Нерв системасынын аркасында органдардын бири-бири менен байланышы камсыздалат. Ал бузулганда, функционалдык байланыштар бузулуп, бүткүл денедеги көйгөйлөргө алып келет.
Амиостаздык синдром (акинетикалык-ригид) – кыймыл активдүүлүгүнүн бузулушу менен коштолгон оорунун прогрессивдүү түрүнүн оор түрү. Ошол эле учурда булчуңдардын тонусу жогорулайт. Мындай патологиянын фонунда паркинсонизм көбүнчө өнүгүп чыгат.
Себептер
Амиостаздык синдромдун патогенези али толук ачыла элек. Изилдөөлөр мунун себеби мээнин кара субстанциясында жана базалдык ганглияларында нейротрансмиттер дофининин деңгээлинин төмөндөшү экенин көрсөтүп турат. Мындай аномалия Мерш жана Волтман синдрому деп аталат - аны биринчи жолу сүрөттөгөн америкалык окумуштуулардын урматына. Алар муну тукум куума оору деп ойлошкон.
Мындай патологиянын өнүгүшүнө түрткү берүүчү факторлор:
- гидроцефалия;
- колдун титирөөсүнөн шал болуу;
- татаал формаэнцефалит;
- Паркинсон оорусуна генетикалык деңгээлде ыктуулук;
- боордун циррозу;
- мээ тамырларынын атеросклерозу;
- көмүртек кычкылы менен уулануу;
- кальцификация;
- амиотрофиялык склероз;
- сифилистен улам мээнин бузулушу;
- баш жаракаты;
- СПИД;
- фенотиазин тибиндеги антипсихотиктерди узакка же туура эмес колдонуунун терс таасирлери.
Булар амиостаздык синдромдун өнүгүшүнүн негизги себептери. Ошентсе да, ал көбүнчө паркинсонизмден улам пайда болот.
Амиостаздык синдромдун белгилери
Бул патология булчуңдардын катуулугунун синдрому деп да аталат. Биринчиден, бул тондун катуу абалына чейин көтөрүлүшү менен көрүнөт. Адамда рефлекстер менен көйгөйлөр бар. Ал бүт дененин же айрым бөлүктөрүнүн туруктуу абалын сактай албайт. Колдун же буттун титирөөсүнөн да абал начарлайт. Ушундан улам бейтаптын жашоо сапаты төмөндөйт. Келечекте ал толугу менен кыймылсыз болуп калышы мүмкүн.
Бул негизги белгилерден тышкары, амиостаздык симптомдордун комплекси башкалар тарабынан да көрүнөт:
- пластикалык гипертония пайда болот;
- колдор жана буттар ар дайым ийилген абалда;
- баш көкүрөккө эңкейген;
- кыймылдардын ар түрдүүлүгү кыйла азаят (бул кубулуш олигокинез деп аталат);
- байланыш көндүмдөрү начарлайт, сүйлөө чабал, монотондуу болуп калат;
- интеллектуалдык өнүгүү токтойт;
- эмоциялар экспрессивдүү болбой калат – жарым-жартылай же толугу менен (бул кубулуш гипомемия деп аталат);
- колжазманы өзгөртүү - мисалы, сүйлөмдөрдүн аягында тамгалар кескин кыскарат (ушуга окшош көрүнүш микрография деп аталат);
- кыймылдар катуу жана жай болуп калат (бул кубулуш брадикинезия деп аталат);
- оорулуунун көңүлү башка адамдар менен сүйлөшкөндө бир темага бурулат (бул кубулуш акаирия деп аталат);
- оорулуу кыймыл учурунда каалаган абалда тоңуп калышы мүмкүн (бул көрүнүш мом фигурасынын позасы деп аталат);
- эс алууда, бут ийилет.
Мындан тышкары, мындай патологиянын ар түрдүү көрүнүштөрү катаал адамдын синдрому болуп саналат. Ал төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт:
- экстензордук булчуңдар гипертонияда;
- далы сызыгы көтөрүлгөн;
- баш артка кыйшайган;
- омуртка ийилген (айрыкча лордоз пайда болот);
- ич булчуңдары дайыма чыңалып турат;
- көкүрөк булчуңдары катуу кыскарып, көзөмөлдөнбөйт.
Келечекте дененин тынымсыз чыңалуусунан анормалдуу абалда үстүнкү жана астыңкы буттун абалы тоңуп калат. Кимдир бирөөнүн жардамысыз адам кыймылдай албай калат.
Оорунун өнүгүүсүнүн төмөнкү этаптары бөлүнөт:
- Баштапкы. Муундардын катуулугу, кыймылдын чектелиши, миастения грависи менен мүнөздөлөт.
- Аралаш катуу. Булчуңдардын дегенерациясы пайда болуп, кол, бут, жаак титирөө байкалат.
- Шакы. Булчуң тонусунормалдуу. Алсыздык сезилбейт. Бирок ошол эле учурда колдор менен буттар тынымсыз титиреп турат.
Оорунун акыркы түрү менен адам өз алдынча тамак жей албайт жана кыймылдай албайт.
Диагностика
Амиостаздык синдромду дарылоону баштоодон мурун лабораториялык жана инструменталдык изилдөөлөрдү камтыган текшерүү керек.
Диагноз коюуда врач брадикинезге көңүл бурат. Ал жай кыймылы, сүйлөө менен мүнөздөлөт. Мындан тышкары, булчуңдардын байкаларлык ригиддик абалы, колдун тремору болот. Паркинсон оорусун болтурбоо үчүн дифференциалдык диагностика үчүн шишиктер же тамчы, магниттик-резонанстык жана компьютердик томография, ошондой эле мээнин ядролук спиндик-резонанстык сканери жүргүзүлөт.
Дарылоо
Эгер амиостаздык синдромдун диагнозу тастыкталса, анда дарыгер ар бир пациент үчүн терапияны жекече тандайт, бирок дозалоо чечими стандарттуу болуп саналат. Оорулуунун абалынын оордугу, анын жашы, оорунун клиникалык формасы эске алынат.
Терапия эң төмөнкү дозадан башталат. Бул бир гана агентти (монотерапия) колдонууну, ошондой эле антизолинергиялык препараттарды жана ацетилхолин блокаторлорунан баш тартууну камтыйт. Мындан тышкары, симптомдордун өнүгүшүнө жана колдонулган дарыларга организмдин реакциясына көз салыңыз.
Дарылар
Консервативдик терапия дарыларды колдонууну камтыйт.
Мисалы, булчуң релаксанты колдонулат. Алар булчуң тонусун азайтат. Мисалы, Mydocalm, Flexin, Meprotan колдонсоңуз болот.
Допамин кабылдагыч блокаторлор колдонулат. Бирок мээде эмес, канда гана. Мисалы, Галоперидол, Тиопропазат, Пимозид сыяктуу дарылар ылайыктуу.
"L-Dopa" дарыны жазып беришет. Мындай дары оорунун калчылдаган түрү үчүн дайындалат. Дарыны эң оор учурларда гана колдонуңуз.
Мотор активдүүлүгүн калыбына келтирүүчү каражат. Ылайыктуу "Пиридоксин", "Ромпаркин", "Лизурид".
Кошумча керек болсо, талма, уйкусуздук, депрессияга каршы дарылар жазылат.
Булчуңдардын тонусун төмөндөтүүчү дарылар колдонулат. Мисалы, аларда Cyclodol, Tropacin жана башкаларды колдонууга көрсөтмөлөр бар.
Тыянак
Амиостаздык синдром – адамдын буту-колу титиреп, гипертония жана кыймыл функцияларынын башка көйгөйлөрү менен коштолгон оор, тез өнүгүп келе жаткан оору.
Атайын дары-дармектерди колдонууда жана оорунун алгачкы стадиясында терапияны баштоодо пациенттин жашоо келечеги бир топ жакшырат. Ооруга көңүл бурулбаса, шал оорусу тез эле өнүгүп, адам өз алдынча кыймылдай албай калат.
