Онкологияда ашказанды алып салуу – онкологиялык процессти анын өнүгүшүнүн алгачкы стадияларында жоюу үчүн колдонулган хирургиялык кийлигишүү. Мындай жол-жобосу 80% учурларда камсыз кылат калыбына келтирүү пациенттин жана калыбына келтирүү, анын денеси. Операция дайыма эле органдын толук кесилиши менен жүргүзүлбөй турганын да эске алуу зарыл. Онкологиядан арылууга жардам берген органды хирургиялык алып салуунун бир нече түрлөрү бар. Башка дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, ашказанды алып салуу операциясынан кийин пациент кээ бир кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн. Мындан тышкары, мындай дарылоо ыкмасынын таасири жана андан кийинки жашоо бардык бейтаптар үчүн бирдей боло бербестигин эстен чыгарбоо керек.
Процедуранын көрсөткүчтөрү
«Ашказан рагы» диагнозу өлүмгө алып келбейт, ошондуктан пациент паникага түшүп, депрессияга түшпөйт. Онкологиянын кээ бир түрлөрүн дарылоо бүт органды (ашказанды) алып салуу жолу менен жүргүзүлөт. Бул күнүмдүк жашоодо жана диетада бир катар өзгөртүүлөрдү талап кылышы мүмкүн.
Гастректомия – бул органдын бир бөлүгүн же толугу менен алып салуу. Бул учурда зыяндуу шишик жабыркаса, органды алып салгандан кийин пациентке кандай тамактануу дайындалаарына өзгөчө көңүл буруу зарыл. Ашказандын жетишсиздиги диетага чоң таасирин тийгизет жана толук текшерүүнү талап кылат.
Органды алып салуу дарылоонун башка ыкмалары жардам бербесе гана колдонулат. Операция төмөнкү учурларда аткарылат:
- ашказандагы жакшы жана залалдуу шишиктер;
- катуу кан агуу;
- сезгенүү процесстери;
- ашказан дубалынын тешиги;
- катуу жара же он эки эли ичегинин курч оорусу;
- ашказандын ички бетинде полиптердин же өсүштүн пайда болушу;
- ашказан рагы.
Ашказан жарасы менен жабыркаганда дарыгер бейтаптын нормалдуу кычкылдуулугун калыбына келтирүүгө аракет кылат. Капуста ширесин үзгүлтүксүз жеп, тамактангандан кийин жай бассаңыз, ашказан ширеси анын деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет.
Процедурага каршы көрсөтмөлөр
Бир нече оорулар бар, алардын жүрүшүндө катышуучу адис бейтапка ашказанды алып салууну белгилейт, бирок онкологиянын болушу хирургиялык кийлигишүүнүн эң кеңири таралган көрсөткүчү болуп саналат. Операция учурунда көбүрөөк эффектке жетүү үчүн адистер комплекстүү дарылоону белгилешет: нурлануу жана химиотерапия.
Бирок ашказан рагын хирургиялык жол менен дарылоого тыюу салынган жагдайлар бар экенин эстен чыгарбоо керек. Негизги карама-каршы эксперттер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Төмөнкү органдарда метастаздардын болушу: боор, өпкө,энелик бездер жана башка. Көбүнчө, бул оорунун оор формасы менен пайда болот - ашказан рагынын төртүнчү баскычы.
- Органдан бир топ алыс жайгашкан лимфа бездеринде рактын өсүшү. Көбүнчө алар организмде рактын өнүгүшүнүн үчүнчү стадиясында пайда боло башташат.
- Эгер пациенттин организминде бөйрөктүн же жүрөк-кан тамыр системасынын оор оорулары болсо.
- Рак перитонит.
- Адамдын организминин толук чарчоосу, анын жүрүшүндө пациент жалпы алсыздыкты, депрессияны сезет, анын физиологиялык процесстеринде көйгөйлөр, тез арыктоо, нерв системасынын көйгөйлөрү (стресс, психоэмоционалдык ашыкча жүктөө).
- Кандын уюшу менен байланышкан көйгөйлөр.
- Ич көңдөйүндө көп көлөмдөгү суюктуктун топтолушунан ичтин чоңоюшу.
Ашказан рагы боюнча операцияны бардык курактагы бейтаптарга жасаса болот - бул дарылоодо өзгөчө роль ойнобойт.
Даярдыктар
Кандайдыр бир операциядан мурун, өзгөчө рак клеткаларынын таасири учурунда, дарыгер комплекстүү лабораториялык жана инструменталдык изилдөө жүргүзүүсү керек.
Мындай текшерүүлөр маанилүү органдардын жана системалардын ишинин сапатын, рак оорусунун таралуу ордун, анын стадиясын жана таралуу даражасын аныктоо үчүн маанилүү. Диагностикалык чараларга төмөнкүлөр кирет:
- клиникалык жана биохимиялык кан анализи;
- заара изилдөө;
- микроскопиялыккандагы жашыруун кирлерди аныктоо үчүн заңды изилдөө;
- көкүрөк рентген;
- гастроскопия – тамак сиңирүү системасынын органдарынын ички бетин эндоскопиялык изилдөө;
- биопсия - жабыркаган кыртыштын аз өлчөмдөгү кырылышын камтыган процедура;
- Ичтин органдарынын УЗИ;
- МРТ жана КТ.
Дарылар
Бейтаптын медициналык даярдыгы төмөнкү дарыларды кабыл алууну камтыйт:
- тамак сиңирүү системасын жакшыртуучу дарылар;
- уйкуну жакшыртууга жана бейтаптын жыргалчылыгын калыбына келтирүүгө жардам берүүчү седативдерди колдонуу;
- анемияда протеиндик препараттарды жана кан плазмасын куюу;
- боордун, бөйрөктүн, жүрөктүн жана кан тамырлардын иштешин жакшыртууга жардам берүүчү дарыларды колдонуу;
- антибиотиктерди колдонуу;
- атайын гемостатикалык препараттарды колдонуу;
- ашказанды жуу.
Мындан тышкары пациентти хирургиялык кийлигишүүгө моралдык жактан даярдоо абдан маанилүү. Дарыгер пациентке процедуранын бардык оң жана терс жактарын, аны ишке ашыруунун маанилүүлүгүн жана жалпы технологиясын кеңири айтып берүүгө милдеттүү.
Көбүнчө пациентти операцияга чейинки даярдоого химиотерапия кирет, ал рактын көлөмүн азайтууга жана анын өнүгүү процессин жайлатууга жардам берет. үчүн туура даярдоохирургия операциядан оң натыйжага жетүү үчүн гана эмес, ашказанды алып салгандан кийин мүмкүн болгон кыйынчылыктардын алдын алууга да жардам берет.
Операциялардын негизги түрлөрү
Гастректомия деген эмне? Адамдын денесинде ракты жок кылуу үчүн дарыгер бир нече резекциялык ыкмаларды колдонот. Хирургиялык кийлигишүү үчүн тактиканы тандоодо дарыгерлер төмөнкү факторлорго көңүл бурушат:
- рак клеткалары тараган жер;
- онкологиянын өнүгүү даражасы жана анын стадиясы;
- оорулуунун жашы;
- жакынкы ткандарда жана органдарда метастаздардын болушу.
Медициналык практикада операциялардын төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- резекция - рак оорусу жайгашкан органдын бөлүгүн алып салуу;
- гастрэктомия - органды жана инфекцияланган ткандарды толугу менен хирургиялык алып салуу;
- лимфа бездеринин диссекциясы - лимфа бездерин алардын жанындагы жабыркаган ткандар менен бирге кесүү (бул процедура көбүнчө резекция жана гистерэктомия менен бирге жүргүзүлөт);
- паллиативдик кийлигишүү рактын операцияга болбой турган түрү үчүн колдонулуучу терапия, ал пациенттин ден соолугун чыңдоого жана анын өмүрүн узартууга жардам берет.
Гастректомия органдын толук алынышын камтыйт, бирок ашказандын бир бөлүгүн сактап калууга да болот. Гастрэктомия төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- дисталдык субтотал – органдын ичегиге өткөн бөлүгүн кесип салуу;
- проксималсубтоталдык - онкология ашказандын жогорку үчтөн бир бөлүгүнө жайылып кеткенде колдонулат: бул учурда эки оментум, азыраак ийилген фрагмент жана лимфа бездери алынат;
- толугу - ашказанды толугу менен алып салуу жана кызыл өңгөчтү ичке ичегиге туташтыруу процедурасы;
- жең.
Аткаруу ыкмалары
Гастректомия жасоонун бир нече жолу бар:
- лапароскопиялык хирургия - эндоскопиялык инструменттердин жардамы менен жасалат, алар эки кичинекей кесиктер аркылуу курсактын ичине киргизилет: органды толук жана жарым-жартылай алып салуу үчүн колдонулат;
- лапаротомия - бул ичтин алдыңкы капталындагы чоң кесүүнү камтыган ачык операция.
Тандалган операция ыкмасына карабастан, аны ишке ашыруунун шарты аймактык лимфа бездерин алып салуу болуп саналат.
Процедурадан кийин мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Ашказаны жок адамда көбүнчө кыйынчылыктар болот. Эң кеңири таралгандарына төмөнкүлөр кирет:
- анемия;
- рефлюкс эзофагит;
- тез арыктоо;
- рактын кайталанышы;
- демпинг синдрому;
- диффуздуу перитонит;
- катуу кан агуу.
Калыбына келтирүү мезгили
Гастректомиядан кийинки жашоо бир топ кыйын. Операциядан кийин адам үчүн ар бири үчүн жекече боло турган калыбына келтирүү мезгили өтүшү керексабырдуу. Реабилитациялоонун өзгөчөлүктөрү пациенттин жашына, операциянын ыкмасына жана алынган ашказандын көлөмүнө түздөн-түз көз каранды болот. Калыбына келтирүү процесси 3 айга созулат. Денени калыбына келтирүү учурунда адамга тыюу салынат:
- ашыкча муздатуу же тескерисинче ысып кетүү;
- физикалык ашыкча иштөө;
- пайдасыз тамактарды жеш.
Оорулууга майлуу, ышталган, ачуу, туздалган тамактарды, кондитердик азыктарды, канты көп суусундуктарды жегенге тыюу салынат. Тамак негизинен кайнатылган же бууга бышырылган тамактардан турушу керек. Тамак бышырып жатканда майдалап, жакшылап чайнап алуу маанилүү. Ошондой эле өтө муздак же ысык тамак жегенге тыюу салынат. Пациент үчүн жаман адаттардан баш тартуу маанилүү. Катышуучу дарыгер операциядан кийин пациентке өз алдынча абдан катуу диета түзөт, негизги тыюу салынган жана уруксат берилген тамактардын тизмесин аныктайт.
Көптөгөн бейтаптар ашказан рагы менен канча жашашарын сурашат? Мындай патология менен жашоо узактыгы рактын таралышынын кайсы стадиясында аныкталганына түздөн-түз көз каранды. Эгерде онкологиялык оору өнүгүүнүн алгачкы стадиясында аныкталса, анда пациент бир нече ондогон жылдар бою жашай алат. Өнүктүрүүнүн кеч стадиясында рак оорусун аныктоодо жана паллиативдик дарылоону жүргүзүүдө пациенттин өмүрү бир топ кыска, ал эми кээ бир учурларда беш жылдан ашпайт.
Тамак алмаштыруу
Ашказанын операциясынан кийин адамдар кантип жашашат? Диета үчүн тамакБул органды алып салуу, негизинен, тамак-аш азыктарын ассимиляциялоо жана кайра иштетүү процессин калыбына келтирүүгө, ошондой эле зат алмашуу функцияларын нормалдаштырууга багытталган. Тамактануу адамдын организми андан аш болумдуу заттардын төмөнкү өлчөмүн ала тургандай түзүлүшү керек:
- 55% углевод;
- 30% май;
- 15% белок.
Тамак-аш тизмегиңизге углеводдорду кошуп, шишикке алып келе турган тамактардан баш тартуу маанилүү. Тамактын температурасы ысык да, муздак да болбошу керек.
Ошондой эле өзүңүздү кичинекей бөлүктөрдө, үзгүлтүксүз бөлүкчөлөр менен жегенге көнүү маанилүү (күнүнө 5тен 6га чейин).
Организмди калыбына келтирүү үчүн меню түзүүдө салаттарга (спаржа, сабиз, кызылча жана шпинат), бышкан жемиштерге, тез сиңүүчү дан азыктарына, сүт азыктарына, табигый этке өзгөчө көңүл буруу керек. Милдеттүү түрдө камтышы углеводдор тизмесине продуктылар (булар кирет мөмө-жемиштер, жашылчалар жана ширелер), кылдаттык менен контролдоо темпи салмагын, эгерде ал бир кыйла төмөндөдү операциядан кийин. Айыктыруу ылдамдыгы жана сапаты тамактануудан көз каранды.
Ашказансыз жашоо мүмкүн, аны алып салуу операциясы кээ бирөөлөр ойлогондой коркунучтуу жана коркунучтуу эмес.
Алдын алуу чаралары
Ашказан рагы сыяктуу коркунучтуу оорудан сактануу үчүн бул эрежелерди сактоо маанилүү:
- туура жашоого багыт ал;
- туура жана үзгүлтүксүз тамактаныңыз (көп жегенге тыюу салынатконсервалар, ышталган, туздуу жана майлуу тамактар; жашылчаларга, ашкөккө, мөмө-жемиштерге, дан эгиндерине, сүт азыктарына өзгөчө көңүл буруу керек);
- жаман адаттардан баш тарт: тамеки чегүү, спирт ичимдиктерин ичүү;
- көнүгүү баштоо;
- күнүмдүк текшерүүлөрдү жасаңыз.
Рак оорусунун алдын алуу үчүн адам өз ден соолугуна кам көрүү, алдын алуу үчүн үзгүлтүксүз фиброгастроскопиядан өтүү керек. Оорулуу тамак сиңирүү системасынын абалына кандайдыр бир даттануулар болсо, жок дегенде эки жолу дарыгерге кайрылышы керек. Айрыкча, 60 жаштан ашкандар, ошондой эле генетикалык деңгээлде ооруга жакын адамдар үчүн үзгүлтүксүз текшерүү маанилүү.
45 жаштан кийин гастроэнтерологдор профилактикалык кароодон үзгүлтүксүз (жылына 1-2 жолу) өтүп турууну сунушташат. Ашказан рагы өзүнөн патологиялык клеткаларды топтой турган кичинекей жарадан тарай башташы мүмкүн. Рак оорусунун күчөп кетүү коркунучун азайтуу үчүн адам алкоголдук ичимдиктерди жана тамеки чегүүнү токтотуусу маанилүү.
Ашказансыз жашоо, албетте, уланат, бирок кээ бир тыюу салууларды жана оңдоолорду киргизүү, диетаны өзгөртүү керек. Бул оорудан планетада 1 миллионго жакын адам жабыркайт. Бул ашказан жок жашоонун сапаты түздөн-түз алынып рак стадиясында көз каранды экенин эстен чыгарбоо керек. Андыктан дарыгерге кайрылууну кечиктирбеңиз. Доктурга өз убагында кайрылуу менен ашказансыз нормалдуу жашоонун ыктымалдыгы бир топ жогору - алгачкы этаптаонкологиянын өнүгүшү.
