Анатомия жана физиология мээнин кабыкчаларына (жүлүн жана мээ) маанилүү роль ойнойт. Алардын өзгөчөлүктөрүнө, түзүлүшүнө жана функцияларына өзгөчө көңүл бурулат, анткени бүт адам организминин иштеши алардан көз каранды.
Мээнин кабыгы деген эмне?
Медулла – жүлүндү да, мээни да курчап турган кабыкчалуу тутумдаштыргыч ткань структурасы. Бул болушу мүмкүн:
- катуу;
- жөргөмүш;
- жумшак же кан тамыр.
Бул түрлөрдүн ар бири мээде да, жүлүндө да бар жана бир мээден экинчисине өтүп, бир бүтүн болуп саналат.
Кийин, биз dura mater жөнүндө сүйлөшөбүз.
Мээни каптаган мембрананын анатомиясы
Мээнин дура материясы - баш сөөктүн ички бетинин астында жайгашкан тыгыз консистенциялуу түзүлүш. Анын калыңдыгы арканын аймагында 0,7ден 1 ммге чейин, ал эми баш сөөктөрдүн түбүндө 0,1ден 0,5 ммге чейин өзгөрөт. Кай жердетешиктери, тамыр оюктары, чыга турган жерлери жана тигиштери бар, ошондой эле баш сөөктүн түбүндө сөөктөр менен биригет, ал эми башка аймактарда анын баш сөөктүн сөөктөрү менен байланышы көбүрөөк жумшак.
Патологиялардын өнүгүү процессинде баш сөөктөрүнөн сүрөттөлгөн кабыкчанын ажырап кетиши мүмкүн, анын натыйжасында алардын ортосунда эпидуралдык мейкиндик деп аталган боштук пайда болот. Ал болгон жерлерде баш сөөктөрдүн бүтүндүгү бузулганда эпидуралдык гематомалар пайда болот.
Мээнин дура затынын дубалдары сыртына караганда ичинен жылмакай. Ал жерде спецификалык клеткалардын көп катмарлуу топтолушу, сейрек кездешүүчү ткандардын жипчелери, ичке тамыр сабактары жана нервдери, ошондой эле арахноиддүү кабыкчанын пахион грануляцияларынын жардамы менен анын астындагы арахноиддүү кабыкча менен эркин байланышат. Адатта, бул эки кабыкчанын ортосунда боштук же боштук болбойт.
Кээ бир жерлерде дура матер бөлүнүп, натыйжада эки барак пайда болушу мүмкүн. Алардын ортосунда акырындык менен веноздук көңдөйчөлөр жана тригеминалдык көңдөй пайда болот - тригеминалдык түйүн жайгашкан.
Катуу кабыктан созулган процесстер
Мээ түзүлүштөрүнүн ортосунда катуу кабыктан 4 негизги процесс кетет. Аларга төмөнкүлөр кирет:
Орок мээ. Анын жайгашкан жери жарым шарлардын ортосунда жайгашкан сагитальдык тегиздик. Анын алдыңкы бөлүгү бул тегиздикке өзгөчө терең кирет. Короз уясы жайгашкан жерде, жайгашканэтмоиддик сөөктө, бул процесстин башталышы болуп саналат. Андан ары анын томпок чети жогорку сагитал синусасында жайгашкан бороздун каптал кабыргаларына бекитилет. Мидин кабыкчасынын бул процесси желке көңдөйүнө жетип, андан соң мээнин тенонун пайда кылган сырткы бетине өтөт
- Мээнин ороогу. Ал ички желке көңдөйүнөн башталып, анын кырын ээрчип желкедеги чоң тешиктин арткы четине чейин барат. Ал жерде ал dura mater эки бүктөмөсүнө өтөт, анын милдети арткы ачылышын чектөө болуп саналат. Cerebellar falx анын арткы оюгу жайгашкан аймакта мээ жарым шарларынын ортосунда жайгашкан.
- Мээченин башы. Мээнин катуу кабыгынын бул процесси баш сөөктүн арткы бетинин чуңкурчасына, самай сөөктөрүнүн четтеринин ортосунда, ошондой эле желке сөөктүн туурасынан кеткен синустарында жайгашкан оюктарга чейин созулат. Ал мээни желке бөлүктөрүнөн бөлүп турат. Мээнин тенторийи ортоңку бөлүгү өйдө тартылган горизонталдуу пластинкага окшош. Анын алдынан орун алган эркин чети оюк бетке ээ, анын ачылышын чектеген оюк оюгун түзөт. Бул мээнин өзөгү жайгашкан жер.
- Ээр диафрагмасы. Бул процесс түрк ээринин үстүнө керилип, анын чатыры деп аталган жерди түзгөндүктөн анын аталышын алган. Ээрдин диафрагмасынын астында гипофиз бези жайгашкан. Анын ортосунда гипофиз безин кармап турган воронкадан өткөн тешик бар.
Жүлүндүн мээ кабыктарынын анатомиясы
Катуулугужүлүндүн дура матери мээге караганда кичине. Анын жардамы менен баштык (дураль) пайда болуп, анда бүт жүлүн жайгашкан. Катуу кабыктан жасалган жип бул баштыктан чыгып, ылдый карай барат да, анан коккиге бекитилет.
Дура менен периостумдун ортосунда биригүү жок, натыйжада эпидуралдык мейкиндик пайда болот, ал борпоң туура эмес тутумдаштыргыч ткандарга жана ички вена омуртка плексуларына толгон.
Катуу кабыкчанын жардамы менен жүлүндүн тамырына жакын жайгашкан жипчелүү кабыкчалардын пайда болушу ишке ашырылат.
Катуу кабык функциялары
Дура матердин негизги милдети мээни механикалык зыяндан коргоо. Алар төмөнкү ролду аткарышат:
- Кандын айлануусун жана анын мээнин тамырларынан чыгарылышын камсыздайт.
- Тығыз түзүлүшү менен мээни тышкы таасирлерден коргойт.
Дура материянын дагы бир функциясы - CSF (жүлүндө) кан айлануусунун натыйжасында шок-сортуучу эффект түзүү. Ал эми мээде алар мээнин маанилүү аймактарын чектеген процесстердин пайда болушуна катышат.
Мээнин дура материясынын патологиялары
Менинг кабыкчасынын патологиялары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: өнүгүүнүн бузулушу, жабыркоо, сезгенүүгө байланыштуу оорулар жана шишиктер.
Өнүктүрүүнүн бузулуулары өтө сейрек кездешет жана көбүнчө калыптануудагы жана өнүгүүсүндөгү өзгөрүүлөрдүн фонунда пайда болот.мээ. Мында мээнин катуу кабыгы өнүкпөгөн бойдон калат жана баш сөөктүн өзүндө (терезелерде) кемчиликтер пайда болушу мүмкүн. Жүлүндө өнүгүү патологиясы dura materдин жергиликтүү бөлүнүшүнө алып келиши мүмкүн.
Краниоцеребралдык же жүлүн жаракаты зыянга алып келиши мүмкүн.
Дура безинин сезгенүүсү пахименингит деп аталат.
Мээнин былжыр челиндеги сезгенүү оорусу
Көп учурда мээнин дура материясындагы сезгенүү процессинин себеби инфекция болуп калат.
Дарыгерлердин практикасында оорулууларда гипертрофиялык (базалдык) пахименингит же ГПМ пайда болот. Бул сүрөттөлгөн түзүлүштөгү патологиянын көрүнүшү. Көбүнчө бул оору жаш же орто курактагы эркектерге таасир этет.
Базалдык пахименингиттин клиникалык көрүнүшү кабыкчалардын сезгениши менен көрсөтүлөт. Бул сейрек кездешүүчү патология баш мээнин түбүндө, көбүнчө орок же мээнин тарамыштары жайгашкан жерлерде жергиликтүү же диффузиялык коюулануусу менен мүнөздөлөт.
ГЛМнын аутоиммундук варианты болгон учурда, жүлүн суюктугун изилдөө плеоцитозду, белоктордун көбөйүшүн жана микробдордун көбөйбөгөнүн аныктайт.
Жүлүндүн дура материясынын патологиясы
Көбүнчө тышкы пахименингит пайда болот. Анын өнүгүү процессинде эпидуралдык тканга таасир этүүчү сезгенүү пайда болот, андан кийин ал жайылып кетет.жүлүндүн катуу кабыгынын бүт бетиндеги сезгенүү.
Оорунун диагнозун коюу абдан кыйын. Бирок жүлүн пахименингитинин оорусу dura materдеги сезгенүү менен байланышкан патологиялардын өнүгүшүнө караганда жогору. Аны аныктоо үчүн пациенттин даттануусунан, анамнезинен, ошондой эле жүлүн суюктугун жана канды лабораториялык изилдөөдөн баштоо керек.
Шиктер
Dura mater жакшы жана залалдуу шишиктердин өнүгүшүнө дуушар болушу мүмкүн. Ошентип, сүрөттөлгөн структураларда же алардын процесстеринде менингиомалар өрчүп, мээге карай өсүп, аны кысып калышы мүмкүн.
Дура материндеги залалдуу шишиктер көбүнчө метастаздардан улам пайда болуп, натыйжада бир же бир нече түйүн пайда болот.
Мындай патологиянын диагностикасы шишик клеткаларынын бар-жогуна мээ же жүлүн суюктугун изилдөө жолу менен жүргүзүлөт.
