Тиш доктурга баруу күчтүү нервдерди талап кылган жооптуу иш. Жаман тиш болобу, жаак нервинин сезгенишиби же бүйлөбү, мунун баары катуу оору, кадимки жашоого жөндөмсүздүк менен коштолот. Интервенциядан коркуу жана оорудан коркуу көбүнчө пациенттин доктурга баруусун акыркы убакка чейин жылдырууга алып келет.
Стоматологияда колдонулган жакшы ооруну басаңдатуучу дарылар бул көйгөйдү чечүүгө жардам берет. Алардын бири "Ultracain D" болуп саналат. Ал манипуляция болгон жердеги сезгичтикти толугу менен жаап, пациенттердин бардык коркууларын жокко чыгарат.
Эмне үчүн бул дарыны көпчүлүк стоматологдор жактырышат?
Функциялар
Стоматологияда көп түрдүү ооруну басуучу каражаттар колдонулат. Алардын эң белгилүүлөрү Новокаин жана Лидокаин.
Стоматологдор бейтаптарынын коркуу сезими кээде өз убагында жана туура медициналык жардам көрсөтүүгө мүмкүндүк бербестигин билип, өз практикасында эң күчтүү ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонууну туура көрүшөт. Бул да байланыштуужаак аймагында көп сандагы нерв жипчелеринин бар экендиги.
Анестезия күчү жагынан "Ультракаин D" "Новокаин" жана "Лидокаинге" караганда 5 эсе эффективдүү - 2 эсе.
Мындан тышкары, "Ультракаиндин" бул сортунда дарынын башка эки формасында болгон эпинефрин жок. Эпинефриндин бир катар карама-каршы көрсөткүчтөрү бар жана бул компонентке чыдамсыздык менен ооруган бейтаптарга колдонууга уруксат берилбейт.
Анестетиктин курамындагы эпинефриндин мазмуну аны сактап калуу үчүн анын курамында тийиштүү консерванттардын болушун камсыздайт, бул бейтаптар үчүн аллергия жаратышы мүмкүн.
Ошентип, дарынын бул формасы аллергиялык реакциянын ыктымалдуулугу жогору адамдарга, анын ичинде бронхиалдык астма менен ооруган адамдарга колдонуу үчүн оптималдуу.
Сыпаттама
"Ultracain D" инъекция үчүн түссүз тунук эритме катары жеткиликтүү.
1 мл камтыйт: активдүү ингредиент - артикаин гидрохлориди (40 мг), кошумча компоненттер - инъекция үчүн суу жана натрий хлориди.
Дары артикаин сериясынын жергиликтүү анестезиясы катары классификацияланган.
Стоматологиялык практикада өткөргүч жана инфильтрациялык анестезия үчүн инъекция катары колдонулат.
Инъекция жасалган аймактын сезгичтигин жоготуу менен тоңдуруу аракети 1-3 мүнөттүн ичинде ишке ашат. Бул эффект 20 мүнөткө созулат.
Артикаин организмде уулуу эмес кислотага чейин тез бузулгандыктан, зарыл болсо, препаратты кайра-кайра колдонууга уруксат берилет.
Бул анестетик топтолотбоордо, эмчек сүтү менен бөлүнбөйт, плацента аркылуу өтүп, бөйрөктөр аркылуу бөлүнүп чыгат.
Көрсөткүчтөр
"Ultracain D" (курамында эпинефрин бар) сульфиттерге чыдамсыздык менен ооруган бейтаптардын топторуна колдонууга уруксат.
Ошондой эле бул анестезияга эпинефринди камтыган "Ультракаиндин" башка түрлөрүнө каршы көрсөтмө болгон шарттарда уруксат берилет. Бул жүрөк жана кан тамыр оорулары, тахиаритмия, тахикардия (пароксизмалдуу), кардиоселективдүү эмес бета-блокаторлорду колдонуу, феохромоцитома, жабык бурчтук глаукома, гипертиреоз, оор артериялык гипертензия.
Анестезиялык "Ультракайн D" стоматологияда колдонуу боюнча нускама төмөнкү максаттарда колдонууну сунуштайт:
- эпинефринди толерантсыздыгы бар пациенттерде ооз көңдөйүнүн өткөргүч жана инфильтрациялык анестезиясы;
- кыска мөөнөттүү тиш операциялары (мисалы, азуу тиштер, азуу тиштер);
- тиштин кариоздуу жерлерин тазалоо;
- протездөө үчүн тиштерди кычыратуу;
- анестезияны аз өлчөмдө талап кылган манипуляциялар.
Каршы көрсөтмөлөр
"Ultracain D" колдонууга каршы көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- артикаинге жана башка амид тибиндеги анестетиктерге чыдабоо;
- жүрөк өткөргүчүнүн олуттуу бузулушу;
- курч жүрөк жетишсиздиги;
- катуу гипотензия;
- витамин жетишсиздик анемиясыQ12;
- гипоксия;
- холинэстераза жетишсиздиги;
- CNS оорулары;
- узак мөөнөттүү же узакка созулган стоматологиялык процедуралар;
- пациенттин жашы 4 жашка чейин.
Этияттык менен колдонуңуз
Ультракаин D курамында плацента аркылуу өтүүчү артикаин бар экенин эскертебиз. Ушуга байланыштуу, бул анестезияны кош бойлуу бейтаптарга колдонуу чечими дарыгер тарабынан кабыл алынышы керек.
Артикаин, башка жергиликтүү ооруну басаңдатуучу дарылардан айырмаланып, плацента аркылуу өтө аз өлчөмдө өтөт, бирок аны колдонууга уруксат берүү мүмкүн болуучу пайда түйүлдүккө жана энеге болгон коркунучтан жогору болгондо гана негизделиши мүмкүн.
Бала эмизген аялдар үчүн дары каршы эмес, анткени артикаин организмден тез бөлүнүп чыгат жана эмчек сүтүнө өтпөйт.
Кантип колдонуу керек
"Ultracain D", инструкцияда эскертилет, сезгенген ткандарга сайуу сунушталбайт.
Дарыны колдонуудан мурун эритмени кан тамырга киргизбөө үчүн аспирация тестин жүргүзүү зарыл. Бул үчүн, шприцтин ийнесин пландаштырылган инъекция аймагына киргизгенден кийин, шприцтин поршенин карама-каршы багытта бир аз тартып, дары эритмесинде кан жок экендигин текшерүү керек. Шприцте кандын болушу ийне кан тамырды тешип кеткендигин көрсөтүп турат, андан кийин сайылган жерди же тереңдикти өзгөртүү керек.
Эгер тесттин жыйынтыгы терс болсо, аны басаңдатуу үчүн тандалган аймакка ийне сайылышы мүмкүн.
Доза
үчүнинфильтрация анестезиясы бир же эки жанаша тишке 1,7 мл препаратты талап кылат.
Альвеолярдык нервден төмөн өткөрүүчү анестезия үчүн 1-1,7 мл эритме керектелет.
Бойго жеткен бейтаптар үчүн максималдуу уруксат берилген доза 1 кг дене салмагына 4 мг.
Терс таасирлери
"Ultrakain D" кандай жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн? Стоматологияда колдонуу боюнча нускама анестезияны киргизгенден кийин баш айлануу, алсыздык, угуунун начарлашы, баш оору, уйкучулук сыяктуу терс таасирлер болушу мүмкүн экенин эскертет.
Эгер дарынын дозасы ашып кетсе, пациенттин эси же дем алуусу бузулушу, ошондой эле конвульсиялар болушу мүмкүн.
Диспепсиялык бузулуулар - кусуу, жүрөк айлануу - ошондой эле дарыны колдонуудан келип чыгышы мүмкүн.
Ультракаин D инъекциясынан кийин жүрөк жана кан тамыр системасынын бузулушу төмөнкүдөй болушу мүмкүн: кан басымынын төмөндөшү, жүрөк ритминин бузулушу, жүрөктүн жетишсиздиги, коллапс, брадикардия, көкүрөктүн оорушу.
"Ultracain D" препаратын колдонуудан мурун нускаманы жакшылап окуп чыгуу керек. Анестезия бейтаптар үчүн аллергендик болушу мүмкүн, андыктан бул анестезияга сезгичтигин алдын ала текшерүү сунушталат.
Төмөнкү белгилер дарыга аллергияны көрсөтөт: теринин кызарышы, сайылган жердин шишиги, уртикария, кычышуу, исиркектер, ринит, конъюнктивит, беттин шишиги (эриндин шишиги), беттин шишиги. кекиртек, дем алуу, анафилактикалык шок.
Нерв талчаларынын ткандары бузулса бет нервинин парези, тилдин парестезиясы пайда болушу мүмкүнжана эриндер, сезим жана даам сезүү жоготуу.
Ашыкча дозадан кам көрүү
"Ultracain D" көпчүлүк бейтаптар тарабынан жакшы кабыл алынат. Бирок, аны колдонууда сактык чараларын эске албай коюуга болбойт.
Дарыны ашыкча дозалап алуу симптомдору болуп төмөнкүлөр саналат: эсин жоготуу, баш айлануу, брадикардия, ашыкча кыймылдоо активдүүлүгү, кан басымынын төмөндөшү.
Жардам: пациенттин денесин горизонталдуу абалга келтирип, буттарын өйдө көтөрүү. Таза абаны камсыздап, дем алуу жолдору таза болушун текшериңиз.
"Ultracain D" анестезиясын колдонууда колдонуу боюнча нускама кан басымын жана жүрөктүн кагышын көзөмөлдөөнү сунуштайт.
Эгер дем алуу кыйындаса, бейтапка кычкылтек бериңиз. Дем алуу токтогондо өпкөнүн жасалма вентиляциясы көрсөтүлөт. Кекиртектин шишиги менен - эндотрахеалдык интубация жана механикалык вентиляция.
Талмашууларда - барбитураттарды вена ичине киргизүү, пациентке кычкылтек берүү, гемодинамиканы көзөмөлдөө.
Шок жана оор кан айлануу жетишсиздиги үчүн венага альбумин, плазманы алмаштыруучу заттарды, глюкокортикоиддерди, электролиттерди киргизиңиз.
Өз ара аракеттенүү
Каралып жаткан анестетиктин курамында вазоконстриктор болуп саналган эпинефрин (адреналиндин аналогу) жок болгондуктан, антикоагулянттар менен бирге колдонулганда адреналинсиз "Ультракайн D" кандын кетүү коркунучун арттырары айдан ачык.
Бардык жергиликтүү анестетиктер сыяктуу эле, дары функцияларды басаңдатуучу дарылардын таасирин күчөтөт. CNS.
Анестетикти колдонуудан 10 күн мурун МАО ингибиторлорун колдонууну токтотуу керек. Бул гипотензия коркунучун азайтат.
Вазоконстрикторлор жана наркотикалык анальгетиктер дарынын таасирин күчөтөт жана узартат. Акыркысы, ошол эле учурда, депрессияга же дем алуунун токтоп калышына алып келиши мүмкүн.
Сын-пикир
"Ultracain D" препараты жөнүндө сын-пикирлер, негизинен, жакшы, бирок кыска мөөнөттүү ооруну басуучу таасирге ээ экендигине байланыштуу.
Стоматологиялык процедуралар учурунда бул анестезия менен дарыланган бейтаптар төмөнкүлөрдү белгилешет:
- дары дээрлик бардык дарыканаларда жеткиликтүү баада сатылат;
- бул анестетик ооруну жакшы басат, сезгичтикти жана ооруну толугу менен жок кылат;
- дармектин таасири кыска мөөнөттүү, бул уюп калуудан тез арылууга, эркин сүйлөшүүгө жана тамактанууга мүмкүндүк берет;
- мындай дарылардын узак мөөнөттүү тоңдургуч эффекти жакпагандар үчүн оптималдуу анестезия;
- астма же калкан оорусу бар адамдар үчүн жакшы анестезия;
- Эпинефринди камтыган "Ультракаинден" айырмаланып, бул дары жүрөктүн кагышы, брадикардия ж.б. сыяктуу жүрөк ооруларын жаратпайт.
"Ultracain D", пациенттердин сын-пикирлери муну тастыктайт, абдан популярдуу. Кемчиликтери, ошондой эле артыкчылыктары анын анестезия катары кыска мөөнөттүү таасирин гана камтыйт.
Дары болушу мүмкүн экендигине карабастанөз алдынча дарыканада сатып алуу жана тиш доктур менен жолугушууга алып, сиз сатып алдында дарыгери менен акылдашуу керек. Процедуранын канча убакытка созулаарын адис гана аныктап, таасири узунураак дары колдонууну сунуштай алат.
Ultracain D forte
Дары-дармектин соода аталышы: "Ultracain D-S forte". Стоматологиялык практикада жергиликтүү анестезия катары колдонулат.
Инъекция үчүн тунук, түссүз эритме түрүндө чыгарылган.
1 мл анестетиктин курамында: артикаин гидрохлориди (40 мг) - активдүү зат, эпинефрин гидрохлориди (0,012 мг) - активдүү зат; натрий дисульфити, инъекция үчүн суу, натрий хлориди - көмөкчү заттар.
Дары-дармектин бул түрүндөгү эпинефрин менен артикаиндин катышы 1:100000 түзөт, бул анестетиктин таңгагында көрсөтүлгөн.
Функциялар
Эпинефрин (адреналиндин аналогу) анестетиктин бир бөлүгү катары кан тамырларды тарыйт жана артикаиндин ооруну басуучу таасирин узартууга мүмкүндүк берет.
Дары-дармектин аз уулуулугу зарыл болгон учурда аны кайталап колдонууга мүмкүндүк берет.
Бул анестетик инъекция жериндеги нерв жипчелерин убактылуу сезимсиз кылат.
Ткандарды тоңдуруу эффектиси инъекциядан кийин 3 мүнөттүн ичинде пайда болуп, кеминде 75 мүнөткө созулат.
Көрсөткүчтөр
Дары стоматологиялык практикада инфильтрация жана өткөрүүчү наркоз үчүн колдонулат, ал ооздун былжырлуу кабыгына же бетине операциялар үчүн зарыл.тиш пульпосу, сынган тишти алып салуу үчүн, узак мөөнөттүү хирургиялык кийлигишүүлөр менен.
Каршы көрсөтмөлөр
Бул анестезия жогоруда сүрөттөлгөн "Ultracain D" менен дээрлик бирдей учурларда каршы көрсөтүлөт. Бул эки дары жалпы активдүү ингредиент менен шартталган - articaine. Узак мөөнөттүү оозеки операция гана бул анестезияга каршы көрсөткүч болуп саналбайт, анткени эпинефрин анын таасирин узартат.
Бирок, эпинефриндин өзү Ultracaine чыгаруунун бул формасына тиешелүү бир катар каршы көрсөтмөлөргө ээ.
Буларга төмөнкүлөр кирет:
- анестетиктин курамындагы сульфиттерге жана башка заттарга чыдабоо;
- бронхиалдык астма;
- тахиаритмия;
- пароксизмалдуу тахикардия;
- калкан безинин оорусу;
- катуу артериялык гипертензия;
- кардиоселективдүү эмес бета-блокаторлорду колдонуу;
- глаукома (жабык бурч).
Эгер пациентте стенокардия, кардиосклероз, цереброваскулярдык авария, атеросклероз, инсульт, өпкө эмфиземасы, кант диабети, өнөкөт бронхит, бөйрөк же боордун оор дисфункциясы, холинэстеразанын жетишсиздиги, кандын уюшунун бузулушу бар болсо, этияттык менен колдонуңуз. абалы.
Кош бойлуу кезде колдонуу
"Ultracain D" кош бойлуулук учурунда жагымсыз, анткени артикаин плацента аркылуу өтөт. Бирок анестезияга муктаждык чоң болсо, формасын тандаганыңыз оң"Ультракаин", анда эпинефрин жок же "Ultracaine D-S forte"ге караганда азыраак дозада камтылган
Эмчек эмизген аялдар үчүн дары каршы эмес, анткени эмчек сүтүндө анын саны өтө аз.
Дозасы жана колдонуу ыкмасы
Дарыны сезгенүүсү жок жерлерге гана сайуу сунушталат.
Бул анестетиктин канга киришине жол берилбеши керек!
Бойго жеткен бейтапка бир дарылоо процедурасын аткаруу үчүн анестетиктин дозасы төмөнкүдөй өлчөмдө жетиштүү: 1 кг салмакка - 7 мг препараттан көп эмес.
4 жаштан жогорку балдар үчүн ооруну басаңдатуучу каражаттардын максималдуу дозасы 1 кг дене салмагына 5 мг эритмеден ашпоого тийиш.
Улгайган бейтаптар жана оор боор же бөйрөк жетишсиздиги барлар ооруну басаңдатуу үчүн талап кылынган минималдуу дозадан ашпашы керек.
Дарыга организмдин терс реакциялары
"Ультракаин" чыгаруунун бул формасынын терс таасирлери "Ультракаин D" менен бирдей. Бирок, эритмеде эпинефриндин болушу организмден кошумча терс реакцияларды жаратышы мүмкүн. Ырас, мындай кыйынчылыктар өтө сейрек кездешет, аларга тахикардия, жүрөк ритминин бузулушу, кан басымынын жогорулашы кирет.
Эгер дары кан тамырга кирип кетсе, сайылган жерде некроз пайда болушу мүмкүн.
Ultracain D-S
Эпинефринди камтыбаган "Ультракаиндин" чыгаруунун жалгыз формасы - "Ультракаин D". "Ultracain D-S", вөз кезегинде эпинефринди камтыйт, бирок Ultracain D-S фортеге караганда азыраак дозада.
Композиция
1 мл анестетиктин курамында 40 мг артикаин жана 0,006 мг эпинефрин бар. Дарынын бул түрүндөгү эпинефрин менен артикаиндин катышы 1:200 000. Эритмеге кошумча заттар да кирет: инъекция үчүн суу, натрий дисульфити, натрий хлориди.
Функциялар
Бул анестезия сайылганда, анын таасири 3 мүнөттөн кийин пайда болуп, кеминде 45 мүнөткө созулат.
Эпинефриндин кичинекей дозасы болгондуктан, дары жүрөккө олуттуу таасир этпейт, бул аны узак мөөнөттүү медициналык процедуралар үчүн коопсуз колдонууга мүмкүндүк берет.
Көрсөткүчтөр
Стоматологиялык операциялар үчүн өткөрүүчү жана инфильтрациялык анестезия:
- тиш жулуп алуу;
- протездөө үчүн тиштерди кычыратуу;
- кариоз тиштерин дарылоо.
Каршы көрсөтмөлөр
"Ультракаин D-S" препаратынын курамындагы эпинефрин менен артикаиндин катышы 1:200 000 болгондуктан, бул анестетикти колдонууга каршы көрсөтмөлөр негизинен пациенттердин артикаинге сезгичтиги менен байланыштуу.
Дары бронхиалдык астмада жана гипертиреоздо эпинефринге каршы көрсөтүлөт, ал кичинекей дозада болсо да анестетиктин курамында бар.
Бирок "Ультракаиндин" бул формасы кош бойлуу жана бала эмизген бейтаптарга, жүрөк жана кан тамырлардын компенсацияланган оорулары бар адамдарга колдонуу үчүн салыштырмалуу коопсуз.
Көңүл буруңуз! дары кан тамырларга жана кирбеши керексезгенген ткандар!
Бул анестезияны колдонуу боюнча бардык башка сунуштар: башка дары-дармектер менен өз ара аракеттенүү, терс таасирлер, каршы көрсөтмөлөр, көрсөткүчтөр, ашыкча дозалануунун кесепеттери "Ultracain D-S forte" үчүн жазылган көрсөтмөлөр менен бирдей.
Чыгаруу формасы
"Ультракаин D" 3 түрү тең эритме түрүндө 2 мл ампулада (пакетте 10 даана) же сыйымдуулугу бар картридждерде («Ультракайн D») 1, 7; Ар бир кутуга 100.
Анестезияны колдонуудан мурун нускаманы кунт коюп окуп чыгып, эритменин жарактуулук мөөнөтүн текшерип, алдыдагы процедуранын стерилдүү экенин текшерип, дары-дармекке сезгичтик тестин жана аспирация тестин өткөрүшүңүз керек.
Инъекциядан кийин пациенттин абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө жана зарыл болгон учурда биринчи жардам көрсөтүү боюнча зарыл чараларды көрүү сунушталат.
