Боор адамдын маанилүү органы. Ал бир катар маанилүү функцияларды аткарат - токсиндерди чыгарат, гормондорду, холестеролду, кээ бир ферменттерди синтездейт жана зат алмашууга катышат. Организмдин ишиндеги бузулуулар бүтүндөй организмдин иштешине таасирин тийгизет. Боордун кеңири таралган патологияларынын бири - гепатомегалия. Балада белгилүү бир жашка чейин бул абал нормалдуу деп эсептелиниши мүмкүн, бирок медициналык жардам талап кылынышы мүмкүн болгон жагдайлар бар. Бул макалада биз балдардагы патологиянын себептерин жана мүмкүн болгон дарылоону карап чыгабыз.
Аныктама
Гепатомегалия – оорудан улам боордун чоңоюшу менен мүнөздөлгөн оору. Ал эми 5 жашка чейинки, кээде 7 жашка чейинки балдарда, мындай белги жаш куракка байланыштуу өзгөчөлүгү катары каралышы мүмкүн, ал дарыгердин көзөмөлүндө болушу керек. Бул учурда дене кабыргадан 2 сантиметрге чыгып кетет. Андай учурлардабоор бир топ күчөгөндө же оору, жүрөк айлануу жана башка оорулардын симптомдору патологияга кошулганда, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу керек.
Патологиянын себептери
Балдардагы гепатомегалиянын себептери абдан көп, анткени боор организмдеги ар кандай, атүгүл кичинекей өзгөрүүлөргө да реакция кылат. Патологиянын өнүгүшүнүн негизги факторлоруна төмөнкүлөр кирет:
- Сезгенүү процесстери. Бул балдардын эң көп таралган себеби. Аларга кызамык, вирустук оорулар, гепатит, интоксикация, организмде мителердин болушу кирет.
- Тукум куума оорулардан же туура эмес тамактануудан улам метаболикалык бузулуулар.
- Өттүн жана кандын агып чыгышынын бузулушу, натыйжада өт баштыкчалары бүтөлүп, веналардын тромбозуна, жүрөктүн жетишсиздигине алып келет.
- Боор кыртышынын бузулушу. Мисалы, киста же фиброз менен.
- Заттуу шишиктер.
- Экологиясы начар аймактарда жашоо.
- Майлуу тамактар басымдуулук кылган туура эмес диета.
Патологиянын классификациясы
- Балада патологиялык процесстердин өнүгүшүнүн таасири астында пайда болгон реактивдүү гепатомегалия. Эреже катары, негизги себеп жок кылынгандан кийин, органдын көлөмү нормалдуу калыбына келет.
- Баладагы майда гепатомегалия. Боор 1-2 сантиметрге көбөйөт. Бул учурда симптоматикалык сүрөт байкалбайт. УЗИ аркылуу диагноз коюлган.
- Кээ бир жагдайлардаБалада боордун орточо гепатомегалиясын аныктоо. Ал организмдин кээ бир жугуштуу ооруларга реакциясына байланыштуу пайда болот. Эгерде негизги себеп жок кылынса, бул абал ден соолукка коркунуч туудурбайт. Симптомдору начар чагылдырылат, негизинен патологиясы белгилери органдын функциясын бузуулар бар негизги оорунун узакка созулган жүрүшүндө проявляется. Диагноз инструменталдык ыкмалар менен коюлган.
- Баладагы боордун оор гепатомегалиясы. Бул учурда, орган 10 сантиметрге чейинки аралыкта кабыргасынан тышкары чыгып кетиши мүмкүн. Негизги себебин аныктоо жана өз убагында дарылоо үчүн кылдат диагноз керек. Көпчүлүк учурларда бул форма онкологиялык процесстин жүрүшүндө пайда болот.
- Диффузия. Боор нормадан 10 сантиметрден ашат. Өзгөрүүлөр дененин каалаган жеринде байкалышы мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, бул абал стафилококк жана стрептококк менен кабылганда пайда болот. Ал боордун оорушу менен мүнөздөлөт. Эгерде патологиялык абалдын себеби организмдин токсикалык жабыркашы болгон болсо, анда кошумча белги болуп чоңойгон көк боор болмок. Бул абал өмүргө коркунуч туудурат жана хирургиялык жол менен жасалган дароо дарылоону талап кылат. Кошумча дарылоо катары майлуу тамактарсыз атайын диета сунушталат.
- Баладагы жарым-жартылай гепатомегалия. Органдын бирдей эмес өсүшү диагнозу коюлат. Бул шишик же киста болгондо болот. Кээде бул абал пальпация жолу менен аныкталат, андачоңойгон боордун томпок бети сезилет.
- Гепатоздун түрү боюнча гепатомегалия. Көптөгөн майлуу тамактарды колдонуу жана айрым категориядагы дары-дармектерди колдонуудан улам патологиялык абалдын өнүгүшүнө себеп болгон жагдайлар бар. Ашыкча өлчөмдө майларды кабыл алуунун аркасында боор клеткаларында алардын топтолушу гепатомегалия пайда болушу мүмкүн. Бул абал өтө жай өнүгөт, бирок дарылабаса фиброз жана цирроз козгошу мүмкүн.
- Жалган гепатомегалия. Ал эмфиземада байкалат, анда боор "түртүлүп" чыгат. Бул оору рентгенография аркылуу жакшы аныкталат.
Симптоматика
Патологиянын көрүнүштөрү аны пайда кылган себепке түздөн-түз көз каранды. Балада жеңил гепатомегалиянын эң кеңири таралган белгилери:
- Жалпы начарлоо.
- Алсыздык.
- Апатия.
- алаксытуу.
- Тамакка табиттин азайышы.
- Теринин саргайуусу.
- Ичеги оорулары.
- Ичтин үстүнкү жана оң тарабы ооруйт.
- Кан агуунун бузулушу.
- Баланын курсагында капиллярдык жылдыздар пайда болот.
- Жүрөк айлануу же кусуу.
- Ооздо ачуу даамдын пайда болушу.
- Ичтин шишиги.
- Иш.
Белгилей кетчү нерсе, патологиянын орточо түрү менен белгилер бир аз бүдөмүк болушу мүмкүн, ал эми оорунун диффузиялык түрү менен симптомдор айкын көрүнүп турат.
КачанЭгер сизде жогорудагы белгилердин бири байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк адиске кайрылышыңыз керек.
Диагностикалык чаралар
Эгер балада оорунун өнүгүшүнө шек болсо, дарыгер визуалдык текшерүү жүргүзөт, анда боор аймагын пальпациялайт жана терисин текшерүүгө көңүл бурат. Андан кийин зарыл диагностикалык иш-чаралар дайындалат, аныктоого жардам берүү үчүн провокациялоочу оору. Диагноз лабораториялык жана инструменталдык изилдөөлөрдүн комплексин камтыйт, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Зааранын жана кандын жалпы анализи.
- Биохимиялык кан анализи.
- Коагулограмма.
- Бор сыноолору.
- Иммунограмма.
- Гельминттердин бар-жогуна заң менен канды изилдөө.
- Боорду УЗИ изилдөө. Балада гепатомегалияны аныктоодо органдын чоңоюшунун жаңырык белгилери патологияны аныктоодо негизги болуп саналат.
- Магниттик резонанс же компьютердик томография.
- Рентген.
- Кээ бир учурларда биопсия талап кылынат, ал адатта лапароскопия аркылуу анестезия астында жүргүзүлөт. Айрыкча шишик процесстеринде жана майлуу дегенерацияда маалыматтык диагностикалык ыкма.
- Шиктер маркерлери.
Мүмкүн болгон дарылоо
Баладагы гепатомегалияны кантип дарылоо керектиги жөнүндө чечим кабыл алынган бардык анализдердин жыйынтыгы боюнча кабыл алынган дарыгер тарабынан кабыл алынат. Өзүн-өзү дарылоо орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Бул патология үчүндарыгердин көзөмөлү астында колдонулган консервативдик терапияны, диета терапиясын жана салттуу медицинаны камтыган комплекстүү мамиле.
Дарылар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Негизги провокациялык оору менен күрөшүүгө жардам берген дарылар. Аларга сезгенүүгө каршы дарылар, ооруну басаңдатуучу, антибиотиктер жана вируска каршы дарылар кирет. Антигельминттик дарылар жазылышы мүмкүн.
- Боорду колдоо үчүн жазылган гепатопротекторлор. Алардын арасында Essentiale, Heptral сыяктуу дарылар бар.
- Ферменттик препараттар - Creon, Mezim.
- Анспазмодиктер. Мисалы, "No-shpa".
- С витаминин камтыган витамин комплекстери.
- Мастануу менен күрөшүү үчүн сорбенттер.
- Боор жетишсиздигинде диуретикалык терапия колдонулат, анын ичинде "Фурасемид" же, эгер көрсөтүлгөн болсо, "Лапароцентез".
Диетерапия
Балдардагы гепатомегалияны дарылоодо белгилүү бир диетаны сактоо боорго жүктү азайтуучу маанилүү кадам болуп саналат. Баланын рационунда өсүмдүк азыктары басымдуулук кылып, майлуу, ышталган тамактарды жана жөнөкөй углеводдор көп болгондорду колдонууну азайтуу керек. Уруксат берилген өнүмдөрдү камтыйт:
- Жашылчалар.
- Мөмөлөр.
- Майсыз эт жана балык.
- Жашылча сорпосу менен шорпо.
- Майсыз сүт азыктары.
- Желе.
- Жумуртканын агы.
Төмөнкү тамак-аш категорияларына тыюу салынган:
- Татымал.
- Катуу.
- Тамекиленген.
- Туздуу.
- Козу карындар.
- Шоколад.
- Сода ичимдиктери.
- Алкоголдук ичимдиктер.
- Спайс.
- Балмуздак.
- Күчтүү чай жана кофе.
Бөлчөкчө жана кичине бөлүктөрдө жеш сунушталат.
Хирургиялык дарылоо ыкмасы
Кээ бир учурларда консервативдик терапия натыйжа бербейт. Бул учурда, дарыгер дарылоонун хирургиялык ыкмасын колдонуу жөнүндө чечим кабыл алат. Бул төмөнкү учурларда болот:
- Боордо ириңдүү процесстердин өнүгүшү менен. Бул үчүн органдын ириңдерин ачып, дренажыңыз.
- Онкологиялык процесстерде шишикти алып салуу.
- Орган ткандары жабыркаганда тамырларды байлоо үчүн.
Элдик дарылоо
Салттуу медицинаны колдонуу дарылоонун жардамчы ыкмасы болуп саналат, аны дарыгер менен кеңешип, аллергиялык реакциялардын пайда болуу ыктымалдуулугун жокко чыгаргандан кийин гана баштоо керек. Белгилей кетчү нерсе, бардык дары чөптөрдү жаштайынан колдонууга болбойт.
Төмөнкү элдик рецепттерди колдонуу сунушталат:
- Балга бир аз лимон ширеси жана суу аралаштырылган.
- Ашкабак, аны каалаган формада колдонууга уруксат берилет.
- Кызылча. Аны кайнатып же ширесин сыгып алсаңыз болот.
- Жапайы роза гүлүнүн кайнатмасы, энелик, жалбыз, Сент-Джон чөптөрүнүн кайнатмасы.
- Клюква ширеси.
Жаңы төрөлгөн балдарда оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрү
Жаңы төрөлгөн балдардын боорунун бир аз чоңоюшу нормалдуу көрүнүш жана дарылоону талап кылбайт. Бул абалды көзөмөлдөө үчүн гана жетиштүү болот. Бирок органдын прогрессивдүү өсүшү менен, себеби мүмкүн болушунча тезирээк аныкталып, керектүү терапияны баштоо керек. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда гепатомегалиянын эң көп таралган себептери:
- Тубаса TORCH инфекциялары.
- Сезгенүү оорулары.
- Зат алмашуунун бузулушу.
- Боордун өнүгүү патологиялары.
- Шишик процесстери.
- Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары.
- Организмдеги А витамининин деңгээлинен ашкан.
- Тубаса боор фиброзы.
- Липиддердин метаболизминин бузулушу.
- Дары-дармектен улам боордун уулуу зыяны.
Төмөнкү белгилер байкалышы мүмкүн:
- Табеттин жетишсиздиги.
- Ыйлап жаткан бала.
- Кусуу.
- Кандын уюшунун бузулушу.
- Теринин жана былжыр челдин саргайышы.
Өз алдынча дарыланууга болбойт, анткени балага зыян келтириши мүмкүн. Биринчи кезекте, боордун көбөйүшүнө алып келген ооруну аныктоо жана аны дарылоо үчүн бардык чараларды багыттоо зарыл. Боор клеткаларын калыбына келтирүүчү дарылар да жазылат. Эгерде бала эмчек эмизсе, энеге гепатомегалияда тыюу салынган тамактарды алып салуу менен диетаны өзгөртүү сунушталат. Аларга майлуу, ачуу, ышталган,туздуу тамактар.
Алдын алуу чаралары
Гепатомегалиянын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, бир катар профилактикалык иш-чараларды аткаруу зарыл, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Сергек жашоо образын сактоо.
- Туура тамактануу.
- Ичүү режимин сактоо.
- Иммунитетти бекемдөө.
- Орто көнүгүү.
- Ооруларды өз убагында дарылоо жана алардын өнөкөт стадиясына өтүүсүн алдын алуу.
- Жеке гигиенаны сактаңыз.
- Жугуштуу оорулардын алдын алуу.
- Ошондой эле баланын орточо гепатомегалиянын алдын алуу үчүн психикалык саламаттыгы чоң мааниге ээ. Стресс зат алмашуунун бузулушуна жана аппетиттин жоголушуна алып келет, ал өз кезегинде микроэлементтер менен витаминдердин жетишсиздигине таасирин тийгизет.
- Ашыкча жебе.
- Дагы ачык машыгуулар.
Божомол
Бул абалдын прогнозу провокациялоочу ооруга жана анын жүрүшүнүн оордугуна түздөн-түз көз каранды. Өз убагында диагноз коюу жана өз убагында дарылоо менен боорду толук айыктыруу мүмкүнчүлүгү өтө жогору, айрыкча инфекциялык мүнөздөгү сезгенүү процесстерине байланыштуу. мас болгон оорулар менен, толук калыбына келтирүү үчүн болжолдор бир аз төмөн. Бул учурда прогноз денеге зыяндын даражасына жараша болот. Шишиктер пайда болгон гепатомегалия коркунучтуураак кесепеттерге алып келет. Ошол эле учурда ооруну эрте аныктоо жана өз убагында дарылоо чоң мааниге ээ.
Тыянак
Баладагы гепатомегалия өтө кооптуу оорулардын белгиси болушу мүмкүн, алар туура дарылоосуз олуттуу кыйынчылыктарга алып келет. Эгерде бул абал физиологиялык мүнөздө болбосо, кандайдыр бир симптомдор пайда болсо, терапевтке же гастроэнтерологго кайрылуу керек, ал диагностикалык чараларды жана алынган натыйжалардын негизинде ар бир конкреттүү учур үчүн эң натыйжалуу дарылоону дайындайт.
