Биполярдык бузулуу – белгилүү бир жыштык менен карама-каршы фазалардын өзгөрүшү (депрессия жана мания) менен мүнөздөлүүчү психикалык оору. Бул оору бейтапка жана анын айлана-чөйрөсүнө олуттуу ыңгайсыздыктарды жаратышы мүмкүн. Биздин макалада сиз биполярдык синдромдун белгилери жөнүндө гана эмес, аны аныктоо ыкмалары, ошондой эле натыйжалуу дарылоо жөнүндө биле аласыз. Бул материал өзгөчө үй-бүлө мүчөсү катуу психикалык оорудан жапа чеккен адамдар үчүн пайдалуу болот.
Биполярдык аффективдик бузулуу - бул эмне?
Бул ооруну жөнөкөй сөз менен сүрөттөп берүү бир топ кыйын болот, бирок биз буга аракет кылабыз. Макала бул маселе боюнча негизги теориялык маалыматтарды камтыйт жана ар бир адам үчүн жеткиликтүү тилде берилген. Ошентип, биполярдык синдромбашында маниакалдык-депрессиялык психоз же тегерек психоз деп аталчу. Бул психологиялык оору белгилүү бир фазалардын циклдик өзгөрүшү менен мүнөздөлөт - депрессия жана мания. Башкача айтканда, адам белгилүү бир убакта кандай гана баа болбосун тапшырмага жетүү үчүн өзгөчө муктаждыкты сезет, кээде катуу депрессия жана жашоону каалабагандык сезимин башынан өткөрөт. Эреже катары, фазалардын өзгөрүшү жашоонун белгилүү бир өзгөрүүлөрү менен коштолот, аны пациент көзөмөлдөй албайт.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, дүйнө калкынын болжол менен 0,7% маниакалдык-депрессиялык психоздон жабыркайт. Белгилүү болгондой, аялдар эркектерге караганда ар кандай психологиялык ооруларга көп чалдыгышат, ошондуктан биполярдык бузулуу көпчүлүк учурларда адилет жыныстагылар арасында көп байкалат. Бирок, бул эркектердин бул балээден толук иммунитети бар дегенди билдирбейт. Ошондой эле, синдрому ар кандай оорулууларда ар кандай даражада көрсөтүлүшү мүмкүн экенин унутпа. Бир адамда депрессиянын фазасы эң байкалат, экинчисинде - мания. Бул ооруну өз убагында дарылабаса, бейтап өзүн-өзү өлтүрүп же башкаларга зыян келтириши мүмкүн.
Эреже катары, ар бир фазанын узактыгы жекече жана адамдын организминин психологиялык өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Алардын ортосунда, атүгүл "тынчтык" мезгили болушу мүмкүн - антракт деп аталган, оорулуу депрессия же мания менен тынчын албаганда. Тилекке каршы, дал ушул мезгилди көптөгөн башталгыч психологдор толук айыктыруу менен чаташтырышат.чыдамдуу, бирок симптомдору бир айдан, ал тургай, бир жылдан кийин кайра кайтып келиши мүмкүн. Эки фаза тең ар кандай оордукта болушу мүмкүн, андыктан биполярдык 1 бузулууну аныктоо кээде абдан кыйын болушу мүмкүн.
Оорунун себептери жана коркунуч факторлору кандай?
Оорулардын Эл аралык классификациясына (ICD-10) ылайык, биполярдык аффективдик бузулуу – генетикалык ыктуулукка ээ болгон оору. Бейтаптардын дээрлик 80% үй-бүлөсүндө бул оору менен жабыркаган адамдар бар. Ошондуктан, эгерде сиз депрессия жана мания менен жабыркасаңыз, анда биринчи кезекте сиз жакындарыңыз менен сүйлөшүшүңүз керек, анткени сиздин үй-бүлөңүздө биполярдык аффективдик бузулуу менен ооруган адамдар бар экени айкын болушу мүмкүн. Бул оорунун себептери оорулуунун эрте балалык кезинде башынан өткөргөн оор психологиялык травмаларында болушу мүмкүн, бирок мындай учурлар өтө сейрек кездешет.
Оорулуу өз убагында дарылоо курсун баштабаса, анда ал өзүнө гана эмес, айланасындагы адамдарга да зыян келтириши мүмкүн экенин түшүнүү керек. Бирок, оорунун себебин түшүнгөн жок болсо, анда дарылоо жөн эле пайдасыз болушу мүмкүн. Бул жерде психологиялык бузулуунун өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн негизги тобокелдик факторлор гана:
- аял организминдеги эндокриндик өзгөрүүлөр (патологиялык жана физиологиялык) - синдромду жаш кыздарда биринчи этек кир келгенге чейин, өспүрүм куракта, менопауза депрессиясынан кийин жана ошондой эле жумушка орношкондон кийин аныктоого болот.ар кандай убакта ашыкча салмак;
- инсандык өзгөчөлүктөр - кээ бир адамдар депрессия же эмоционалдык туруксуздук менен төрөлүшөт, дүрбөлөңгө түшүшөт же жашоо образына дайыма даттанышат, баш аламан жана кооптуу;
- мээнин жаракаттары, шишиктери жана инфекциялары - тилекке каршы, психологиялык бузулуунун себептери көбүнчө мээнин иштешинин бузулушунда болушу мүмкүн, ал кандайдыр бир жаракаттан же ал тургай шишиктен келип чыккан;
- депрессиялык же маниакалдык эпизоддун тарыхы - кээ бир бейтаптар алардын дүйнө таанымын жана белгилүү бир инсандарга болгон мамилесин тигил же бул багытта өзгөрткөн бир топ жагымсыз турмуштук кырдаалга кантип туш болгонун айтышат;
- Психиатриялык баңгизатты колдонуу – Кээде диссоциативдик идентификациялык бузулуу же классикалык шизофрения сыяктуу башка психологиялык оору менен күрөшүүгө багытталган психотроптук дарыларды кабыл алууда кээде мания же депрессия пайда болушу мүмкүн.
Көрүп тургандай, биполярдык аффективдик бузулуунун өнүгүшүнө алып келе турган бир нече себептер бар. Бул учурда оорунун тарыхы чоң роль ойной алат, анткени пациент эрте жашында психологиялык туруксуздуктун даттануусу менен адиске жардам сурап кайрылса, анда бул психотерапевтке туура диагноз коюуга бир топ көмөктөшөт.
Оорунун формалары
Көптөгөн адамдар: "Биполярдык аффективдик бузулуу менен кантип жашаш керек?". Бул оорунун конкреттүү түрү белгиленбеген болсо, ага жооп толук берилиши мүмкүн эмес. Мисалы, орточо жана жеңил депрессияны психотерапия курсунун жардамы менен жөн эле токтотсо болот. Бул жерде оорунун негизги түрлөрү болуп саналат:
- депрессивдүү (оор, орточо же жеңил) ар кандай психоздук симптомдор менен же болбосо;
- мания (жеңил, орточо же оор) психоздук симптомдор менен;
- Аралаш оору депрессия менен маниянын эң кеңири таралган түрү.
Депрессивдүү форма диагностикалоо эң оңой, анткени ал мүнөздүү тышкы белгилери менен мүнөздөлөт: апатия, жашоого каалоонун жоктугу, нервдик жана башкалар. Психотикалык симптомдору жок манияны кадимки максаттуулук менен чаташтыруу оңой, бирок айырмасы пациент каалаган натыйжага жетүү үчүн ар кандай курмандыктарга барууга даяр жана көп учурда ден соолугуна зыян келтирет
Биполярдык бузулуунун диагностикасы
Биполярдык аффективдик бузулуу (BAD), башка психологиялык оорулар сыяктуу эле, диагноз коюу өтө кыйын. Эреже катары, мындай диагнозду бир нече жылдан бери психикалык жактан жабыркагандар менен иштеген жогорку квалификациялуу адис гана коё алат. Эреже катары, диагностика анамнездин фонунда жүргүзүлөт.
Терапевт бейтаптын тарыхын, ошондой эле аны тынчсыздандырган симптомдорду кылдат изилдейт. адис бейтаптын жакындарына окшош белгилери бар экенине өзгөчө көңүл буруу керек,анткени көпчүлүк учурларда BAD тукум кууп өткөн. Терапевт ошондой эле биполярдык инсандык бузулуу үчүн кээ бир тесттерди жасай алат, ал жөнөкөй тапшырмаларды аткарууну же адаттан тыш суроолорго жооп берүүнү камтыйт.
Ошондой эле, эгер оору кандайдыр бир жаракат же инфекциядан улам келип чыккан болсо, мания жана депрессия диагнозун мээни сканерлөөчү ар кандай аппараттардын жардамы менен жүргүзүүгө болот. Медицинада да атайын баалоо системасы бар - маниянын даражасын баалоо үчүн Альтман шкаласы. Ал эми Бек тести бейтаптын депрессиясынын даражасын аныктоого мүмкүндүк берет. Башкача айтканда, психолог пациенттин сурамжылоосунун жыйынтыгында алган упайларынын негизинде пациенттин канчалык ооруп жатканын аныктайт.
Биполярдык синдром кантип өнүгөт?
Эреже катары, биполярдык бузулуу өспүрүм куракта калыптана баштайт, бирок көбүнчө 20 жаштан 30 жашка чейинки мезгилде өзүн көрсөтөт. Кээ бир учурларда, улгайган адамдарда ар кандай фазалар пайда болушу мүмкүн, бирок бул өтө сейрек кездешет. Бул үчүн тукум куучулук бар болсо да, анда бул чындык эч кандай мааниге ээ эмес. Ошондой эле БАРды төмөнкү критерийлер боюнча бөлүү салтка айланган:
- циклдердин узактыгы - циркулярдык, узак ремиссиялар же кош фазалуу, мында мания жана депрессия бир сутка ичинде бир нече жолу алмаштырылат;
- фазалык өзгөрүүнүн жыштыгы - монофазиялык (депрессия же мания), эки фазалуу (жыл ичинде эки же үч эпизоддун өзгөрүшү), полифазиялык (бир жылда үчтөн ашык эпизод);
- тез өсүш мененсимптомдору - жай (өнүгүү бир нече жыл ичинде болушу мүмкүн) же тез циклдер менен (оорул бир нече айдын ичинде толугу менен өзгөрөт).
Айланма агым – эң кеңири таралган вариант, ал ремиссиянын кичинекей интервалдары менен мания жана депрессия фазасынын өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Кээде бейтап өзүн толук дени сак сезиши мүмкүн, бирок кичине психологиялык травма да аны терең депрессияга же маниакалык фазага алып келиши мүмкүн. Биполярдык аффективдик бузулуу курсу эс алуу фазалары менен коштолбосо да. Мындай учурда оорулууну дароо дарылоо керек, анткени анын абалы күндөн-күнгө начарлап кетиши мүмкүн.
Стационардык дарылоо
Оорулардын эл аралык классификациясына (ICD-10) ылайык, биполярдык аффективдик бузулуу – стационардык дарылоого дуушар болгон психологиялык оору. Башкача айтканда, депрессиянын же маниянын оор түрү менен ооругандар сөзсүз түрдө комплекстүү текшерүү үчүн ооруканага барышы керек. Медициналык мекемеде ар кандай каражаттарды жана дары-дармектерди колдонуу менен оорулуунун организминин маанилүү функциялары үчүн күрөш болот. Мисалы, биполярдык бузулуу менен ооруган бейтаптарга көбүнчө тамак сиңирүү системасынын иштешин нормалдаштырган дарылар сайылат, анткени оорулуу адамдар туура жана үзгүлтүксүз тамактанууну унутуп коюшу мүмкүн.
Эгерде бузулуунун себеби гормоналдык бузулууларда болсо (көбүнчө аялдарга мүнөздүү), анда колдоочу гормоналдык каражаттардын комплексиденедеги гормондордун балансы. Маанайдын белгилерин антидепрессанттар менен дарыласа болот, бирок ката кетирилген учурда ашыкча дозадан качуу үчүн мындай препараттарды өтө этияттык менен жазып берүү керек. Ошондой эле, пациент маниакалдык фазадан депрессиялык фазага өтүүдө же тескерисинче, бардык таблеткаларды бир эле учурда иче алат.
Эгерде оорулуунун эси бузулса же ар кандай галлюцинациялар байкалса, анда ага антихолинергики менен бирге нейролептиктерди жазып берсе болот, алар терс таасирлердин жана ар кандай татаалдашуулардын өнүгүшүнө жол бербейт. Өзгөчө учурларда, өзгөчө зомбулукка кабылган бейтаптарды тынчтандыруу үчүн транквилизаторлор жана ар кандай седативдер колдонулат. Дары-дармектердин дозалары татаалдануунун жана терс таасирлердин алдын алуу үчүн жекече жекече белгиленет.
Психотерапия
Психиатриянын айтымында, биполярдык аффективдик бузулууну туура психотерапия менен айыктырса болот. Эгерде адам депрессиялык же маниакалдык психоздо болсо, анда ага биринчи кезекте анын көйгөйлөрүн түшүнө турган адам менен сүйлөшүү керек. Психотерапия ар кандай психикалык ооруну дарылоо үчүн маанилүү компоненттеринин бири болуп саналат. Эреже катары, сеанстар белгилүү бир жыштык менен (жумасына 1 же 2 жолу) же пациент өзүн начар сезгенде жүргүзүлөт.
Психотерапиянын негизги максаты - психикалык оорунун өзгөчөлүктөрүн, ошондой эле фазалардын мезгил-мезгили менен өзгөрүшүнө таасир этүүчү факторлорду билүү. Ошондой эле сессиялардын жүрүшүндө пациент каршы турууга үйрөтүлөтар кандай стресстик кырдаалдар, ошондой эле жагымсыз симптомдорго алып келген кырдаалдардан кантип качуу керек. Эгерде адам өзүнүн жүрүм-турумун башкарганды үйрөнсө, анда убакыттын өтүшү менен оорулууга конфликтсиз башкалар менен баарлашууга үйрөтө баштоо мүмкүн болгон ремиссия абалына жетишилет.
Заманбап медицинада психотерапиянын үч белгилүү ыкмасы бар: үй-бүлөлүк, инсандар аралык жана жүрүм-турумдук. Алардын ар бири, эгерде ал зарыл деп эсептесе, дарылоочу дарыгер тарабынан колдонулушу мүмкүн. Мисалы, сеанстар пациенттин стресстик кырдаалдарда жүрүм-турумуна же пациенттин жакындары менен болгон мамилесине негизделиши мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, психотерапиянын кадимки режимин бузуу ЖАМКтын чыгышына алып келиши мүмкүн, андыктан психотерапевт өз пациентине өз убагында жардам көрсөтүүгө милдеттүү.
Бейтаптын жакындары эмнени билиши керек?
Биполярдык аффективдик бузулуунун фазалары ар кандай жолдор менен көрүнүшү мүмкүн, андыктан адамда бир нерсе туура эмес экенин биринчилерден болуп анын жакындары байкашы керек. Бул оорулууга кыйын учурда зарыл болгон колдоону көрсөтө алган жакын адамдар. Ошентип, сиз бир гана үй-бүлө мүчөсүнүн эмес, өзүңүздүн да абалын жеңилдете аласыз. Төмөндө оорулуулардын жакындары аткара турган сунуштардын кыскача тизмеси келтирилген.
- Тууганыңызды колдоп, кыйын учурда анын сөзүн угуңуз.
- Дары-дармектериңизге жана психотерапия сессияларына көз салып туруңуз.
- Эгер бейтаптын абалы начарлап кетсе, дароо дарыгерге айтыңыз.
- Сүйүктүүңүзгө сапаттуу жана дени сак уйку тартуулаңыз.
- Ашыкча салмактан улам оорулуунун туура тамактануусун сактаңыз.
- Тууганыңызга сыртта көбүрөөк машыгууларды бериңиз.
- Үйдө чыр-чатаксыз жана чатаксыз эң тынч атмосфераны түзүңүз.
- Оорулуу менен үй-бүлөлүк терапияга катышыңыз.
Албетте, биполярдык бузулуу үчүн ар кандай тесттер бар, бирок алардын бири да бейтаптын жакын тууганы айткан сөздөрдүн ордун баса албайт. Эгерде ал адамда кандайдыр бир өзгөрүүлөр болгонун сезсе, анда ал дароо адиске кайрылышы керек, анткени өзүн-өзү дарылоо бейтаптын абалынын начарлашына гана алып келиши мүмкүн.
Белгилери
Биполярдык аффективдик бузулуунун белгилери көбүнчө депрессиянын симптомдору менен коштолот, анткени мындай ооруну мания стадиясында тажрыйбалуу адис гана аныктай алат. Ошондуктан, депрессиялык абалдын фонунда психикалык ооруну кантип туура таанууну карап чыгабыз. Депрессия көбүнчө эмне менен коштолот? Туура, суицидге болгон тенденциялар жана жашоодо болуп жаткан окуяларга толук кайдыгерлик.
Эгер бейтап жакындары менен көйгөйлөрү жөнүндө сүйлөшүүгө аракет кылса, ал көбүнчө жалпы сөздөрдү колдонот: "Мен мындан ары минтип жашай албайм" же "Мен бул маанисиз жашоодон тажадым". Бул эки учурда, бир адам экенин түшүнүү керекподсознание жакын адамдардан колдоо издейт, ошондуктан жакындары алардын үй-бүлө мүчөсүн угууга гана эмес, ошондой эле аны тынчсыздандырган маселени чечүүгө аракет кылууга милдеттүү. Эгерде оорулуу бир аз муздаса, анда аны сизге жардам берүүгө көндүрүүгө аракет кылуу керек. Оор турмуштук кырдаалды чечүүдө анын ролу абдан жөнөкөй болот – жөн гана психотерапиянын бир нече сеансына баруу менен квалификациялуу адистин жардамын кабыл алышыңыз керек.
Ошондой эле үй-бүлөңүздүн бир мүчөсү күтүлбөгөн жерден өзүнчө болуп, достору менен баарлашпай калган учурда ага өзгөчө көңүл бурушуңуз керек. Эреже катары, көп адамдар жөн гана бейтапты четке кагышат, ал коомчулук үчүн ойноп жатат деп ойлошот, бирок чындыгында ал жөн гана жакындарынан колдоо издеп жатат. Эгер аны өз убагында бербесеңиз, анда ал сиз менен байланышын таптакыр токтотушу же өзүн-өзү өлтүрүшү мүмкүн. Албетте, өзүнө кирип кеткен адамга жардам берүү өтө кыйын болушу мүмкүн, бирок ушундан улам багынбаш керек. Сүйүктүү адамыңыздын ишенимин кайтарып алууга аракет кылыңыз, анан аны үй-бүлөлүк терапиянын бир нече сеанстарынан чогуу өтүүгө көндүрүңүз.
Үчүнчү вариант да бар (эң коркунучтуу), биполярдык синдрому бар бейтап жөн эле депрессиядан кооптонуп жатканынын белгилерин көрсөтпөсө. Мындай учурларда кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкоо өтө кыйын болушу мүмкүн, бирок жакын адам үчүн бул абдан мүмкүн. Эгерде сиздин тууганыңызды жакында эле бир кыз таштап кеткен болсо, ал шектүү сабырдуу болсо, анда ал өзүнүн чыныгы сезимдерин масканын артына жашырып жатканына ишениңиз.кайдыгерлик. Башында анча деле маанилүү эместей көрүнсө дагы, пациенттин жашоосундагы өзгөрүүлөрдү байкашыңыз керек. Мисалы, ар бир депрессияга кабылган адам ден-соолугуна көз салууну токтотот, бирок ага чейин алар эртең менен тынымсыз чуркап жүрүшкөн. «Эмне учун?» деген суроого жооп кайтарып. "Акыркы убакта башым ооруп жатат" же "Сыртта аба ырайы начар" ж.б. сөздөрдү угушуңуз мүмкүн. Мындай эскертүүлөрдү этибарга албаңыз.
Видео жана корутунду
Бул макала сизге биполярдык бузулуу деген эмне экенин жакшыраак түшүнүүгө жардам берди деп үмүттөнөбүз. Миңдеген бейтаптардын тарыхы мындай диагноз менен жашоого толук мүмкүн экенин ырастайт, эгерде сиз, албетте, дарыгер белгилеген дары-дармектерди ичсеңиз, ошондой эле өз убагында психотерапия курсуна барсаңыз. Айтмакчы, эгер макаладагы маалымат сиз үчүн жетишсиз болуп көрүнсө, анда ЖАМАН жөнүндө кыскача видеону көрүүнү сунуштайбыз, анда пациенттин өзү жана анын жакындары үчүн көптөгөн пайдалуу кеңештерди таба аласыз.
Көрүп тургандай, биполярдык аффективдик синдром – бул диагноз коюу өтө татаал психологиялык оору. Бирок, бул көп учурда тукум куучулук экенин унутпа. Эгерде сиздин үй-бүлөңүздө психологиялык жактан жабыркаган адамдар болсо, дароо адиске кайрылуу керек. Мага ишениңиз, жөн эле терапевтке барып, алар менен сизди эмне тынчсыздандырганы тууралуу сүйлөшсөңүз жакшы болот.
