"Индапамид" колдонуу боюнча нускамаларды жана каршы көрсөтмөлөрдү карап көрөлү. Бул кан тамырды кеңейтүүчү, диуретикалык жана гипотензиялык касиетке ээ дары. Аны бир нече чет элдик жана россиялык фармацевтикалык компаниялар чыгарышат: Тева (Израиль), PRANAPHARM ЖЧК, "Валента Фармацевтика" ААК (Россия), Германиянын STADA Artsneimittel, Hemofarm (Сербия жана Черногория), Украинанын Stoma АК.
Композиция жана чыгаруу формасы
Биз төмөндө Индапамиддин каршы көрсөтмөлөрү жана терс таасирлери жөнүндө сүйлөшөбүз. Ал ортодо, келгиле, дарынын курамында эмне бар экенин билели.
Ал бир нече формада болот:
- 5, 6, 7, 10, 30 даана блистерде таңгакталган капсулалар. же 10, 20, 30, 40, 50, 100 даана банкаларда
- Узак таасир берүүчү пленка менен капталган таблеткалар - 10 даанадан блистерге салынган. же 30 даана. банктарда.
- Капталган таблеткалармодификацияланган чыгаруу менен - 10 жана 14 даана блистердик таңгактарда.
Бул дары активдүү элементти камтыйт - индапамид. Капсуланын жардамчы компоненттери: магний стеараты, микрокристаллдык целлюлоза. Таблеткалардын курамындагы кошумча заттар: гипромеллоза, лактоза моногидраты, магний стеараты, коллоиддик суусуз кремний диоксиди, полиэтиленгликол, натрий кроскармеллоза, кросповидон, повидон K30, тальк, натрий лаурилсульфаты. "Индапамидге" каршы көрсөтмөлөрдү алдын ала билүү маанилүү.
Фармакологиялык аракет
Бул сульфаниламиддин туундусу жана анын фармакологиялык таасири тиазиддик диуретиктердикине окшош. Препарат бөйрөктүн проксималдык түтүкчөлөрүндө жана бөйрөктүн дистал түтүкчөлөрүнүн кортикалдык зонасында натрий, хлор жана кандайдыр бир деңгээлде калий жана магний иондорунун реабсорбциясынын басаңдашы менен шартталган, орточо оордуктагы диуретикалык жана салуретикалык таасири менен мүнөздөлөт. нефрон.
Бул фармацевтикалык агент жылмакай артерия булчуңдарынын тонусун төмөндөтөт, тамырларды кеңейтүүчү касиетке ээ, ошондой эле системалык перифериялык тамырлардын каршылыгын төмөндөтүүнү камсыздайт. дарынын бул иш-аракеттери норадреналин жана ангиотензин II үчүн тамыр дубалдарынын реактивдүүлүгүнүн төмөндөшү, жылмакай тамыр жипчелеринин клеткаларында кальций агымын басуу жана простагландин E2 өндүрүшүн активдештирүү менен шартталган. кан тамырды кеңейтүүчү касиет.
"Индапамид" препаратын колдонууда байкалатжүрөктүн сол карынчанын гипертрофиясын азайтуу. зат олуттуу диуретикалык таасири жок дозада кабыл алууда антигипертензиялык касиетке ээ. Тиазид сымал жана тиазиддик диуретиктер үчүн белгилүү бир дозаны жогорулаткандан кийин терапевтик эффектте платонун пайда болушу мүнөздүү, ал эми жагымсыз терс таасирлердин даражасы көбөйүүнү улантууда. Ошондуктан, сунуш кылынган дозада терапия учурунда оң натыйжага жетишилбесе, препараттын дозасын көбөйтүү сунушталбайт. Жана, албетте, төмөндө сүрөттөлгөн Индапамид таблеткаларынын каршы көрсөтмөлөрү жөнүндө эстен чыгарбоо керек.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Дары-дармектер артериялык гипертензияны дарылоо үчүн жазылат. Бул дарыны дарыгерге кайрылбастан колдонбоңуз.
Индапамидге каршы көрсөтмөлөрдүн тизмеси
Төмөнкү патологиялык шарттардын бар экендиги жөнүндө дарыгерге билдирүү керек. Индапамидге каршы көрсөтмөлөр катары төмөнкү ооруларды белгилей кетүү керек:
- бөйрөк жетишсиздиги (оор формасы, анурия стадиясында);
- галактоземия;
- гипокалиемия;
- оор боор жетишсиздиги (анын ичинде энцефалопатия менен);
- глюкозанын/галактозанын сиңирүүүнүн бузулушу, лактозаны көтөрө албастык;
- QT аралыгын узартуучу дарылар менен бирге колдонуу;
- кош бойлуулук, эмчек эмизүү;
- дармектин курамына, ошондой эле сульфаниламиддердин башка туундуларына ашыкча сезгичтик;
- жаш 18 жаштан аз (колдонуунун эффективдүүлүгү жана коопсуздугубул жаш категориясы үчүн дарылар белгиленген эмес).
Этияттык менен колдонуңуз
Жалпысынан алганда, "Индапамид" каршы көрсөтмөлөрдү катуу сактоо керек. Негизгилери менен катар салыштырмалуулары да бар. Дарыны төмөнкү учурларда этияттык менен колдонуу керек:
- боордун же бөйрөктүн функционалдык бузулушу менен;
- кант диабети менен (декомпенсация стадиясы);
- гиперурикемия менен (эгерде подагра жана урат нефролитиазы менен коштолсо);
- суу же электролит балансын бузууда;
- гиперпаратиреоз менен, ЭКГда QT интервалынын жогорулашы менен;
- аритмияга каршы дарыларды колдонгон адамдар.
Колдонуу боюнча нускамалар
Эгерде Indapamide таблеткаларына каршы көрсөтмөлөр жок болсо, анда аларды кабыл алуудан мурун нускамаларды окуп чыгуу керек. Бул дары-дармектер оозеки кабыл алынат, эртең менен, бир жолу, суюктук менен жууп, чайнап эмес. суткалык дозасы - 1 шт. (өзгөртүлгөн чыгаруу же узакка созулган таасири бар таблеткалар, ошондой эле капсулалар түрүндө). Эгерде 1-2 айдан кийин дары-дармекти колдонуунун зарыл болгон терапиялык эффекти байкалбаса, анда препараттын дозасын көбөйтүү сунушталбайт (антигипертензиялык таасирди күчөтпөстөн, терс таасирлердин пайда болуу коркунучу жогору болгондуктан). Мындай учурларда диуретиктер болуп саналбаган башка антигипертензиялык препараттарды дары режимине кошуу максатка ылайыктуу.
Эки түрдүү дарыны ичкенде, кереги жокдозасын тууралоо. Эгерде каршы көрсөтмөлөр эске алынса жана "Индапамид" көрсөтмөсү туура изилденсе, анда терс реакциялардын пайда болуу ыктымалдыгы азыраак болот.
Терс таасирлери
Бул дары менен терапия учурунда кээ бир патологиялык жагдайлар пайда болушу мүмкүн:
- Жүрөк жана кан тамырлар: ортостатикалык гипотензия, ЭКГ аномалиялары (гипокалиемия), аритмия, жүрөктүн кагышы.
- CNS: астения, нервдүүлүк, цефалгия, баш айлануу, уйкучулук, уйкунун бузулушу, депрессия, баш айлануу, алсыздык, чарчоо, катуу алсыздык, булчуңдардын спазмы, чыңалуу, кыжырдануу, тынчсыздануу.
- Тамак сиңирүү системасы: ичтин оорушу, кургак ооз, жүрөк айлануу, анорексия, гастралгия, кусуу, ич катуу, диарея, мүмкүн боор энцефалопатиясы жана панкреатит.
- Сийдик бөлүп чыгаруу системасы: тез-тез инфекциялык патологиялар, никтурия, полиурия. Бирок, албетте, Indapamide каршы жана терс таасирлери дайыма эле өз ара байланышта эмес. Кээ бир учурларда, дарыны ичүүгө уруксат берилет, бирок ал дагы эле организмде терс реакцияларды жаратат.
- Дем алуу органдары: фарингит, гайморит, ринит, жөтөл.
- Гемопоэтикалык система: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, жилик чучугунун аплазиясы жана гемолитикалык типтеги анемия.
- Лабораториялык көрсөткүчтөр: гиперурикемия, гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, гипохлоремия, азоттун жана плазмадагы мочевинанын көбөйүшү, гиперкреатининемия, гликозурия.
- Аллергиялык реакциялар: исиркектер, геморрагиялык васкулит, кычышуу. Уртикария.
- Башка патологиялык кубулуштар: кызыл жегичтин күчөшү.
Ашыкча дозанын белгилери
"Индапамидди" колдонууга каршы көрсөтмөлөрдү эске алуу гана маанилүү эмес, ошондой эле дозасын так сактоо керек. Анурияга чейин олигурия же полиурия (гиповолемиянын натыйжасында), басымдын кескин төмөндөшү, суунун жана электролиттин өзгөрүшү (гипонатриемия, гипокалиемия), дем алуу органдарынын депрессиясы сыяктуу белгилер менен дары-дармектин ашыкча дозалануу абалынын өнүгүшүн аныктоого болот. борбор, уйкучулук, летаргия, баш аламандык, конвульсиялык талма, баш айлануу, жүрөк айлануу, кусуу. Боордун циррозу менен ооруган бейтаптарда боор кома пайда болушу мүмкүн. Терапия катары симптоматикалык дарылоо сунушталат (ашказанды жуу, сорбенттерди алуу, суу-электролит балансын нормалдаштыруу чаралары).
Атайын сунуштар
Индапамиддин көрсөткүчтөрү жана каршы көрсөтмөлөрү нускамада кеңири баяндалган. Улгайган пациенттерге жана гиперальдостеронизмдин фонунда гликозиддерди жана ич алдырмаларды кабыл алган адамдарга креатинин жана калий иондорунун мазмунуна үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү сунушталат. Индапамид менен терапия учурунда плазмадагы магний, натрий жана калий иондорунун (электролиттик бузулуулардын өнүгүшүнө байланыштуу), калдык азоттун, глюкозанын, заара кислотасынын, ошондой эле рН деңгээлин системалуу түрдө көзөмөлдөө керек. Калий деңгээлин баштапкы изилдөө дарылоонун биринчи жумасында жүргүзүлөт. үчүнжогорку тобокелдик категорияларына ЭКГда QT аралыгы узарган (тубаса тип же белгилүү бир патологиялык процесстин фонунда өнүккөн) адамдар да кирет.
Боордун циррозу бар адамдар (негизинен боор энцефалопатиясынын оорчулугун күчөтүүчү метаболикалык алкалоздун ыктымалдуулугу менен байланышкан шишик же асцит менен), САП, жүрөк жетишсиздиги жана улгайган курактагы бейтаптар кылдат көзөмөлгө алынышы керек. Дарыны колдонууда пайда болгон гиперкальциемия мурда диагноз коюлбаган гиперпаратиреозду көрсөтүшү мүмкүн.
Мындан тышкары, кант диабети менен ооруган адамдарда глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөө сунушталат. Олуттуу суусуздануу бөйрөктүн курч иштебей калышына алып келиши мүмкүн (гломерулярдык фильтрациянын ылдамдыгы төмөндөйт). Дарылоо чараларынын башталышында бейтаптар денедеги суюктукту жоготуунун ордун толтуруп, бөйрөктүн иштешин көзөмөлдөшү керек.
«Индапамид» препараты допинг-контролду ишке ашырууда оң натыйжаларды бере алат. Гипонатриемия жана артериялык гипертензияда ангиотензин-конвертирлөөчү ферменттин ингибиторлорун колдонууну баштоодон 3 күн мурун диуретиктер үзгүлтүккө учуратуу керек же ангиотензинди айландыруучу ферменттин ингибиторлорунун баштапкы ингибиторлорун кичине дозада колдонуу керек. Сульфаниламиддердин туундулары кызыл жегичтин курчушуна алып келиши мүмкүн. Кээ бир учурларда, кан басымынын өзгөрүшү менен байланышкан жеке кубулуштарды дарылоо учурунда, анын ичинде башка антигипертензиялык дары терапиялык схемага киргизилгенде мүмкүн. ATНатыйжада, унаа айдоо жана концентрацияны талап кылган иштерди аткаруу жөндөмү төмөндөшү мүмкүн.
Эмизүү жана кош бойлуулук үчүн рецепт
"Индапамид" медициналык продуктуну кош бойлуулук учурунда колдонуу сунушталбайт, анткени аны колдонуу түйүлдүктүн өнүгүүсүн басаңдатышы мүмкүн болгон фетоплаценталдык ишемияларды пайда кылышы мүмкүн. дарынын негизги элементи эненин сүтүнө киргендиктен, аны эмчек эмизүү учурунда дайындоо мүмкүн эмес. Эгерде эмчек эмизген бейтаптар дары-дармекти алуу зарыл болсо, эмчек эмизүүнү токтотуу керек. Индапамиддин карама-каршы көрсөткүчтөрү жана терс таасирлери жөнүндө алдын ала маалымат чогултуу жакшы.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
Башка дары-дармектер менен бир убакта колдонулганда, жагымсыз таасирлер пайда болушу мүмкүн:
- жүрөк гликозиддери плюс ич алдырма дарылар, салуретиктер, тетракосактид, амфотерицин В, глюко- жана минералокортикоиддер: гипокалиемия жана цифралык интоксикациянын ыктымалдуулугу жогорулайт;
- астемизол, эритромицин, пентамидин, терфенадин, винкамин, сультоприд, класс I А антиаритмикалык дарылар (хинидин, дизопирамид) жана III класс (амиодарон, сотолол): торсаде де пуанес аритмиясы;
- сезгенүүгө каршы стероиддик эмес препараттар, тетракосактид, глюкокортикостероиддер, симпатомиметиктер: гипотензиялык касиеттердин төмөндөшү;
- трициклдик (имипрамин) антидепрессанттар жана антипсихотиктер: гипотензиялык таасирлердин жогорулашыжана ортостатикалык гипотензия ыктымалдыгын жогорулатуу;
- кальций препараттары: гиперкальциемияны өнүктүрүү ыктымалдыгы;
- Метформин: лактоацидоздун симптомдорун күчөтүшү мүмкүн;
- циклоспорин: гиперкреатининемия коркунучу;
- жогорку дозада йод камтыган контраст агенттери: бөйрөк дисфункциясы жана суусуздануу коркунучу (суюктукту жоготууну йод камтыган заттарды киргизүүгө чейин калыбына келтирүү сунушталат);
- ангиотензинди айландыруучу фермент ингибиторлору: курч бөйрөк жетишсиздигин жана артериялык гипотензияны өнүктүрүү коркунучу (айрыкча бөйрөк артериясынын стенозу диагнозу менен);
- баклофен: күчөгөн гипотензиялык таасир;
- кыйыр антикоагулянттар (кумарин же индандион туундулары): алардын таасирин басуу (дозасын тууралоо талап кылынат);
- калий сактагыч диуретиктер: гипер- же гипокалиемия пайда болушу;
- деполяризацияланбаган булчуң релаксанттары: алардын таасири астында өнүккөн нерв-булчуңдук трансмиссиялардын блокадасы күчөйт.
"Индапамид" препараты плазмадагы литий иондорунун концентрациясын жогорулатат (сийдик бөлүп чыгарууну бөгөттөө), ал эми литий өз кезегинде нефротоксиктик таасирге ээ.
Аналогдор
"Индапамид" фармакологиялык агенттин аналогдорунун арасында белгилей кетүү керек:
- Indapamid Retard.
- Индапамид-Тева.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Иондук.
- Индап.
- Тензар.
- Лорвас.
- Индапен.
- Indopress.
- "Акриламид".
- "Гидрохлоротиазид".
- Циклометиазид.
- Oxodoline.
Баасы
Орточо алганда, капсула түрүндөгү "Индапамид" медициналык препаратынын баасы 22ден 30 рублга чейин өзгөрөт (пачетке 30 даана). Узак мөөнөттүү таблеткалардын баасы болжол менен 90-140 рублди түзөт (30 даана). Модификацияланган чыгаруу таблеткаларынын баасы болжол менен 100‒107 рубль (30 даана).
Indapamide Retard 1,5 мг каршы көрсөтмөсү бар же жок экенин билип алыңыз.
Айырманы билдирет
Классикалык Indapamide дарысынан тышкары, аптекалардын текчелеринде Indapamide Retard 1,5 мг дарыны таба аласыз. Бул каражаттар бир эле активдүү элементти камтыйт жана колдонуу үчүн бирдей көрсөткүчтөргө ээ. Каршы көрсөткүчтөр жана терс таасирлери тууралуу айтсак, Indapamide Retard кадимки дары менен бирдей.
Бирок, кандайдыр бир жол менен бул дары-дармектер айырмаланат, жана эң айкын айырмачылык - ар кандай өндүрүүчү. Дарылардын дагы бир айырмасы - негизги заттын чыгуу механизми. Дары-дармектердин жарым ажыроо мезгили да айырмаланат жана ушуну эске алуу менен акыркысы узакка созулган касиетке ээ.
"Индапамиддин" каршы көрсөтмөлөрү жана терс таасирлери боюнча сын-пикир
Индапамидди жазып алган бейтаптар гана эмес, бул дарыны эч качан ичүүгө болбойт деген медициналык адистер даөз алдынча, дарыгердин дайындоосу жок. Бул гипертонияны дарылоодо ооруну так диагноздоо, туура дозасын тандоо жана терс кесепеттерге алып келүү ыктымалдыгын азайтуу керек экендигине байланыштуу, бул дары учурда өтө олуттуу болушу мүмкүн. Дарыгерлер ошондой эле басым үчүн башка, коопсуз дары жазып берүү мүмкүн болсо, бул дарыны колдонбогонуңуз жакшы экенин белгилешет.
Дары "Indapamide" кабыл алган бейтаптар, сын-пикирлерде дарылоонун биринчи этаптарында, ал дээрлик ар дайым терс таасирлерин алып келет деп белгилешет. Бул баш айлануу, уйкучулук, ашыкча алсыздык жана летаргия менен мүнөздөлүүчү тамак сиңирүүнүн бузулушу жана нерв системасынын иштешинин өзгөрүшү. Көптөгөн адамдар Indapamide алып жатканда тез-тез баш ооруну башынан өткөргөн. Бейтаптар көбүнчө диспепсиялык ооруларга жана заъдын бузулушуна дуушар болушкан. Дарылоочу эффект, бейтаптардын айтымында, көпчүлүк учурда дары-дармекти кабыл алууда байкалган.
Биз Индапамиддин көрсөтмөлөрүн, көрсөткүчтөрүн жана каршы көрсөтмөлөрүн карап чыктык.
