Экспиратордук диспноэ бронхоспазм пайда болгондо пайда болот. Бул учурда майда бронхтардын ачыктыгы бузулат. Бронхиолалар кысылып, аларда секреция топтолуп, былжыр чел шишип кетет.
Дем алуунун түрлөрү
Дем алуу кыйынчылыгын дарыгерлер көбүнчө диспноэ деп аташат. Бул бир катар оорулар менен пайда болгон дем алуу функциясынын бузулушу. Дем алуу дем алуу болушу мүмкүн. Ал дем алуу кыйынчылыгы менен мүнөздөлөт. Дем алуунун бул түрү жүрөктүн жетишсиздиги же жогорку дем алуу жолдорунун бузулушу менен пайда болушу мүмкүн. Ал бронхоспазмдан, патологиялык секрециянын топтолушунан, дем алуу жолдорун кысуучу шишиктерден, былжырлуу шишиктен пайда болушу мүмкүн.
Акырын дем чыгаруу, анда бир аз ышкырык угулат, дем чыгаруучу дем кысылуунун башталгандыгынын белгиси. Бул былжыр чел шишип, бронхиолдордо секрециялар чогулуп же майда бронхтордун ачыктыгын начарлаткан тосмолор пайда болгондо пайда болот.
Дем алуусу да аралашкан. Бул курч респиратордук жетишсиздик үчүн мүнөздүү.
Сиз бул дем алууну түшүнүшүңүз керек -дем алуу жана дем чыгаруу - ар кандай себептерден улам пайда болот. Ошондуктан, бул шарттарды дарылоодо ыкмалар да айырмаланат.
Экспиратордук дем кысуунун себептери
Бронхиалдык астма же тез-тез обструктивдүү бронхит менен ооруган адамдар бул оорулардын кандай белгилери менен коштолорун билишет. Алардын негизги белгилеринин бири - дем кысылышынын пайда болушу. Ал ышкырык менен коштолгон жай дем чыгаруу менен мүнөздөлөт. Көкүрөк дем алууга иш жүзүндө катышпайт. Ал дайыма ингаляцияга мүнөздүү абалда болот.
Дем алуу дем алуусу төмөнкүдөй ооруларга мүнөздүү:
- бронхиалдык астма;
- бронхиолит же обструктивдүү бронхит;
- кыртыштын ийкемдүүлүгүн жоготуу менен мүнөздөлүүчү өпкөнүн өнөкөт эфиземасы;
- бронхиалдык шишиктер;
- COPD;
- өпкөнүн пневмосклерозу.
Дем алуу жолдоруна чоочун зат киргенде да пайда болушу мүмкүн. Бирок трахеяда жана кекиртекте тоскоолдук пайда болгондо, дем алуу дем алуусу пайда болот. Бирок чоң бронхтун жана трахеянын тарышы менен дем алуу да, дем чыгаруу да кыйындайт.
Мүнөздөмөлөр
Өпкө функциясы бузулса, экспиратордук дем кыстыгуу пайда болушу мүмкүн. Бул учурда дем алуу нормалдуу түрдө жүргүзүлөт, ал эми дем чыгаруу кыйынга турат. Өпкөдөн абаны чыгаруу үчүн оорулуу күч-аракет жумшоого аргасыз болот. Дем алуу булчуңдары активдүү иштей баштайт.
Көптөр көкүрөктүн ооруганына даттанышат. Ошондой эле болотөнүгүп цианоз эриндер, тери болуп калат заметным кубарет. Дем алуунун бул түрү менен ооруган адамдар көп учурда ашыкча тердешет. Кырдаалдын курчушу менен тери боз түскө ээ болушу мүмкүн, алсыздык байкалаарлык күчөйт.
Экспиратордук дем алуу учурунда дем чыгаруу кыйын болгонуна карабастан, пациент астма кармай башташы мүмкүн. Бирок dyspnea тымызын болушу мүмкүн. Дем алуу кыстыгуу көрүнүштөрүнүн интенсивдүүлүгү ал пайда болгон себептерге, оорунун стадиясына, какырыктын болушуна жараша болот.
Дем алуунун бул түрүнүн өнүгүшү менен өпкөгө аба кириши мүмкүн, бирок бронхтун дубалдарынын шишип, спазмынан улам ал толук чыкпайт. Көбүнчө абал илешкектүү былжырдын топтолушу менен татаалдашат.
Клиникалык белгилер
Бейтаптын дем алуусу кыйындап жатканын түшүнүү дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Убагында көңүл буруп, инсульттун башталышын татаалдашуу башталганга чейин байкап калуу үчүн экспиратордук дем алуунун белгилерин билүү керек.
Көңүл бура турган негизги нерселердин бири - чыгуунун узундугу. Ал байкаларлык көбөйүүдө. Кээ бир учурларда, анын узактыгы дем узундугу 2 эсеге ашып кетиши мүмкүн. Дем чыгаруу булчуңдардын олуттуу чыңалышы менен коштолот. Ошондой эле көкүрөк ичиндеги басымдын өзгөрүшүнүн белгилери байкалат. Бул кабырга аралык мейкиндиктердин томолонуп, кыйрашы менен далилденет. Ошол эле учурда дем чыгарганда моюндун веналары көрүнүп калат.
Экспиратордук диспноэ бронхиалдык астмага мүнөздүү. Бул оорунун узакка созулган курсу менен абанын ашыкча топтолушунан улам пайда болгон мүнөздүү кутуча үнүн байкай аласыз. Анткени ал кыймылды чектейт.диафрагма. Көкүрөктүн айрым жерлерин таптаганда өпкөнүн чек аралары төмөндөп кеткенин байкайсыз.
Бирок экспиратордук дем алуунун башка белгилери бар, аны медициналык билими жок адамдар байкай алат. Дем чыгарганда бир аз ышкырыкты же мүнөздүү тырылдаган үндөрдү (крепит) угууга болот. Кээ бир учурларда ал алыстан да угулат.
Оорулардын белгилери
Экспиратордук дем алуу дем алуу жолдорунун кээ бир ооруларынын өнүгүшүнүн белгиси экенин эске алып, ооруну кантип аныктоо керектигин түшүнүү керек.
Мисалы, бейтапта обструктивдүү бронхит бар болсо, анда анын мүнөздүү белгиси дем алуу жетишсиздигинин өнүгүшү гана эмес, температуранын жогорулашы болуп саналат. Мындан тышкары, оорулуунун күчөгөн алсыздыгы, теринин кубарып, акроцианоз. Теринин цианотикалык түсү дененин жүрөктөн алыс жайгашкан бөлүктөрүндө пайда болот: манжалар менен буттун манжалары, кулакчалар, эриндер, мурундун учу.
Бирок көбүнчө мындай симптом астма башталгандыгынын белгиси. Бул оорунун күчөшү менен экспиратордук диспноэ пайда болот. Көпчүлүк учурларда, аллерген менен байланышта башталат. Оору сезондук болуп саналат. Бирок начарлоо тамеки түтүнүн же күчтүү жыты бар башка заттарды дем алганда пайда болушу мүмкүн. Кээде астманын күчөшү физикалык активдүүлүктүн жогорулашына байланыштуу болот. Көбүнчө чабуулдар эртең менен же кечинде башталат.
Көйгөйлөрдүн диагностикасы
Айрымдарындаучурларда, ал пайда болгон dyspnea мүнөзүн түшүнүү үчүн атайын текшерүүлөрдү жүргүзүү зарыл. Айрыкча кооптуу анын бала кезинде пайда болушу. Балдарда обструктивдүү бронхит менен көбүнчө дем чыгаруучу дем алуу байкалат. Бул учурда, сиз ооруканадан жардам издөө керек. Медициналык мекемеде алар диагнозду так коюп гана тим болбостон, керектүү квалификациялуу жардамды да көрсөтө алышат.
Рентген, ЭКГ, ЭХОКГнын жардамы менен дем кысуунун мүнөзүн билүүгө болот. Ошондой эле кандын газ курамын изилдөө көрсөтөт. Бронхиалдык обструкциянын даражасын өпкөнүн маанилүү көлөмүн өлчөө же пневмотахометрия аркылуу аныктоого болот.
Биринчи жардам
Эгер сиз же сиздин чөйрөңүздөгү адам астма оорусунан жапа чексе, анда дарыгерлер келгенге чейин эмне кылуу керектигин билишиңиз керек. Биринчиден, мындай оорулууну отургузуп, аны тынчтандырууга аракет кылуу керек. Стресс жүрөктүн жыйрылышынын күчөшүнө жана кычкылтектин жана бир катар пайдалуу заттардын керектөөсүнүн көбөйүшүнө алып келет. Ушундан улам экспиратордук диспноэ күчөп башташы мүмкүн.
Диппноэ кармаган бейтап жаткан бөлмө жакшы желдетилиши керек. Мындан тышкары, абанын нымдуулугуна көңүл буруу керек. Ашыкча кургак болсо, отко казан же чайнек суу коюп, капкагын ачуу максатка ылайык. Ошондой эле нымдуу сүлгүлөрдү же шейшептерди илип койсоңуз болот.
Керектүү дарылоо
Эгерде спазм дем алуунун кысылышына себеп болсо, бронходилататорлор жардам берет. Атастма менен ооруган адамдардын колунда дайыма ингалятор болушу керек. Мындай бейтаптар чабуул учурунда лейкотирен рецепторлорунун антагонисттерин, моноклоналдык антителолорду, кромондорду колдонушу керек. Эгерде пациентке белгиленген эмес, тиешелүү терапия, анда убакыттын өтүшү менен ал болуп калышы мүмкүн азыраак сезгичтиги бронхиалдык кеңейтүү (заттар, расслаблению жылмакай булчуңдардын жана жардам берет көбөйтүү алардын люмен). Ушундан улам, бейтаптын көзөмөлсүз деми кысылышы мүмкүн.
Спазмды басаңдатуу үчүн Салбутамол, Беротек, Вентолин, Метапрел, Фенотерол, Беродуал, Тербуталин сыяктуу дарыларды колдонсо болот. Бирок бул дарылардын ар бири терс таасирлери жана каршы көрсөтмөсү бар. Ошондуктан, туура дары тандоо дарыгер менен бирге жүргүзүлүшү керек.
Обструктивдүү бронхитте ингаляциялар да белгиленет, анткени бул оору дем чыгаруучу дем алуу менен мүнөздөлөт. Бул учурда медайымдык кийлигишүүнүн планы бейтапка төшөктө эс алуу, физикалык активдүүлүктү чектөө жана дарылоо процессин уюштуруу болуп саналат. Медайым дарыгердин бардык көрсөтмөлөрү аткарылышын камсыз кылышы керек.
Алдын алуу чаралары
Кээ бир учурларда, дем алуу жолдорунун оорулары менен, инсульттун өнүгүшүн алдын алууга болот. Бул үчүн, дарыгерлердин сунуштарын аткаруу керек. Алар керектүү нерсеге чейин кайнатышат:
- тамеки чегүү жана башка жаман адаттардан баш тартыңыз, тамеки түтүнү бар жерлерге баруудан качыңыз;
- кичирейтүүмүмкүн болгон аллергендерге, анын ичинде турмуш-тиричилик химиясына кабылуу;
- катуулантуу, витамин терапиясын жүргүзүү;
- жашоо образын кайра карап чыгуу, туура тамактанууга жана эс алууга жетиштүү убакыт бөлүү;
- бронхиттин өнүгүшү менен какырыкты чыгаруучу каражаттарды колдонуңуз;
- бактериялык инфекция жуккан кезде антибиотиктерди колдонуңуз.
Сунушталган алдын алуу чараларын сактоо жана инсульт болгон учурда дарылоону тез баштоо бейтапка дем алуусун көзөмөлдөөгө жардам берет. Дем алуу жолдорунун ооруларында майда бронхтордун тарышынан улам дем чыгаруучу дем алуу пайда болорун да эстен чыгарбоо зарыл. Симптоматикалык терапия жылмакай булчуңдарды эс алууга багытталышы керек.
