"Психикалык жана жүрүм-турумдун бузулушу" түшүнүгү көп сандагы ар кандай патологиялык шарттарды билдирет. Белгилүү бир бузулуунун көрүнүшү, жүрүшү жана натыйжасы көбүнчө ички жана тышкы факторлордун таасиринен көз каранды. Оорунун маңызын түшүнүү үчүн - психикалык бузулуу, патологиялардын негизги белгилерин эске алуу керек. Андан ары макалада эң популярдуу синдромдор берилип, алардын клиникалык көрүнүшү баяндалат жана мүнөздөмөсү берилет.
Жалпы маалымат
Психиатрия бул категорияны изилдөө менен алектенет. Диагноз ар кандай факторлорго негизделген. Изилдөө, эреже катары, жалпы патологиялык абалын көрсөтүү менен башталат. Андан кийин жеке психиатрия изилденет. Диагноз бейтаптын тыкыр текшерилгенден кийин, абалды козгогон себептерди аныктоо менен жүргүзүлөт. Бул маалыматтардын негизинде керектүү дарылоо ыкмасы тандалды.
Патология топтору
Эндогендик (ички) жана экзогендик (тышкы) факторлордун да мааниси чоң. Кээ бир бузуулар үчүн, албашкача. Мунун негизинде чындыгында психикалык бузулуулардын классификациясы жүргүзүлөт. Ошентип, эки кенен патологиялар топтору бөлүнөт - эндогендик жана экзогендик. Акыркысына психогендик факторлор менен шартталган бузулуулар, экзогендик-органикалык мээнин (кан тамыр, травматикалык, инфекциялык) жабыркоолору жана соматикалык патологиялар камтылууга тийиш. Шизофрения, психикалык артта калуу эндогендик психикалык бузулуулар. Бул патологиялардын тизмесин аффективдүү абалдар, сенсопатиялар, гипохондриялар менен да улантууга болот.
Этиологиясы боюнча бөлүнүү
Бул классификациялоонун дагы бир жолу. Ага ылайык, органикалык жана функционалдык бузулуулар бөлүнөт. Биринчи учурда мээнин структурасында патологиялык өзгөрүү белгиленет. Функционалдык оорулардын анатомиялык жана физиологиялык негиздери түзүлө элек. Альцгеймер синдрому, мээнин кан тамырларынын бузулушу менен байланышкан патологиялар, соматикалык шарттарда же интоксикациянын натыйжасында пайда болгон ТБИ (мисалы, delirium tremens) органикалык психикалык бузулуулар болуп саналат. Функционалдык патологиялардын тизмеси инсандын бузулушу, невроз, маанайдын өзгөрүшүнөн турат. Бул топко ошондой эле карылык психоз, шизофрения кирет.
Клиникалык көрүнүштөр боюнча бөлүнүү
Психикалык бузулуунун белгилүү бир симптомунун мүнөзүнө жараша, ал бар категориялардын бирине ыйгарылат. Атап айтканда, невроздор айырмаланат. Нейротик – бул акыл-эстүүлүгүн жокко чыгарбаган психикалык оору. Алар кадимки абалга жана сезимдерге жакыныраак. Алар ошондой эле чек ара психикалык бузулуулар деп аталат. Бул алардын көрүнүштөрүн радикалдуу ыкмаларды колдонбостон эле көзөмөлдөөгө болот дегенди билдирет. Ошондой эле психоздор тобу бар. Бул айкын мүнөздөгү ой жүгүртүүнүн бузулушу менен коштолгон патологиялар, делирий, кабылдоонун өзгөрүшү, кескин летаргия же толкундануу, галлюцинациялар, туура эмес жүрүм-турум жана башкалар. Бул учурда пациент башынан өткөргөн окуяларын чындыктан айырмалай албайт. Андан кийин, ар кандай типтеги психикалык бузулуулардын айрым өзгөчөлүктөрүн карап көрөлү.
Астеникалык синдром
Бул кеңири таралган шарт. Психикалык бузулуунун негизги белгиси - чарчоонун күчөшү. Адам натыйжалуулугунун төмөндөшүн, ички чарчоону сезет. Психикалык бузулуулары бар адамдар өзүн башкача алып жүрүшү мүмкүн. Мисалы, астения менен алар таасирдүүлүк, маанайдын туруксуздугу, көз жашы, сезимталдыгы менен мүнөздөлөт. Мындай адамдарга оңой эле тийип калышат, майда-чүйдө нерселерге тез эле ачуусу келет. Астениянын өзү психикалык бузулуунун симптому катары иш алып барышы мүмкүн, ал өз кезегинде оор инфекциялык жабыркоолорду, операцияларды жана башкаларды коштойт.
Обсессиондор
Буларга каалоосуна каршы кандайдыр бир коркуу, ойлор, шектенүүлөр пайда болгон абалдар кирет. Мындай түрдөгү психикалык бузулуулары бар адамдар бул көрүнүштөрдүн баарын өздөрүндөй кабыл алышат. Бейтаптар аларга карата сын көз карашта болсо да, алардан арыла алышпайт. Күмөн - психикалык бузулуунун бул түрүнүн эң кеңири таралган белгиси. Демек, адам жарыкты өчүрдүбү, эшикти жаптыбы, бир нече жолу текшере алат. Ошол эле учурда, үйүнөн көчүп, ал кайрадан бул шектенүүлөрдү сезет. Обсессивдүү коркуу - фобияларга келсек, бул бийиктиктен, ачык мейкиндиктен же жабык мейкиндиктен коркуу. Кээ бир учурларда, бир аз тынчтануу, ички чыңалууну жана тынчсызданууну жоюу үчүн адамдар белгилүү бир аракеттерди - "ырымдарды" жасашат. Мисалы, ар кандай булгануудан корккон адам колун бир нече жолу жууп же ваннада сааттап отурушу мүмкүн. Эгер процессте аны бир нерсе алаксыткан болсо, ал процедураны кайра баштайт.
Таасирдүү мамлекеттер
Алар кеңири таралган. Мындай шарттар маанайдын туруктуу өзгөрүшү менен, эреже катары, анын төмөндөшү - депрессия менен мүнөздөлөт. Көбүнчө аффективдүү абалдар психикалык оорунун алгачкы этаптарында белгиленет. Алардын көрүнүштөрүн байкоого болот бүткүл патологиясы. Ошол эле учурда алар көбүнчө курч психикалык бузулуулар менен коштолуп, татаалдашат.
Депрессия
Бул абалдын негизги белгилери - маанайдын начарлашы, депрессия, меланхолия, депрессиянын пайда болушу. Кээ бир учурларда, адам физикалык түрдө көкүрөк оорусун же оордукту сезиши мүмкүн. Бул абал абдан кайгылуу. Ал психикалык активдүүлүктүн төмөндөшү менен коштолот. Мындай абалдагы адам суроолорго дароо жооп бербейт, бир муундуу, кыска жооп берет. Ал айтаттынч жана жай. Көбүнчө, депрессия менен ооруган адамдар суроонун, тексттин маңызын түшүнүү бир аз кыйын экенин белгилешет, алар эс тутумдун начарлашына нааразы болушат. Эптеп чечим кабыл алышпайт, иштин бир түрүнөн экинчисине начар өтүшөт. Адамдар летаргия, алсыздык, чарчоо жөнүндө айтышы мүмкүн. Алардын кыймылы катуу жана жай. Бул симптомдордон тышкары, депрессия күнөөлүү, күнөөкөрлүк, үмүтсүздүк, үмүтсүздүк сезимдери менен коштолот. Бул көбүнчө өзүн-өзү өлтүрүү аракеттери менен коштолот. Кечинде кандайдыр бир жеңилдик болушу мүмкүн. Уйкуга келсек, депрессияда ал үстүртөн, эрте ойгонуу менен, тынчсыздандырган түштөр менен, үзгүлтүктүү болот. Депрессия абалы тахикардия, тердөө, суук, ысык, ич катуу, арыктоо менен коштолушу мүмкүн.
Мания
Маниакалдык абалдар психикалык активдүүлүктүн темпинин тездешинен көрүнөт. Адамда көптөгөн ойлор, каалоолор, ар кандай пландар, өзүн-өзү сыйлоо идеялары бар. Бул абалда, депрессия сыяктуу, уйкунун бузулушу белгиленет. Маниакалдык психикалык бузулуулары бар адамдар өтө аз укташат, бирок алардын эс алуу жана сергек болушу үчүн кыска убакыт жетиштүү. Маниянын жумшак курсу менен адам чыгармачылык күчтүн жогорулашын, интеллектуалдык өндүрүмдүүлүктүн жогорулашын, тондун жана эффективдүүлүктүн жогорулашын сезет. Ал абдан аз уктап, көп иштей алат. Эгерде абалы прогрессируется, болуп калат кыйла оор, анда бул симптомдор менен коштолотначар концентрация, алаксытуу жана натыйжада өндүрүмдүүлүктүн төмөндөшү.
Синестопатиялар
Бул абалдар денедеги өтө ар түрдүү жана адаттан тыш сезимдер менен мүнөздөлөт. Тактап айтканда, ал күйгүзүү, кычышуу, катуулануу, бурмалоо ж.б.у.с. Бул көрүнүштөрдүн баары ички органдардын патологиясы менен эч кандай байланышы жок. Мындай сезимдерди сүрөттөөдө бейтаптар көбүнчө өздөрүнүн аныктамаларын колдонушат: "кабырганын астынан шыбыроо", "башы чыгып жаткандай сезилди" жана башкалар.
Гипохондриялык синдром
Ал өзүнүн ден соолугуна тынымсыз кам көрүү менен мүнөздөлөт. Адамды өтө олуттуу, прогрессивдүү жана балким айыккыс дартка чалдыкты деген ойлор каптайт. Ошол эле учурда, бейтаптар патологиясы көрүнүшү катары кадимки же нормалдуу сезимдерди предмети соматикалык арыздарды беришет. Дарыгерлердин четке кагышына, анализдердин терс натыйжаларына карабастан, адамдар адистерге үзгүлтүксүз барып, кошумча, тереңирээк изилдөөнү талап кылышат. Көбүнчө гипохондриялык абал депрессиянын фонунда пайда болот.
Элестер
Алар пайда болгондо, адам объектилерди жаңылыш - өзгөртүлгөн формада кабылдай баштайт. Кадимки психикалык абалы бар адамды иллюзиялар коштоп жүрүшү мүмкүн. Мисалы, бир нерсенин өзгөрүшүн сууга түшүргөндө байкоого болот. Патологиялык абалына келсек, иллюзия коркунучтун же тынчсыздануунун таасири астында пайда болушу мүмкүн. Мисалы, бир адам түнкүсүн токойдо дарактарды кабылдай алатжелмогуздар.
Галлюцинациялар
Алар көптөгөн психикалык бузулуулардын туруктуу симптому катары аракеттенишет. Галлюцинация угуу, тактиль, даам сезүү, жыт сезүү, көрүү, булчуңдуу ж.б. Көп учурда алардын айкалышы бар. Мисалы, адам бөлмөдө бейтааныш адамдарды көрүп эле тим болбостон, алардын сүйлөшүүсүн да уга алат. Оозеки галлюцинацияларды бейтаптар "үн" деп аташат. Алар ар кандай мазмунга ээ болушу мүмкүн. Мисалы, бул жөн гана адамдын аты же бүтүндөй сүйлөмдөр, диалогдор же монологдор боюнча чакыруу болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, "үндөр" милдеттүү болуп саналат. Алар "императивдик галлюцинациялар" деп аталат. Адам өлтүрүү, унчукпоо, өзүнө зыян келтирүү буйругун уга алат. Мындай шарттар түздөн-түз бейтап үчүн гана эмес, анын айланасындагылар үчүн да коркунучтуу. Визуалдык галлюцинация объективдүү же элементардык болушу мүмкүн (мисалы, учкун түрүндө). Кээ бир учурларда, бейтап бүт көрүнүштөрдү көрө алат. Жыт галлюцинациялары – бул жагымсыз жыттын (чирип, кээ бир тамак-аш, түтөп) сезилиши, азыраак жагымдуу же бейтааныш.
Делирий
Мындай бузулуу, көптөгөн адистердин айтымында, психоздун негизги белгилеринин бири. Бузукулуктун эмне экенин аныктоо кыйын. Бейтаптын абалын баалоодо дарыгерлердин корутундулары бир топ карама-каршы келет. Алданган абалдын бир катар белгилери бар. Биринчиден, ал ар дайым оорулуу негизде пайда болот. Чындыкка так карама-каршылык болгонуна карабастан, адашууларды сырттан четке кагуу же оңдоо мүмкүн эмес. Manойлорунун чындыгына толук ынанган. Алдануулар туура эмес өкүмдөргө, туура эмес корутундуларга, жалган ынанымдарга негизделет. Бул ойлор пациент үчүн чоң мааниге ээ, ошондуктан тигил же бул даражада анын жүрүм-турумун жана иш-аракетин аныктайт. Жинди идеяларды төмөнкү менен байланыштырса болот:
- асатуу, уулануу, куугунтук, көрө албастык, сыйкырчылык, мүлккө зыян келтирүү;
- башкаруу, гипохондрия, өзүн-өзү айыптоо, өзүн кемсинтүү;
- эротикалык жана башкалар.
Алдануу оорулары ар кандай формада болот. Ошентип, интерпретациялоочу нонсенс чыгып турат. Бул учурда адам күнүмдүк фактыларды жана окуяларды бир жактуу чечмелөөнү далил катары колдонот. Бул бузулуу абдан туруктуу деп эсептелет. Бул учурда оорулуунун окуялар менен кубулуштардын себеп-салдарлык байланышын чагылдыруусу бузулат. Алдануунун бул формасынын ар дайым негизи бар. Оорулуу бир нерсени чексиз далилдей алат, талкуулай алат, талаша алат. Чечмелөөчү адашуулардын мазмуну адамдын бардык башынан өткөргөн сезимдерин жана сезимдерин чагылдыра алат. Бул баш аламандыктын дагы бир түрү каймана же сезимтал ишеним болушу мүмкүн. Мындай акылсыздык тынчсыздануу же коркуу, бузулган аң-сезим, галлюцинациянын негизинде пайда болот. Бул учурда логикалык жайлар, далилдер жок; адам айланасындагы нерселердин баарын "аландуу" түрдө кабылдайт.
Дереализация жана деперсонализация
Бул көрүнүштөр көбүнчө сенсордук адашуулардын өнүгүшүнө чейин болот. Дереализация - бул дүйнөдөгү өзгөрүү сезими. Адамдын айланасында болгон нерселердин баары ал тарабынан «реалдуу эмес», «бурмаланган», «жасалма» катары кабыл алынат. Деперсонализация адамдын инсандыгынын өзгөрүү сезиминен көрүнөт. Бейтаптар өздөрүн "жүзүн жоготкон", "сезимдердин толуктугун жоготкон", "акылсыз" деп сыпатташат.
Катоникалык синдромдор
Бул шарттар мотор сферасынын бузулушуна мүнөздүү: эс алуу, летаргия же тескерисинче толкундануу. Акыркы учурда кээ бир кыймылдардын кайталанышы, максаттуулугунун жоктугу, кокустуктары белгиленет. Ошол эле учурда алар айрым сөздөрдүн же эскертүүлөрдүн кыйкырыктары менен, же унчукпай коюу менен коштолушу мүмкүн. Оорулуу ыңгайсыз, адаттан тыш абалда тоңуп калышы мүмкүн, мисалы, бутун көтөрүү, колун сунуу, башын жаздыктан жогору көтөрүү. Аң-сезимдин айкын фонунда кататоникалык синдромдор да байкалат. Бул бузулуулардын олуттуулугун көрсөтүп турат. Эгерде алар аң-сезимдин булуңдашы менен коштолсо, анда биз патологиянын жагымдуу натыйжасы жөнүндө айтууга болот.
Деменция
Мен муну деменция дейм. Деменция бардык психикалык активдүүлүктүн терең жакырлануусунан, интеллектуалдык функциялардын туруктуу төмөндөшүнөн көрүнөт. Деменциянын фонунда жаңы билимдерди алуу жөндөмү начарлап, көп учурда жаңы билимге ээ болуу жөндөмү толугу менен жоголот. Ошол эле учурда адамдын жашоого көнүүсү бузулат.
Аң-сезим
Мындай бузуулар психикалык бузулууларда гана эмес, болушу мүмкүнжана оор соматикалык патологиясы бар пациенттерде. Студенттик айлана-чөйрөнү кабыл алууда кыйынчылык, тышкы дүйнө менен байланышты үзүү менен мүнөздөлөт. Бейтаптар эмне болуп жатканын түшүнө албай, бөлүнүп калышат. Натыйжада алардын башка адамдар менен байланышы бузулат. Мындан тышкары, бейтаптар начар ориентацияланган учурда, өзүнүн инсандык, конкреттүү кырдаалда. Адамдар логикалык, туура ойлоно албайт. Кээ бир учурларда ой жүгүртүүнүн ыраатсыздыгы байкалат.
