Периостедеги сезгенүү процессинде астыңкы жаактын периостити деген медициналык диагноз бар. ICD 10 коду K10.22 жана K10.23 маанилерине ээ. Биринчи учурда сезгенүү баштапкы түрүндө болсо, экинчи сандар оорунун өнөкөт түрүн көрсөтөт.
ICD 10 боюнча төмөнкү жаактын периостити эки топко бөлүнөт, бирок сезгенүү процессинин өнүгүүсүнүн практикалык формаларында дагы көптөгөн шарттар бар. Ошентип, субкласстар шишиктин өнүгүү булагына, өнүгүү стадиясына, татаалдануу түрүнө жараша бөлүнөт.
Абцесстин өнүгүшүнүн шарты
Ооз көңдөйү дайыма зыяндуу микроорганизмдердин таасиринде болот. Алар ал жерге төмөнкү себептерден улам келишет:
- сапатсыз же начар иштетилген тамак-аш;
- кол аркылуу, көбүнчө балдарда;
- тиштин сезгениши же тиш чыгаргандан кийинки ички жолдор.
Көбүнчө сезгенүү жаакка же баш сөөктүн башка ткандарына өтөт. Төмөнкү жаактын типтүү периоститин элестетип көргүлө, сүрөт чоң жараны көрсөтүп турат. Оорунун аталышы инфекциянын дени сак клеткалар аркылуу жайылуу механизмин сүрөттөйт - флюс агып кетүү дегенди билдирет.
Мандибулярдык периостит азыраакжогорудан да коркунучтуу. Бирок, баштапкы симптомдордун өнүгүшү менен медициналык жардамды четке какпаңыз. Флюс тиштин ички ткандары аркылуу тез жайылып, жаактардын шишип кетишине алып келет. Мындан тышкары, периосталдык шишиктин пайда болуу процесси симптомсуз болушу мүмкүн.
Кадимки тиш кариеси кайгылуу кыйынчылыктарга алып келет. Бактериялык чөйрө бүт денеге таралып, дем алуу жолдорунун, өпкөнүн жана бронхтун сезгенүүсүн пайда кылат. Оорунун кароосуз калган учурлары организмдеги патологиялык өзгөрүүлөргө алып келет. Ошентип, эмалдагы байкалбаган так хирург үчүн көйгөйгө айланат.
Стоматологго мезгил-мезгили менен баруу менен флюстун алгачкы этаптарын алдын алууга болот, бирок көп адамдар периоститтин алдын алууга көңүл бурушпайт.
Негизги пайда болуу жолдору
Периосталдык шишиктин өнүгүшүнө эки фактор таасир этет:
- бактериялардын жара аркылуу кыртыш катмарларына кириши, ал көбүнчө тиш жуулгандан кийин пайда болот;
- тиштин тамырынын ириңдүү процесстери же инфекциянын ички жайылышы.
Дени сак былжырлуу кабык аркылуу өтүү сейрек кездешет, бирок иммундук система алсызданса, бактериялар былжыр челдин үстүндө заматта калат. Тиш гигиенасын сактабоо ооздогу микроорганизмдердин көбөйүшүнө өбөлгө түзөт. Биринчи ички жараатта ткандардын инфекциясы дароо пайда болот.
Ички инфекция жаш балдардын организми белгисиз инфекциялардын чабуулунан улам алсырап калганда көп кездешет. Жаш өткөн сайын иммунитет күчөйт жана ар бир бактерия жеңе албайткоргоочу босого. Бирок, адам атайылап, аны кандай кесепеттери күтүп жатканын шектенбестен, ден соолугун бузат. Провокациялоочу факторлорду аныктоого болот:
- алкоголдук ичимдиктер жана тамеки чегүү былжыр челдин абалын бузуп, ооздун кургап кетишине алып келет, бул ар кандай инфекциялардын өтүшүн жеңилдетет;
- тамактан кийин, уктаар алдында, эртең менен тишти жуубоо;
- начар тамактануу жана кыймылсыздык;
- ички өнөкөт оорулар;
- башка инфекциялар, мисалы, жөнөкөй герпес, ооздун былжыр челинде мезгил-мезгили менен бактерициддик везикулалар пайда болгондо.
Ошондой эле дененин тонусунун төмөндөшү бактериялардын тез көбөйүшүнө өбөлгө түзөт. Беттин чоң бөлүгүн басып алууга жөндөмдүү төмөнкү жаактын ириңдүү периостити пайда болот.
Оор жагдайлардын себептери
Флюстун пайда болушунун негизги фактору – тиште көбөйүүчү бактериялардын өз убагында жок кылынбагандыгы. Ооздун гигиенасын сактаган, чайкоолорду колдонгон жана тиш доктурга мезгил-мезгили менен барган адамдар эч качан астыңкы жаактын периостити менен оорубайт. Флюстун симптомдору дайыма жагымсыз кесепеттерге алып келет, зыяндуу микроорганизмдердин массалык чабуулу менен күрөшүүдөн көрө, анын алдын алган жакшы.
Жагдайлардын айкалышы бактериялардын көбөйүшүнө түрткү болушу мүмкүн. Иммундук жооп ткандардын чоң шишигин жаратып, сезгенүү болгон жерге суюктуктун агымына өбөлгө түзөт. Мындай кыйынчылыктар төмөнкү себептердин таасири астында мүмкүн болот:
- Сезгенүүкурчап турган ткандар тиштердин пародонтитинин таасири астында башталат.
- Кургак учук провокатор болушу мүмкүн.
- Инфекциялык себеп дененин коргонуу күчтөрүнүн күчтүү төмөндөшү менен пайда болот.
- Жаак сөөктөрүнүн жылышы менен коштолгон жаак жаракаттары.
- Тиштин аллергиялык шишиги.
- Химиялык уулануу.
Учурдагы түрлөр
Флюс сезгенүү процессинин түрүнө, шишиктин формасына, пайда болуу убактысына жараша бөлүнөт. Бул маалымат туура дарылоону тандоо үчүн зарыл. Бул жерде оорунун мүмкүн болгон абалы:
- Төмөнкү жаактын периостити ириң пайда болушу менен өтүшү мүмкүн. Мындай формаларда беттин көрүнүшүн бурмалаган эң чоң шишик бар. Курч түрлөрү бактериялык сезгенүүнүн өнүгүүсүнүн баштапкы стадияларында иммундук системанын катуу алсыраган учурларда пайда болот.
- Оорунун өнөкөт түрү узак убакыт бою симптомсуз өнүгөт. Бирок жагымдуу шарттарда бактериялардын активдүү көбөйүшү пайда болот. Тиштин шишиги күчөп, курчап турган ткандарга жайылып кетет. Периоститтин бул түрү ириң менен да, ириңсиз да өтүшү мүмкүн.
- Жөнөкөй асептикалык өнүгүүнүн бир түрү бар: ткандардын ажыроосу сезгенүү симптомдору пайда болбой эле жүрөт. Бул формада кандын шишиги пайда болушу мүмкүн, оору сезилет.
- Өнөкөт түрү көбүнчө периостит ossificans деп аталат. Өнүгүүнүн бул варианты менен жаактын сөөк ткандарында өсүү байкалат. Түзүмдүн өзгөрүшүн рентгендик изилдөө аркылуу аныктоого болот. Сүрөттө шишиктер көрүнөт,коюулантуу.
- Курч сезгенүүнүн жеке түрү – төмөнкү жаактын сероздук периостити. Бул оору пародонтиттин таасиринен пайда болот. Белгилери - дене табынын көтөрүлүшү, тамак-аш чайнаганда ооруу жана ткандардын шишиги. Жабыркаган тиштеги тиш көбүрөөк алынат.
- Өзгөрүлгөн тиш эттери жипчелүү тканга айланып кетиши мүмкүн. Сезгенүү процессинде тиштин өзү да, жаактын сөөк бөлүктөрү да катышат. Бул өзгөрүүлөр периостумдун бир аймагына кайталанган механикалык таасирдин натыйжасында пайда болот.
Айырмалоочу өзгөчөлүктөр
Пальпацияда көбүнчө астыңкы жаактын курч периоститин гана аныктоого болот. Өнөкөт сезгенүүнүн белгилери төмөнкү шарттар менен сүрөттөлөт:
- Оорулардын агымынын жашыруун мүнөзү менен жалпы жыргалчылыктын начарлашы. Көбүнчө температура 37 градустан жогору көтөрүлгөндө чечилет.
- Кичинекей балдарда көз жашы күчөйт, уйкусу тынчыбайт. Көбүнчө алар чайноо керек болгон тамакты жегенден баш тартышат.
- Пальпациялоодо тиштин тканынын коюулануусун байкаса болот, ал тийген учурда оору менен жооп берет. Ошондой эле жаак бир аз шишип кетет.
- Иммунитет төмөндөгөндө симптомдор күчөйт. Сасык тумоо же катуу кармаган респиратордук оорулар дароо тиштин оорушу менен коштолот.
- Төмөнкү жаактын курч периостити бүткүл организм үчүн дайыма коркунучтуу. Бул учурда жаактын же моюндун тез шишип кетиши байкалат. Сагыздын үстүндө шишип кеткен ткандар көрүнөт. Оорунун босогосу чыдамдуудан жогору болуп калат.
- Тиштин ириңдүү агып чыгышы бейтаптын өтө оор кырдаалдан кабар берет. Бул түрү хирургиялык жол менен гана дарыланат, пластикалык хирург талап кылынышы мүмкүн. Бул абал астыңкы жаактын ретромолярдык периостити пайда болгондо пайда болот. Кыйынчылыктар азуу тиштери кыйын болгондо пайда болот.
Оорунун өнүгүүсүнүн бардык курч баскычтары лимфа бездеринин көбөйүшү менен коштолот.
Сезгенүүнүн курч формаларынын айырмалоочу мүнөздөмөлөрү
Төмөнкү жаактын ар кандай курч ириңдүү периостити көрүнгөн симптомдор менен пайда болот. Бул сезгенген периодонтиттен кийинки кыйынчылыктардын натыйжасы болуп калат. Бул абалга төмөнкү белгилер мүнөздүү: жаак менен тиштин катуу шишиги, тамакты чайнап жатканда оорушу. жыргалчылыктын төмөндөшү байкалат. Беттин формасы тез-тез өзгөрүп турат, бирок теринин түсү ошол бойдон калат.
Сезгенүүнүн белгиси – бул ар дайым периостит аймагындагы лимфа бездеринин калыңдоосу. Өркүндөтүлгөн этаптары жабыркаган тиштин тамыры үчүн орду толгус шарттар менен сүрөттөлөт. Дарылоо учурунда аны алып салуу керек. Бирок көп учурда жабыркаган аймак антибактериалдык эритмелер менен дарыланат.
Көп тамырлуу тиштер стоматологиялык терапияга ылайыктуу эмес. Эгерде алар жок кылынбаса, анда сезгенүүнүн андан ары өнүгүшү менен лимфаденит пайда болушу мүмкүн. Лимфа системасынын каналдары аркылуу бактериялык чөйрө бүт денеге тарайт, бул адамдын жыргалчылыгынын начарлашына алып келет.
Сезгенүүнүн өнөкөт формаларынын айырмалоочу мүнөздөмөлөрү
Кариоз тиштери көйгөйүнө көп учурда убакыттын, акчанын жетишсиздигинен же жакын жерде клиника жок болгондуктан көңүл бурулбайт. Организмге карата кайдыгер мамиле бактериялык сезгенүүгө алып келет. Төмөнкү жаактын өнөкөт периостити асимптоматикалык түрдө өнүгүп, аны стоматологиялык кабинетте гана аныктоого болот.
Кайталануучу түрү абсцесс менен периостит мурунтан эле болгон шартта пайда болот. Дарылоонун же анын жетишсиздигинин натыйжасында бактериялык чөйрөнүн кайра өнүгүүсү пайда болот. Демек, тиш жуулгандан кийин, көңдөй жакшылап тазаланбаса, астыңкы жаактын периостити пайда болот.
периостумдун сезгенүү процесси
Оорунун өнүгүүсүнүн алгачкы этаптары адамдарга көрүнбөйт. Сезгенүүнүн жай өнүгүүсү бактериялардын сагыз тканында орун алышына мүмкүндүк берет. Периоститтин алгачкы белгилерин ооз көңдөйүндөгү дискомфорт менен билсе болот. Тил тиштердин астындагы ткандардын бир аз катуулангандыгын байкайт.
Өнүгүүнүн кийинки этабы тамак чайнаганда оорунун пайда болушу менен коштолот. Андан кийин тиштердин тамырларынын аймагында кызаруу пайда болот. Сагыз сезгенип, шишик күчөйт. Беттин симметриясы бузулган, аны жөн көз менен көрүүгө болот.
Шишиктин андан ары өнүгүшү менен курчап турган ткандар сезгенет. Жаак аймагында кызаруу байкалат. Узак убакытка чейин дарыланбаса, жаралар пайда болот. Бир аздан кийин алар ачылат. Бактериялык чөйрө менен аралашкан кан организмдин ички системалары үчүн коркунучтуу.
Сезгенүүнүн очоктору бүт денени аралап өткөн лимфанын инфекциясын пайда кылат. Периоститтин өнүккөн баскычтары тиштин чоң жоголушуна алып келиши мүмкүн, андыктан оорунун алгачкы белгилери байкалганда тиш доктурга кайрылышыңыз керек.
Курс терапиясынын түрлөрү
Пародонтит оорусу дээрлик дайыма диагнозго алып келет: астыңкы жаактын периостити. Дарылоо стоматологдун кабинетинде дароо жүргүзүлөт. Терапиянын бардык түрү үчүн жергиликтүү анестезия колдонулат. Периоститтин ириңдүү очоктору көп тамырлуу тиштердин алынышына алып келет, ал эми калган көңдөй эритмелер менен жакшылап жуулат. Туура эмес дарылоо периосттун кайра сезгенишине алып келет.
Периоститте бир тамырлуу тиштин периости көп учурда алынбай туруп, шишип кеткен ткандар ачылып, канал эритме менен тазаланат. Өз убагында терапия иштеген итти сактап калууга жардам берет. Кыртыштарды калыбына келтирүү мезгилинде сезгенүүгө каршы жана антибактериалдык препараттар жазылат.
Катуу ооруган учурда ооруну басаңдатуу үчүн жергиликтүү компресстерди колдонууга уруксат берилет. Бактериялык чөйрөнү бузуунун терапиялык ыкмалары кеңири колдонулат. Аларга ультрафиолет нурлануусу, лазер жана жарык терапиясы кирет.
Алдын алуу чаралары
Тиш доктурдун маал-маалы менен текшерилип туруусу бир гана сезгенүү ооруларынан сактанбастан, тиштердин дени сак болушуна да жардам берет. Дарылоо кыска убакытты талап кылат, бирок сулуу жылмаюуну карылыкка чейин сактоого болот. Денени сактоо үчүн гигиенанын эрежелерин сактоо керек,диета жана өнөкөт оорулардын өнүгүшүнө көз салыңыз.
Бактерияларга туруштук берүү үчүн организмди витаминдер менен камсыз кылуу керек, оозду чайкоо керек. Жугуштуу ооруларда ооздогу жарааттарды атайын антисептиктер менен дарылоо керек. Таттуулар тишке терс таасирин тийгизет: карамель, шоколад жана башка кондитердик азыктар.
Кооптуу спорт менен машыккан адамдар коркунучта. Аркасында мезгил-мезгили менен травма жаак, организмде представляет предрасположенность өнүктүрүүгө флюс. Сезгенүү процессинин башталган этаптары топтолгон ириңдин өтүшүнө алып келет. Абсцесстин абалы узак убакытка жана оорутуу менен жок кылынат. Жагымсыз кыйынчылыктар менен күрөшкөндөн көрө, оорунун алдын алган жакшы.
