Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары, кан айлануу системасынын патологиялары дүйнө жүзү боюнча медициналык статистикада алдыңкы орунду ээлейт. Жыл сайын жүрөк оорусунан жапа чеккен адамдардын үлүшү өсүүдө. Өлүмдүн жогорку деңгээли көптөгөн факторлор менен шартталган – туура эмес тамактануу, стресске туруктуулуктун жоктугу, айлана-чөйрөнүн булганышы, генетикалык аспект.
Жүрөк-кан тамыр ооруларынын ичинен негизгилери жүрөктүн ишемиялык оорусу жана артериялык гипертензия (жогорку кан басым). Бул оорулардын өнүгүшүнүн негизги шарты гиперхолестеролемия болуп саналат, ал ошондой эле гиперлипопротеинемия деп аталат. Оорулардын өнүгүшүндөгү мындай фактор көбүнчө алардын прогрессивдүү өнүгүшү менен аныкталат.
Холестерин - жакшыбы же жаманбы?
Он жыл мурун абдан көп медициналык шамдар жүрөк оорусунун жалгыз себеби болгонденедеги холестерол дисбаланс деп эсептелет. Бүгүнкү күндө көптөгөн изилдөөлөр жана далилдер менен ооруган жана жүрөк ооруларынын өнүгүшүнө ыктаган адамдардын денесинде холестеролдун спецификалык көрсөткүчүн гана эмес, ошондой эле триглицериддерди, фосфолипиддерди жана липопротеиндерди көзөмөлдөө керек экени айкын болду., жүрөк-кан тамыр системасынын үзгүлтүксүз иштешин камсыз кылууда маанилүү ролду ойнойт.кан тамыр системасы.
Адамдын организминдеги бул элементтердин негизги алып жүрүүчүлөрү дагы эле липопротеиндер. Алар бөлүнөт LDL - аз тыгыздыгы липопротеиддер, алар клеткаларга холестерин ташуу; VLDL - триглицериддерди ташуучу өтө төмөн тыгыздыктагы липопротеиндер; HDL - холестеролду жана фосфолипиддерди ташуучу липопротеиндер.
LDL жана VLDL холестеролду кыртыш клеткаларына жылдырып, аны кан тамырлардын дубалдарына көбүрөөк жайгаштырышат, ал эми HDL ал жерде жайгашуусуна жол бербейт.
Ошентип, биринчиси зыяндуу фактор болсо, экинчиси пайдалуу. Демек, жүрөк-кан тамыр ооруларынын себеби холестериндин индексинде эмес. Кандайдыр бир деңгээлде ал адамдын организмине туура зат алмашуу процесстеринин бир бөлүгү катары пайдалуу. Билишиңиз керек, биздин организмибиз холестеринди өзү жана тамак-аш менен сиңиргенден да көп санда чыгарат.
Бул ачылышка байланыштуу, жүрөк-кан тамыр ооруларын дарылоодо дарыгерлер кандагы холестеролдун деңгээлин төмөндөтүүнү эмес, LDL, VLDL жана HDL ортосундагы дисбалансты жөнгө сала башташты.биринчисин токтотуп, экинчисин көбөйтүү.
Баланстын бузулушу медициналык тилде липиддердин алмашуусунун бузулушу деп аталат. Аны липиддерди төмөндөтүүчү топко кирген дарылардын жардамы менен жөнгө салууга болот.
Липидемиялык дарылар - бул эмне?
Ата мекендик фармацевтикалык рынокто липиддерди азайтуучу көптөгөн дарылар бар. Липиддерди төмөндөтүүчү дарылар - липиддердин алмашуусун нормалдаштырган дарылар. Кандайча? Липидди төмөндөтүүчү дарылар кантип иштейт, тактап айтканда, алардын оорулуу адамдын организмине тийгизген таасиринин механизми кандай, төмөндө талкууланат.
Липиддерди түшүрүүчү каражаттардын өзгөчөлүктөрү
Бул топко ар кандай деңгээлдеги эффективдүүлүктөгү дарылар кирет. Алар, биринчи кезекте, жалпы холестеролду таасир этет, аны азайтат, бирок ошол эле учурда LDL жана HDL пропорциялары денеде жөнгө салынышын камсыз кылат.
Липиддерди төмөндөтүүчү дарыларды, алардын аракет механизмин изилдөө, атап айтканда, холестеролду азайтуу анын ичегидеги сиңирүүсүнө жооптуу процесстерди бөгөт коюу, май кислоталарынын бөлүнүп чыгуусуна тосмо түзүү аркылуу ишке ашары айкын болот. май ткандарынан, холестериндин катаболизм процесстерин активдештирип, боордо липиддердин синтезин бөгөттөйт.
Жакшы жана жаман холестеролдун деӊгээлине таасир этүүнүн ар кандай механизмдери дарылардын негизги өзгөчөлүгү болуп саналат, ага жараша алар липидди төмөндөтүүчү дарылардын айрым подгруппаларына кирет. Бул төмөндө талкууланат.
Дарылоо үчүн белгилүү бир препаратты тандоо түрүнө жараша болотгиперлипопротеинемия диагнозу коюлган. Ошентип, беш түрү бөлүнөт: биринчи - кандагы холестериндин көбөйүшү, экинчиси - LDL көбөйүшү, үчүнчү - патологиялык липопротеиддердин пайда болушу, төртүнчүсү - VLDL көбөйүшү, бешинчи - холестериндин көбөйүшү жана VLDL.
Ар бир учурда белгилүү бир комплекстүү терапия каралган.
Липипидемиялык дарылар жүрөк-кан тамыр системасынын татаал ооруларын, атап айтканда, инфаркт жана атеросклероздун алдын алуу үчүн да колдонулат. Бул дарыларды практикада колдонуу жүрөк-кан тамыр ооруларынан жапа чеккен адамдардын өлүмүн кыскартууга жардам берди. Медициналык лампалардын чоң далил базасы липиддерди төмөндөтүүчү каражаттар ар кандай келип чыккан гипертонияны дарылоодо эффективдүү экендигин тастыктайт.
Бул топтун дарылары Европа өлкөлөрүндө узак убакыттан бери жүрөк-кан тамыр ооруларын жок кылуу үчүн колдонулуп келген, ал эми ички рынокто салыштырмалуу жакында эле пайда болгон жана алардын көбү күмөндүү.
Бүгүн сиз ата мекендик да, чет элдик да липиддерди түшүрүүчү дарыларды сатып алсаңыз болот. Бардык оорулуу адамдардын диагнозу бирдей болбогондуктан, ар бир адам бул топтогу тигил же бул дарыларды колдонуу боюнча жекече сунуштарды алат.
Негизги классификация
Эгерде биз жалпысынан липиддерди төмөндөтүүчү дарыларды карасак, алардын аракет механизми түшүнүктүү. Бирок, ар бир конкреттүү дары өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ. Аларды сүрөттөөдөн мурун, келгиле, кантип карап көрөлүтажрыйбалуу адистер тарабынан түзүлгөн липиддерди төмөндөтүүчү дарылардын бөлүштүрүлгөн классификациясы.
Ошентип, организмдеги холестериндин деңгээлине таасир этүүчү заманбап дарыканаларда сатылуучу дарыларды үч түргө бөлүүгө болот:
- боордогу холестерол запастарын жок кылуу, анын ичегиде сиңүү процессине бөгөт коюу;
- липопротеиндердин синтезин бөгөт коюу;
- метаболизмди тездетүү жана организмден липиддерди чыгаруу.
Биринчи типке өт кислотасынын секвестрлери кирет. Экинчиге - статиндер, фибраттар, никотин кислотасы. Үчүнчүгө - "Пробукол", холеретикалык дарылар.
Жогоруда белгиленгендей, липидди төмөндөтүүчү дары-дармектер жакшы холестеролдун болушун көбөйтүп, жаман холестеролду токтото турган атайын дарылардын тобу болуп саналат.
Өт кислотасынын секвестранттары: мүнөздөмөлөрү, мисалдары
Бул подгруппадагы липипидемиялык препараттар фармакологиялык мүнөздөмөлөрү боюнча анион алмаштыруучу чайырларга кирет. Алардын курамында хлор иону сыяктуу элемент бар. Алар ичегилерде сиңбейт, хлордун ордуна өт кислоталарын сиңирип, табигый түрдө бөлүп чыгарышат.
Ичегинде өт кислоталары жетишсиз болгондуктан, майлар начар сиңет, анын ичинде ичегилер холестериндин сиңүүсүн бөгөттөйт. Ошентип, организм анын жетишсиздигине жооп кайтара баштайт жана холестеринди кан тамырлардан боорго ташыган HDLди көбөйтөт.
Секвестранттарга мисал катары "Холестирамин" сыяктуу дарыларды айтсак болот.жана "Холестипол", ошондой эле "Холестид".
Статиндер: мүнөздөмөлөр, мисалдар
Бул липиддерди төмөндөтүүчү дарылар, алардын аракет механизми холестериндин синтезине катышкан ферменттин ишин бөгөттөө. Алар боордо холестериндин көбөйүшүнүн олуттуу төмөндөшүнө шарттарды түзүшөт, анын натыйжасында анын кандагы концентрациясы төмөндөйт.
Жалпысынан статиндер инфаркттын жана инсульттун алдын алат деп кабыл алынган. Бул дары-дармектер холестериндин деңгээлин гана түшүрбөстөн, кан тамырлардын сезгенүүсүн да натыйжалуу бошотот. Канды ичке кылып, алар атеросклероздун өнүгүшүнө тоскоол болуп, кан тамырларды жогорулатылган басымда кеңейтип, анын тез нормалдашуусуна өбөлгө түзөт. Атеросклеротикалык бляшкалардын өсүшүнө жол бербеңиз.
Өз кезегинде статиндер липидди төмөндөтүүчү дарылар болуп саналат, алар натыйжалуулугуна жараша төрт муунга бөлүнөт.
Биринчи муундагы статиндер кандагы холестеролду төмөндөтүүгө жаңы дарыларга караганда начарыраак таасир этет. Дары-дармектер "Lovastatin", "Simvastatin", "Pravastatin" дарылардын бул тобуна кирет. Алар пенициллин козу карындарынан жасалган жана табигый келип чыккан деп эсептелет.
Экинчи муундагы статиндер – бул кандагы активдүү компоненттин концентрациясынын жогорулашынан улам оорулуу адамдын организмине узакка созулган таасир этүүчү дарылар. Аларга Флувастатин сыяктуу дары кирет.
Статиндерүчүнчү муун - биринчи жана экинчи муундун жакшыртылган версиясы, ал организмдеги жаман жана жакшы холестеролдун балансын жөнгө салат, ошондой эле триглицериддердин деңгээлин төмөндөтөт. Эң кеңири таралган мисал - Аторвастатин.
Төртүнчү муундагы статиндер дээрлик эч кандай терс таасирлерди жаратпаган инновациялык иштеп чыгуулар болуп саналат жана натыйжалуулугун жогорулатуу менен мүнөздөлөт. Бул подгруппанын негизги препараты - Розувастатин.
2-, 3-жана 4-муундагы статиндер синтетикалык дарылар.
Статин тобунан кайсы липидди төмөндөтүүчү препарат эң эффективдүү жана эч кандай терс таасирин тийгизбейт? Алардын арасында эч ким жок. Бардык статиндер адамдын организмине терс таасирлери менен кандайдыр бир зыян келтирүүгө жөндөмдүү, ошондой эле кан тамырлардын сезгенүүсүн басаңдатууга жана организмден жаман холестеролду алып салууга жөндөмдүү.
Төртүнчү муундагы статиндер дагы эле эң популярдуу жана алгылыктуу. Бирок ар бир өзөктүү жана гипертониялык пациенттин оорунун өз алдынча, индивидуалдуу картинасы жана татаалдашууларга ынгайлуулугу бар экендигин эске алсак, анда дары-дармектер пациенттин каалоосу боюнча гана кабыл алынбастан, дарылоочу дарыгер тарабынан гана дайындалат.
Фибраттар: мүнөздөмөлөр, мисалдар
Бул липиддерди төмөндөтүүчү дарылар (классификация аларды төртүнчү топко кирет), алар кандагы LDL жана триглицериддерди азайтуу милдетин натыйжалуу аткарышат. Алар кан плазмасында липопротеиндик липазаларды активдештиретжана боор. Ушундан улам, TG LDLден бөлүнүп, HDL кайра өндүрүлөт, ал тамырлардан холестеролду чыгарат.
Бул эффективдүү липиддерди төмөндөтүүчү дарылар болгонуна карабастан, мындай дарылардын башка топтору менен салыштыруу мүнөздөмөлөрү алар статиндерге пайдалуулугу жагынан кыйла төмөн экенин көрсөттү.
Фибраттарга мисал: Clofibrate, Gemfibrozil, Bezafibrate, Fenofibrate сыяктуу дарылар.
Никотин кислотасы, анын касиеттери
Көбүнчө өзөктөр жана гипертониялык оорулуулар витаминдерге өзгөчө көңүл бурушат. Липиддерди азайтуучу дарыларга кайсы витаминдин препараты кирерин аныктап көрөлү. Бул никотин кислотасы дал ушундай. Медицина тармагында ал витамин РР же В3 деп аталат.
Никотин кислотасы адамдын организмине витамин катары талап кылынган дозадан ашкан дозада липидди түшүрүүчү касиетин көрсөтөт. Бул дары боордо VLDL синтезин ингибирлейт, ошону менен LDL жана TG жана TG концентрациясын холестеринге караганда көбүрөөк азайтат.
Бейтаптар бул дарыны адис тарабынан так аныкталган дозада алышат, никотин кислотасын өз алдынча дайындоо мүмкүн эмес. Ар бир өткөрүп жиберилген доза жүрөк ооруларын дарылоодо начарлашы мүмкүн.
Пробукол. Properties
Бул дары антиоксидант болуп саналат. Ал кандагы жакшы жана жаман холестеролдун деңгээлине орточо таасир этет. Атап айтканда, буллипиддерди төмөндөтүүчү дары жогорудагыга салыштырмалуу бир аз башкачараак иштейт. Бул HDL концентрациясын жогорулатпай, аны азайтат. Пробуколду кабыл алууда кандан LDLди алып салуу үчүн рецептордук эмес жолдорду активдештирүү гиполипидемиялык касиет болуп саналат.
Бул дары дарылоочуга караганда эксперименталдык, бирок дагы эле медициналык практикада өзүнүн ордун ээлейт. "Probucol" көптөгөн касиеттери али изилдене элек. Аны бейтаптар жакшы кабыл алышат, бирок анын пайдасы тууралуу так далили жок, дарыгерлер дагы эле бейтаптарына узак мөөнөттүү жана коопсуз терапия үчүн башка липиддерди азайтуучу дарыларды жазып берүүнү туура көрүшөт.
Липиддерди төмөндөтүүчү кайсы дарылар натыйжалуураак?
Бул макалада липиддерди азайтуучу каражаттар талкууланат. Ал эмне экени азыр түшүнүктүү. Дагы бир жолу кайталайбыз, бул дарылар организмден зыяндуу холестеролду алып салууга жана кандагы пайдалуу холестериндин концентрациясын жогорулатууга жардам берет. Эгерде бул заттардын үлүшү бузулса, анда пациент инфаркт, инсульт жана атеросклерозду өнүктүрүү коркунучу бар.
Липиддерди төмөндөтүүчү каражаттарды колдонуунун негизги көрсөткүчтөрү атеросклероздун, гиперлипопротеинемиянын өнүгүшүнө генетикалык ыктуулук болуп саналат.
Сиз билишиңиз керек, комплекстүү терапия липиддердин деңгээлин төмөндөтүүчү бир нече дарыларды бир убакта колдонууну камтыбайт. Бүгүнкү күндө медицинанын шамдары жалпы массадан эң мыкты липиддерди түшүрүүчү каражаттарды бөлүп чыгарбайт. Алардын фармакологиясы абдан айырмаланат. Ар бир конкреттүү учурда, конкреттүүдары.
Бул топтун каражаттарын колдонуудан мурун сапатын эске алсак, анда чет элдик дарылар дагы эле ишенимди жаратат. Бирок ички рынок бүгүнкү күндө оригиналдан кем эмес сапаты бар чет элдик генериктердин бардык түрлөрү менен толтурулганын белгилей кетүү керек. Албетте, алар арзаныраак.
Мынчалык жогорку сапат төмөн эффективдүүлүктө эмес, бирок дарынын кечиктирилген аракетинде.
Липипидемиялык дарылар – бул жүрөк-кан тамыр ооруларынан жапа чеккен же аларды өнүктүрүүгө жакын бейтаптар тобунда өлүмдүн жогорку көрсөткүчү менен күрөшүүгө мүмкүндүк берген дарылар.
Эми сиз липиддерди азайтуучу дарылар эмне экенин билесиз, кабыл алуу көрсөткүчтөрү жогоруда талкууланган. Биз бул дарылардын конкреттүү дозасы жөнүндө эч нерсе билдирбейбиз, анткени ал ар бир бейтап үчүн жекече болгондуктан, аны оорулуунун денеси толук диагноз коюлгандан кийин гана дарылоочу дарыгер жазып берет.
Липиддерди төмөндөтүүчү дарыларды издөөдө адамдар фармацевтер гепатопротектордук препараттарды сатып алууну сунуштаган жагдайга туш болушат. Алардын эмне жалпылыгы бар?
Гепатопротекторлор боорду дарылоодо колдонулат. Липиддерди төмөндөтүүчү таасири холестерин катышкан жана боордо пайда болгон метаболизм процесстери менен байланыштуу болгондуктан, көптөгөн гепатопротектордук дарылар липидди төмөндөтүүчү таасири менен мүнөздөлөт. Ал эми бул, өз кезегинде, гепатопротектордук жана липиддерди төмөндөтүүчү дарылардын УДК болушу мүмкүн экенин билдирет.окшош, көбүнчө боор жана жүрөк-кан тамыр ооруларын дарылоодо колдонулуучу бир дары жөнүндө сөз болуп жатат.
Жаңы муундагы дарылардын липиддерди төмөндөтүүчү касиеттеринин теориялык сүрөттөлүшү аларды кабыл алуу практикасындай татаал эмес. Жетишилген оң натыйжа бул дарылар бейтаптардын жалпы абалы үчүн коопсуз дегенди билдирбейт.
Липиддерди төмөндөтүүчү касиетке ээ болгон дарылардын бардык топтору жана подгруппалары олуттуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Негизгиси - кандагы канттын концентрациясынын жогорулашы. Ошондуктан, алар кант диабети менен ооругандардын көбү үчүн каршы болуп саналат. Ошентсе да, кант диабети менен ооруган бейтаптардын белгилүү бир тобу аларды дайындоо менен терапиядан өтүшөт. Ошол эле учурда, дарылоочу дарыгер бейтаптын абалынын начарлашынын мүмкүн болуучу тобокелдиктерин баалайт.
Ар бир адам – генетикалык жактан кошулган да, физикалык жактан да ээ болгон өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар жекече аракеттенүүчү организм. Липидди төмөндөтүүчү дары-дармектер, жогоруда аталган классификациядагы кайсы болбосун топтун ден соолугунун начарлашынын сүрөтүн кылдат текшергенден кийин пациенттерге дайындалат.
Өзүнө-өзү жазып берген дарылар кабыл алынбайт. Зат алмашуу процесстери боюнча компетенттүү дарыгер гана оорунун белгилүү бир стадиясында кайсы дары көбүрөөк алгылыктуу экендиги боюнча конкреттүү сунуш бере алат.
Ошондой эле бул дары-дармектер прогрессивдүү ооруну дарылоодо, ошондой эле алдын алуу үчүн негизги терапия катары кабыл алынышы мүмкүн экенин түшүнүү керек. Ар бир учурда, белгилүү бир дозасы белгиленген, ал иш-аракет кылатаны белгилүү бир максатта (алардын жыргалчылыгын турукташтыруу үчүн) алган адамдын денесин аябоо.
Ар бир дары-дармектин сыпаттамасы липиддерди азайтуучу дарылар дарыгердин сунушусуз кабыл алынбасын көрсөтүп турат. Бирок, иш жүзүндө, алардын кайсынысын дарыканада сатып алуу кыйын эмес. Андыктан, аларды өз алдынча кабыл алууну каалап жатканыңыздан сак болуңуз. Белгиленген липиддерди азайтуучу дарылар көп учурда үзгүлтүксүз колдонууну талап кылат.
Чет элдик липиддерди азайтуучу оригиналдуу дарылар арзан эмес, ошондуктан көптөгөн адамдар ата мекендик өндүрүүчүлөрдүн арзан дарыларын алууга даяр. Дарыгер гана алмаштырууну тандап, дозасын тууралашы керек.
Жүрөк-кан тамыр ооруларын алдын алуунун жана аларды дарылоонун эффективдүүлүгү тандалган дарыдан гана эмес, аны туура кабыл алуудан, атап айтканда, белгиленген дозадан жана терапия учурунда боштуктун жоктугунан көз каранды. Ден соолукта болуңуз!
