Витилиго бүгүнкү күндө аз изилденген дерматологиялык оору. Патология заманбап коркунучтуу жана аз сабырдуу коомдо жашаган бейтапка көптөгөн психологиялык жана эстетикалык көйгөйлөрдү жеткирет. Меланин синтезинин бузулушу сейрек кездешет. Көптөр оору жугуштуу эмес экенин билишпейт, андыктан терисинде ак тактары бар адамдан ар кандай жол менен качышат.
Жалпы маалымат
Витилиго (башка аттары: ит, тери тери, ак так оорусу, лейкопатия) - жугуштуу дерматологиялык оору. Илим көрсөткөндөй, оорунун үчтөн бир бөлүгү генетикалык жактан жугат. Аты латындын vitium сөзүнөн келип чыккан, ал "жетишпестик" же "кемчилик" дегенди билдирет. Патология теринин дисхромияларынын тобуна - ар кандай пигментациянын бузулушуна (chroma - латын тилинен "түс", ал эми dys- префикси "нормадан четтөө" же "функциянын бузулушу" дегенди билдирет)
Кадимки абалда теринин өңү пигменттердин жардамы менен аныкталатмеланин, каротин, кыскартылган жана кычкылтектелген гемоглобин. Азайтылган гемоглобин көк түстө жана венулаларда кездешет, ал эми капиллярларда кычкылтектүү гемоглобин кызыл. Меланин күрөң түстү, ал эми каротин сары түстү берет. Көбүнчө теринин пигментациясынын бузулушу меланиндин ашыкча же жетишсиздиги менен байланышкан.
Витилиго кандай оору, ал жугуштуубу, патология менен ким көп жолугат? Пигментацияланган дерматоз ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө симптомдор 20 жашка чейинки адамдарда пайда болот, оорунун жарымы 10 жаштан 30 жашка чейинки диапазондо өнүгөт. Орточо алганда, патологиянын таралышы болжол менен 1% ды түзөт, ал эми аялдар витилиго менен оорушат. Оору жугуштуу эмес, тери рагына чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатпайт жана ден соолук үчүн салыштырмалуу коопсуз.
Пайдалануу себептери
Витилигонун физиологиялык себептери жана оорунун өнүгүү механизмдери медицина илимине азырынча белгисиз, бирок дарылоо ыкмаларын сунуштаган бир катар изилдөөлөр бар. Алардын айрымдары ийгиликтүү болорун жокко чыгарууга болбойт, бирок бул көптөгөн клиникалык сыноолордон кийин гана тастыкталат. Бүгүнкү күндө бир катар илимий гипотезаларды гана санап чыгууга болот, бирок бул маселеде жаңылыш ыктымалдыгы дагы эле өтө жогору экенин эске алуу керек.
Балдардагы жана чоңдордогу витилигонун себептерине байланыштуу бардык божомолдор далилдүү медицинанын көз карашы боюнча бир топ бүдөмүк, бирок алардын жашоого укугу бар. Учурда негизги гипотезалар: ар кандай эндокриндик оорулар, психикалык травма, вегетативдик нерв системасынын бузулушу, аутоиммундук себептер, үй-бүлөлүк тарых, адамдагы меланиндин синтезине жооптуу тирозиназа ферментинин жетишсиздиги.
Витилигонун себеби (бул учурда дарылоо кыйла спецификалык) химиялык таасир болушу мүмкүн, бирок бул учурда дерматологиялык оорулар экинчи даражадагы жана дарылоого жарамдуу болуп классификацияланат. Трет-бутилфенол, полиакрилат, бутилпироксатехин жана башка химиялык заттар териде ак тактарды пайда кылышы мүмкүн.
Провокациялоочу факторлор
Кээ бир эксперттер дерматологиялык оорунун көрүнүштөрү индикатордук гана деп ырасташат, башкача айтканда, алар олуттуу ички бузулуулардан кабар берет. Мисалы, калкан безинин оорулары vitiligo пайда болушуна таасир этиши мүмкүн. Статистикалык маалыматтарга ылайык, витилиго менен ооруган бейтаптардын 10% да калкан безинин иштеши бузулат. Жыныстык бездердин, бөйрөк үстүндөгү бездердин, гипофиз безинин дисфункциясы дерматологиялык ооруларга ыктуулукка терс таасирин тийгизет.
Дисхромия күйүккө (анын ичинде күнгө күйүү) же теринин жаракатына байланыштуу трофикалык бузулуулардан келип чыгышы мүмкүн. Витилиго кантип башталат? Биринчи көрүнүштөр көп байкалат мурда бузулган аймактарында, анткени алар ээ аутоиммундук компоненти менен шартталган сезгенүү процесси. Меланинди өндүргөн тери клеткалары акырындык менен бузулуп, акыры бузулууга алып келеттеринин пигментациясы.
Витилиго көбүнчө дисбактериоздун, ичеги-карындын кыжырдануу синдромунун, мальабсорбциянын, ичеги-карын трактынын мотор жана кислота түзүүчү функцияларынын бузулушунун фонунда өнүгөт. Бул патологиялар теринин нормалдуу абалын сактоо үчүн маанилүү болгон витаминдердин жана башка биологиялык активдүү заттардын (мисалы, кээ бир ферменттердин жана В тобундагы витаминдердин) сиңүүсүнүн бузулушуна алып келет. Өттүн токтоп калышы теринин начарлашына жана витилиго симптомдорунун күчөшүнө алып келиши мүмкүн.
Кээ бир дары-дармектер патологиялык процесстин өнүгүшүнө өбөлгө түзөт, зыяндуу компоненттерди камтыган косметикалык заттар же агрессивдүү химиялык заттар. Генетикалык предрасположение да жалпы себепчи фактор болуп саналат. Витилиго тубаса оору эмес, бир нече факторлордун таасири астында өнүгөт. Бирок окумуштуулар дисхромииянын генетика менен байланышы бар экенин далилдей алышты. Адамды аялуураак кылган гендердин тобу бар. Кошумчалай кетсек, күрөң көздүү адамдардын терисинде ак тактар пайда болушу мүмкүн, ал эми көк же жашыл көздүү адамдарда бул оору азыраак пайда болоору аныкталган.
Бүгүнкү күндө эң негизгиси катары пигментациянын бузулушунун аутоиммундук мүнөзү эсептелет. Иммундук системанын бузулушу бөтөн бактерияларды, вирустарды жана козу карындарды гана эмес, организмдин өз клеткаларына да таасир этүүчү антителолордун пайда болушуна алып келет. Бул теория лупус эритематозу көбүнчө витилиго менен ооруган бейтаптарда кездешет.ревматоиддик артрит, аутоиммундук калкан оорусу жана иммундук системанын начар иштеши менен байланышкан башка оорулар.
Оорунун психосоматикасы
Физиологиялык себептерден тышкары, теринин дисхромасынын өнүгүшүнө эмоционалдык компонент таасир этет, башкача айтканда, оору психосоматикалык болушу мүмкүн. Vitiligo белгилүү бир оору болуп саналат жана толук түшүнө элек, ошондуктан бул жөнүндө көптөгөн теориялар бар. Алардын бири психосоматика. Витилиго оорусу, психологдордун пикири боюнча, уят сезимин сезген же бир нерсе үчүн өзүн өтө көп күнөөлөгөн, объективдүү түрдө күнөөлүү эмес болгон адамдарда пайда болушу мүмкүн. Андан кийин мээ "тазалоо" аркылуу "жардам берүүнү чечет" жана тери ак тактар менен капталып калат.
Табигый шарттарда альбинос жаныбарлар жалпы фонунда кескин айырмаланат. Ошол эле "программа" адамдарда иштей алат. Мисалы, кичинекей бала үй-бүлөдө агасы же эжеси пайда болгондон кийин, ата-энелер бардык көңүлүн жана бош убактысын наристеге арнаганда, өзүн керексиз сезет. Мындай учурларда бала ата-энесинен аргасыз ажырап, көңүлүн буруу үчүн өзгөчөлөнгүсү келет. Дене витилиго аркылуу күчтүү окуяларга жооп бере алат.
Психосоматика оорунун башка мүмкүн болуучу себептерин баса белгилейт. Ошондуктан, бейтаптарга оорунун өнүгүшүндө өз тажрыйбасына көңүл буруу сунушталат - териде биринчи ак тактардын пайда болушу, эреже катары, чыр-чатактын активдүү фазасына туура келет. Кээ бир учурларда, косметикалык кемчилик жардам беретквалификациялуу психологдор же психотерапевт менен иштөөдөн баш тартыңыз.
Оорунун классификациясы
Дарыгерлер оорунун жалпыланган түрүн локализацияланган жана универсалдуу деп ажыратышат. Эң кеңири таралганы жалпылоо болуп саналат, тактар бүт денеде жайгашкан, локализацияланган - өзүнчө жерлерде. Оорунун универсалдуу формасы аз пайызда кездешет жана пигменттин дээрлик толук жоголушу менен мүнөздөлөт (дене бетинин 80%тен ашыгы тактар менен капталган).
Тери дисхромасынын негизги түрлөрү подгруппаларга бөлүнөт. Vitiligo vulgaris менен тактар симметриялуу бүт денеде жайгашкан, acrofacial гана буту-колду жана бетти таасир этет, ал эми аралаш эки түрдүн айкалышы. Бул подгруппалардын бардыгы оорунун жалпыланган формасы үчүн гана мүнөздүү. Локализацияланган формасы менен фокалдык витилиго (бир же эки аймактагы тактар), былжырлуу (тактар былжыр челдерде гана жайгашкан), сегменттик (дененин бир тарабындагы тактар) диагноз коюуга болот.
Тактардын түсүнө жараша бөлүнүү бар. Дени сак тери менен витилиго такынын ортосунда орточо пигменттүү зонасы болушу мүмкүн, үч түстөн тышкары, айланасында күчтүү пигментация зонасын кошууга болот. Кээ бир учурларда тактар көгүш же сезгенген болот - тактын чеги көтөрүлүп, сезгенет.
Оорунун жүрүшү прогрессивдүү болушу мүмкүн, башкача айтканда, депигментация процесси дайыма байкалат, бирок ал тез же жай болушу мүмкүн. Туруктуу витилигодо тактар көпкө чейин өзгөрбөйт.убакыт мезгили. Оорунун туруксуз түрү кээ бир тактар мезгил-мезгили менен жок болуп, башкалары, тескерисинче, көбөйүшү менен мүнөздөлөт.
Витилиго белгилери
Витилиго кантип башталат? Териде ар кандай өлчөмдөгү жана формадагы тактар пайда болот, алар көбөйүп, биригиши мүмкүн. Жабыр тарткан аймактардагы чачтын түсү бузулат. Бул учурда пациент эч кандай субъективдүү сезимдерди сезбейт: оору, кычышуу, дүүлүктүрүү, пилинг же кургактык жок. Кээ бир тактар убакыттын өтүшү менен өзүнөн-өзү жок болушу мүмкүн. Эреже катары, буту-колу, чурай жана көтөн чучуктун, колдору сезгич vitiligo. Көпчүлүк учурларда, бул бир гана косметикалык кемчилик болуп саналат. Витилигонун психосоматикасы патология күчтүү эмоционалдык тажрыйбадан башталат деп ойлоого укук берет.
Кээде оору кээ бир коштолгон симптомдор менен коштолушу мүмкүн. Психосоматикасы витилиго, адатта, бул көрүнүштү эч кандай түшүндүрбөйт, бирок дарыгерлер, эреже катары, тез физиологиялык себептерин табат. Оору менен коштолушу мүмкүн таз, хореоретинит (сезгенүүсү торчо жана арткы көздүн), ак чачтар жана жарыктануу чачтар ошол жерлерде склонным витилиго, псориаз, склеродермия, лихенный планус, бузулган тердөө жабыркаган аймактарында, дерматит жана ичеги-карын жолдорунун ар кандай оорулары.
Оорунун диагнозу
Витилигону диагноз коюу оңой. Диагноз визуалдык текшерүүгө, атайын Вуд лампасынын астында текшерүүгө, чыныгы, сезгенүүдөн кийинки жана химиялык лейкодермиядан, версиколор питриазынан, идиопатиялык гуттаты гипомеланоздон, жарым-жартылайальбинизм, тубероздук склероз жана башка кээ бир дерматологиялык оорулар.
Витилигону дарылоо
Витилигонун себептери жана дарылоо, эгерде оору химиялык заттардын таасири менен шартталган болсо, байланыштуу болушу мүмкүн. Бирок, эреже катары, конкреттүү провокациялоочу факторлорду аныктоо мүмкүн эмес. Бүгүнкү күндө витилигонун атайын дабаасы жок, бирок аппараттык жана лабораториялык диагностика жана медицина токтоп турбайт, бирок интенсивдүү өнүгүп жатат, ошондуктан терапиянын төмөнкү мүмкүн болуучу ыкмаларын эске алуу керек:
- Гелий-неон лазери.
- Витамин терапиясы. Витилиго үчүн витаминдер бардык бейтаптарга жазылат. Адатта дерматолог В тобундагы дарыларды, А витаминин кабыл алууну сунуштайт.
- Макро жана микротерапия. Сунушталган жез сульфаты 0,5-1%, күкүрт, цинк, темир менен электрофорез. Акыркы сунуш витилиго менен ооруган бейтаптар жездин жетишсиздигинен келип чыккан.
- Глюкокортикостероиддик терапия. Сырткы жана ичкери колдонулат: жараларды майдалоо, аппликациялар, тышкы колдонуу үчүн кремдер, ичине дарыларды кабыл алуу.
- PUVA терапиясы. Белгилүү бир толкун узундуктагы жана башкарылуучу интенсивдүүлүктөгү ультрафиолет нурлары менен дене мүчөлөрүнүн нурлануусу. Терапия ыкмасы ультра кызгылт көк нурланууну кабыл алууну жакшыртуучу оозеки же тышкы каражаттарды камтыйт, андан кийин атайын жабдууларды колдонуу менен жергиликтүү же жалпы нурлануу жүргүзүлөт. Бир нече сеанстардан кийин теринин жабыркаган жерлеринде пигментация пайда болушу мүмкүнкалыбына келтирүү.
- Диетотерапия. Диетага деңиз азыктары, козу, алма, сулу, күрүч, жүгөрү, треска, капуста, помидор киргизүү сунушталат.
- Косметология. Коргоо даражасы 30дан ашкан UV өнүмдөрдү колдонууну унутпаңыз, атайын маскалоочу кошулмаларды колдонсоңуз болот.
- Психотерапевттин же психологдун консультациясы (психологиялык коррекциянын зарылдыгына жараша). Эгерде витилигонун психосоматикасы жокко чыгарылбаса, дерматолог бейтапка психологго кайрылууну сунушташы мүмкүн.
- Фитотерапия. Акылга сыярлык колдонуу сунушталат ичинде, ошондой эле сыртынан, саз өрдөк, эхинацея (санын көбөйтөт Т-лимфоциттердин, алар көбүнчө теринин дисхромиясында жетишпейт), Сент-Джонс.
Витилигонун прогнозунун жакшы болушу күмөн, анткени тактар дарылоо учурунда да бүт денеге жайылышы мүмкүн. Кээ бир учурларда терини кыйыштыруу операциялары да жардам бербейт. Ошол эле учурда, көбүнчө жаракатка жана сүрүлүүгө дуушар болгон (колдордогу, буттардагы витилиго) же териге зыян келтирген аймактар терс да, оң да тез өзгөрөт.
Элдик ыкмалар
Витилигону элдик ыкмалар менен үй шартында дарыласа болобу? Өзүн өзү дарылоонун кереги жок, анткени белгилүү бир пациентти башкаруунун адекваттуу стратегиясын квалификациялуу дерматолог гана түзүп, негиздей алат, бирок консультациядан кийин төмөндө сүрөттөлгөн салттуу эмес каражатты колдонсоңуз болот.
10 аспирин таблеткаларды майдалап жанажарым түтүк май каймак менен аралаштырып. Керек сказывать пораженные участокторун күнүнө эки-үч жолу, сактоо дарыны муздаткычта. Сын-пикирлерге ылайык, терисинин майда жаралары бар бейтаптар мындай дарылоонун 10-20 күнүндө эле витилигодон арылышкан.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Теринин дисхромиясы өнөкөт курска ээ, ал эми патология салыштырмалуу туруктуулугу менен мүнөздөлөт. Активдүү өнүгүү мезгилинде витилиго теринин чоң аймактарын басып алат. Бүгүнкү күнгө чейин оорунун бирден-бир далилденген татаалданышын витилиго менен ооруган бейтаптар башынан өткөргөн психологиялык дискомфорт деп атоого болот. Бул учурда оорунун психологиясы чындап эле олуттуу көйгөй болуп саналат.
Оорулууга кеңеш
Витилиго менен сөзсүз түрдө витаминдерди кабыл алуу, жезге бай тамактарды камтыган рационалдуу тамактануу - помидор, деңиз азыктары, козу, треска боору, ультрафиолет нурунан жогорку деңгээлдеги коргоочу азыктарды колдонуу сунушталат. Жашоо мүнөзү оорунун өзү менен аныкталат, анткени мындай патология эмоционалдык тажрыйбаны жана дискомфортту жаратат. Бул көрүнүштөрдөн арылуу үчүн психологго кайрылуу сунушталат.
Алдын алуу чаралары
Оорунун алдын алуу үчүн атайын чаралар жок. Тобокелге дуушар болушу мүмкүн бейтаптар ар кандай бузулуулар эндокриндик системанын, аутоиммундук оорулары, гельминтоз жана кээ бир бузулуулар ашказан-ичеги трактынын. Витилиго өз убагында таанылбаган ички органдардын жана системалардын ооруларынын натыйжасы болушу мүмкүн, ошондуктан убакыт маанилүүмезгил-мезгили менен медициналык кароодон өтүп, аныкталган бузууларды дарылоо.
