Лимфатикалык-гипопластикалык диатез балдардын лимфа системасынын бузулушу, лимфоиддик ткандардын гиперплазиясы (өсүшүнүн күчөшү), эндокриндик системанын дисфункциясы, реактивдүүлүктүн өзгөрүшү жана иммунитеттин коргоочу касиеттеринин төмөндөшү менен коштолот. баланын денеси.
Эмне алып барат
Лимфа системасынын клеткаларынын гиперплазиясы тимомегалиянын өнүгүшүнө алып келет – иммундук системанын абалына жана гормондордун өндүрүшүнө жооптуу тимус безинин (же башкача айтканда тимус безинин) көбөйүшү.. Демейде тимус бези бала кезинде толук калыптанып, өспүрүм куракты жеңгенден кийин анда тескери процесстер боло баштайт. Балдарда тимомегалиянын өнүгүшү менен бул бездин көлөмүнүн өсүшү гана байкалбастан, анын тескери өнүгүүсү да кечеңдеп, иммундук жана эндокриндик бузулуулардын пайда болушуна алып келет.
Конституциянын бул аномалиясы бар балада лимфоциттердин көбөйүшү анын иммунитетин бекемдеп, активдештирүү гана керек окшойт.дененин коргоо запастары. Бирок, тилекке каршы, андай болбой жатат. Лимфоиддик ткандардагы жана кандагы лимфоциттердин саны чындап эле тездик менен көбөйөт, бирок алар жетилбейт, демек, негизги максатын толук аткара албайт.
Пайдалануу себептери
Медицина балдардын лимфа-гипопластикалык диатезинин себептерин аныктай элек. Белгилүү болгондой, бул патология көбүнчө алсыз жана ара төрөлгөн ымыркайларда байкалат. Мындан тышкары, энеде өнөкөт эндокриндик патологиялардын болушу да бул процесстин калыптанышына таасирин тийгизет деп эсептешет.
Аллергиянын (диатездин) бул түрүнүн пайда болуу коркунучу энедеги ар кандай патологиялардын жүрүшү менен аныкталат. Бул учурда, мисалы:
- жетишсиз эмгек активдүүлүгү;
- тез эмгек;
- түйүлдүктүн гипоксиясы;
- төрөлүү травмасы.
Жаңы төрөлгөн баланын жалпы абалы жана пайда болгон патологиялар аз эмес мааниге ээ.
Патологиялык процесс кантип пайда болот
Балдардагы лимфа-гипопластикалык диатез бөйрөк үстүндөгү үстүн кабыгынын көбөйүшү жана бузулушу менен мүнөздөлөт. Гипокортицизмдин пайда болушу булчуң гипотензиясы менен бирге кан басымынын чектелүү төмөндөшүн шарттайт. Бул гипофиз безин активдештирет, бул ACTH жана GH гормондорунун көбөйүшүнө алып келет.
Балдардагы лимфа-гипопластикалык диатез катехоламиндердин жана глюкокортикоиддердин синтезинин төмөндөшүнө алып келет, бул минералокортикоиддердин жана экинчиликтин пайда болушуна шарт түзөт.анын ичинде лимфоиддик ткандардын жана богоктун гиперплазиясы. Бул патология менен балдар белгиленет:
- суу-туз алмашуунун дисбаланс;
- стресстик кырдаалдарга чыдабоо;
- кандын микроциркуляциясынын тез-тез бузулушу;
- кан айлануу системасынын кан тамырларынын дубалдарынын жогорку өткөрүмдүүлүк.
Натыйжада токсикоз пайда болуп, бронх дарагында былжырдын бөлүнүп чыгышы көбөйүп, астма синдрому пайда болот.
Балдардагы лимфа-гипопластикалык диатез иммунитеттин төмөндөшү менен иммундук системанын тукум куучулук кемчилиги менен татаалдашып, богок безинин көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Бул катуу симптомдору жана жогорку ысытма менен курч респиратордук вирустук инфекциялардын тез-тез пайда болушуна алып келет. Адатта, мындай патология 3 жашта пайда болуп, жыныстык жетилүү менен аяктайт.
Клиникалык курс
Балдарда лимфа-гипопластикалык диатездин өнүгүшү менен, адатта, спецификалык клиникалык көрүнүштөр жана даттануулар болбойт. Бирок диагноз көптөгөн жалпы физиологиялык жана патологиялык симптомдорду көрсөтөт. Эреже катары, бул балдар ашыкча салмактан жапа чегип, бул жашоонун алгачкы күндөрүндө байкалат. Алардын кубарып, назик териси жана ашыкча тердөө бар. Бут менен алакандын териси тийгенде нымдуу.
Балдардагы лимфа-гипопластикалык диатез летаргия жана кыжырдануу менен мүнөздөлөт, мындай балдар көбүнчө кыймылсыз жана летаргиялык болушат. Аларда тез чарчоо, психомотордук өнүгүүнүн артта калуусу, кан басымынын төмөндөшү бар. Мындай балдар айлана-чөйрөнүн өзгөрүшүнө чыдашпайт.айлана-чөйрө жана үй-бүлөлүк чыр-чатактар. Аларга жаңы шарттарга көнүү кыйын.
Экссудативдик диатезде (төмөндөгү фото) көбүнчө жамбаштарда жана ылдыйкы буттарда локализацияланган аллергиялык исиркектер байкалат. Теринин бүктөлүшү жалаяк исиркектерди жана териде эбру пайда болушу мүмкүн.
Аларда лимфоиддик ткань бар бардык органдарда көбөйөт. Бул дээрлик туруктуу өсүш катары көрсөтүлөт:
- лимфа бездери;
- бадам бездери жана аденоиддер;
- көк боор (УЗИ учурунда кокустан аныкталышы мүмкүн).
Бул аномалиядан жапа чеккен балдардын дене түзүлүшү пропорционалдуу эмес: кароодо буту-колдун өтө узундугу жана тери астындагы май катмарынын бирдей эмес бөлүштүрүлүшү (анын көбү дененин төмөнкү бөлүгүндө локализацияланган) аныкталган.
Тике оору
Бадамча бездери менен аденоиддердин чоңоюшу ата-энелерге жана педиатрга эскертүү керек. Эгерде ушуга окшош көрсөткүч күчөгөндөн тышкары болсо, анда оору учурунда алар андан да чоң болуп калат. Бул учурда гипертрофиясы аденоиддердин жана миндалиндер мүмкүн тоскоол болушу кычкылтектин дем алуу жолдоруна жана бузууга процессин жутуу. Мындан тышкары, алардын көбөйүшү көбүнчө мурундун агышы менен коштолгон узакка созулган сасык тумоого алып келет.
Бадамча безинин жана аденоиддердин гипертрофиясы хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат, анткени ал органдардын жана системалардын кычкылтек ачарчылыгын туудурышы мүмкүн, ошондой эле мээнин абалына таасир этет. Мындай окуялар өнүгүүгө алып келеткөңүлдүн жетишсиздигинин бузулушу жана эс тутумдун начарлашы, бул кийинчерээк мектеп көрсөткүчүнө таасирин тийгизет. Убакыттын өтүшү менен кычкылтектин жетишсиздиги сырткы көрүнүшүнө таасирин тийгизе баштайт. Балдардын лимфа-гипопластикалык диатези менен (көп сандаган медициналык булактардын сүрөттөрү муну тастыктайт) баш сөөктүн структурасында өзгөчө өзгөрүүлөр болот, мисалы:
- көбөйөт жана үстүнкү жаак чыга баштайт;
- оозу дээрлик дайыма жарымы ачык калат;
- бет кубарып кетти;
- шишик пайда болот.
Бул белгилер акырындык менен пайда болот, бирок пайда болсо, алар өмүр бою сакталат. Аденоиддер хирургиялык жол менен алынса дагы аларды алып салуу мүмкүн эмес.
Башка функциялар
Мындай патологиясы бар балдарда ички органдардын өнүгүүсүндө көбүнчө бир аз четтөөлөр болот. Көбүнчө лимфа-гипопластикалык диатездин пайда болушу жүрөктүн өнүгүүсүндө чагылдырылат. Бул балдардын ата-энелери көбүнчө уйку учурунда кубарып же көк мурун-эрин үч бурчтугу жана уйку апноэ жөнүндө тынчсызданышы керек.
Мындан тышкары, аларда дисембриогенездин бир нече белгилери бар: кан тамырлар, бөйрөктөр, тышкы жыныс органдары, ички секреция бездери кеңейген, ошондой эле майда кемтиктер да бар. Бул бизге бул кубулушту лимфа-гипопластикалык диатез деп аныктоого мүмкүндүк берет.
Диагностика
Адатта, мындай патология текшерүүдөн кийин алынган маалыматтардын жана пациенттин анамнезин чогултуунун негизинде аныкталат. Бул мамлекетти эске алатар кандай оорулардын курчушу жок лимфа бездери жана бадамча бездери менен аденоиддердин гипертрофиясы.
Көк клеткасынын рентгенографиясы көбүнчө тимус безиндеги өзгөрүүлөрдү аныктайт. Мындан тышкары, жүрөктөгү өзгөчө өзгөрүүлөрдү аныктоого болот. Балдардын лимфа-гипопластикалык диатезинде УЗИ диагностикасы учурунда боордун нормалдуу өлчөмдөрү менен көк боордун көбөйүшү байкалат.
Лабораториялык изилдөө
Бул патологиясы бар балдарда лабораториялык кан анализин жүргүзүүдө абсолюттук жана салыштырмалуу лимфоцитоз, нейтро- жана моноцитопения белгилери табылат. Кандын биохимиясы кандагы глюкозанын азайгандыгын, ошондой эле холестерин менен фосфолипиддердин көбөйгөнүн көрсөтөт.
Иммунограмманы жүргүзүүдө IgA, IgG, Т- жана В-лимфоциттердин саны азайса, Т-хелперлердин/Т-супрессорлордун катышынын бузулушу жана айлануучу иммундук комплекстердин концентрациясынын жогорулашы байкалат. аныкталган. Кандагы тимус факторлорунун жана заара анализинде 17-кетостероиддердин концентрациясынын төмөндөшү аныкталат.
Балдардагы лимфа-гипопластикалык диатезди дарылоо
Бүгүнкү күнгө чейин бул патологиялык абалды атайын дарылоо жок. Баланын иммунитетин чыңдоо үчүн таза абада көп сейилдөө жана оюндар, күн тартибин сактоо жана ден соолукту чыңдоо көнүгүүлөрүн жасоо чоң мааниге ээ.
Лимфа-гипопластикалык диатези бар дарыгерлер көбүнчө балдарга адаптогендерди сунушташат (женьшень тундурмасы, гликирам, мия тамыры, экстракт)Eleutherococcus), курстарда кабыл алынышы керек. Кээ бир учурларда балага бификол, бифидумбактерин жана кальций препараттары жазылышы мүмкүн.
Лимфа системасынын иштешин нормалдаштырууга жардам берген "Лимфомиазот" препаратын кабыл алуу менен жакшы натыйжа алууга болот. Кээ бир учурларда ал бадам бездери менен аденоиддердин өлчөмүн азайтат.
Аденоиддердин тез өсүшү менен заманбап медицина аларды хирургиялык кийлигишүү аркылуу жок кылууну сунуш кылат. Албетте, мындай процедуралар мурун менен дем алуу жок болгондо же дем алуу органдарынын сезгенүү патологияларынын тез-тез кайталанышы менен гана жүргүзүлөт.
Балдар мындай көрүнүштөр менен катуу аллергиялык реакциялардан жапа чеккендиктен, толук жана тең салмактуу тамактануу керек. Синтетикалык боёкторду жана консерванттарды камтыган өнүмдөрдү колдонууга жол берилбейт.
Мындай шарттарда өзүн-өзү дарылоону колдонууга болбойт, анткени алсыраган организмдин жыргалчылыгынын начарлоо коркунучу сакталат. Ар кандай терапияны дарыгер жазып бериши керек.
Диеталар жана тамактануу эрежелери
Кошумча тамак-аштар акырындык менен жана этияттык менен киргизилиши керек, организмдин мүмкүн болгон адекваттуу реакцияларын байкап туруу керек.
Бул учурда өзгөчө көңүл сүт жана сүт азыктарын киргизүүнү талап кылат. Мындай тамак-аш баланын рационунда 8 айдан эрте эмес пайда болушу керек. Мындан тышкары, таттууларды колдонууну чектөө зарыл. Ошол эле учурда балдардын менюсунда дал келген жашылча-жемиштер болушу керексезондук жана жергиликтуу. Колдонулган бардык тамак-аштар аз аллергия болушу керек.
Божомол
Мындай аномалияны башынан өткөргөн балдар көптөгөн инфекцияларга туруштук бере алышпайт, ошондуктан алар көп оорушат. Ошол эле учурда, аларда оорулардын клиникалык көрүнүшү кыйла айкын көрүнүп турат жана катуу курс менен коштолот. Эрте бала кезинде тимомегалия диагнозу коюлган балдар катуу көзөмөлгө алынышы керек, анткени муунуп калуу коркунучу бар. Эгерде сизде тез-тез суук тийип, мурун бүтүп, уйку учурунда коңурук тартып же түнкү апноэ болсо, отоларингологго кайрылышыңыз керек.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, "тимомегалия" диагнозу менен төрөлгөн жаңы төрөлгөн балдардын өлүмү болжол менен 10% түзөт. Адатта, бул оорунун белгилери өспүрүм куракта, жыныстык жетилүү учурунда жоголот. Бирок, сейрек учурларда, тимико-лимфалык статус өмүр бою сакталып калышы мүмкүн.
