"Тубокурарин хлориди" булчуң релаксанты жана перифериялык таасирге ээ. Көрсөтмөлөр анын нерв-булчуңдук берүүлөрдү бөгөттөй аларын көрсөтүп турат.
Композиция жана чыгаруу формасы
Бул препараттын негизги компоненти тубокурарин хлориди, ал 0,01 г дозада камтылган. Кошумча заттар катары глицерин - 0,3 г жана инъекция үчүн атайын суу кошулат.
1% концентрациядагы продукт 1,5 мл ампулага куюлат. Андан кийин алар 25 даана пакеттерге салынат. Ошондой эле, дары 5 даана кутуга салынган 10 мл флакондорго салынат.
Фармакологиялык аракет
"Тубокурарин хлориди" поляризацияланбаган булчуң релаксанты, нерв-булчуңдардын өтүшүн бөгөттөй алат. Ошентип, ал скелет булчуңдарынын Н-холинергикалык рецепторлоруна таасир этет. Эс алуу эффекти акырындап өнүгүп, 5 мүнөттөн кийин эң жогорку чегине жетет.
Булчуң массасынын релаксациясы ырааттуу түрдө жүрөт. Мунун баары жогорку буттардын манжаларынан башталат, андан кийин көздүн булчуңдары, астыңкы буттар, арка жана диафрагма ээрчийт. Калыбына келтирүү тонус пайда болот тескери тартипте жанадиафрагманын булчуңдарынан башталат.
Эскертүү механизми "Тубокурарин хлориди" ткандардан гистаминди бөлүп чыгарат жана бронхтардагы булчуң ткандарынын спазмын козгошу мүмкүн.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Бул дары пациент вентиляторго туташып турганда булчуңдарды эс алуу үчүн колдонулат. Ал ошондой эле фармакологиялык же электрдик индукцияланган булчуңдардын карышууларында жана миастения грависи диагнозу учурунда дайындалат.
Травматологияда сөөктүн сыныктарын кайра жайгаштыруу жана дислокацияны өзгөртүү үчүн колдонулат. Психиатрияда - шизофрениянын алдын алуу үчүн жана талмаларды дарылоодо. Ал эми неврологияда - эпилепсия статусу жана башка келип чыккан конвульсиялар менен.
Каршы көрсөтмөлөр
Дарыны жеке чыдамсыздык жана курамына кирген компоненттерге өтө сезгичтик болгон учурда колдонууга болбойт. Ошондой эле, "Тубокурарин хлориди" өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги жана улгайган курактагы боор системасынын жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарга белгиленген эмес.
Колдонуу боюнча нускамалар
Дары-дармектин дозасы пациентке бериле турган наркоздун түрүнө жараша болот. "Тубокурарин хлориди" боюнча нускамада ал тамырга киргизилет деп айтылат.
Чоңдордо препарат 16-26 мг дозада дем алуу жолдорунун булчуңдарынын убактылуу шал оорусун козгойт. Узак мөөнөттүү натыйжага жетүү үчүн, дары башкаруу дозасын 2 же 1,5 эсеге кыскартуу менен кайталанат. Дарыны эрте токтотуу үчүн "Прозерин" берилет.
Терс таасирлери
Uдары колдонгондон кийин бейтаптар, исиркектер, шишик, коллапс, бронхоспазм, тахикардия жана басымдын төмөндөшү (артериялык) болушу мүмкүн. Гистаминдин бөлүнүп чыгышынан улам брадикардия, гиперсаливация жана аллергиялык көрүнүштөр да өнүгүшү мүмкүн. Жүрөктүн токтоп калышы же аритмия азыраак кездешет.
Ашыкча доза
Дарыны ашыкча дозалап алган учурда булчуңдардын узакка созулган релаксациясы пайда болушу мүмкүн. Бул учурда дарылоо дем алуу жолдорунун ачыктыгын колдоо жана неостигмин же пирдостигминди организмге киргизүү аркылуу жүргүзүлөт.
Сүрөттөлгөн иш-аракеттер ашыкча дозанын алгачкы белгилери байкалганда жасалышы керек.
Башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү
"Тубокурарин хлоридинин" эффективдүүлүгү кээ бир заттар менен начарлатат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- ацетилхолин;
- калий;
- антихолинестераза дарылары.
Суук температура жана гипотермия да таасирди азайтат.
Анестетиктер (ингаляция), кальций туздары, хинин, кээ бир антибиотиктер (стрептомицин, канамицин, неомицин) жана башка булчуң релаксанттары эффектти күчөтөт. Ошондой эле, гипокалиемия менен көбөйөт.
Фармакологиялык топ жана атайын нускамалар
"Тубокурарин хлориди" перифериялык нерв системасына таасир этүүчү дарыларды билдирет. Ал негизинен дем алуу нервдеринин жана жолдорунун зонасында иштейт. Бул антидеполяризациялуу булчуң релаксанты.
Дарыны булчуң релаксанттарын шартта колдонуу тажрыйбасы бар дарыгер гана колдоно алаткычкылтек терапиясына жана дем алуу жолдорун интубациялоого даярдоо.
Жарамдуулук мөөнөтү жана дарыканадан чыгаруу
Бул дары бардык дарыканаларда сатылбайт жана рецепт боюнча гана сатылат.
Дарыны салкын жана күн нурунан корголгон жерде сактаңыз жана ташыңыз. Жарактуулук мөөнөтү - 5 жыл.
Жарамдуулук мөөнөтү өткөндөн кийин же туура эмес сакталган учурда продуктуну колдонууга тыюу салынат.
Аналогдор
Төмөнкү дарылар тубокурарин хлоридинин ордуна колдонулат:
- Америзол;
- "Кукарин Аста";
- "Делакукарин";
- "Myostatin";
- "Тубокурине";
- Miricin.
Тизмеге кирген аналогдор бирдей аракет спектрине ээ. Бирок дарыны дарыгер менен кеңешкенден кийин гана алмаштыра аласыз.
