Медициналык термин "диспепсия" көбүнчө тамак-аштын сиңирүү процесстеринин бузулушунан келип чыккан ашказан-ичеги-карын трактынын көйгөйлөрү менен байланышкан көп сандагы түрдүү тышкы симптомдор катары түшүнүлөт. Диспепсия грек тилинен которгондо "тамак сиңирүү көйгөйлөрү" дегенди билдирет.
Бузулуулардын бүтүндөй комплексинин өзүнчө бир түрү – функционалдуу диспепсия. Анын белгилери: ич көңдөйүндө бүдөмүк же күйгүзүүчү оору (эпигастрий үч бурчтук деп аталган). Тышкары дискомфорт, пациент испытывает сезими оордуктун жана толуктугунун ичтин. Ичип, жүрөк айлануу, зарна жана кекиртүүлөр да болушу мүмкүн. Ошол эле учурда диагностикалык процесстин жүрүшүндө эч кандай органикалык патологияларды аныктоо мүмкүн эмес (морфологиялык же биохимиялык себеп жок).
Функционалдык диспепсияны ушуну менен айырмалайт, аны дарылоонун кээ бир өзгөчөлүктөрү бар.
Бул маселелерди кененирээк карап чыгалы.
Оорунун статистикасы
Тамак сиңирүү көйгөйлөрү ичеги-карын ооруларында эң кеңири таралган оорулардын бири.ичеги-карын. Ар кандай статистикалык иш-чаралардын жүрүшүндө гастроэнтерологго жардам сурап кайрылган бейтаптардын жалпы санынын ичинен функционалдык ашказан диспепсиясы менен ооругандардын саны 70%га жакын экени аныкталган. Европа өлкөлөрүндө сүрөттөлгөн оорудан жабыркагандардын саны 40%га жетет, ал эми Африка өлкөлөрүндө 60%дан ашат.
Симптомдору өтө жагымсыз болгон функционалдык диспепсия адамга олуттуу ыңгайсыздыкты алып келгенине карабастан, жабырлануучулардын төрттөн бир бөлүгү гана медициналык адиске жардам сурап кайрылышат. Ошол эле учурда, басымдуу көпчүлүгүндө оорунун органикалык түрү эмес, функционалдуу экени аныкталат.
Аялдарда бул оору болжол менен бир жарым эсе көп кездешет.
Бул көйгөй менен ооругандардын негизги жашы 20 жаштан 45 жашка чейин. Улгайган адамдарда ичеги-карын трактынын бул дисфункциясы бир топ аз кездешет. Анын ордуна, тамак сиңирүү системасынын дагы олуттуу оорулары бар, ошого карабастан, окшош белгилери бар.
Бузуулардын түрлөрү
Функционалдык ашказан диспепсиясы, сиз түшүнгөндөй, патологиянын жалгыз түрү эмес. Органикалык сорту да бар. Келгиле, алардын ар биринин айырмалоочу белгилерине кененирээк токтололу.
- Органикалык. Бул бузулуу жаралардын, уйку безинин, өт баштыкчасынын ар кандай ооруларынын жана башка органикалык патологиялардын натыйжасында пайда болот.
- Функционалдуу. Ашказандын жана он эки эли ичегинин булчуң катмарында жыл ичинде 3 айга созулган (оорулардан эмес) иштебей калганда пайда болот. Ошол эле учурда пайда болгон оорунун ичеги-карын трактынын дисфункциясы менен байланышын аныктоого болбойт.
Биологиялык эмес патологиянын классификациясы
Бузуунун жүрүшүнүн клиникалык көрүнүшү боюнча ашказандын функционалдуу диспепсиясы үч түргө бөлүнөт:
- Жара сымал - эпигастрий аймагындагы оорушу менен мүнөздөлөт.
- Дискинетикалык - пациент курсактагы дискомфортту сезет, ал катуу оору менен коштолбойт.
- Спецификалык эмес - бул оорунун клиникалык көрүнүшү көптөгөн симптомдор менен мүнөздөлөт (жүрөктүн айланышы, зарна, кекиртек).
Провокациялоочу факторлор
Биологиялык формадан айырмаланып, бул материалдын максаты эмес, балдарда жана чоңдордо функционалдык диспепсия төмөнкү себептерден улам келип чыгат.
-
Ашказан жана он эки эли ичегинин булчуң жипчелеринин перистальтикалык функциясынын көйгөйлөрү. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- ашказанга тамак киргенден кийин анын кээ бир бөлүктөрүнүн релаксациясынын жоктугу (аккомодация деп аталат);
- бул органдын булчуңдарынын жыйрылуу циклинин бузулушу; - жоон ичегинин анал бөлүмүнүн кыймыл-аракетинин көйгөйлөрү;
- антродуоденалдык координациянын бузулушу.
- Тамактануу учурунда ашказандын дубалдарынын чоюлушу күчөйт.
- Туура эмес тамактануу, ашыкча чай, кофе ичүү,алкоголдук ичимдиктер.
- Тамеки чегүү.
- Ар кандай дарылар (NSAIDs) менен дарылоо.
- Психологиялык стресс.
Кээ бир медициналык адистер функционалдык диспепсия синдрому ашказан-ичеги трактында туз кислотасынын көп бөлүнүп чыгышы менен байланыштуу деп ырасташат, бирок учурда бул теорияга ишенимдүү далил жок.
Патологиянын формалары
Сүрөттөлгөн бузууга мүнөздүү пациенттин тышкы белгилерин жана ички сезимдерин карап көрөлү.
Жара сымал функционалдуу диспепсия биринчи кезекте эпигастрийде пайда болгон курч жана узакка созулган оору менен мүнөздөлөт. Алар түн ичинде же адам ачкачылык сезимин сезгенде, айкын мүнөзгө ээ. Тийиштүү дары-дармектердин - антациддердин жардамы менен дискомфортту жок кылсаңыз болот. Эгерде пациент психоэмоционалдык стресске дуушар болсо, оору күчөйт, ал кандайдыр бир коркунучтуу патологиянын болушунан коркушу мүмкүн.
Бузуунун дискинетикалык формасы (жараттуу эмес функционалдуу диспепсия) эрте тойуу, ашказан-ичеги трактында толуу сезими, ичтин кебу жана жүрөк айлануу сыяктуу симптомдор менен коштолот.
Ал эми спецификалык эмес диспепсияга келсек, бул жерде адамдын даттанууларын тигил же бул өзгөчөлүгү боюнча классификациялоо кыйын. Патологиянын бул түрү башкаларга мүнөздүү белгилер менен коштолушу мүмкүничеги-карын оорулары менен байланышкан оорулар. Бул сүрөт ашказандын функционалдык диспепсиясы сыяктуу ооруну аныктоону кыйындатат. Дарылоо симптоматикалык.
Диагностика
Медициналык адистин алдында турган биринчи милдет - биологиялык жана функционалдык диспепсияны айырмалоо. Эреже катары, акыркысы анын белгилери бейтапта эч кандай сырттан көрүнгөн себептерсиз пайда болгондо пайда болот.
Оорулуудагы функционалдык бузулуунун жүрүшү жөнүндө ишенимдүү айтуу үчүн үч негизги критерийдин бар экендигин аныктоо керек:
-
ашказандын функционалдуу диспепсиясы Дайыма (кайталануучу) диспепсия байкалат - бул эпигастрий аймагындагы оорудан кабар берет, ал жыл ичинде жалпысынан 3 айга созулат.
- Органикалык оорунун издери табылган жок - УЗИ, эндоскопия же башка клиникалык жана биохимиялык процедуралар муну аныктоого жардам берет.
- Байкалган симптомдор дааратканага баргандан кийин жоголбойт, ичеги-карындын кыймылынын жыштыгы жана заңдын консистенциясы өзгөрбөйт - бул диспепсия менен ичеги-карын синдромун айырмалоого мүмкүндүк берет.
Изилдөө ыкмалары
Башка нерселер менен катар функционалдык ашказан диспепсиясы менен коштолгон симптомдорго окшош башка ооруларды алып салуу маанилүү. Мындай патологияларды дарылоо такыр башкача болушу мүмкүн.
Бул максатта төмөнкү иш-чаралар жүргүзүлүүдө.
- Анамнез чогултуу. АтАлгачкы маектешүү учурунда дарыгер бейтаптын диспепсия белгилери менен коштолгон бузулуулардан жапа чегип жаткандыгын аныкташы керек. Бул агымынын мүнөзүн аныктоо жана адамдын сезимдерин билүү зарыл (ичтин чоюлуп, оту, зарна же оору). Бул адам акыркы күндөрү эмне жегенин жана кандайдыр бир дарылоодон өткөн-өтпөгөнүн билүү маанилүү.
- Текшерүү. Анын жүрүшүндө ашказан-ичеги-карын, жүрөк-кан тамыр системасынын, ошондой эле дем алуу органдарынын патологиясы бузулуу мүмкүнчүлүгүн жокко чыгаруу зарыл.
- Суроо тесттери. Адатта талап кылынат:
- жалпы заң анализи;
- кандын издери үчүн заңды изилдөө;
- кан анализи;
- инфекциянын айрым түрлөрүн аныктоо.
4. Ар кандай медициналык аспаптарды колдонуу менен изилдөө:
- esophagogastroduodenoscopy (кеңири таралган аты гастроскопия);
- ашказанды рентген аппараты менен кароо;
- карын көңдөйүндө жайгашкан органдарды УЗИ изилдөө;
- башка зарыл процедуралар.
Сурамжылоонун планы
Балдардагы жана чоңдордогу функционалдык диспепсия максималдуу так диагноз коюу үчүн дарыгер белгилүү бир иш-аракеттердин ырааттуулугун сактоосу керек.
Текшерүүнү кадимки кан анализинен, ошондой эле заңда анын издерин аныктоо менен баштоо керек. Бул ашказан-ичеги карынында жашыруун канды ачып беретбаракча.
Эгер тигил же бул лабораториялык изилдөөдө четтөөлөр болсо, инструменттердин (мисалы, эндоскопия) жардамы менен мүмкүн болгон диагнозду ырастоо же жокко чыгаруу зарыл. 50 жаштан ашкан бейтаптарда кооптуу белгилер (кан кусуу, кызыл заңы, дене табынын көтөрүлүшү, аз кандуулук, катуу арыктоо) байкалса, шашылыш гастроскопия керек.
Болбосо (кооптуу белгилер байкалбаганда) антисекретордук жана прокинетикалык препараттарды колдонуу менен эмпирикалык деп аталган терапияны дайындоо сунушталат. Оң динамика жок болгондон кийин гана аспаптык изилдөө ыкмаларын колдонуу керек.
Бирок, бул ыкманын жашыруун коркунучу бар. Чындыгында, көптөгөн фармакологиялык агенттер оң таасирин тийгизет жана башка көптөгөн олуттуу патологиялардын симптомдорун азайтат (мисалы, рак шишиги). Бул өз убагында диагнозду бир топ кыйындатат.
Дарылоо
Дигноз учурунда органикалык же функционалдуу диспепсия аныкталышы мүмкүн. Биринчи дарылоо оорунун себептерин жоюуга багытталган. Акыркы учурда, дарылоо ыкмалары клиникалык көрүнүштүн өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен жекече иштелип чыгат.
Дарылоонун негизги максаттары:
- ыңгайсыздыкты азайтуу;
- симптомдорду басаңдатуу;
- кайталануунун алдын алуу.
Дары эмес таасирлер
Симптомдорду басаңдатуу үчүндиспепсия, төмөнкү ыкмалар колдонулат.
- Диета. Бул учурда, эч кандай катуу сунуштарды карманбашыбыз керек, диетаны нормалдаштыруу үчүн гана жетиштүү. Ичегилер тарабынан иштетилиши кыйын болгон тамак-аштардан, ошондой эле кесек тоюттардан толук баш тарткан жакшы. Көбүрөөк тамактануу сунушталат, бирок азыраак жеш керек. Тамеки тартуу, спирт ичимдиктерин ичүү, кофе ичүү сунушталбайт.
- Кээ бир дарыларды колдонууну токтотуу. Булар негизинен стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар, алар ашказан-ичеги трактынын туура иштешине күчтүү таасир этет.
- Психотерапевтикалык таасири. Таң калыштуусу, дарылоодо плацебо колдонулганда пациенттердин жарымынан көбү функционалдык диспепсия менен коштолгон симптомдордон кутулат. Ошентип, бузуулар менен күрөшүүнүн мындай ыкмалары гана мүмкүн эмес, бирок алардын натыйжалуулугун бир нече жолу далилдеген.
Дарылар
Функционалдык диспепсия диагнозу коюлган пациентке колдонулуучу фармакологиялык каражаттардын спецификалык түрлөрү белгиленген симптомдорду эске алуу менен жекече аныкталат.
Адатта бир айдан эки айга чейин эмпирикалык терапия колдонулат.
Учурда оору менен күрөшүүнүн жана анын алдын алуунун атайын ыкмалары жок. Дарылардын төмөнкү түрлөрү популярдуу:
- антисекретордук дарылар;
- антацидтер;
- адсорбенткаражат;
- прокинетикалык таблеткалар;
- антибиотиктер.
Кээ бир учурларда антидепрессанттар көрсөтүлөт, алар биологиялык эмес диспепсия симптомдорун да басаңдата алат.
Эгерде балдарда функционалдык диспепсия диагнозу коюлса, дарылоо өсүп жаткан организмдин өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен жүргүзүлүшү керек.
Мушташ тактикасы
Заманбап медицина илими оору менен иштөөнүн узак мөөнөттүү ыкмаларын иштеп чыга элек.
Бузулуу кайталанганда, диспепсия симптомдорунан арылууга мурда натыйжалуулугу далилденген дарыларды колдонуу сунушталат.
Кайсы бир таблетканы узак мөөнөттүү колдонуу пациенттин ыңгайсыздыгын басаңдатпаса, альтернативдүү фармакологиялык каражаттар менен дарылоо сунушталат.
Тыянак
Функционалдык (ошондой эле биологиялык) диспепсия кеңири таралган оорулардын бири. Көрүнүп турган жеңилдикке карабастан, анын симптомдору болгон учурда, адамдын жашоосунун сапаты кыйла төмөндөйт. Ошондуктан профилактикалык чараларды көрүү маанилүү. Бул үчүн жөн гана туура тамактануу режимин сактап, организмге стресстик таасирлерден баш тартып, жакшы эс алуу керек.
Ден соолукта бол!
