Ашказан полиптери (ICD-10 коду: D13.1) - зыянсыз шишиктерге тиешелүү белгилүү өлчөмдөгү пломба. Ал былжырлуу челдин ткандарынан өсүп чыгып, өзгөчө өз убагында дарылоо жүргүзүлбөсө, олуттуу өлчөмдө жетиши мүмкүн.
Оорунун өзгөчөлүгү
Адамдын жашоо сапаты көбүнчө ички органдардын абалынан көз каранды. Ашказан тамак сиңирүү системасында абдан маанилүү ролду ойнойт жана дайыма эле олуттуу оорулардын болушуна байланыштуу дискомфортту жаратпайт. Бирок, бул жагдайдын тымызындыгы оор симптомдор жок болгон учурда патологиясы тез өнүгүп, татаалдашып кетиши мүмкүн. Бул процесстерге тамак сиңирүү системасынын былжыр челиндеги шишиктер кирет.
ICD-10 кодуна ылайык, ашказан полипи D 13.1 деп аталат жана былжыр челдеги клеткалардын көзөмөлсүз көбөйүшү. Мындай неоплазма тегерек, сүйрү же козу карын сымал болушу мүмкүн. Ал жакшы мүнөздүү жана эпителий кыртышынан турат, бирок туура эмес дарылоо, туура эмес тамактануу, алкоголдук ичимдиктерди жанаошондой эле башка провокациялоочу факторлордун болушу залалдуу формага өтүшү мүмкүн.
Классификация
Полиптердин классификациясы көбүнчө алардын пайда болушуна кайсы ткандар катышканына жараша болот. Алар кайра жаралуу коркунучу боюнча, ошондой эле локализациялоо жери боюнча бөлүнөт. Ошентип, жайгашкан жерине жараша, төмөнкү шишиктер айырмаланат:
- гиперпластик;
- сезгенүү;
- гипертрофиялык;
- гиперплазиогендүү.
Полиптер аденоматоздуу же бездүү болушу мүмкүн.
Гиперпластикалык түрү - денедеги сезгенүү жана инфекциялык процесстердин натыйжасында пайда болгон кенен негиздеги шишик. Бул эң кеңири таралган түрү жана дээрлик эч качан залалдуу шишикке айланбайт.
Аденоматоздук түрү көбүнчө залалдуу болуп калышы менен айырмаланат, андыктан операцияны өз убагында жасоо зарыл. Гормоналдык бузулуу, туура эмес тамактануу жана кээ бир дарыларды кабыл алуу жаңы шишиктин пайда болушуна себеп болушу мүмкүн.
Бездин полипи өтө сейрек кездешет, көпкө чейин байкалбайт жана тамак сиңирүү системасынын иштеши такыр өзгөрбөйт. Бирок симптомдордун жоктугуна карабастан, шишик өтө тез эле залалдуу шишикке айланып кетиши мүмкүн.
Пайдалануу себептери
Ашказандагы полиптердин пайда болуу себептери толук түшүнүлгөн эмес, ошондуктан алар өзгөчө коркунучтуу. Дарыгерлер бир катар айырмаланатшишиктердин пайда болушуна таасир этүүчү факторлор:
- сезгенүү процесстери;
- Helicobacter pylori бактериясынын болушу;
- тукум куучулук.
Мындан тышкары, кээ бир дары-дармектер, туруктуу стресстик кырдаалдар жана туура эмес тамактануу патологиялык процесстин пайда болушуна себеп болушу мүмкүн.
Негизги симптомдор
Ашказандагы полиптердин симптомдору жана дарылоосу абдан ар түрдүү болушу мүмкүн - мунун баары оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Анын алгачкы этаптарында симптомдору өтө айкын эмес, бул диагнозду абдан кыйындатат. Ал эми кээ бир учурларда, мындай белгилер пайда болушу мүмкүн:
- уйку бездин оорушу;
- тамак-аштын сиңимдүүлүгү начар;
- ашказандын катуу оорушу;
- жаман дем;
- заңда кандын пайда болушу;
- алмашып турган диарея жана ич катуу.
Ашказандагы полиптердин симптомдору жана дарылоосу көбүнчө оорунун стадиясынан көз каранды болгондуктан, биринчи көрүнүштөрдүн пайда болушун күтүү өтө кооптуу, анткени кесепеттери абдан чоң болушу мүмкүн. капалантат.
Диагностика
Полипти диагностиканын түрлөрүнө оорулууну тукум куума оорулардын жана даттануулардын бар-жоктугу жөнүндө сурамжылоо, ички органдарды эндоскопиялык изилдөө, лабораториялык изилдөө кирет. Алынган натыйжалардын негизинде оорунун себеби аныкталат.
Эң зыянсыз жана коопсуз ыкмалардын бириизилдөө эндоскопия болуп саналат, ал эми зарыл болсо, УЗИ кошумча дайындалат. Бул изилдөө ыкмасы ашказандын былжырлуу катмарында полип өнүү тереңдигин аныктоого жардам берет. Анын артыкчылыгы залалдуу жана залалдуу шишиктерди визуалдык түрдө ажырата билүү.
Алып салуу керек болгондо
Кээде шишик пайда болгондо абдан ачык клиникалык көрүнүш байкалат. Ошентип, ал кыпчылып калганда эпигастрийде катуу ооруп, башка бөлүмдөргө тарашы мүмкүн. Мындай учурда шашылыш текшерүү жана туура тандалган дарылоо талап кылынат.
Изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча ашказандагы полипти кетирүү маселеси чечилүүдө. Операция үчүн кээ бир көрсөткүчтөр бар:
- эгер клиникалык көрүнүштөр жок болсо, полип гиперпластикалык болсо;
- клиникалык көрүнүштөр болбосо, шишик аденоматоздуу;
- оор симптомдор бар;
- жаңы шишиктин тез өсүшү, ошондой эле формасынын өзгөрүшү байкалат.
Ашказандагы полиптерди алып салуу зарылчылыгы ар бир пациент үчүн жекече чечилет. Бул учурда шишиктердин өзгөчөлүктөрүн жана пациенттин жалпы жыргалчылыгын эске алуу зарыл.
Жок кылуу ыкмалары
Жаңы шишиктин коркунучу, жогоруда айтылгандай, убакыттын өтүшү менен залалдуу шишикке айланып кетиши мүмкүн. Ошондуктан өз убагында диагноз коюу, компетенттүү терапия же ашказандагы полипти алып салуу керек.
Адегенде дарылоонун медициналык ыкмасы колдонулат. Бул ашказандын дубалдарын каптаган дары-дармектерди, ошондой эле тамак сиңирүүнү стимулдаштырууга жардам берүүчү тамак-аш кошулмаларын колдонууну билдирет. Мындан тышкары, сезгенүү процессин жок кылууга жардам бере турган дарыларды колдонуу талап кылынат.
Эгерде узак мөөнөттүү дарылануу натыйжа бербесе, анда ашказандагы полип алынып салынат. Ал эки негизги технологияны колдонуу менен ишке ашырылат:
- эндоскопиялык;
- толук хирургиялык кийлигишүү.
Биринчиси жалгыз шишиктерди алып салуу зарыл болгондо жана былжыр челдин зыяны анча чоң эмес болгондо колдонулат. Өзгөчө оор учурларда ачык операция, ошондой эле ашказандын бир нече бөлүктөрүн кесүү белгиленет.
Эндоскопиялык алып салуу
Ашказандагы полиптерди кетирүү операциясы эндоскопиялык ыкмалар менен жасалат, анын ичинде:
- эндоскопиялык кесүү;
- электр коагуляциясы;
- полипектомия.
Эндоскопиялык кесүү шишиктин түбүн кармап, андан кийин электр тогун өткөрүү үчүн илмекти колдонууну камтыйт. Андан кийин кесүү жана каутеризация жүргүзүлөт. Эгерде шишик жетиштүү чоң болсо, анда бул ыкма колдонулбайт же полип бир нече бөлүктөн алынат.
Электрдик коагуляция токтун колдонулушун камтыйт. Неоплазмагаатайын кычкачтар алынып келинет жана ток кошулат. Кыртыштар ысытылат жана акырындык менен бууланат. Бул ыкма диаметри 1 смден ашпаган кичинекей шишиктерди алып салуу үчүн ылайыктуу.
Полипектомия шишикти механикалык түрдө алып салуу дегенди билдирет. Бул үчүн, цикл жана башка аспаптар колдонулат. Техниканын коркунучу ткандарды каутеризациялоо жүргүзүлбөгөндүктөн, кан агуу коркунучу бар экендигинде.
Бул ыкмалардын чоң артыкчылыгы – жөнөкөйлүгү, ашказандагы полипти алып салууга минималдуу даярдык, анестезиясыз жана татаалдануу коркунучу. Манипуляциядан кийин пациент ооруканада 2 сааттан ашык эмес өткөрөт.
Лазердик тазалоо
Ашказандагы полиптерди лазер менен кетирүү эң коопсуз жана жумшак ыкма болуп эсептелет. Бул зыянсыз шишиктердин бардык түрлөрүн акциздөө үчүн колдонулат. Лазердик учу эндоскопко салынып, андан кийин полип катмарланып бууланат.
Дарылоо лазердик терапиянын тереңдигин жөнгө салуу үчүн катуу көзөмөлгө алынат, натыйжада абдан жакшы натыйжалар болот. Андан кийин, кан тамырлардын алдын алып, пломбаланат. Акыркы калыбына келтирүү болжол менен 10 күндөн кийин болот.
Кемчиликтерге ашказандагы полипти лазер менен кетирүүнүн кымбаттыгы гана кирет. Процедуранын баасы болжол менен 7000 рублди түзөт. Мындан тышкары, атайын техника жана дарыгердин көндүмдөрү талап кылынат.
Хирургия
Маанилүү шишиктер болгондо же качантатаалдашканда ачык операция жасалат. Мындай операция көптөгөн кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн жана эң оор учурларда гана дайындалат.
Көбүнчө ашказандагы полипти алып салуу канча убакытка созулары жана хирургиялык кийлигишүү учурунда кандай кесепеттерге алып келиши мүмкүн деп тынчсызданышат. Убакыт боюнча операция болжол менен 1-1,5 саатка созулушу мүмкүн.
Ашказанга олуттуу зыян келтирилген учурда полипоз пайда болушу менен бирге бул органдын белгилүү бир бөлүгүн резекциялоо жүргүзүлөт. Бул ыкма полиптердин күчтүү өсүшү, алардын чымчыгы же жаңы шишиктин залалдуу шишиктин стадиясына өткөндө дайындалат. Бул учурда резекция пациенттин өмүрүн сактап калуунун жалгыз жолу болуп калат.
Полиптерди жок кылуу ыкмасын тандоо алардын көлөмүнө гана эмес, санына, ошондой эле алар жабышкан буттардын түрүнө да көз каранды. Ашказандын былжыр челиндеги өзгөрүүлөрдүн өзгөчөлүгү жана коштолгон патологиялардын болушу аз эмес мааниге ээ.
Биопсия керек болгондо
Эндоскопия учурунда талдоо үчүн кыртыштын үлгүсү алынышы керек. Бул абдан маанилүү гистологиялык изилдөө болуп саналат, биопсия үчүн талап кылынат.
Алынган натыйжалардын негизинде ашказандын былжыр челинин ткандарынын пролиферациясы кайсы катмардан болгон деген тыянак чыгарууга болот. Эгерде эпителий клеткалары табылган болсо, анда полип гиперпластикалык типке кирет, залалдуу шишик болуп саналат жана алып салуу мүмкүн эмес, бирокмедициналык терапияны колдонуңуз.
Эгер бездүү ткандардын клеткалары табылса, анда кандай болгон күндө да аны алып салуу керек, анткени рак шишигине айлануу мүмкүн.
Дарылангандан кийин диетаны сактоо
Ашказандын былжыр челинин тез калыбына келишинде тамактануу маанилүү роль ойнойт. Бул тамак сиңирүү системасынын ишин жеңилдетүүгө жардам берет. Ашказандагы полипти алып салгандан кийин диета пациентке жылуу жана жакшыраак майдаланган тамакты гана колдонууну билдирет. Өтө ысык же муздак тамактар сезгенген былжыр челди ого бетер кыжырдантып, абалды курчутат.
Фракциялуу тамактануунун эрежелерин сөзсүз сактаңыз. Ачкачылык сезими болбошу үчүн тамактануу күнү бою бирдей болушу керек. Тамактануунун ортосундагы интервал болжол менен 3-4 саат болушу керек. Мындан тышкары, сиз порциянын өлчөмүн азайтышыңыз керек, анткени бул тамак сиңирүү трактына ашыкча жүктөөгө жол бербейт.
Полиптерди кескенден кийин протеиндик тамактарды жеш керек, анткени аларда ткандарды жана клеткаларды курууга, ошондой эле иммундук системаны калыбына келтирүүгө зарыл болгон көптөгөн аминокислоталар бар. Кофеден, алкоголдук ичимдиктерден, ошондой эле былжыр челди дүүлүктүрүүчү азыктардан баш тартуу керек. Мындан тышкары, тамак сиңирүү системасынын активдүү иштешин дүүлүктүрүүчү тамактарды жебеш керек.
Дарылоонун татаалдыктары
Шишиктерди толук алып салуу менен прогноз абдан жагымдуу, бирок шишиктердин кайталануу ыктымалдыгы жогору. Алып салуу абдан жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн.ашказандагы полип.
Ошентип, кесүү учурунда анестезия колдонулган болсо, дем алуу органдарынын оорулары менен байланышкан көйгөйлөр болушу мүмкүн. Абдан сейрек кездешет, кан, негизинен полиптерди эндоскопиялык алып салууда байкалат. Ошондой эле температуранын жогорулашы жана оорунун болушу мүмкүн. Жакшылыктын олуттуу начарлашы менен дароо дарыгерге кайрылуу керек.
