Антибиотик терапиясы учурунда ар кандай топтордогу дарыларга курч реакциялар көбүнчө чоң кишилерде жана балдарда байкалат. Алар бейтап буга чейин кабылган дары-дармектер, ошондой эле жаңы муундун кең спектрдеги антибиотиктер менен шартталган болушу мүмкүн. Мындай дарылардын тизмеси абдан чоң, биз бул макалада алар тууралуу кененирээк сүйлөшөбүз.
Теринин исиркектери, шишик, гиперемия, кызыл тактар - ар кандай курактагы бейтаптарда пайда болуучу аллергиянын мүнөздүү белгилери. Ата-энелер үчүн анын белгилерин, дарыга катуу реакция болгон учурда эмне кылуу керектигин билүү абдан маанилүү, бул баланы антибиотиктер менен дарылоодо эске алынышы керек.
Пайдалануу себептери
Жакында жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, организмдин дарыларга каршы иммундук реакцияларынын үчтөн биринен көбү антибиотиктер аркылуу көрүнөт. Аллергия алып келиши мүмкүнсалттуу, белгилүү дарылар жана жаңы муундагы дарылар. Оорулуу биринчи жолу колдонгон дарыларды колдонууда терс симптомдордун пайда болуу коркунучун олуттуу жогорулатат.
Балдардын антибиотиктерге болгон ар кандай аллергиясы иммундук системанын реакциясы катары өнүгөт: ымыркайдын организми дарынын айрым компоненттерин антиген катары кабыл алат, аны менен күрөшүү керек. Антибиотиктердин курамына кирген активдүү заттар курч аллергияны, капиллярлардын өтүмдүүлүгүнүн жогорулашы менен реакцияны, гистаминди бөлүп чыгарууну, теринин шишигин, териде исиркектерди пайда кылышы мүмкүн.
Дарыгерлер бүгүнкү күнгө чейин антибиотиктер курсунан кийин баладагы аллергиянын себептери так аныктала электигин айтышат. Оорунун өнүгүшүнө түрткү болуучу факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- генетикалык шыктуулук;
- дармекти алуунун узак курсу;
- тукум куучулук;
- иммунитеттин төмөндөшү;
- дисбактериоз, гельминттик инвазиялар, бөйрөктүн жана боордун патологиясы оор формада;
- Ашыкча доза же баланын күчтүү антибиотиктер менен дарылоо мөөнөтүн уруксатсыз өзгөртүү.
Анткени, эгерде ата-энелер гүлгө аллергиясы бар болсо, мисалы, 50% учурда балада башка дүүлүктүргүчкө терс иммундук жооп пайда болот, бул курамында антибиотик менен колдонулган дары болушу мүмкүн.
Кайсы антибиотиктер аллергия жаратат?
Кеңири таралган аллергиялык реакциябалада дары төмөнкү дарыларды кабыл алууда пайда болот:
- тетрациклин жана пенициллин сериялары;
- ципрофлоксациндин туундулары, левомицетин;
- сульфаниламид туундулары;
- Нитрофурантоиндер бар.
Балдар үчүн антибиотиктер
Бүгүн, дарыкана балдар үчүн кең спектрдеги антибиотиктердин бир нече фармакологиялык формаларын сунуштайт:
- суспензиялар үчүн порошок;
- тамчылар;
- таблеткалар;
- венага жана булчуңга инъекциялар үчүн порошок.
Суппозиторий же сироп түрүндө антибиотиктер чыгарылбайт. Ымыркайларга көбүнчө суспензия түрүндө суюк антибиотиктер дайындалат. Бул дары балдар үчүн оңой, ал наристелердин организмине бат сиңет.
Балдар үчүн жаңы муундагы кең спектрдеги антибиотиктердин тизмеси төмөнкүчө чагылдырууга болот:
- "Амоксициллин". Пневмония, фарингит, катуу суук тийүү, дизентерия, сальмонеллез, теринин жана ткандардын инфекциялык сезгенүүсү менен жабыркаган балдарга дайындалган пенициллин тобундагы дары. Эки жаштан жогорку балдар үчүн иштелип чыккан. Дозасы баланын жашына жана салмагына жараша дарыгер тарабынан белгиленет. Дары порошок түрүндө чыгарылат, ал кайнак суу менен суспензияны түзүү үчүн суюлтулган.
- "Аугментин" бул жогорудагы дары сыяктуу касиетке ээ болгон дары. Бир гана айырмасы - зыяндуу ферменттердин өнүгүшүнө тоскоол болгон клавулан кислотасы,антибиотиктин компоненттерин жок кылууга багытталган патогендик штамптар менен өндүрүлгөн. Балдар үчүн продукт порошок түрүндө жасалган. Ал көрсөтмөлөргө ылайык кайнак суу менен суюлтулуп, суспензия алынганга чейин чайкалат. Таблетка түрүндө дары чоңдор үчүн арналган. Жада калса жаңы төрөлгөн балдарга да колдонууга уруксат берилген, бирок педиатр аныктаган дозада жана ден соолугуна байланыштуу гана.
- "Супракс" - жаңы муундагы цефалоспориндердин тобуна кирген антибиотик. Дем алуу жолдорун дарылоо үчүн ылайыктуу. Ал алты айлык ымыркайларга дайындалат. Бул антибиотик Pseudomonas aeruginosa жана staphylococcus aureus менен шартталган ооруларда активдүү эмес. Гранулдарда өндүрүлгөн, андан суспензия даярдалат.
- "Сумамед" - жаңы муундагы макролид. Ал бронхит, тонзиллит, инфекциялык дерматоздор, скарлатина, гайморит, тонзиллит үчүн колдонулат. Дары жогорку иммуномодулятордук, сезгенүүгө каршы жана мукорегуляциялык таасирге ээ.
- "Flemoxin Solutab" пенициллиндер сериясындагы дары. Бул педиатрлардын арасында популярдуу болуп саналат. Бул каражат респиратордук инфекциялар, сийдик-жыныс системасынын оорулары, ошондой эле ичеги-карын оорулары менен жаңы төрөлгөн ымыркайларга да дайындалат. Дарыгер баланын салмагына жараша дозасын жана режимин эсептейт.
Диагностика
Балада антибиотиктерге аллергиялык реакциянын түрүн же түрүн аныктоо мүмкүн эмес. Бул дары-дармектер менен дарылоо курсу кичинекей бир организмге олуттуу жүк салат, ошондуктан оорунун алгачкы белгилеринде текшерүүдөн өтүү керек, анын ичинде:
- заара, кан анализи;
- заң (гельминттердин инвазиясы);
- тери биопсиясы;
- иммуноглобулиндин E өлчөмүн текшерүү.
Тесттин жыйынтыгын изилдегенден кийин дарыгер так диагноз коюп, дарылоону дайындай алат. Эгерде антибиотиктер курсунан кийин балада аллергия курч формада пайда болсо, анда дарыгерге шашылыш түрдө кайрылуу зарыл. Балдарда оорунун көрүнүшү мүнөздүү белгилери менен жана аларсыз болушу мүмкүн.
Жергиликтүү белгилер
Бактыга жараша, жергиликтүү симптомдор көпчүлүк учурларда баланын өмүрүнө коркунуч туудурбайт. Жергиликтүү симптомдордун көрүнүштөрүн бир нече категорияга бөлүүгө болот:
- Уртикария баладагы антибиотиктерге аллергиянын типтүү көрүнүшү. Теридеги исиркектер, ал катуу кычышуу менен коштолот, 10% учурларда чоң тактарга биригип, кээде баланын бүт денесин каптайт.
- Күндүзгү жарыкка реакция. Бул абал фотосезгичтик деп аталат. Көбүнчө пенициллин тобундагы дарыларды кабыл алгандан кийин пайда болот.
- Бүрттүн өзгөчө формалары. Мындай исиркектер, аны дарыгерлер везикулалар деп аташат, аларда тунук суюктук бар.
Жергиликтүү мүнөздөгү симптомдордун ар кандай көрүнүшү ата-энелерге медициналык жардамга кайрылуунун белгиси болуп саналат.
Жалпы симптомдор
Антибиотиктерди кабыл алгандан кийин балада аллергиянын жалпы белгилери жаш пациенттер арасында катталган учурлардын 20%ында пайда болот. Бул татаал көрүнүштөр жана денеге абдан күчтүү жүгү бар. Herнегизги өзгөчөлүгү баланын өмүрүнө коркунуч.
Эпидермалдык некролиз
Териде ыйлаакчалуу исиркектер пайда болот, абдан чоң, весикулалар мезгил-мезгили менен жарылып кетет. Бул жерде ачык жара пайда болуп, ага экинчи инфекция кирип кетет.
Дары ысытмасы
Баланын дене табы +39-40 градуска чейин көтөрүлөт. Колдонулган дарыны тез арада алып салуу жана дарыгерге кайрылуу зарыл.
Стивенс-Джонсон синдрому
Териде былжырлуу челдеги сезгенүү процесси менен коштолгон кеңири исиркектер, аларда майда исиркектер да пайда болушу мүмкүн. Дене температурасы 40 градуска чейин көтөрүлүшү мүмкүн.
Квинктин шишиги
Тамактын былжыр челинин катуу шишиги менен көрүнгөн дарыларга катуу аллергиялык реакция. Мындан тышкары, теринин кызаруусу жана кычышуусу белгиленет. Диагнозду жана дарылоону кечиктирбестен коюу керек, анткени бул учурда кечигүү муунтууга алып келиши мүмкүн.
Сыворотка окшош симптом
Дарылоо курсунун аягында же дары-дармек токтотулгандан кийин көрүнөт. Балдарда ал 55% учурларда кездешет. Тери ар кандай өлчөмдөгү исиркектер менен капталган, лимфа бездери чоңойгон, температура 39 градуска чейин көтөрүлөт.
Анафилактикалык шок
Баланын ден соолугуна жана өмүрүнө өзгөчө коркунучту билдирет. Бул колдонулган дарыга же анын компонентине дароо аллергиялык реакция. Бул патологиянын белгилери:
- кан басымынын төмөндөшү;
- катуу кычыштырган териде исиркектер;
- кыйынчылыкдем;
- кекиртектин шишиги.
Балага кесипкөй медициналык жардам өтө кыска мөөнөттө көрсөтүлүшү керек, анткени анын жашоосу ушундан көз каранды.
Дарылоо
Балдардын антибиотиктерге аллергиясы болгондо, педиатр жекече тандалып алынган дарылар менен дарылоону дайындайт. Ал дозасын белгилейт, дарыларды кабыл алуу режимин боёйт. Терапия оорунун белгилерин жоюуга жана баланын жалпы абалын жеңилдетүүгө багытталган. Антигистаминдик топтун дарылары тамчылар, таблеткалар, суспензиялар, сироптор, инъекциялар түрүндө колдонулат:
- "Супрастин";
- "Диазолин";
- Зодак;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- "Лоратадин";
- "Дексаметазон".
Майлар, кремдер, гелдер тышкы симптомдорду басаңдатуу үчүн колдонулат:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Фенистил-гель";
- Вундехиал;
- "Бепантен";
- Элидел.
Балдардын антибиотиктерге аллергиясынын өзгөчө оор учурларда тышкы колдонуу үчүн гормоналдык каражаттар колдонулат:
- Locoid;
- "Адвантан";
- Элоком;
- "Преднизолон" жана анын туундулары.
Энтеросорбенттер организмден антибиотиктик метаболиттерди жана токсиндерди чыгаруу үчүн дайындалат:
- Полисорб;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- активдүү көмүр.
Балдардын антибиотиктерге аллергиясы көбүнчө микрофлоранын бузулушуна алып келетичегилер. Аны калыбына келтирүү үчүн дайындаңыз:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Laktofiltrum" жана бифидус жана лактобактериялуу башка азыктар.
Балдардын антибиотиктерге аллергиясын жана анын кесепеттерин болтурбоо үчүн ата-энелер жөнөкөй эрежени эстен чыгарбашы керек – өз алдынча дарыланууга болбойт, бала үчүн дары-дармектер, дарылоонун дозасы жана узактыгы жогорку квалификациялуу адис тарабынан белгилениши керек. Эгерде тарыхта аллергия бар болсо, адис аллергия борборуна барууну сунуштайт жана балаңыздын өзгөчөлүктөрүнө жараша дарылоону дайындайт.
