Артриттин ар кандай түрлөрү көбүнчө жетилген курактагы бейтаптарда аныкталат. Бирок, чындыгында бар сорттору патологиясы, алар таасир этиши мүмкүн таптакыр ар бир адам, карабастан жыл саны. Мындай формалардын бири септикалык артрит. Бул эмне, оору кантип көрүнөт жана аны кантип дарылоо керек - кемчиликти өз убагында аныктоо жана зарыл болсо, тиешелүү терапияга өтүү үчүн ар бир адам ушул суроолордун жообун билиши керек.
Жалпы маалымат
Бул патология жугуштуу мүнөздөгү муундардын катуу жабыркаган категориясына кирет. Ал катуу шишик жана кызарып, айкын оору синдрому, дененин жалпы интоксикациясынын клиникалык көрүнүшү менен мүнөздөлөт.
Патологиялык процесс бир эле учурда бир нече түрдүү муундарды камтый алат. Ар кандай курактагы пациенттерде септикалык артрит бирдей эмес патогенези жана курсунун өзгөчөлүктөрү менен мүнөздөлөт. Мисалы, балдардын бир нече муундары көбүнчө бир убакта жабыркайт: ийин, тизе жана жамбаш. Чоң бейтаптарда тамандын септикалык артрити эң көп кездешет.
Булоору да коркунучтуу, анткени анын ар кандай белгилери бар, алар диагноз коюуну жана ага жараша дарылоону кыйындатат.
Инфекциялык артрит - бул эмне
Туура дарылоосуз септикалык артрит жарадар болгон буттун ампутацияланышына, сепсиске жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ал эми өз убагында дарылоо учурда көпчүлүк пациенттерде ооруну жок кылууга болот, мында ар кандай татаалдашуулардан жана патологиянын өнөкөт формасынын башталышынан качуу.
Септикалык артрит муундардын олуттуу сезгенүү оорусу, алардын тез бузулушуна алып келиши мүмкүн. Бул патология муундардын ткандарына ар кандай инфекциялык агенттердин кириши менен тыгыз байланышта, мисалы сепсис менен.
Инфекциялык артрит – бул көптөгөн инфекциялык жана сезгенүү процесстеринин – аллергиялык, аутоиммундук, реактивдүү жана башкалардын айкалышын камтыган кыйла чоң топ.
Бул орун басарынын эки түрү бар:
- биринчи - патогендик микроорганизмдер муундун бузулушу учурунда түздөн-түз таасирин тийгизет;
- экинчи даражалуу - микробдордун таасири жакын жердеги ткандарга түшөт же гематогендик жол менен, башкача айтканда, кан аркылуу болот.
Тобокелдик топтору
Бул оору өтө кооптуу жана чоңдорго да, балдарга да таасир этиши мүмкүн. Статистикалык маалыматтарга ылайык, бул илдеттен көбүнчө эркектер жабыркайт, анткени алар ден соолугуна байланыштуу ар кандай көйгөйлөргө жана жаракаттарга көңүл бурушпайт.
Септиктин пайда болуу ыктымалдуулугу жогорулайтартрит менен олуттуу көбөйөт:
- ревматоиддик артриттин өнөкөт түрү;
- оор системалык инфекциялар;
- гомосексуализм;
- рактын айрым түрлөрү;
- алкоголь жана наркомания;
- диабет;
- системалуу кызыл кызыл;
- орок клеткалуу анемия;
- муундардын жаракаты же операция;
- бутун ичине инъекциялар.
Классификация
Бүгүнкү күндө дарыгерлер септикалык артриттин ондон ашык түрүн билишет, алардын эң кеңири тарагандары жашы жете элек жана сероппозитивдүү.
Акыркы түрү – бул өнөкөт түрдөгү патология, ал муундардын бузулушу, ошондой эле кан тамырлардын жана ички органдардын деструктивдүү өзгөрүүлөрү менен мүнөздөлөт. Бул кемчилик өтө кеңири таралган деп эсептелет, анткени ал жалпы калктын 80%да аныкталган.
Ооруга кандай болгон күндө да көңүл бурбаңыз, бул мүмкүн эмес, анткени анын фонунда олуттуу татаалдыктар пайда болушу мүмкүн. Артриттин бул түрүнүн себептери азырынча толук аныктала элек, бул толук алдын алууга тоскоол болот. Кыязы, оорунун пайда болушуна түрдүү микоплазмалар жана вирустар таасир этет, алар мындай шарттар менен коштолот: травма, токсиндер, генетикалык ыктуулук, стресс, карылык.
Серопозитивдүү артрит аутоиммундук мүнөзгө ээ, башкача айтканда организмдеги иммуноглобулиндер пайда бербейт, тескерисинче зыян келтирет. Бул патология терапияга жакшы жооп берет,аны менен кечиктирбесеңиз.
Жувенилдик артрит 16 жашка чейинки балдардын өнөкөт муун оорусу. Бул патологиянын өнүгүшүнүн өбөлгөлөрү дагы окумуштуулар үчүн табышмак бойдон калууда. Дарыгерлер оорунун бир нече себептерин сунушташат: вирустук жана бактериялык инфекциялар, оор жаракаттар, инсоляция, гипотермия, протеиндик дарыларды кабыл алуу.
Өспүрүмдөрдүн артритинин башталышынын негизги фактору, көптөгөн дарыгерлердин пикири боюнча, организмдин тышкы шарттарга комплекстүү иммундук реакциясын калыптандыруу болуп саналат.
Бул патологиянын болжолу өзгөчө жагымдуу эмес, анткени бейтаптардын 50% гана ремиссияга өтөт деп күтүшөт. Ошол эле учурда, бейтаптардын 15% сокурдуктун өнүгүшүнө жакын, ал эми калган саны - рецидивдердин пайда болушу.
Этиология
Көбүнчө септикалык ириңдүү артриттин өнүгүшүнө кан айлануу менен бирге муунга кирген бактериялык, грибоктук же вирустук инфекциялар, операция учурунда же башка жолдор менен козголот. Зыяндуу шарттардын пайда болушу оорулуунун жаш категориясы менен да аныкталат.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларга оору энеден анын организминде гонококк инфекциясы (гонорея) болгондо жугат. Кошумчалай кетсек, жаш балдар ириңдүү артрит менен медициналык процедуралардын бардык түрлөрүндө, мисалы, катетерди киргизүүдө жуктуруп алышы мүмкүн.
Патологияны жаратышы мүмкүн: SARS, ичеги-карын инфекциясы, гонорея, грипп, тонзиллит, пневмония жана башка оорулар,муун жабуу. Инфекция көбүнчө травмадан, операциядан жана инъекциялардан улам пайда болот.
Буга чейин айтылгандай, оорулуунун жашы жана козгогучтун түрү өз ара байланыштуу:
- септикалык артрит активдүү жыныстык жашоодо жүргөн адамдарда гонококктун айынан пайда болот;
- Staphylococcus aureus адамдын муундарына ар кандай куракта таасир этиши мүмкүн;
- Pseudomonas aeruginosa же стрептококк иммунитети начар адамдарда, көбүнчө бойго жеткенде кездешет;
- Мүмкүн болгон патогендер жана козу карындар ВИЧтин алып жүрүүчүлөрүндө ооруну жаратышы мүмкүн.
Септикалык артритти козгоочу инфекциялар мезгил-мезгили менен көптөгөн адамдарда кездешет, бирок оорунун өрчүшү ар бир адамда боло бербейт. Чынында эле, толук иммунитет менен дени сак муун патогендик бактериялардын киришинен жакшы корголот.
Төмөнкүлөрдөн жапа чеккен адамдар эң чоң коркунучта:
- иммуножетишсиздиктин ар кандай түрү;
- гемопоэздин жана кандын аномалиялары;
- ар кандай өнөкөт патологиялар күчөгөн мезгилде;
- жугуштуу эмес биргелешкен өзгөрүүлөр.
Мындан тышкары, протез кийген жана курт-кумурскалар же жаныбарлар чаккандар септикалык артритке көбүрөөк чалдыгышат.
Оорунун белгилери
Септикалык артрит тез эле пайда болот: инфекциядан бир нече саат өткөндөн кийин активдүү жана пассивдүү кыймылдардын чектөөсү түрүндө. чыйрыгуу, жалпы алсыздыкжана дене температурасынын жогорулашы. Зыяндаган муундун аймагында ткандардын кызаруусу жана шишиги пайда болот.
Балдарда бул кемчилик бир аз өчүрүлгөн клиникалык көрүнүшкө ээ. Симптомдору проявляется түрүндө анча чоң эмес ооруу кийин узакка созулган физикалык жүктөмдөрдүн карата жабыркаган мууну. Оору бир нече айга созулат, андан кийин симптомдор кыйла олуттуу болуп калат.
Балдардагы септикалык артриттин ириңдүү түрү кичинекей бейтаптын ден соолугуна, ал тургай өмүрүнө чоң коркунуч келтирет, анткени сөөк ткандарынын жана кемирчектин бузулушуна алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, мындай оору септикалык шок алып келиши мүмкүн, бул, өз кезегинде, көп учурда өлүмгө алып келет. Баланын организминде мындай патологиянын болушунун белгилери оору, чыйрыгуу, дене табынын көтөрүлүшү, жүрөк айлануу жана кусуу түрүндө көрүнөт.
Жалпысынан клиникалык көрүнүш төмөнкүдөй мүнөздөлөт:
- кыймыл учурунда катуу ооруу;
- сезгенүү процессинин симптомдору - ысытма, жергиликтүү гиперемия, шишик;
- дерматит-периартрит синдрому.
Диагнозду мүнөздүү рентген сүрөтүнүн, типтүү белгилердин жана микробиологиялык жыйынтыктардын айкалышынын негизинде ырастоого болот.
Оорунун локализациясы
Бул патология бардык жаш категорияларына, анын ичинде жаңы төрөлгөн ымыркайларга мүнөздүү. Чоң бейтаптарда кол жемаксималдуу жүгүн көтөргөн муундар. Балдарда тизе муунунун, жамбаш менен ийиндин септикалык артрити көп кездешет.
Патология деформацияга жана буттун абалын мажбурлап өзгөртүүгө алып келиши мүмкүн болгондуктан, оорунун кээ бир тышкы белгилерин ажыратууга болот. Септикалык артриттин симптомдорунун сүрөттөрү дефекттин визуалдык көрүнүштөрүн көрсөтөт, анын жардамы менен ооруну өз алдынча аныктоо өтө оңой.
- Чыканак жабыркаганда анын чыгышы жылмакай көрүнөт, кол бир аз ийилген. Бул учурда карама-каршы тарапта ооруткан шишик пайда болушу мүмкүн.
- Билек мууну жабыркаганда кескин деформацияланып, кол капталга ийилип калат.
- Сол ийин муунунун септикалык артритинде тиешелүү ийин бир аз чөгөт, ооруган мүчө тынымсыз чыканактан бүгүлүп, соо оң кол менен колдоого алынат.
- Жамбаш мууну жабыркаганда жабыркаган жерде шишик пайда болот, бутту таянууга болбойт.
- Тамандын түзүлүшү жабыркаганда, бут бир аз көтөрүлгөн көрүнүшкө ээ болот, ал эми пациенттин кыймылдуулугу бир кыйла чектелет.
- Тизе муунунун септикалык артритинде экинчиси формалдуу эмес болуп, жабыркаган мүчө эрксизден ийилип, кадимки кыймылга тоскоол болот.
Диагностика
Акыркы диагнозду врач коётзарыл микробиологиялык изилдөөлөр, медициналык китепчесин текшерүү жана оорулууну толук текшерүү. Септикалык артриттин симптомдору башка көптөгөн ооруларга мүнөздүү, ошондуктан терапияны дайындоодон мурун пациентти текшерүү керек.
Кээде бейтаптарга туура эмес диагноз коюудан качуу үчүн ортопед же ревматологдун кошумча консультациясы дайындалат. Мындан тышкары, жардамчы диагностикалык ыкмалары колдонулат:
- Синовиалдык суюктукту изилдөө үчүн биргелешкен пункция;
- биопсия жана маданият бузулган структурага чектеш синовиалдык ткандарды изилдөө;
- заара менен кандын анализи организмдин бактериалдык жана биохимиялык абалын аныктоо.
Септикалык артриттин инструменталдык диагностикасы оору башталгандан кийинки алгачкы жумаларда маалыматтуу эмес. Ушул себептен улам, алгачкы симптомдор пайда болгондо, адистер пациентти башка текшерүүлөргө жөнөтүшөт, алардын жардамы менен патологияны өнүгүүнүн алгачкы баскычында аныктоого жана аны дарылоону баштоого болот.
Башка нерселердин арасында септикалык артрит менен артроздун дифференциалдык диагностикасын жүргүзүү абдан маанилүү – бул оорулар клиникалык көрүнүштөрү боюнча өтө окшош.
Терапия
Эгер септикалык артрит аныкталса, бейтап бир нече күнгө ооруканага жаткырылышы керек. Бул учурда пациентке физиотерапевтик процедуралар жана дары-дармек терапиясы дайындалат. Дарылоо курсунун узактыгы оорулуунун жашына, оорунун стадиясына жана анын агрессивдүүлүгүнө жараша болот.агым.
Дары-дармектер, адатта, патология кеч аныкталган учурда колдонулат, ал буга чейин эле олуттуу кыйынчылыктарды жаратууга жөндөмдүү. Бул учурда тамырга антибиотиктер артрит диагнозу коюлгандан кийин дароо дайындалат. Ал эми патогендин түрүн аныктагандан кийин пациентке белгилүү бир бактерияларга таасир этүүчү каражат жазылат.
Эреже катары, септикалык артрит диагнозу менен ооруган бейтаптарга эки жумалык курсу сунушталат стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды венага сайма түрүндө. Андан кийин пациентке 4 жумалык мөөнөткө таблетка же капсула түрүндө бактерияга каршы дарылар жазылат.
Хирургиялык кийлигишүү бузулган муундарды хирургиялык дренаждоо талап кылынган учурларда зарыл. Бул антибиотиктерге белгилүү бир туруктуулугу же сезгичтиги жок пациенттерге, ошондой эле жетүүгө кыйын жерлерде муундардын инфекциясын баштан кечирген адамдарга гана керек. Операциянын дагы бир шарты – бул ичке кирген жара.
Сөөк жана кемирчек оор жаракат алган бейтаптарга инфекция толугу менен жок кылынгандан кийин гана жасалуучу реконструктивдүү операция колдонулат.
Биргелешкен дарылоо жана квалификациялуу көзөмөл стационардык терапиядан турат, анын жүрүшүндө пациент туруктуу көзөмөл астында болот. Күн сайын организмдин таасирге реакциясын аныктоо үчүн пациенттен синовиалдык суюктуктун үлгүсү алынат.антибиотиктер.
Бузулган аймактагы оорудан арылуу үчүн атайын препараттар жана компресстер да колдонулат, алар жабыркаган муундарга сүйкөп сүйкөп салынат.
Кээ бир учурларда иммобилизация жүргүзүлөт, ал толугу менен кыймылсыз болушун камсыз кылуу үчүн жабыркаган мүчөгө шнур коюуну камтыйт. Башка нерселер менен катар пациентке физикалык терапия сунушталат, ал кыймылдын диапазонун жогорулатуу жана тезирээк сакайып кетүү үчүн талап кылынат.
Кесепеттер
Септикалык артрит – бул сепсис жана жумшак ткандардын ириңдүү сезгенүүсү сыяктуу оорулардын өнүгүшүнө алып келген узакка созулган патология. Ошондой эле, чыгып кетиши, чоюлуп, сөөктөрдүн жылышы, алардын сезгениши, бузулган муундун суусузданышы абдан ыктымал.
Септикалык артритти антибиотиктер менен өз убагында дарылоодо мындан аркы прогноз абдан жагымдуу. Ал эми бул пациенттин дененин жабыркаган жерлерин толук калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү бар дегенди билдирет.
