыма дары-дармектерди ичүү керек. Мындай учурда антикоагулянттык терапия туура болот, ацетилсалицил кислотасын, варфаринди, гепариндерди кабыл алуу керек.
Аритмиянын прогнозу
Мындай оорунун болжолу анын формасына, жүрөк патологиясынын болушуна жана адамдардын кан айлануусунун бузулушуна жараша болот. Жүрөк оорулары менен байланышпаган карынчалык жана карынча үстүндөгү аритмиялар адамдын өмүрүнө жана ден соолугуна коркунуч келтирбейт. Эгерде оору фонунда өнүккөн жүрөк оорулары, прогноз жагымсыз болот. Бул жерде жашоонун узактыгы өз убагында дарылоо көз каранды болот. Ошондуктан, жүрөктүн иштешине мониторинг жүргүзүү жана бардык медициналык сунуштарды аткаруу сунушталат, анда ооруну токтотууга болот. Ошол эле учурда профилактикалык иш-чараларды да унутпаш керек, анткени адамдын ден соолугуна кам көрүү чоң роль ойнойт, ал эми кээ бир учурларда адамдын өмүрүн сактап калат.
Алдын алуу
Биринчиден, аритмиянын алдын алуу ритмдин жана өткөргүчтүн бузулушуна шарт түзгөн жүрөк патологиясын дарылоого багытталган. Ошондой эле оорунун башталышынын себептерин алып салуу зарыл, бул интоксикация, VDS, стресс, электролит дисбаланс жана башкалар болушу мүмкүн. Алкоголь, никотин жана кофеинди кабыл алууну чектөө, ошондой эле өз алдынча колдонуу аритмияга каршы дарылар. Дарылоо катуу дарыгер тарабынан жүргүзүлүүгө тийиш. Ошентип, оорунун алдын алуу төмөнкүдөй:
- негизги жүрөк ооруларын дарылоо;
- диета;
- жаман адаттардан баш тартуу;
- физикалык активдүүлүктү, салмакты, басымды көзөмөлдөө;
- дарылар менен алдын алуу.
Препарат катары "Панангин" (калий жана магний), В6 витамини, "Ритмонорм", "Аллапинин" жана башкаларды алуу сунушталат.
Аритмияда спорт менен машыгууга болот, бирок физикалык көнүгүү аз болушу керек. Денени ашыкча жүктөөгө болбойт. Бардык сунуштарды аткаруу жана ден соолугуңузга кам көрүү менен сиз өзүңүздүн ден соолугуңузду гана эмес, өзүңүздүн өмүрүңүздү да сактап кала аласыз, ал эми дарыгер өз кезегинде сизге дарыларды тандоодо чечим чыгарууга жардам берет.
