Астма туура комплекстүү дарылоону талап кылган олуттуу оору. Бүгүнкү күндө оорулуунун жашоо сапатын олуттуу жакшыртууга жардам бере турган ар кандай ыкмалар колдонулат. Бул талма жыштыгын азайтуу мүмкүн болуп калат. Оору басаңдап, адамга бул көйгөйдөн арылууга мүмкүндүк берет. Бронхиалдык астма терапиясы деген эмне, ал кандай ыкмаларды камтыйт, мындан ары талкууланат.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Бронхиалдык астманы дарылоонун негизги принциптерин эске алуу менен, бул оору айыккыс патологиялардын бири экенин эске алуу керек. Ошондуктан, дарылоонун максаты - кол салууларды токтотуу, олуттуу кыйынчылыктардын алдын алуу. Дарылоо учурунда дарыгер оорунун оордугун эске алат.
Оору эки мезгил менен мүнөздөлөт. Биринчиден, астма күчөгөнү бар. Анда аныаяктайт жана ремиссия башталат. курчуп турган мезгилде бир күчтүү чабуул пайда болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, мындай окуялар бир нече күн же жума бою кайталанышы мүмкүн.
Адам күчөгөндө деми кысылып, деми кысылып, жөтөл менен коштолот. Кол салуулар физикалык активдүүлүк, курч жыттар, ар кандай аллергендер, стресс жана тынчсыздануу менен пайда болот. Ал тургай, мындай адамдар аба ырайынын өзгөрүшүнө катуу жооп бере алышат. Ремиссия мындай көрүнүштөрдүн токтошу менен мүнөздөлөт. Бул мезгилде адам кадимкидей жашоо өткөрүп, спорт менен машыга алат.
Бронхиалдык астманын күчөгөн мезгили жана аны дарылоо белгилүү бир ыкмаларды колдонууну камтыйт. Алар белгилүү бир максаттарды көздөйт. Негизгилери:
- Бронхиалдык обструкциянын көрүнүштөрүнүн жоголушу (жок дегенде аларды азайтуу).
- Адамга бронходилататордук терапия керек эмес.
- Спорт ойноо, кадимки жашоого мүмкүнчүлүк.
- Кадимки дем алуу ылдамдыгына кайтуу.
- Дем алуу жолдорунун калыбына келгис тоскоолдугунун алдын алуу.
- Терапия жана алдын алуу учурунда терс таасирлерди көзөмөлдөө, алардын алдын алуу.
- Астмадан өлүмдүн алдын алуу.
Ооруну дарылоонун колдонулган ыкмалары саналып өткөн максаттарды көздөйт. таасир комплекси ар бир бейтап үчүн жекече иштелип чыккан. Дененин физикалык өзгөчөлүктөрү, ошондой эле оорунун оордугу бааланат.
Оорунун оордугу
Бронхиалдык астманы дарылоонун негизги принциптериоорунун оордугуна негизделген. Бул оң натыйжага жетүү, пациенттин жашоо сапатын олуттуу жакшыртууга мүмкүндүк берет. Оорунун оордугу белгилүү бир система менен аныкталат.
Дарылоону жүргүзгөн дарыгер бейтаптын абалынын даражасын белгилүү критерийлер боюнча баалайт. Бул бейтаптар түндө уктап жатканда астма кармагандардын санын эсептейт. Бул көрсөткүч бир жума бою көзөмөлдөнөт. Ошондой эле күнүмдүк кармоонун өзүнчө эсеби жүргүзүлөт. Уйкунун канчалык бузулганы, адамдын физикалык активдүүлүгүнө тоскоол болобу же жокпу аныкталат.
Ошондой эле, дарыгер атайын жабдууларды колдонуу менен дем чыгаруу көлөмүн 1 секундада (FEV), эң жогорку дем чыгаруу агымын (PSV) өлчөйт. Сутка ичинде бул көрсөткүчтөрдүн өзгөрүүсү да катталат. Оорунун оордугун аныктоодо дарыгер кайсы дарылар бейтаптын абалын жакшырта аларын аныктайт.
Бронхиалдык астма үчүн дары-дармек терапиясы жана башка ыкмалар оорунун оордугуна жараша белгиленет. толук диагноз кийин, дарыгер астма курсунун өзгөчөлүктөрүн белгилейт. Оорунун 4 даражасы бар:
- Биринчи даражада бронхтун жабыркашы жеңил болот. Бул эпизоддук форма. Адамдардын катуу дем алуусу сейрек кездешет. Мындай учурларды пациент болжол менен 3 күндө бир жолу оңдойт. Астманын бул түрү менен түндө муунуу 2 жума сайын болот.
- Экинчи даражада тез-тез чабуулдар менен мүнөздөлөт. Түнкүсүн алар айына 3 жолу кайталанат. КайдаPSV термелүүлөрү көбөйөт.
- Үчүнчү даражада персистенттүү бронхиалдык астма өнүгөт. Бейтаптын абалы орточо деп аныкталган.
- Эгер бейтапка астманын төртүнчү даражасы диагнозу коюлса, анын абалы оор деп мүнөздөлөт. Анын жашоо сапаты кескин төмөндөйт. Адамдын уйкусу бузулат, физикалык активдүүлүк да дээрлик мүмкүн эмес.
Адам үчүн өтө кооптуу абал астматик статусу. Бул эң эффективдүү дарыларды колдонууну талап кылат. Методологияны тандоодогу каталарга жол берилбейт.
Куртуу чабуул терапиясы
Бронхиалдык астманын күчөгөн мезгили жана анын терапиясы кылдат кароого татыктуу. Курч кармаган учурда оорулууга муунуунун негизги факторлорун жок кылган дарылар керек. Дарылар спазмга каршы аракеттенет, бронхтарда былжырдын көбөйүшүнө, ошондой эле алардын дубалдарынын шишип кетишине жол бербейт.
Курчтуу кармашуу учурунда оорулууга биринчи кезекте симптоматикалык дарылоо керек. Бул адамдын жыргалчылыгын тез жакшыртууга мүмкүндүк берет. Мындай терапия кол салуу өнүктүрүүнүн негизги себептери боюнча иш-аракет кылбайт. Ал аллергиялык сезгенүүнү же дем алуу жолдорунун ички беттеринин өтө сезгичтигин жок кыла албайт.
Чабуул басылганда, терапиянын башка түрү талап кылынат. Мункунуунун кайра өнүгүшүнө жол бербөө үчүн ыкмалар колдонулат. Бул учурда, дары жана дары эмес терапия айкалыштырылган. Дары-дармектер оорунун күчөшүнө жол бербейт. Аларазайтуу же толугу менен аллергиялык сезгенүүнү жок кылуу. Дары терапия негизги деп аталат. Бул аллергендерди жок кылуу менен бирге бүткүл дарылоонун ийгилигин аныктап, астманы көзөмөлгө алууга мүмкүндүк берет.
Бронхиалдык астманы симптоматикалык дарылоодон кийин пациентке белгилүү бир программа боюнча дарылоо дайындалат. Ал бир катар чараларды камтыйт.
Бронхоспазмды тез жоюу же азайтуу үчүн дарылардын катарына теофиллиндер жана β2-агонисттер кирет. Алар кыска актёр. Катуу кармаган учурда дары-дармектер оозеки, ректалды же ингаляторлордун жардамы менен берилет. Инъекциялар да мүмкүн.
Дарылоо программасы
Астма терапиясы – бул бир нече комплекстүү чараларды камтыган программа. Оорулууга дарыларды туура кабыл алууга үйрөтүшөт. Адам дарыгердин өнөктөшү, оору менен күрөшүүдө анын жардамчысы болуп калышы керек. Оорунун оордугу дайыма көзөмөлдөнүп турат (объективдүү көрсөткүчтөр колдонулат).
Мындан ары чабуулду козгогон факторлорду жоюу (алып салуу) жүргүзүлөт. Дарыгер дары-дармек терапиясын иштеп чыгат. Ал чоңдордо жана балдарда бронхиалдык астма үчүн негизги терапияны, ошондой эле симптоматикалык дарылоону дайындайт. Спецификалык иммунотерапия жүргүзүлүүдө.
Врач реабилитациялык (калыбына келтирүүчү) терапияны дайындайт. Ал фармакологиялык эмес ыкмаларды колдонууну камтыйт. Оорулуу кээ бир учурларда медайымдык кароону, терапияны талап кылатсанаториялык-курорттук мекеменин базасында жургузулген бронхиалдык астма.
Дарылоонун маанилүү этаптарынын бири - аллергологдун туруктуу көзөмөлү. Эгерде бала астма менен ооруса, ата-энелер оорунун ар кандай мезгилинде жүрүм-турум эрежелерин үйрөтүшөт. Алар акырындык менен наристени белгилүү бир жашоо образын жүргүзүүгө, дарыгер тарабынан белгиленген эрежелерди сактоого үйрөтүшөт. Адегенде ушундай ооруга кабылган чоң кишиге кандайдыр бир чектөөлөргө көнүү да кыйын. Бирок, дарыгердин сунуштарына ылайык, сиз жашоонун сапатын бир топ жакшырта аласыз. Оору күнүмдүк иштерге тоскоол болбойт.
Кадам системасы
Бүгүнкү күндө бүткүл дүйнөдө бронхиалдык астма үчүн 5 этаптуу терапия активдүү колдонулууда. Бул оорунун өзгөчөлүгү адамдын өмүр бою коштоп жүргөнү. Аны толугу менен айыктыруу мүмкүн эмес. Бирок сиз аны көзөмөлдөй аласыз. Бул үчүн, беш баскычтуу терапия комплекси колдонулат. Бул схема Бронхиалдык астманы дарылоо жана алдын алуу боюнча глобалдык стратегиянын Эл аралык комитети тарабынан иштелип чыккан.
Бул мекеменин адистери оорунун тигил же бул стадиясында адамга канча жана кандай дары-дармек керек экендигин аныктоого мүмкүндүк берүүчү таблица түзүшкөн. Бул факторго жараша терапиянын 5 баскычы бөлүнөт. Биринчи денгээлде, оорулуу дары-дармектердин минималдуу көлөмүн талап кылат. Бешинчи этапта дарылоо абдан күчтүү дарылар менен жүргүзүлөт. Алар чабуулду токтотууга, адамдын абалын жакшыртууга жөндөмдүүжалпы.
Биринчи этапта адамга бронходилататорлор дайындалат. Алар жумасына бир жолудан ашык эмес колдонулат. Бул учурда башка дары талап кылынбайт. Бул терапиянын натыйжасы байкалбаса, анда кыйла натыйжалуу дары-дармектерди дайындоо талап кылынат. Оорулуу кийинки кадамга өтөт.
Терапиянын экинчи этабында дары-дармектерди колдонуу күн сайын жүргүзүлөт. Бул үчүн, ингаляторлор колдонулат, алардын жардамы менен дары бейтаптын денесине сайылат. Экинчи этапта глюкокортикоиддер дарылоо режимине кирет. Алар чабуулдун алдын алууга жардам берет.
Үчүнчү этапта глюкокортикоиддер менен дарылоого ингаляторлордун башка түрлөрү кошулат. Бул бронх астмасынын патогенетикалык терапиясы. Ал сезгенүүнүн өнүгүшүнө жол бербейт. Бул этапта бейтап күн сайын кабыл алган дары-дармектердин дозасы көбөйөт. Дарылар күн сайын бир нече жолу алынат.
Төртүнчү жана бешинчи кадам
Бронх астмасынын поликлиникалык терапиясы төртүнчү жана бешинчи этапта жүргүзүлөт. Бул оорунун эң оор этаптары. Мындай бейтаптар ооруканада дарыгерлердин туруктуу көзөмөлүн талап кылат. Төртүнчү этапта адамга комплекстүү дарылоо дайындалат. Ал күн сайын кабыл алынышы керек болгон бир нече дарыларды камтыйт.
Оорунун эң оор стадиясы – бешинчи стадия. Бул бронхиалдык астма комплекстүү оорукана терапиясын талап кылат. Күндүзгү дары-дармектердин бир нече дозасы кабыл алынат. Бул оорукана шартында эң узак дарылоо. Бул спазмолитиктер менен бирге ар кандай ингаляцияларды камтыйт жанасезгенүүгө каршы дарылар.
Эгер дарылоо эффективдүү болсо, бир тепкичке түшсө болот. Бул учурда оору ремиссияга өтөт. Анын үстүнө 3 айдан бери ушундай абалда. Мындай учурда дарыгер ооруну дарылоонун жүрүшүндө адамды төмөнкү деңгээлге которууну чечет.
Дарылоонун төмөнкү баскычына өтүү чечимин кабыл алуу үчүн адам стационардык шартта комплекстүү текшерүүдөн өтөт. Алынган маалыматтардын негизинде, дарыгер дарынын дозасын азайтуу жөнүндө чечим кабыл алат. Тууралоо жүргүзүлүүдө. Мындай чечим ремиссия 3 айдан 6 айга чейин созулса гана кабыл алынышы мүмкүн.
Балдар үчүн өтүүнүн бир нече өзгөчөлүктөрү бар. Оору ремиссияга өткөндө, бир гана дары-дармек менен дарылоо эмес, ошондой эле кийинки кол салуулардын алдын алуу талап кылынат. Мындан тышкары, дары-дармектердин дозасын азайтуу дарыгердин катуу көзөмөлү астында жүзөгө ашырылат. Эгер ата-эне ымыркайынын абалында кандайдыр бир өзгөрүү болгонун көрсө, бул тууралуу дарыгерге билдирүү керек.
Гормондук терапия
Дарылоонун негизги ыкмаларынын бири - астма үчүн гормон терапиясы. Мындай дарылар сезгенүүнү бошотот. Көптөр мындай терапиядан коркушат. Мындай дарыларды колдонууну токтотуу мүмкүн эмес деген пикирлер бар. Белгилей кетчү нерсе, сезгенүүнү басаңдатуучу гормоналдык препараттарды кабыл алуу дарыгердин каалоосу эмес. Белгилүү бир ооруга карата колдонулуучу белгилүү стандарттар бар.
Астма сезгенүү келип чыгышы. Ошондуктан атайын гормондор бул оорунун көрүнүштөрү менен натыйжалуу күрөшөт. Аларды ингаляторлор аркылуу организмге киргизүүгө болот. Эгерде стадиясында воспалительных процесси иштеп жатат, врач жазып берет кабыл алуу мындай препараттарды таблетка түрүндө.
Гормоналдык дарылар менен дарылоо курсу узак. Дарыгерлер туура дарылоо менен бейтаптардын 75-80%ы убакыттын өтүшү менен гормондорду токтотуп, төмөнкү деңгээлге өтүшү мүмкүн дешет. Калган 20-25% адамдар мындай дары-дармектерди алуунун үнөмдүү курсуна өтүшөт. Аларга жылына 2 жолу курстарда гормондук терапия жүргүзүлөт. Бул учурда начарлоо пайда болбойт. Дал ушул себептен азыр гормон терапиясы активдүү колдонулууда.
Биологиялык терапия
Бул ооруну дарылоодо салыштырмалуу жаңы ыкмалардын бири бронхиалдык астма үчүн биологиялык терапия болуп саналат. Ал белгилүү бир өзгөчөлүктөргө ээ. Дары гендик инженерия тарабынан жаратылган молекулаларды камтыйт. Бул биологиялык активдүү бөлүкчөлөрдүн аракети так багытталган. Ал организмдеги татаал биологиялык процесстерге катышкан белгилүү структураларда пайда болот. Мындай дарылардын активдүү молекулалары иммундук системага таасир этет.
Мындай терапия максаттуу терапия деп да аталат. Бул бронхиалдык астма өнүктүрүүгө түрткү механизмдерин таасир көрсөтүүгө мүмкүндүк берет. Көбүнчө антителолор бул максатта колдонулат. Алар сезгенүү процессинин регуляторлоруна таасир этүүгө мүмкүндүк беретдене.
Бронхиалдык астманын биологиялык терапиясы оорунун атопиялык түрүн дарылоодо колдонулат. Мындай таасир адам организми триггерге чыгарган патологиялык реакцияларды басат. Белгилей кетсек, мындай дары-дармектер оорунун төртүнчү жана бешинчи стадиясында бейтаптарга дайындалат. Бул топтогу дары-дармектер терс таасирлерин жаратат. Алар азырынча идеалдуу эмес. Ошондуктан, аларды оорусу башка дарылар менен начар көзөмөлдөнгөн адамдарга гана колдонуу сунушталат.
Жашоо образын өзгөртүү
Мындай оору пайда болгондо адамдын жашоо образын түп тамырынан бери өзгөртүү керек болот. Кол салуу үчүн тобокелдик факторлорунан оолак болуу керек. Убакыттын өтүшү менен кол салууларды пайда кылган аллергендердин тизмеси көбөйүшү мүмкүн. Мындай заттар менен адам канчалык аз байланышса, ошончолук жакшы. Терс таасирлердин пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтат.
Ошондой эле диета кармашыңыз керек. Тамактануу туура жана баланстуу болушу керек. Кандай тамак-аш диетага киргизилиши керек, сиз доктурга кайрылгыла керек. диета жекече тандалып алынат. Ошондой эле, дарыгерлер ремиссия мезгилинде жигердүү аэробика же фитнестин башка мобилдүү түрлөрү менен алектенүүнү кеңеш беришет. Көкүрөктүн булчуңдарын өнүктүрүү, жүрөк-кан тамыр системасынын туруктуулугун жогорулатуу зарыл. Бул учурда ремиссия мезгили көбөйүп, чабуулдарга оңой жол берилет.
Дем алуу көнүгүүлөрүн да жасасаңыз болот. Алар альвеолярдык гипервентиляцияны азайтат. Бронхиалдык астма үчүн колдонулган көптөгөн ыкмалар бар.
Башка дары эмес дарылоо
Жогоруда айтылган ыкмалардан тышкары, бронхиалдык астманы дарылоодо негизги дарылоо менен бирге кошумча дары-дармексиз эффекттер дайындалат. Галотерапия, спелеотерапия, фитотерапия сыяктуу ыкмалар популярдуу. Акупрессура, акупунктура ж.б.у.с. да жазылат. Скурорттук дарылоо жакшы натыйжа берет.
Бронхиалдык астманы дарылоонун өзгөчөлүктөрүн жана ыкмаларын карап чыгып, дарылоо процессинин негизги принциптерин түшүнүүгө болот. Эгерде врачтын бардык сунуштары аткарылса, пациент акыры инсульттардын жыштыгын азайтып, оорунун ремиссия мөөнөтүн узарта алат.
