Гастрофлюкс оорусу: симптомдору, себептери, дарылоо, диета, гастроэнтерологдордун кеңеши

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 21:20

Тамак сиңирүү системасынын функциясынын бир жолудан кем эмес бузулушу, бирок ар бир адамда кездешет. Бирок ашказан-ичеги трактынын мындай патологиялары бар, алар бир гана олуттуу дискомфортту жаратпастан, ден-соолукка да зыян келтириши мүмкүн. Гастрорефлюкс оорусу дүйнө калкынын дээрлик жарымында кездешет. Аны жашоо образын өзгөртүү менен комплекстүү дарылоо керек.

Жалпы сүрөттөмө

Рефлюкс – ашказан ширесинин кызыл өңгөчкө физиологиялык же патологиялык рефлюкс. Биринчи учурда, ал оор тамактан кийин дароо пайда болот, бирок симптомдору менен коштолгон эмес, ошондой эле системалуу эмес. Патологиялык дарылоону жана диетаны өзгөртүүнү талап кылат.

Гастрорефлюкс оорусу – өнөкөт патология, ал тамак-ашка карабастан ашказан кислотасынын кайра кызыл өңгөчкө кайталанышы менен мүнөздөлөт. Ошол эле учурда анын дубалдары кыжырданат, былжыр чел бузулат жана адам олуттуу дискомфортту сезет. Кислота тамактын түбү аркылуу ыргытылатсфинктер. Сиз дээрлик өмүр бою мындай патологиясы менен күрөшүүгө туура келет. Бирок, туура тамактануу жана активдүү жашоо образы узак мөөнөттүү ремиссияны камсыз кылат.

Гастрофлюкс оорусу көз карандысыз патология да, симптом да болушу мүмкүн. Көбүнчө анын себеби - туура эмес жашоо образы, туура эмес тамактануу. Тобокел тобуна 50 жашка чыккан бейтаптар кирет.

Пайдалануу себептери

ГЕРД оңой оору эмес. Көрүнүп турган жыргалчылык менен, терс фактордун таасири күчөп кетишине өбөлгө түзөт. Төмөнкү себептер гастрорефлюкс оорусун козгошу мүмкүн:

• кофеиндүү суусундуктарды ичүү, анткени алар кызыл өңгөчтүн астынын сфинктеринин тонусун төмөндөтөт;
• тамеки тартуу;
• кош бойлуулук (бул мезгилде ички органдарга жүк жана басым күчөйт);
• семирүү;
• алкоголду кыянаттык менен пайдалануу;
• диафрагмалык грыжа;
• карын ичиндеги басымдын жогорулашы;
• көп өлчөмдөгү абаны жутуп менен тамактануу;
• ашказан жана он эки эли ичегинин жарасы;
• рациондо жаныбарлардын майларынын көп болушу;
• ашказандын боштугунун бузулушу;
• ашказанды катуу кысуучу кийимдерди кийүү;
• ашказан шишиги;
• интенсивдүү пресс жүктөө;
• ашказан ширесинин кычкылдуулугунун жогорулашы.

Генетикалык предрасположенность оорулары ашказан-ичеги трактынын мүмкүн провоцирует өнүктүрүү патологиясы. Тез-тез стресс жана аз физикалык активдүүлүк адамдын абалын начарлатышы мүмкүн.

Патологиянын белгилери

Гастрорефлюкс оорусунун белгилери:

1. Эпигастрий, кекиртектин оорушу менен коштолгон көкүрөк жана кызыл өңгөчтүн толгондугун сезүү.
2. Эртең менен же түнкү жөтөл.
3. Тамак көйгөйү.
4. Тиштин эмалынын бузулушу.
5. Бүгүнгөндө, көнүгүүдөн кийин, жатып жатканда күчөй турган жүрөктүн күйүшү.
6. Ачуу же кычкыл даамдуу кайыш.
7. Ыкык.
8. Жуттуу оорутат.
9. Шилекейдин бөлүнүшү көбөйөт.
10. Жүрөк айлануу жана кусуу.
11. Жаман дем.
12. Заъдын бузулушу.

Гастрорефлюкс оорусу балдарда регургитация, заъдын бузулушу, дем алуунун кыйындашы, табиттин начарлашы менен көрүнөт. Көбүнчө ымыркайлар тамактандыруу учурунда маанайы начар болуп калышат.

Оорунун классификациясы

Гастрорефлюкс оорусунун белгилери көбүнчө анын түрүнө жараша болот. Патологиянын мындай классификациясы бар:

• Эрозиясыз. Бул учурда ашказан суюктугунун тескери рефлюкс бар болгону менен эзофагиттин көрүнүштөрү жок.
• Эрозия. Бул жерде оорулуу жаралар жана эрозиялар пайда болот. Кыртыштын зыянынын тереңдиги ар кандай болушу мүмкүн.
• Барреттин тамак түтүгү. Патологиянын бул формасы бардык бейтаптардын 60% ында аныкталат. Бул оорунун өнүгүшүнүн акыркы этабы болуп саналат. Ал жалпак катмарлуу эпителийдин метаплазиясы менен мүнөздөлөт. Бул жерде эзофагит рак алдындагы абалдын өнүгүшүн шарттайт.

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, андыктан аны комплекстүү дарылоо керек.

Оорунун өнүгүү этаптары

Ашказан ширесинин курамында протеинди сиңирүү үчүн зарыл болгон туз кислотасы бар. Бул ашказан былжыр челинин жакшы корголгон абдан агрессивдүү чөйрө болуп саналат. Адатта, шире кызыл өңгөчкө кирбейт, ошондуктан анын дубалдарына атайын тосмолор керек эмес. Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусунда астыңкы сфинктер ашказандагы кислотаны кармай албайт. Ал кайра кызыл өңгөчкө кирип, аны жабыркатат.

Чоңдордо жана балдарда гастрорефлюкс оорусунун симптомдору да анын оордугунан көз каранды:

1. Биринчи. Кызыл өңгөчтүн дубалдарында олуттуу патологиялык өзгөрүүлөр жок. Былжыр челинин кызыл болушу мүмкүн, анда майда эрозиялар пайда болушу мүмкүн. Организм өзү жөндөмдүү справиться менен зыян, ошондуктан адам эмес, сезет катуу дискомфорт. Бул этапта ооруну өз убагында аныктоо менен оорулуунун кесепети жок.
2. Экинчи. Эрозиялык жабыркашы былжырлуу катмардын 20%ке чейинин камтыйт. Бул тереңирээк катмарларга зыян келтирбейт.
3. Үчүнчү. Жаранын бети кеңейет. Эрозиялар тереңдеп, булчуң катмарына таасир этет. Симптомдору туруктуу. Бул этап түнкү зарна менен мүнөздөлөт, оң капталында жатканда катуу оору пайда болот.
4. Төртүнчү. Бул жерде жаралар кызыл өңгөчтүн бүт айланасында мурунтан эле диагноз коюлган. Төмөнкү сфинктер да эрозиялык процесске дуушар болот.
5. Бешинчи. Бул этапта бардыкбылжырлуу челдин бетинде тырыктар пайда болот, алар кызыл өңгөчтүн стенозуна алып келиши мүмкүн. Оорулуу суюк тамакты гана толук кабыл ала алат. Көпчүлүк учурларда бул этапта ага операция керек.

Агастроэзофагеалдык оорунун акыркы стадиясында онкологияга чалдыгып калуу коркунучу жогорулайт, андыктан биринчи белгилер пайда болгондо дарыгерге кайрылган оң.

Патологиянын диагностикасы

Гастрорефлюкс оорусун дарылоону баштоодон мурун комплекстүү текшерүүдөн өтүү зарыл. Адис патологиянын түрүн жана оордугун, кыйынчылыктардын бар экендигин аныкташы керек. Ооруну аныктоодо төмөнкү изилдөө ыкмалары каралган:

• Лабораториялык кан анализи, боор анализи.
• Helicobacter тести. Бул патоген гастрит жана ашказан жарасынын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
• Гастроскопия. Минималдуу инвазивдик диагностика, анын жардамы менен дарыгер кызыл өңгөчтүн дубалдарынын абалын текшерип, зыяндын даражасын баалай алат.
• Ашказан ширесинин кычкылдуулугун өлчөө. Бул жалгыз же күнүмдүк болушу мүмкүн. Биринчи учурда жука катетер жана зонд колдонулат, ал суюктуктун кызыл өңгөчкө рефлюксун кармайт. Экинчиси үчүн заң менен кошо чыккан атайын капсула керектелет.
• Ичтин органдарын УЗИ изилдөө.
• Контраст каражаты менен рентген же сцинтиграфия. Бул жерде диафрагманын грыжасын, ашказан жарасын аныктоого болот. Бул патологиялар көбүнчө гастроэзофагеалдык пайда болотсимптомдору.
• Протон насосунун ингибиторунун сыноосу.
• Төмөнкү тамак түтүгүнүн сфинктеринин маномериясы (анын тонусун аныктоо).
• ЭКГ.
• Электрогастрография. Анда ашказандын электрдик активдүүлүгүн аныктоо каралган. Оорулуунун терисине электроддор бекитилет (электрокардиограммадагыдай). Диагноз күн сайын жүргүзүлөт. Кээде ашказанды стимуляторлорду ичүү керек.
• Бузулган ткандардын биопсиясы. Бул Барреттин кызыл өңгөчүнө же рак оорусуна шектенүү үчүн зарыл.

Эзофагит менен гастроэзофагеалдык рефлюксту аныктоо үчүн гастроэнтерологго гана эмес, башка адистерге: кардиологго, терапевтке кайрылууга туура келет.

Салттуу терапия

Гастрорефлюкс оорусу үчүн атайын дарылоо жок. Терапия симптомдорду жоюуга, ошондой эле татаалдашуулардын жана рецидивдердин алдын алууга багытталган. Дары-дармектер дарылоонун негизин түзөт:

1. Н2-гистаминдик рецепторлордун блокаторлору: Циметидин, Фамотодин, Низатидин. Бул препараттар ашказан ширесинин агрессивдүүлүгүн азайтып, туз кислотасынын көлөмүн азайтат.
2. Протон насосунун ингибиторлору: Омепрозол, Лансопрозол. Мындай дарылар ашказан ширесинде туз кислотасынын көлөмүн азайтат. Бул дары-дармектерди дайындоодо дарыгер кээ бир нюанстарды эске алышы керек: мисалы, "Омепразол" болочок энелерге каршы көрсөтүлөт.
3. Прокинетика: "Домперидон" (эметиктер).тамак сиңирүү системасынын бузулушуна алып келиши мүмкүн), "Цизаприд" (бул дары ичеги-карын кыймылын жакшыртат).
4. Антацидтер: Гавискон, Фосфалугель. Мындай каражаттар ашказан ширесинин кычкылдуулугун азайтат, анын терс таасиринен былжыр челди коргойт. Бирок, алар башка дары-дармектердин сиңирүүсүн азайтышы мүмкүн. Алар туруксуз кан басымы бар адамдарга этияттык менен кабыл алынышы керек. Ал эми кээ бир эксперттер антациддерди эң ишенимдүү коргоочу каражаттар эмес деп эсептешет.

Дарылар гастроэзофагеалдык рефлюкс симптомдорун гана басаңдата алат. Эффектти оңдоо үчүн атайын көнүгүүлөрдү жасоо керек. Алар диафрагма менен кызыл өңгөчтүн булчуңдарын бекемдеп, ашказан суюктугунун патологиялык рефлюксүнүн алдын алат.

Гастрорефлюкс оорусунун белгилерин дары-дармектер менен дарылоо натыйжа бербесе, анда пациентке операция жазылат. Ал үчүн башка көрсөткүчтөр:

• оорунун тез өнүгүшү;
• башка ички органдарда (жүрөк, өпкө) татаалдашуулардын болушу;
• жара;
• зыяндуу шишик.

Хирургиялык кийлигишүүлөрдүн төмөнкү түрлөрүн айырмалоого болот:

1. Эндоскопиялык пликация. Ал көп учурда кан үчүн колдонулат. Бул жабдык биопсия үчүн кыртыштын фрагменттерин да ала алат.
2. Көңүлдүн радиожыштык менен абляциясы.
3. Лапароскопиялык жабдыктарды колдонуу менен фундапликация. Бул жерде ашказан кызыл өңгөчтүн айланасында диафрагмага тигилет.
4. Бөлүктү алып салуустенозго дуушар болгон кызыл өңгөч. Андан кийин жабыркаган аймак ичегинин фрагменти менен алмаштырылат.

Хирургиялык кийлигишүү – бул дайыма эле оң натыйжа бере бербеген экстремалдык чара. Мындан тышкары, көп учурда андан кийин пайда болот. Бул патологияны дарылоо комплекстүү болушу керек жана пациенттин өз ден соолугуна кылдат мамилесин талап кылат.

Элдик дарылоо

Гастрорефлюкс оорусун элдик каражаттар менен дарылоо патологиянын өнүгүшүнүн алгачкы стадияларында гана эмес, анын өнүккөн формасы менен күрөшүү үчүн да жүргүзүлөт. Бирок альтернативдик медицина жардамчы ыкма гана экенин эстен чыгарбоо керек. аны колдонуудан мурун, сиз дарыгери менен акылдашуу керек. Төмөнкү рецепттер пайдалуу болот:

• Чийки картошка. Симптомдорду жок кылуу үчүн күнүнө үч маал жашылчанын кичинекей бөлүгүн чайнап коюу жетиштүү. Сиз ошондой эле жаңы сыгылган картошка ширесин колдоно аласыз. Аны күнүнө үч маал тамактын алдында жарым саат ичүү керек. Сиз көпкө шире ичүүгө туура келет.
• Сүт. Ал зарна көрүнүштөрүн жок кыла алат жана былжыр челди каптап, анын ашказан ширеси менен бузулушун алдын алат.
• Сельдерей. Дарылоо үчүн өсүмдүктүн тамырынан алынган шире талап кылынат. Аны 1 аш кашык үчүн колдонуу зарыл. л. күнүнө үч жолу.
• Чычырканактын майы. Ал жараатты айыктыруучу, калыбына келтирүүчү, сезгенүүгө каршы жана антибактериалдык таасирге ээ. Аны 1 чай кашыктан ичүү керек. күнүнө. Rosehip майы да ушундай эле таасирге ээ.
• Маршмаллоу тамыры. Анданкайнатма даярдалып жатат. Бул үчүн 6 г чийки зат жана 200 мл кайнатылган суу керектелет. Аралашма жарым саат бою суу мончодо кайнатуу керек. Андан кийин суюктук чыпкаланып, күнүнө үч жолу 100 мл ичет.
• Чөптөрдү чогултуу. 2 аш кашык талап кылынат. л. плантан, 1 аш кашык. л. Сент-Джонс ширеси жана 0,5 литр кайнак суу. Эмаль идишке чөптөрдү куюңуз. Чай 30 мүнөт демделет. Настой эртең менен, тамактын алдында 0,5 стакан колдонулат.
• Чөптөрдү чогултуу. Чайканага 50 г ромашка гүлүн жана чөптү куюп, 0,5 литр кайнак суу куюңуз. Бул демдөө үчүн 10 мүнөт талап кылынат. Бул чайды күнүнө үч маал ичиңиз.
• Зыгыр уруктары. 2 аш кашык талап кылынат. л. кургак чийки зат жана кайнак суу ½ литр. Каражатты түнү менен жасаган жакшы, анткени аны 8 саат демдеп коюу керек. Чыпкаланган суюктук тамактын алдында 100 мл ичүү керек. Терапиялык курстун узактыгы 6 жума.
• Кайыңдын кабыгы. Аны майдалап, 0,5 чай кашыктан алуу керек. күн сайын. Аны көп сандагы суу же алсыз чай менен жууш керек.
• Катуу зарна ашкабактын уруктарын жеңүүгө жардам берет. Бир аз жеш керек.
• Чөптөрдү чогултуу. 1 литр суу, 1 аш кашык талап кылынат. л. майдаланган алоэ жалбырактары, 2 аш кашык. л. жүзүм жалбырактары, 1 аш кашык. л. elecampane тамыры, 4 аш кашык. л. hypericum гүлдөр. Аралашманы жай отто 15-20 мүнөт кайнатыңыз. Бул демдөө үчүн 30 мүнөт талап кылынат. Керек колдонуу каражаты үч жолу тамактын алдында (жарым саат). Дарылоо үчүн таза алоэ ширесин колдонууга уруксат берилет. Ал кабыл алынат бир нече тамчы суюлтулган 1 ст. л. суу.
• Чийкибадам. Бул симптомдордун интенсивдүүлүгүн жана зарнаны азайтууга жардам берет. Жаңгак бар конвертивдүү жана обезболивающий таасири, жок кылат спазмы. Сиз продуктуну бадам майы менен алмаштырсаңыз болот.
• Пияз кызыл пияз. Башы жашылча керек майдаланган абалына чейин груел, перематься менен 1 ст. л. кум шекер жана 10 мүнөт демдеп коёбуз. Каражат тамактын алдында жана тамактан кийин колдонулат. Терапиялык курстун узактыгы 2 ай.
• Алма сиркеси. Бул 1-2 аш кашык болушу мүмкүн. лимондун ордуна чайга кошуп, ошондой эле суу менен суюлтуңуз.
• Прополис тундурмасы.

Элдик рецепттерди колдонууда алкоголдук тундурмаларды колдонуу сунушталбайт. Алар адамдын абалын начарлатышы мүмкүн. Чөптөрдү колдонуудан мурун, пациенттин аларга аллергиясы жок экендигине ынануу сунушталат. Бул өзгөчө аары азыктарына тиешелүү. Кээде композицияларды айкалыштырууга уруксат берилет.

Тамактануу эрежелери

Гастрорефлюкс оорусу бар болгон учурда диета рецидивдин алдын алууда чоң роль ойнойт. Ал төмөнкү принциптерге негизделген:

• диетадан майлуу, ачуу жана куурулган тамактарды, ошондой эле консерваларды, таттуу кондитердик азыктарды алып салуу;
• тамекини таштоо жана спирт ичимдиктерин, канттуу сода ичүү;
• кофе же катуу кара чайды ач карын ичүүгө болбойт, анткени бул суусундуктар кызыл өңгөчтүн астыңкы сфинктеринин иштешин начарлатып, анын тонусун төмөндөтөт;
• жемиш ширелери, пияз жана сарымсак, помидор, шоколад менюдан чыгарылат;
• диетада болушу кереккычкыл сүт азыктары, жарма, кечээки нан, майсыз балык, жашылча шорполору.

Тамактануу үзгүлтүксүз жана үзгүлтүксүз болушу керек. Терапия учурунда гана эмес, ремиссия учурунда да диета кармашыңыз керек.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар жана оорунун алдын алуу

Эгер гастрорефлюкс патологиясы дарылабаса, убакыттын өтүшү менен ал татаалдашат:

1. Жалпактуу кызыл өңгөч эпителийин цилиндр формасындагы эпителийге алмаштыруу. Бул рак алдындагы абалдын өнүгүшүн көрсөтүп турат. Мында симптомдордун интенсивдүүлүгү төмөндөйт, анткени кызыл өңгөчтүн бети азыраак сезгич болуп калат. Оорулуу абалды жакшыртуу жөнүндө ойлоно баштайт, анткени белгилер айкын көрүнүп турат. Бул татаалдануунун негизги коркунучу.
2. Ткандардын терең бузулушунан улам тез-тез кан агуу.
3. Балдардагы же чоңдордогу кызыл өңгөчтүн тарышы. Бул учурда тамак-аштын жарым-жартылай же толук тоскоолдугу пайда болот. Бул абал дароо хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.
4. Дем алуу органдарынын жана жүрөктүн патологияларынын пайда болуу коркунучу жогорулайт.
5. Былжыр челдеги тырыктар. Алар ыңгайсыздык жаратпастан, тамак-аштын эркин өтүшүнө да тоскоол болот.

Бул кыйынчылыктардын баарын тез эле жоюуга болбойт. Алардын айрымдары өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Бул оору бейтапка нормалдуу жашоого мүмкүндүк бербейт, андыктан анын өнүгүшүнө же кайра кайталанышына такыр жол бербеген жакшы. Бул үчүн, төмөнкү алдын алуу чараларын сактоо керек:

• Тамеки чегүүнү жана спирт ичимдиктерин ичүүнү таштаңыз. Жана жоксимптомдору өткөндөн кийин да тамеки чегүү жана спирт ичимдиктерин ичүү керек. Бул рецидивге алып келет.
• Туура жана рационалдуу тамактануу принциптерин сактаңыз, менюдан зыяндуу тамактарды алып салыңыз.
• Бир гана жылуу тамак жегенге аракет кылыңыз. Өтө ысык же муздак идиш кызыл өңгөчтүн кабыкчасын бузуп, күчөп кетишине алып келиши мүмкүн.
• Узакка созулган жарым ийилген жумуштан качыңыз.
• Гордукту (10 кг ашык) көтөрбөңүз, ошондой эле ич булчуңдарына катуу стресс болбоңуз.
• Баш такты өйдө көтөрүп гана уктайсыз.
• Дене салмагын нормалдаштырыңыз.
• Кешки тамактан кийин дароо уктаба. Тамактан кийин 2-3 саат өтүшү керек.
• Сода менен дарылоо сунушталбайт. Эгер алгач жардам берсе, анда аны колдонуу тескери натыйжа берет.
• Эртең менен лимон кошулган бир стакан жылуу суу ичиңиз. Муну эртең мененки тамактан 15-20 мүнөт мурун жасаганыңыз жакшы.

Ашказандагы гастрорефлюкс оорусу жашына жана жынысына карабастан ар бир адамда пайда болушу мүмкүн. Бирок жигердүү жашоонун эрежелерин жана адистердин кеңешин сактасаңыз, андан кутулууга болот.