Организмдин активдүүлүгүн жогорулатуу жана когнитивдик функцияларды стимулдаштыруу үчүн психостимуляторлордун жана ноотроптордун тобу колдонулат. Кээде психостимуляторлор психотоникалык же психомотордук стимуляторлор деп аталат. Бул топко өтө ар түрдүү таасири бар дары-дармектерди камтышы мүмкүн, бирок алардын бардыгы эле натыйжалуулугу далилденген эмес. Ар түрдүүлүктү түшүнүү үчүн бул топту кылдат изилдешиңиз керек.
Психостимуляторлорго жана ноотроптарга байланыштуу дарылардын тизмеси
Дары-дармек каражаттарын классификациялоонун анатомиялык-терапевттик-химиялык (АТК) системасына ылайык, бардык каралуучу дары-дармектер N06BX "Башка психостимуляторлор жана ноотропдук препараттар" тобуна кирет. Бул топтогу дарылардын саны көп. Бирок ага таандык болгон бардык дары-дармектер Россия Федерациясында катталган жана колдонууга уруксат берилген эмес.
Vidal маалымдама китебине ылайык, психостимуляторлорго дарылар кирет:
- "Амилоносар";
- "Vinpotropil";
- "Глицин";
- "Гопантам";
- "Хопантен кислотасы";
- "Диваза";
- "Кальций хопантенаты";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Cortexin";
- "Кофеин";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Коосерк";
- "Омарон";
- "Пантогам";
- "Пантокальцин";
- "Пантотропил";
- "Пикамилон";
- "Picanoil";
- "Picogum";
- "Пирацесин";
- "Semax";
- "Тенотин";
- "Тиоцетам";
- "Фезам";
- "Фенибут";
- "Фенотропил";
- "Festsetam";
- "Фенилпирацетам";
- "Cellex";
- "Церебролизат";
- "Церебролизин".
Бул дарылардын баары мээнин кан тамыр ооруларын дарылоо үчүн колдонулат. Мындан тышкары, алар тейлөө терапиясы катары колдонулат. Психостимуляторлордун тизмеси тынымсыз жаңыланып турат, анткени жаңы дары-дармектер катталып, эскилери токтотулуп, рыноктон чыгарылат. Ошондуктан, убакыттын өтүшү менен, тизме бир аз кичирейиши мүмкүн.акыркы.
Жаратуу тарыхы
Биринчи психостимуляторлордун бири фармацевтикалык рынокко алып келинген "Первитин". Анда учурда тыюу салынган тизмедеги зат – амфетамин камтылган. Бирок бул зат пайда болгондон кийин фармакология ушуга окшош таасири бар дарыларга кызыгып, дарылар көп пайда боло баштаган. 70-жылдары СССРде психостимуляторлордун тизмеси эки дарыдан турган: "Сиднокарб" (кээде "Мезокарб" катары чыгарылат) жана "Сиднофен" ("Фенпрозидин"). Эки дары тең медицинада активдүү колдонулган. Алардын иш-аракет механизми дененин күчүн сактоодо ошол стандарттар боюнча өзгөчө натыйжаларга жетишүүгө мүмкүндүк бергендиктен.
90-жылдардын башында баңги заттар эркин сатуудан жок болгон. Психостимуляторлордун аракети амфетаминдин аракетин кайталабаса да, алардан алууга мүмкүн болгондугуна байланыштуу. Дарылар токтотулуп, контролдук тизмеге киргизилди.
Фармакология
Эскертүү механизми активдүү заттын химиялык курамы менен аныкталат. Психостимуляторлор көбүнчө өсүмдүк материалдарынан турат (женьшень, элеутерококк, кытай магнолия жүзүм сабагы, манчжур аралиясы). Башкача айтканда, алар нерв системасына активдештирүүчү таасирин тийгизет. Алар ошондой эле мээнин гипоксияга туруктуулугун жогорулатат.
Психостимуляторлордун таасиринин көбү дененин адренергиялык системасын стимулдаштыруудан келип чыгат. Бул мээде болуп жаткан процесстердин активдүүлүгүн жогорулатууга өбөлгө түзөт.мээ. Мындан тышкары, дары-дармектер кээ бир нейротрансмиттерлердин (атап айтканда, катехоламиндердин) жок болушуна жол бербейт, ошону менен алардын нерв системасына таасирин күчөтөт.
Мындан тышкары, адренергиялык системанын стимулдашуусунан улам психостимуляторлор дененин башка системаларына таасир этет. Тактап айтканда, жүрөк-кан тамыр системасынын ишин стимулдаштыруу адамдарда канга адреналиндин табигый релизинде байкалган ошол эле эффекттерди жаратат. Бирок азыраак.
Бирок, кандай дарылар психостимуляторлор болуп саналат, алардын мээге тийгизген таасирин гана эмес. Кофеин кан тамырлардын люменине көбүрөөк таасир этип, кээ бирлерин кеңейтип, кээ бирлерин тарытат.
Ошондуктан, кээде кайсы дарылар психостимуляторлорго таандык экенин билип туруп, бул топко аты айтып тургандай таасири жок дарылар кирет дегенге ишенүү кыйын. Бул топтогу дары-дармектер организмге комплекстүү таасир тийгизгендигине байланыштуу.
Фармакологиялык таасирлери
Психостимуляторлордун стандарттык тизмеси (активдүү активдүүлүктү калыбына келтирүүчү дарылар) атайын заттарды камтыйт. Алар антигипоксиялык, симпатомиметикалык, адреномиметикалык жана стимулдаштыруучу таасирлерге ээ. Алардын дээрлик бардыгы тигил же бул даражада бул касиеттерге ээ. Бирок бүтүндөй топтун ичинде психостимуляторлорго жана ноотропдук дарыларга так бөлүнөт. Алардын кандай окшоштуктары жана айырмачылыктары бар экенин, ошондой эле ар бир подгруппа кандай учурларда колдонуларын түшүнүү зарыл.
Психостимуляторлор
Атынан көрүнүп тургандай, бул нерв системасына тоник таасир этүүчү бардык каражаттарды камтыйт. Азыркы учурда эски баңги заттары тарыхта калды. Амфетамин дагы эле кээ бир өлкөлөрдө дары катары колдонулат да. Россия Федерациясында аны рынокто жүгүртүүгө мыйзам тарабынан тыюу салынган.
Бирок мыйзамсыз дарылардан тышкары, сиз эркин колдоно турган башка дарылар бар. Учурда психостимуляторлордун классификациясы төмөнкүдөй:
- Амфетаминдер. Булар, прогенитордон тышкары, метилфенидат, пемолин жана фенилалкилпиперидиндин туундуларын да камтыйт.
- Сиднониминдер. Аларга рынокто эң белгилүү болгон Мезокарб, Фенпрозиднин жана тааныш кофеин кирет.
- Ошондой эле психостимуляторлордун башка топтору бар: сульбутиамил, меклофеноксат жана башкалар.
Сандалган заттардын көбү Vidal колдонмосуна киргизилген эмес. Анткени алар Россия Федерациясынын аймагында кайрылбайт жана каттоодон өткөн эмес. Бирок, аларды бошотууга уруксат берилген өлкөлөрдө да, бул кыянаттык менен пайдаланууну алдын алуу үчүн рецепт боюнча гана жүргүзүлөт. Психостимуляторлорду рецептсиз жана көрсөтмөсүз колдонуу мыйзам тарабынан жазаланат.
Ноотропиктер
Бул чакан топтун каражаттары жакында эле массалык керектөөчүлөргө кеңири белгилүү болуп калды, анткени алар мээнин ишин жакшыртуучу дары статусуна ээ болушкан. Адамдар алардын когнитивдик көрсөткүчтөрүн олуттуу жакшыртуу үмүтү менен ноотропдук дарыларды сатып алышат жана кабыл алышат.жөндөмдөр.
Бирок чындыгында бул каражаттар мындай панацеядан алыс. Негизги көрсөткүчтөр үчүн колдонулган ноотропиков кирет мээдеги зат алмашуунун бузулушу. Бул мээге кычкылтек же аш болумдуу заттарды жеткирүүгө тоскоол болгон көйгөйлөр үчүн ноотропдук дары дайындалат дегенди билдирет, ал бул жеткирүүнү орнотуу жана ошону менен мээнин туура эмес тамактанган бөлүгүн калыбына келтирүү үчүн иштелип чыккан.
Башкача айтканда, ноотроптук заттар метаболизмди катуу стимулдаштыруучу таасирге ээ. Алар психостимуляторлорго мүнөздүү эффекттерге ээ эмес, бирок сыйкырдуу таасири да жок. Ноотропиктер каалаган натыйжага ээ болот, эгерде пациент аларды кабыл алуу керек болсо гана, калган бардык учурларда алар пайдасыз, ал тургай кээде зыяндуу болуп калат.
Эгер пациент мээдеги зат алмашуунун бузулушу менен жабыркаса (инсульттан же жаракаттан кийин), ноотропдук агент эмгекти калыбына келтирүүгө, чарчоону басаңдатууга жана пациенттин маанайын көтөрүүгө жардам берет. Ноотроптук дарылар менен тейлөөчү терапиянын жүрүшүндө мээнин травматикалык жана инсульттук жабыркоолору мындай терапия болбогонго караганда тезирээк жоголуп кеткени байкалды.
Ооруларды психостимуляторлор жана ноотроптук каражаттар менен дарылоо
Психостимуляторлордун тизмеси, кайсынысын жана качан ичкен жакшы, врач аныкташы керек. Эреже катары, белгилүү бир каражатты дайындоо түздөн-түз нерв системасына анын иш-аракетинин күчүнө жараша болот. Дары канчалык күчтүү болсо, аны дайындоо үчүн ошончолук орчундуу себеп талап кылынат. Нерв системасынын эффективдүүлүгүн сактоо жана концентрацияны жакшыртуу үчүн зарыл болгон учурда табигый психостимуляторлор (женьшень, элеутерококк жана башкалар) бекер дайындалат.
Мындай дарылар таптакыр зыянсыз жана каалаган убакта, каалаган өлчөмдө ичсе болот деген миф бар. Бул андай эмес! Табигый психостимуляторлордун ашыкча дозасы менен терс таасирлердин жана организмдин жөн эле жагымсыз реакцияларынын толук спектрин алууга болот.
Көпчүлүк табигый эмес стимуляторлор психикалык көйгөйлөрдү дарылоодо колдонулат. Депрессия (анын ичинде анын оор эндогендик түрлөрү), биполярдык аффективдик бузулуу, психоз - мунун баары ушул топтун дарылары менен дарылоонун көрсөткүчү.
Психостимулятор тандалган жалгыз дары катары колдонулбайт. Нерв системасынын бузулушун дарылоодо катуу айкалышта кабыл алынган дары-дармектердин бүтүндөй комплекси дайындалат. Ушундай жол менен гана кээ бир бузууларды оңдоого болот. Мисалы, депрессияда психостимулятор негизги дары болуп кала турган антидепрессант менен айкалышканда гана керектүү эффектти берет.
Белгилей кетүүчү нерсе, психостимуляторлордун айрымдары адегенде таптакыр башка максатта чыгарылган, бирок кийин алардын нерв системасынын ооруларын дарылоодо мүмкүнчүлүктөрү ачылган. Учурда фармацевтикалык өндүрүүчүлөр психотерапевтик практикада колдонула турган жаңы дарыларды издөөнү улантууда.
Кээ бир учурларда антагонисттик таасири бар дарылардын: транквилизаторлордун, гипноздордун же антипсихотиктердин терс таасирин азайтуу үчүн психостимуляторлор дайындалат. Бирок, бул ыкмалар кылдат дозалоону талап кылат жана сейрек колдонулат.
Кээ бир психостимуляторлордун адаптогендик таасиринен улам, алар ашыкча эмоционалдык стресс менен байланышкан көйгөйлөр үчүн тейлөө терапиясы катары да колдонулушу мүмкүн. Бул учурда, эреже катары, табигый психостимуляторлор колдонулат, анткени алар эң аз терс таасирлерге ээ, рецептсиз жеткиликтүү жана кабыл алууга жана дозалоого азыраак этият мамиле кылууга мүмкүндүк берет.
Психостимуляторлор башка эффекттерди да айкалыштыра алат. Алардын кээ бирлери антидепрессант таасири бар ("Мезокарб"), башкалары - нейролептик ("Sulpiride"). Ошондуктан, бул дары-дармектер дарылоонун натыйжасында бере турган эффекттердин комплексин эске алуу менен колдонулат.
Терс таасир
Психостимуляторлор – организмге күчтүү тоник таасир этүүчү дарылар. Алардын кээ бир терс таасирлери болушу мүмкүн, андыктан кеңири таралган кээ бирлерин эске алуу керек:
- Ашыкча толкундануу. Оорулуу көңүлүн топтой албайт, ойлору үзүндү, көңүлү бир темада көпкө бурулбайт.
- Тынчсыздануу жана тынчсыздануу күчөйт. Бул симптомдордун фонунда уйку бузулушу мүмкүн.
- Оор учурларда галлюцинация жеболбогон нерсе.
- Булчуңдар кычырай баштайт, кээ бир учурларда талма пайда болушу мүмкүн.
- Өтө сейрек учурларда, конвульсия жана гиперкинез.
Бул терс таасирлердин пайда болуу жыштыгы жана күчү нерв системасындагы психостимулятордун күчү менен дээрлик толугу менен дал келет. Көбүнчө алар мыйзам тарабынан тыюу салынган дарыларды колдонууда пайда болот: амфетамин, кокаин жана башкалар. Жогоруда айтылгандардан тышкары, бул заттар дагы олуттуу көз карандылыкты жаратат, алар келечекте оңдоону талап кылышы мүмкүн. Дал ушул терс таасирлердин саны күчтүү көз карандылык менен айкалышкандыктан, биринчи муундагы психостимуляторлорду, анын ичинде медициналык практикада колдонууга мыйзам тарабынан тыюу салынган. Өтө сейрек, бирок ошентсе да, кофеин сыяктуу жеңилирээк психостимуляторлорго көз карандылык реакциясы пайда болот.
Кээде парадоксалдуу терс таасирлер бар: кээ бир дарыларды колдонууда пайда болбошу керек. Психостимуляторлор үчүн бул летаргия, уйкучулук. Мындай реакциялар пайда болсо, дарыны мүмкүн болушунча тезирээк жокко чыгарып, башкасына алмаштыруу керек.
Башка дарылар сыяктуу эле, психостимуляторлор да аллергия, теринин кычышуусу, диспепсиялык ооруларды (ичеги-карын трактынын бузулушу) алып келиши мүмкүн. Эгерде мындай терс таасирлер пайда болсо, алар жөнүндө дарыгерге маалымат берүү жана конкреттүү учурда бул дарыларды колдонуунун максатка ылайыктуулугу боюнча анын пикирине көңүл буруу зарыл.
Каршы көрсөтмөлөр
Бардык психостимуляторлоркатуу нерв толкундануу менен колдонууга болбойт, анткени бул пациенттин нерв системасы менен көйгөйлөрдүн көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн.
Артериалдык гипертензияда аларды да кабыл алууга болбойт, анткени адренергиялык системанын стимуляциясы кан басымынын жогорулашына жана натыйжада пациенттин гипертониялык кризине алып келиши мүмкүн.
Глаукома, кош бойлуулук, бала кезинде чектөөлөр менен.
Оорулуу концентрацияны, тез реакцияны же өтө жоопкерчиликтүү ишти талап кылган жумушту аткарганда да аларды колдонууга тыюу салынат.
Эгерде сиз көз карандылыкка жакын болсоңуз, психостимуляторлорду жазып бербешиңиз керек, бирок статистикага ылайык, кээ бир өлкөлөрдө алмаштыруу ыкмаларын колдонуу менен көз карандылыктан арылуу ыкмасы бар экени белгилүү. Бирок бул техниканы Россия Федерациясында колдонууга мыйзамдык уруксат жок.
Ошондой эле катуу каршы көрсөтмөлөр жок, ага карабастан эске алуу керек: кофеин глаукома менен ооруган бейтаптар үчүн жагымсыз, Паркинсонизмде элеутерококк сунушталбайт. Жугуштуу ооруларда тониктерди колдонууну токтотуу керек.
Ошондой эле ысыкта бул дарыларды колдонбоңуз, анткени бул басымдын жогорулашына жана пациентте гипертониялык кризге алып келиши мүмкүн.
Өз ара аракеттенүү
Психостимуляторлорду башка адреномиметикалык препараттар менен айкалыштырууга болбойт, анткени алар синергетикалык таасирге ээ жана бири-биринин аракетин күчөтөт. экенин да эстен чыгарбоо керекпсихостимуляторлор гипноздордун, транквилизаторлордун жана тынчтандыруучу дарылардын таасирин бир топ алсыратат.
Баңги заттарды курамында спирт бар суусундуктар менен бирге колдонууга тыюу салынат, анткени бул таптакыр күтүүсүз таасирге алып келиши мүмкүн.
