Амнезия синдрому – мээ кыртышынын бузулушунун симптомдорун камтыган жана когнитивдик функцияларды жоготуу менен коштолгон амнезия абалынын мүнөздүү белгилери менен мүнөздөлүүчү психиатриялык оору.
Бул адамды абдан десоциализациялоочу, анын жүрүм-турумунун аспектилерине чексиз таасир этүүчү, прогноз начар, инсандын өзөгүн бузуучу олуттуу патологиялык абал. Бул өзүнчө мүнөздүү оору эмес, бирок ар кандай патологиялык көрүнүштөр менен пайда болгон шарт. Оору жынысы, жашы боюнча тандалма эмес, ал адамдын жана өзүнүн жашоо аспектилерине чоң таасирин тийгизет.
Оорунун сүрөттөмөсү
Amnestic syndrome (ICD F10.6) – бул абдан белгилүү оору, ал эс тутумдун жоготуу синдрому.
Эс тутум адамдын когнитивдик процессинин маанилүү өзгөчөлүгү. Окутуу эс тутумдун функциясына гана негизделбестен, эмоционалдыкэмоционалдык түстүү ар кандай түрдөгү эскерүүлөрдө бар. Эс тутумга белгилүү бир функциялар үчүн жооптуу болгон көптөгөн мээ аймактары кирет. Бул жагынан алганда, эс тутумдун бузулушу - бул өтө травмалык симптом, бүт үй-бүлөнү кадимки жашоо образынан чыгарып, адамдан эң баалуу, кымбат эскерүүлөрдү алып салат. Эс тутумдун начарлашы эстутум функцияларынын бузулушу менен коштолуп, адамдын окуу жөндөмү толугу менен өчүрүлөт.
Эл аралык классификатор коду
Амнестикалык синдром ICD тарабынан атайын классификацияланган, ал бир эле учурда көптөгөн патологияларды билдирет, анткени ал өзүнчө оорунун бир бөлүгү гана. Окшош симптомдор менен коштолгон эң мүнөздүү патологиялык өзгөрүүлөр F 00-09 бөлүмүндө камтылган. Синдром бир нече оорулардын симптоматикалык картинасын билдирет дегенден тышкары, ICD 10 өзүнчө интегралдык диагноз катары мүнөздөгөн өзүнчө рубрикага ээ. Көрүнбөгөн келип чыгышы бар болсо, башкача айтканда, азыркы симптомдорду башка жол менен түшүндүрүү мүмкүн болбосо колдонулат. Ошол эле учурда синдромдун генезиси тактала электиги, ал психоактивдүү дары-дармектер тарабынан козголбогондугу жана алкоголдук түпкү себеби жок экендиги көрсөтүлгөн. Кошумчалай кетсек, синдром күтүлбөгөн жерден башталган деп көп айтылат, анткени бул кийинки диагноз үчүн абдан маанилүү.
Өнүктүрүүнүн себеби
Амнестикалык синдромдогу патоморфологиялык өзгөрүүлөр убактылуу же узак мөөнөттүү болуп, органикалык заттардын бузулушуна айланышы мүмкүн.түрү. Көбүнчө бузулуу мээнин ортоңку бөлүгүнөн башталат, гиппокамптын визуалдык туберкулез сыяктуу бөлүктөрүн басып алат. Бул жерлердин мээнин аймактарында жайгашкан патология очоктору эс тутумдун көлөмүнө жана сапатына дайыма таасир этет. Формаларды эстеп калуу процесстеринин бузулушу мүмкүн, кээ бир учурларда сөздөрдө, сүрөттөрдө, геометриялык фигураларда баш аламандык байкалат.
Оорунун өнүгүшүнүн себеби мээге таасир этүүчү патологиялар болушу мүмкүн, NS.
Инсульттан кийин
Органикалык амнезиялык синдромдун пайда болушу кээ бир кан тамыр ооруларынын, мисалы, инсульттун фонунда пайда болот. Ошондой эле мээ кыртышынын травматикалык бузулушунун натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Мээнин кабыгынын, ак заттын, нервдердин, артериялардын ар кандай жабыркоолору эс тутумдун иштешинин бузулушуна алып келиши мүмкүн, амнестиканын бузулушуна алып келет, бул амнестикалык синдромдун өнүгүшүнүн башталышы болуп саналат. Гематомалар жана геморрагиялар ар кандай локализация жана келип чыгышы да ушундай синдромго алып келиши мүмкүн. Көмүртек кычкылы менен уулануудан пайда болгон мээ кыртыштарынын массалык түрдө бузулушу терс аяктайт.
Эпилепсия
Убактылуу бөлүктүн жабыркашы, мисалы, эпилепсия, ошондой эле структурасында амнезиялык синдромду алып жүрүүгө жөндөмдүү. триггер өнүктүрүү патологиясы болушу мүмкүн рак процесси. Ал карынчанын дубалдарынын бузулушунун фонунда эң тез өнүгөт.
Альцгеймер оорусу жана деменция тибиндеги атеросклероз, Льюи деменциясы, Крейцфельт-Якоб патологиясы сыяктуу деменциянын башка шарттары көбүнчө негизги себеп болуп калат.
Ошондой эле мээнин кээ бир жерлери кысылганда пайда болгон контузиядан кийинки бузулуулар да амнестикалык синдромду козгошу мүмкүн. Мындан тышкары, мисалы, убактылуу ишемиялык чабуулдан кийин өнүгүп жаткан убактылуу амнезия (глобалдык, бирок өтүүчү мүнөзгө ээ) бар.
Көбүнчө оору экссудат жана гранулематоз менен коштолгон туберкулездүү менингиттин фонунда, герпестик типтеги герпестик энцефалиттин, Верникке патологиясынын фонунда өнүгөт.
Алкоголизм
Амнестикалык синдромдун эң кеңири тараган себеби - алкоголизм. Көбүнчө ал палимсест менен коштолот - мас абалында кыска мөөнөттүү эс тутумдун бузулушу. Ошондой эле, бул синдром соматовегетативдик оорулардын оор формаларында баш мээнин катуу жабыркашы, оор иммундук жетишсиздик менен пайда болушу мүмкүн. Алкоголдук көз карандылыктын фонунда амнестикалык синдром биринчи кезекте В витаминдеринин жетишсиздигинен келип чыгат, анткени алкогол бул элементтердин күчтүү антагонисти болуп саналат.
Корсаков синдрому
Корсаков синдрому сыяктуу түрү да бар. Бул мээге зыян келгенде пайда болгон оору. Чындыгында, анын түпкү себептери амнестикалык синдромдун себептерине окшош, бирок бузулуунун өзү өзгөчө мүнөздөмөлөргө ээ. Кээ бир учурларда, сүрөттөлгөн абал курч психотравма жана патологиялык аффекттен улам пайда болот. Оору да бар структурасында симптоматикалык комплексинин гистероиддик бейтаптардын, бирок патологиясы жоктиптүү жана псевдо-деменциянын көрүнүшү менен мүнөздөлөт.
Амнестикалык синдром ар кандай оорулардын структурасында абдан көп кездешет.
Симптоматика
Мындай органикалык типтеги синдром NS органикалык жабыркашы менен түзүлөт. Бул учурда унутуу агымдык мүнөздөгү окуяларга жайыла турган фиксациялык амнезия болбойт.
Эгер патологиялык көрүнүш ТБИ фонунда пайда болсо, анда көбүнчө ретрограддык амнезия пайда болот. Бул учурда бейтап травмадан мурунку окуяларды унутуп калат. Кээ бир учурларда психотравмадан кийин болгон окуялар эсинен чыгып кетет. Бул учурда антероградтык амнезия пайда болот.
Корсаков синдрому менен кыйла мүнөздүү белгилер байкалат. Ал эки түргө бөлүнөт - өндүрүштүк жана өндүрүштүк эмес. Деменциясы менен ооруган бейтаптын абалын баалоодо, таң калыштуу же амнестик симптомдор аныкталышы мүмкүн. Ушундай эле абал курч жаракаттар менен жана травмадан кийинки синдромдун фонунда пайда болот. Жаракат алгандан кийин бир аз убакыт өткөндөн кийин, укмуштуудай травматикалык абалы классикалык амнестикалык синдромго айланат. Корсаков синдрому мейкиндик-убакыт багытынын бузулушу, эс тутумдун бузулушу, фиксатордук амнезия сыяктуу компоненттер менен мүнөздөлөт. Бирок, аутопсихикалык багыт толугу менен сакталат, айрыкча синдромдун өнүгүшүнүн башында. Мындай маалымат абдан терең жана ал эс тутумда көпкө сакталат. Корсаков синдрому менен бул мүмкүнконфабулациялардын пайда болушу - күтүлбөгөн жерден пайда болгон окуяларды укмуштуудай алмаштыруу. Мындай окуялардын реалдуу негизи таптакыр жок. Ооруканада бир ай жаткан адам кечээ космоско учту деп айта алат. Мындан тышкары, бейтап жоголгон окуяларды мурункулар менен алмаштыра баштаганда псевдореминисценциялар байкалат.
Деменция кээде криптомнезия сыяктуу симптом менен коштолот, ал жоголгон окуяларды пациент бир жолу окуган (же көргөн) менен алмаштырууда көрүнөт. Башкача айтканда, адам окуган окуяларды жашоосундагы окуялар катары өткөрүп бере баштайт.
Алкоголизмдин фонунда синдромдун айырмалоочу белгилери
Алкоголизмде амнезиялык синдром Корсаковдукуна окшош белгилерге ээ, бирок айырмалоочу белгилери бар. В витамининин жетишсиздигинин негизги белгилери болуп полиневропатия (перифериялык NS бузулушу менен көрүнөт), көрө албастыктын жаңылыштары жана алкоголизмдин башка белгилери саналат.
Амнестикалык синдром (ICD 10 F10.6) электроконвульсивдүү терапиядан кийин сейрек учурайт. Көбүнчө, бул шарттар убактылуу болуп саналат, бирок алар пациентти абдан алсыратат. Эстутум убакыттын өтүшү менен кайтып келет, бирок кээ бир учурларда, жоготуу элементтери кала бериши мүмкүн.
Оозеки эстутумдун начарлашы
Амнезиялык синдромдун белгилеринин бири – сөздүк эс тутумдун начарлашынан турган дисмнестикалык бузулуу. Оорулуу ниетин, аракеттерин, атын унута баштайт, бирок мурунтолук унутуу пайда болбойт. Бейтаптар өздөрүнүн кемчилигин түшүнүшөт жана анын ордун толтурууга болгон аракетин дептерлерин баштап, жаттай турган бардык маалыматтарды жазып алышат.
Амнестикалык синдромду дарылоо
Учурда когнитивдик функцияларды баалоого жана ошого жараша синдромдун көрүнүштөрүн аныктоого мүмкүндүк берген көптөгөн тесттер бар. Патологиялык терапия тесттин жыйынтыгына жараша дайындалат.
Амнестикалык синдромду деменция фонунда токтотууга болбойт, башкача айтканда пациентти мурунку абалына кайтаруу мүмкүн эмес. Бирок, дары-дармектерди колдонуу аныкталган денгээлде бузулуу өнүктүрүүнү токтото алат. Бул ыкма пациенттин абалын адекваттуу деңгээлде кармап турууга мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, эксперттер адамдын организминдеги анаболизм процесстерин токтотуучу дарыларды колдонууну сунушташат: Билобил, Мемантин, Мема.
Альцгеймер оорусунун фонунда өнүккөн амнезиялык синдромдун патогенетикалык терапиясы да бар. Холинестераза ингибиторлору бейтаптын жалпы абалын жакшыртат жана анын абалына эффективдүү таасир этет.
Алкоголизмден улам пайда болгон амнестикалык синдром детоксикация жана витамин терапиясын сунуштайт.
Деменциянын прогрессине жол бербөөчү ыкмалар бирдей пайдалуу. Инсульттан кийинки синдром көп сандагы психотроптук жана нейропротектордук дарыларды колдонууну камтыйт.
Эгер пациентте органикалык амнестикалык синдром менен коштолгон психоздук симптомдор болсо, дарылоодоага минималдуу дозада нейролептикалык дарылар көрсөтүлөт: Rispolept, Aminazin, Tizercin, Triftazin, Truxal.
Когнитивдик бузулуулар болгондо терапия үчүн ноотропдук дарылар колдонулат, алар ой жүгүртүү процессине жардам берет. Мындан тышкары, алар физикалык, психикалык активдүүлүктү стимулдаштырууга, кээ бир антипсихотиктердин терс таасирин оңдоого жөндөмдүү. Эң популярдуу дарылар - Phenibut, Glycine, Pantothenic acid, Pantogam, Pirinthol.
Когнитивдик тренинг амнестикалык синдрому бар бейтаптар үчүн укмуштуудай пайдалуу, ал таанып-билүү жөндөмдүүлүгүн базалык деңгээлде кармоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, тынчсыздануусу бар бейтаптар жакындарынын колдоосуна жана тынчтандыруучу каражаттарды колдонууга муктаж.
