Адгезиондук оору перитонеумдун жаракатынан пайда болот, ал андагы бөтөн денелердин болушунан, патологиялык процесстерден, ошондой эле ичтин органдарына хирургиялык кийлигишүүнүн натыйжасында пайда болот. Бул көп учурда жаш жана эмгек курагында пайда болгон бир кыйла олуттуу оору болуп саналат. Пайда болгон адгезиялар нормалдуу ичеги моторикасына тоскоол болот. Бул процесстин натыйжасы:
- бошотуу кыйын;
- кусуу;
- шиши;
- ич катуу;
- ичтин оорушу, ал көнүгүү жана туура эмес тамактануу менен күчөйт.
Оорунун күчөшү адгезиялардын чыңалуусу менен шартталган, андан тышкары алар ичеги-карын илмектерин ныктайт, ал эми адамда курч ичеги тосмосу пайда болот, же АИО.
Себептер
Ич көңдөйүнүн жабышчаак оорусунун күчөшүнө көмөктөшүүчү бир топ факторлор бар жана алардын бардыгы перитонений органдардын жана ткандардын жабыркашына алып келет. Адгезиялардын пайда болушуна алып келген себептер:
- химиялык зыян;
- тиркемелердеги сезгенүү процесси,ичеги, тиркеме;
- ичтин жаракаты.
Ашказандын тешиги, өт баштыкчасынын жарылышы оорунун пайда болушуна алып келет. Көбүнчө жамбаш органдарында оорунун өнүгүшүнүн себеби репродуктивдүү системанын органдарындагы сезгенүү процесси болуп саналат, ал өнөкөт болуп саналат.
Оорунун белгилери
Кичинедеги жабышчаак процесстин көлөмү ар кандай болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда эки чекитте бекитилген өзүнчө байланыштар түзүлөт. Башкаларында алар танаписке тараган. Ич көңдөйүнүн адгезиялык оорусу:
- Татымтуу. Бул учурда капысынан башталып, айкын оору синдрому байкалып, ичеги кыймылы күчөйт, дене табы көтөрүлүп, кусуу башталат. Убакыттын өтүшү менен оору күчөйт. Ичегинин өтүшүп кетүүсүнүн белгилери күчөп, кусуу, шишик, тахикардия, басымдын жогорулашы, суткалык диурездин азайышы, рефлекстердин азайышы, чаңкоонун күчөшү, акроцианоз менен көрүнөт.
- Үзгүлтүктүү. Бул түрү менен мүнөздөлөт жыштыгы болевых приступ, алар айырмаланат интенсивдүүлүгү, бар диспепсиялык бузулуулар. Талма күчөгөн мезгилде бейтаптар ооруканага жаткырылган.
- Патологиянын перитонеумдагы өнөкөт формасы ичтин оорушу, тынымсыз запор жана дискомфорт, ичегилердин өтүшүп кетүүсүнүн мезгил-мезгили менен кармалышы менен көрүнөт.
Мындан тышкары перитоненин адгезиялык оорусунун түрлөрү бар: андагы оору менен жана курч ичегилердин кайталануучу кармалары менен.тоскоолдук. Төмөнкү клиникалык сүрөт бар:
- ичтин кысылуу оорушу;
- начар же такыр газ жок;
- карын шишип кеткен;
- кусуу бар.
Эгер адамда жогоруда айтылган көрүнүштөр болсо, оорукананын хирургиялык бөлүмүнө жаткыруу талап кылынат. Кээ бир учурларда, хирургиялык операция көрсөтүлөт, анын зарылдыгын дарыгер аныктайт.
Консервативдик жана хирургиялык дарылоо
Көпчүлүк учурларда бул патология өнөкөт болуп саналат. Ич көңдөйүнүн жабышчаак оорусун дарылоонун консервативдик ыкмалары көрсөтүлөт, эгерде оорунун айкын клиникасы жок. Сиз элдик ыкмаларын жана диетаны колдонуу менен жагымсыз симптомдору менен күрөшүүгө болот. Кол салуу учурунда ооруну азайтуу үчүн пациенттин абалын жакшыртуучу физиотерапиялык процедуралар дайындалат. Мындан тышкары, газдардын өтүүсүнүн кечигишинен пайда болгон оору спазмолитиктерди киргизүү, тазалоочу клизма же ашказанга жылуу жылыткыч коюу менен токтотулат. Оорукананын шартында, анестезия максатында, "Trimekain" препаратын колдонуу менен эпидуралдык блокада жүргүзүлөт. Адгезияларды резорбциялоо үчүн "Алоэ экстракты суюктугу" жана "Айнек сымал дене" инъекциялары, ошондой эле ферменттик препараттар түрүндө дайындалат.
Хирургиялык терапияга көрсөткүчтөр дарыгер тарабынан аныкталат. Учурда алар лазердик терапияны, лапароскопияны, электроскопияны, б.а. адамдын организмине эң аз кийлигишүүсү бар операцияларды колдонууга аракет кылып жатышат. Бирок, хирургиялык дарылообул оору жабышчаак процесстин жок болушуна кепилдик бербейт.
Диеталык тамак-аш
Адгезив оорусуна каршы диета төмөнкүлөрдү четке кагат:
- газ өндүрүүнү көбөйтүүчү продукциялар;
- тамакты сиңирүү кыйын;
- жүзүм;
- сүт;
- ар кандай татымалдар;
- ун жана кондитердик азыктар;
- курамында газдары бар суусундуктар;
- буурчак.
Төмөнкү өнүмдөр сунушталат:
- диеталык эт;
- бууланган же кайнатылган жашылчалар;
- кычкыл сүт ичимдиктери;
- майсыз булондор.
Жабышма процесстердин алдын алуу
Адгезиялардын пайда болушунун алдын алуу иш-чаралары – бул курсак органдарынын курч абалында өз убагында операция жасоо. Өзгөчө мааниге ээ перитонийди санитардык тазалоо жумшак ыкма, электрдик соруу менен жүргүзүлөт, ал эми жетүүгө кыйын жерлерде гана кургатуу үчүн тампондор колдонулат.
Операциядан кийин бейтаптарга физиотерапия: ионтофорез, озокерит же карынга аппликация түрүндө парафин, баткак терапиясы дайындалат. Алардын аракети адгезияларды резорбциялоого жана тырыктарды жумшартууга багытталган. Операциядан кийин адам бул манипуляцияларды канчалык тезирээк баштаса, алардын натыйжалуулугу ошончолук жогору болот. Желим оорусунда курч ичеги өтүшүп кетүүсүн жана оорунун күчөшүн алдын алуу өзгөчө маанилүү. Ич катуунун алдын алуу чаралары:
- перистальтиканы күчөтүүчү тамактарды жеш;
- өпкө ичүүич алдыруучу;
- милдеттүү түрдө диетаны сактоо, ашказан бош калган абалга жол бербеңиз;
- шишикке алып келген тамактарды жок кылуу;
- булчуңдардын чыңалуусунан жана физикалык жумуштан качыңыз, антпесе оору күчөйт;
- Оор көтөрүүнү алты килограммга чейин чектеңиз.
Алдын алуу чараларын бузуу сөзсүз түрдө патологиянын курчушуна алып келет. Оору жарандардын эмгекке жөндөмдүүлүгүн төмөндөтүп, алардын көбүнө атайын комиссия тарабынан үчүнчү топтогу майыптык ыйгарылат.
Жамбаштагы адгезиялардын себептери жана тобокелдик факторлору
Ткандардын кычкылтек менен камсыздалышынын азайышына же алардын бузулушуна жооп катары адгезиялар организмдин коргоочу реакциясы катары пайда болот. Бул процесске болгон ыктуулук ар кандай адамдар үчүн ар кандай жана кээ бир өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Жабыштыруу процессинин негизги себептери:
- туташтыргыч ткандын ашыкча реактивдүүлүгү;
- төмөнкү иммунитет;
- карын көңдөйүнүн мындай реакцияларга ыктуулугу.
Адгезивдик оорунун тобокелдик факторлору:
- Ички (эндогендик) - булар адамдын организминин генетикалык өзгөчөлүктөрү. Алар анын гипоксиянын жаратуу жөндөмүн азайтат.
- Тышкы (экзогендик). Булар сырттан келген себептерди камтыйт, алар өзүнүн күчү жана организмге тийгизген таасири боюнча анын ыңгайлашуу мүмкүнчүлүктөрүнөн ашып кетет.
- Мурунку эки фактордун айкалышы. Бул учурда адгезиялардын пайда болуу жана жайылуу мүмкүнчүлүгү жогору.
Жамбаш сөөк оорусунун эң көп таралган себептери:
- Операциялар. Адгезияларды түзүү процессинин оордугуна хирургиялык кийлигишүүнүн көлөмү жана түрү таасир этет, суюктукту жана канды агызуу максатында кичи жамбашка дренаждарды киргизүү; энелик безди, жатын түтүгүн, миоманы, гистерэктомияны алып салуу. Курсактагы кайталанган хирургиялык кийлигишүүлөрдөн кийин жабышчаак процесстин ыктымалдыгы жогорулайт.
- Кош бойлуулук же төрөт учурундагы татаалдашуулардан, кош бойлуулукту жасалма токтотуудан келип чыккан инфекциялар; жатын ичиндеги аппаратты колдонуу менен контрацепция, диагностикалык кюретаж.
- Жамбаштын сырткы эндометриозу.
- Туташтыруучу ткандын патологиялары, мисалы, системалык кызыл кызыл, ревматизм, склеродерма жана башкалар.
Кыскача айтканда, адгезияны өнүктүрүү механизмин төмөнкүчө айтууга болот: сезгенүү процессинин натыйжасында андан жабыркаган ткандар шишип кетет. Перитонеде фибриндин белок капталышы пайда болуп, жанындагы ткандардын жабышып калышына өбөлгө түзөт. Ошентип, бир тоскоолдук пайда болуп, сезгенүү андан ары жайылбайт. Калыбына келтирилгенден кийин ткандардын адгезиялары пайда болуп, алар адгезия деп аталат.
Жамбаштагы адгезияларды дарылоо
Терапия консервативдик жана хирургиялык жол менен жүргүзүлөт. Биринчи учурда, кичинекей жамбаштын адгезиялык оорусун дарылоодо:
- диетикалык тамак;
- физиотерапия процедуралары: ферменттик препараттарды колдонуу менен ионтофорез, магнитотерапия, УЗИ, ылай терапиясы жана башкалар.
Патологиянын өнөкөт түрүндөконсервативдик дарылоо да мүмкүн. Бул адгезиялардын пайда болушуна себеп болгон көз каранды болот. Мисалы, заара-жыныс системасынын инфекциялык процесстеринде, адегенде негизги ооруну дарылоо көрсөтүлөт, ал кийинчерээк жамбаш органдарында адгезиялардын пайда болушун токтотууга жардам берет. Көбүнчө адгезияларды дарылоодо фибриндин эришине көмөктөшүүчү препараттар колдонулат - Трипсин, Лонгидаза, Химотрипсин. Бул ыкма оорунун баштапкы стадиясында өзгөчө натыйжалуу болуп саналат. Курч жана үзгүлтүксүз формадагы жабышчаак оорусун консервативдик дарылоо сунушталбайт. Мындай учурларда лапароскопия көрсөтүлөт:
- электрохирургия - электр бычак менен адгезияларды кетирүү;
- лазердик терапия - лазер адгезияларды жок кылуу үчүн колдонулат;
- aquadissection - адгезиялар басымдагы суу менен кесилет.
Дарыгер операция учурунда конкреттүү ыкманы тандайт. Консервативдик дарылоо операциядан кийинки күнү башталышы керек.
Тукумсуздук жумурткаларды стимулдаштыруу, жасалма уруктандыруу же экстракорпоралдык уруктандыруу аркылуу дарылалат.
Салттуу медицинадан чейрек чөйчөк үчүн күнүнө үч маал ичилет.
Жамбаштагы адгезияларды калыбына келтирүү
Чапкалуучу оорунун терапиясынын эффективдүүлүгүн жогорулатуу жана рецидивдердин алдын алуу үчүн операциядан кийин алты айдын ичинде сунушталат:
- күнүнө беш жолудан кем эмес тамактануу;
- салмакты көтөрбө;
- көбөйүүгө алып келген тамактарды жебеңизгаздын пайда болушу;
- ооруу болгондо "Папаверин" же "Дротаверин" сыяктуу спазмолитиктерди ичиңиз, катуу ооруганда дарыгерге кайрылыңыз;
- күн сайын көнүгүү жасоо, жамбаш органдарынын булчуңдарынын тонусун жогорулатууга, ичтин прессин чыңдоого багытталган көнүгүүлөрдү жасоо;
- врач жазып берген физиотерапиядан өтүңүз.
Кандай гана болбосун дарылоодон кийин аялдарга 3 айдан 6 айга чейин жыныстык жактан эс алуу жана 6 айда бир жолу гинекологго кайрылуу сунушталат. Бардык сунуштар аткарылса, жакшы жыйынтыкка жетишүү мүмкүн.
Татаалдуулуктар жана жамбаш сөөктөрүндөгү адгезиялардын алдын алуу
Туура дарыланбаса, төмөнкү кесепеттер байкалат:
- жатын түтүкчөлөрүнүн тосулуп калышы;
- этек киринин бузулушу;
- жатындан жатын кош бойлуулук;
- жатындын ийрилиги;
- тукумсуздук;
- ичеги тосуусу.
Өмүр бою кала турган жабышчаак оорунун белгилери: ичтин өнөкөт оорушу, ич катуу. Сокур ичеги резекциясынан кийин пайда болгон адгезиялар өт жолдорунун дискинезиясын, дисбактериозду, ич катууну жаратат. Курч формадагы адгезия процесси адамдын абалын начарлатып, өмүргө коркунуч туудурган шарттарга алып келиши мүмкүн. Өспүрүм куракта сөөк жана ткань системасы толук калыптана элек кезде адгезиялардын пайда болушу кыйшайууну, тукумсуздукту жана жатындан жатын кош бойлуулукту жаратат.
Алдын алуу үчүн курсак органдарынын патологияларын өз убагында дарылоо керекжана кичинекей жамбаш, дайыма гинекологго баруу. Кээ бир учурларда, патологиянын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, дарыгер гинекологиялык массаж сунуш кылат. Аялдын ден соолугу табигый төрөт, бир өнөктөш менен үзгүлтүксүз жыныстык жашоодо бекемделерин эстен чыгарбоо керек.
Спайктар жана кош бойлуулук
Кош бойлуу аялдын адгезиясы бар экенин билген учурлар болот. Бул учурда кош бойлуулук пайда болсо, анда ич көңдөйүнүн ички органдарынын иши бузулган эмес. Бирок, жабышчаак процесс наристенин төрөшүн кыйындашы мүмкүн.
Бул мезгилде болочок энелерге кичине порцияларды жеш сунушталат, бул ооруну басаңдатууга жана ичегилерге жүк салбоого жардам берет. Газ чыгаруучу продукциялардан алыс болуңуз. Жатындын көбөйүшү менен адгезиялар ичтин ылдый жагында катуу ооруну жаратат. Мындан тышкары, жамбаш органдарында сезгенүү процессинин өнүгүшү мүмкүн.
Ичегиндеги адгезиялардын себептери
Ичегиндеги адгезиялар - ичеги илмектери менен ич органдарынын ортосундагы тутумдаштыргыч ткандардын өзгөчө түзүлүштөрү. Алар органдардын сырткы кыртыш кабыкчасынын бири-бири менен биригишине алып келет. Ичегинде жабышчаак процесстин пайда болушу:
- Кичинеге хирургиялык кийлигишүү.
- Ич көңдөйүнүн жана курсактын жаракаттары. Мындай учурларда жараат алгандан кийин бир канча убакыт өткөндөн кийин адгезиялар пайда болушу мүмкүн.
- Перитонеде пайда болгон сезгенүү же инфекциялык процесстер. Диффузиялык перитонитте, б.а., перитонеде инфекция, көбүнчө адгезиялар пайда болот.
- Тукум куучулукшыктуулук. Ферменттердин ашыкча өндүрүшү тутумдаштыргыч ткандын өсүшүнө өбөлгө түзөт, ошондуктан перитонийдин эпителий клеткаларынын анча-мынча зыяны да адгезиялардын пайда болушуна алып келет.
- Таза жыныста алар оперативдүү төрөттөн кийин же тиркемелердин сезгенишинен кийин пайда болушу мүмкүн.
- Онкопатологияны радиалдык дарылоо. Перитондун радиациядан келип чыккан зыяны адгезиялардын өнүгүшүнө алып келет.
Чаптама ичеги оорусу: симптомдору, дарылоо
Агезиянын пайда болуу процесси көп убакытты талап кылат жана симптомдору дароо байкалбайт. Адегенде оору проявляется крампирования, вытяную ооруу, б.а., ал сезилет жерде, анда бар адгезия. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, оору синдрому бүт ичтин жайылып. Мүнөзү оору мүмкүн өзгөрүп ооруу жана күчөшү менен физикалык күчтөрдүн, курч бурулуштар дененин. Тамактануунун бузулушу симптомдорду күчөтөт. Ичеги-карын трактынын дисфункциясы өнүгүп, ал эми оорулууда шишип, ич катуу, кусуу, жүрөк айлануу, арыктоо жана анын натыйжасында кыжырдануу пайда болот. Арыктоо оорунун өнөкөт курсунда болот. Терапия жок болсо, ичеги-карын оорусу күчөп, олуттуу кыйынчылыктар пайда болот:
- Курчтуу ичеги тосуусу. Мындай абал ичеги түтүгүн адгезиялар менен кысып калганда пайда болот. Катуу оору, кусуу, дефекациянын жоктугу жана газдардын топтолушу байкалат. Бул белгилер кан басымынын төмөндөшү жана тахикардия түрүндөгү жүрөк-кан тамыр оорулары менен коштолот. оорулуутез арада адистердин жардамы керек.
- Ичеги некрозу. Артериялардын шишиктердин кайчылаш кысылышынын натыйжасында ичегилердин дубалдарын кан менен камсыздоо бузулуп, алардын өлүшү пайда болот. Чыгуунун жалгыз жолу - хирургиялык дарылоо, анын жүрүшүндө некроздук аймак алынып салынат.
Ичегинин жабышчаак оорусун консервативдик, хирургиялык, элдик дарылоо жана диета терапиясы менен дарылоого болот. Көпчүлүк учурларда, операциялардан качууга болот. Майда функционалдык бузулуулар жана кичине оору синдрому менен антиспазматикалык жана анальгетиктер, ошондой эле адгезияларды жоюучу каражаттар сунушталат. Өнөкөт ич катуу үчүн дарыгер ич алдырма дарыларды сунуш кылат. Эгерде оору синдрому жок болсо жана адгезиялар жок болсо, анда дарылоо көрсөтүлгөн эмес. Бейтапка диспансердик байкоо жана мезгил-мезгили менен профилактикалык текшерүүлөр сунушталат.
Адгезивдик оорунун белгилерин хирургиялык дарылоо ичегидеги мазмундун өтүшүн калыбына келтирүү максатында жүргүзүлөт. Көрсөтмөлөр үчүн дайындоо бул түрү терапиянын бузулушу болуп саналат кан менен камсыз кылуу ичеги менен шартталган адгезиялар. Бул дарылоонун түрү кайрадан адгезияларды пайда кылгандыктан, аз травматикалык операциялар колдонулат: лапароскопия жана лапаротомия. Хирургиялык кийлигишүүнүн түрүн тандоодо дарыгер пациенттин жашын, коштолгон патологиялардын болушун жана башка факторлорду эске алат.
Ичегинин адгезиялык оорусун диеталык дарылоо
Жабыштыруу процессинин терапиясы белгилүү эрежелерди ишке ашырууну камтыйт. Абалды жеңилдетүү үчүноорулууга жана тамак сиңирүү системасынын жүгүн азайтуу үчүн, ошол эле учурда күн сайын жеш керек фракциялык тамак-аш аз порцияларды жеш сунушталат. Ачкачылык жана ашыкча тамактануу спровоцируют өнүктүрүү татаалдашкан жана начарлатышы оорулуунун абалын. Противопоказаные тамак-аш жана продуктыларды өбөлгө шишикти, кыйын сиңирүү, бай клетчатка, ачуу татымалдар, газдалган суусундуктар, толук сүт, күчтүү кофе, козу карын, балык, эт сорпосу, чай, ышталган эт, маринад, консерва. Курамында кальций бар азыктарды рационго киргизүүнү унутпаңыз. Желим ичеги оорусунун симптомдорун азайтуу же жеңилдетүү үчүн, кабыл алынган тамак жылуу болушу керек. Өзгөчөлөнгөн өнүмдөр:
- жаңы кефир;
- быштак;
- сыр;
- жумуртка омлет;
- бышырылган тоок эти;
- май аз өлчөмдө;
- аз майлуу сорполор;
- кайнатылган же бууга бышырылган майсыз балык.
Элдик ыкмалар менен чаптама процессин дарылоо
Салттуу табыптар жумшак жабышчаак ооруну чөптөр менен дарылоону сунушташат. Аларды кабыл алууну баштоодон мурун, дарыгерге кайрылуу керек. Бул жерде бир нече далилденген рецепттер:
- Ашказан ооруу үчүн зыгыр данынан жасалган компресс. 45 г уруктар баштыкка куюп, бир нече мүнөт кайнак сууга малып жатат. Андан кийин, суюктукту агызып, ооруган жерге урук салынган жылуу баштык чаптаңыз.
- Душ үчүн бергениянын тамырынын тундурмасы. Бир процедура үчүн 100 мл жетиштүү, ал күнүнө эки жолудан ашык эмес жүргүзүлөт.күн.
- Итмұрын, лингонбериканын жалбырактары жана чалкан чөптөрүнүн кайнатмасы. Бардык өсүмдүктөр бирдей бөлүктөргө алынат. Даяр суусундук күнүнө эки жолу жылуу кабыл алынат, ар бири 100 мл.
- Сент-Джонс чөптүн тундурмасы. Күнүнө төрт жолу, бир нече ууртам ичиңиз.
Дары чөп чийки затын колдонгондон кийин өзүңүздү начар сезсеңиз, аны кабыл алууну токтотуп, доктурга кайрылыңыз.
Ичтин клей оорусунун симптомдорун алдын алуу үчүн активдүү жашоо образын кармаңыз. Бирок, оор физикалык иш алып салуу сунушталат. Диетаны сактаңыз, оптималдуу диетаны тандаңыз, тамак сиңирүү системасынын иштешине көз салып, ич катуунун алдын алыңыз. Бул жөнөкөй кеңештерди аткаруу менен, сиз толук өмүр сүрөсүз жана чаптама процесси сизге тоскоолдук кылбайт.
