Вазодилаторлор – бул кан тамырды кеңейтүүчү таасири бар дарылардын кыйла чоң тобу. Перифериялык вазодилаторлор кан тамырлардын жылмакай булчуңдарына таасир этип, майда веналарды жана артерияларды кеңейтет. Ушундан улам булчуңга веноздук агым азаят, миокардда кычкылтектин жетишсиздиги азаят. Бул топко тамырлардын алыскы бөлүктөрүнө таасир этүүчү дарылар кирет.
Жалпы маалымат
Бул топтун дары-дармектерин кабыл алуудан улам кан тамырлар кеңейет, бул жүрөк булчуңдарына жүктөлгөн жүктү да, анын кычкылтекке болгон муктаждыгын да азайтат. Бул чындык аларды антиангиналдык агенттер катары колдонууга мүмкүндүк берет. Перифериялык вазодилаторлор резистивдүү тамырларга таасир этүүчү жана гипертонияны дарылоо үчүн көрсөтүлгөн дарылар. Бул дары-дармек тобу өткөн кылымда, тагыраак айтканда, элүүнчү жылдары кеңири колдонула баштаган. Алгач фентоламин жүрөк жетишсиздигин дарылоодо колдонулган, бирок ал кеңири колдонулган эмес.терс реакциялардын көптүгүнө байланыштуу колдонмолор.
Бул топко кирген дары-дармектерди колдонуу дарыгердин көзөмөлү астында жүргүзүлүшү керек, анткени алар кан басымын бир топ төмөндөтүп, жүрөктүн кан менен камсыз болушун начарлатышы мүмкүн.
Классификация
Перифериялык вазодилаторлордун заманбап классификациясы дарынын аракетине жана колдонулуучу жерине негизделген:
- Кан тамырларга таасири - негизинен "Гидралазин" жана "Фентоламин" артериялык тамырларга, ал эми "Празозин" жана нитраттар веноздук тамырларга таасир этет.
- Альфа-адренергиялык рецепторлордун блокаторлору – Фентоламин, Дроперидол, Празозин, Нифедипин, Гидралазин.
- Айландыруучу ферменттин ингибиторлору - Эналаприл, Каптоприл. Дарылар ангиотензин 1дин ангиотензин 2ге айланышына көмөктөшөт, ошондой эле майда артериялардын жылмакай булчуңдарына да таасир этет.
- Тамырдын жылмакай булчуңдарына түз таасир этет - Празозин, натрий нитропруссид, нитраттар.
Мындан тышкары, перифериялык вазодилаторлор төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- Вена - молсидомин, нитроглицерин.
- Артериалдык - "Гидралазин", "Фентоламин" "Миноксидил".
- Аралаш - Празозин, Нифедипин, натрий нитропруссид, нитроглицерин жана молсидомин.
Терапевтикалык эффекттин пайда болуу ылдамдыгы боюнча:
- Дароо аракет - "Нитроглицерин", "Корватон" тамырга, тил астына же жергиликтүү колдонуу аркылуу.
- Кечиккен - Празозин, изосорбид динитрат, гидралазин.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Веналык вазодилаторлор өпкө кан айлануусун ашыкча жүктөө үчүн көрсөтүлгөн, алар:
- кичи чөйрөдөгү басымды азайтуу;
- сол карынчанын диастоликалык кеңейүүсүн азайтат;
- веноздук кандын жүрөккө кайтып келишин азайтат;
- миокарддын кычкылтек керектөөсүн азайтат.
Ошентип, бул подгруппадагы перифериялык вазодилаторлор жүрөктүн чыгышын жогорулатпай, өпкө кан айлануусундагы басымды (басымды) гана азайтат. Майда артерияларга басымдуу таасир этүүчү дарылар өпкө кан айлануусундагы басымга таасир этпейт, б.а. жүктөөнүн деңгээли өзгөрбөйт. Натыйжада, миокарддын кычкылтекке болгон муктаждыгы азайып, жүрөктүн иштеши көбөйөт. Бул топтун негизги терс таасири болуп саналат гипотензия пайда болушу жана жүрөктүн кагышын жогорулатуу. Төмөнкү шарттарда колдонулат:
- "Гидралазин" - аз жүрөктүн чыгышы менен, оор аорта же митралдык жетишсиздик менен.
- "Фентоламин" - феохромоцитома бар адамдарда катехоламин кризиси үчүн.
- Дигидропиридиндер - гипертонияны дарылоо үчүн.
Венулаларга жана артериолаларга бир убакта таасир этүүчү дарылар алдын ала жана кийинки жүктөөгө таасир этет, ошондуктан алар курч жүрөк жетишсиздигин дарылоо үчүн дайындалат. Гидралазин + изосорбид динитрат сыяктуу уникалдуу айкалышы өнөкөт жүрөк оорусун дарылоодо колдонулат.жетишсиздиги, кабыл алынгандан кийин эки жыл ичинде өлүм коркунучунун төмөндөшүнө өбөлгө түзөт.
Вазодилаторлордун фармакологиялык аракети
Перифериялык вазодилаторлордун аракет механизми башкача, бул топко дарылар кирет:
- альфа-адренергиялык рецепторлорду бөгөттөө;
- Кальций ионунун антагонисттери;
- артериолалардын жылмакай миофибрилдерине таасир этет;
- конверттөөчү фермент ингибиторлору.
Иштин ар кандай механизмине карабастан, бардык дарылар миокарддын пост-жүктөөсүнө жана алдын ала жүктөлүшүнө таасирин тийгизет. Фармакодинамикалык таасирлери кан тамыр катмарынын веноздук бөлүгүнүн сыйымдуулугунун жогорулашынан жүрөккө кан агымынын азайышы жана вегетативдик кан тамыр системасынын артериялык звеносунун кубаттуулугунун жогорулашынан кандын мүнөттүк көлөмүнүн азайышы менен көрүнөт..
Эл аралык патенттик эмес аталышы бар "Пентоксифиллин" дары-дармектеринин аракет механизми
Тамырдын жылмакай булчуңдарынын клеткалык ткандарында жана кан клеткаларында циклдик аденозинмонофосфаттын топтолушу, ошондой эле фосфодиэстеразаны бөгөт коюу, перифериялык вазодилизатор болгон пентоксифиллиндин таасир этүү механизминин негизинде жатат:
- Жалпы перифериялык каршылыкты азайтуу жана коронардык тамырларды бир аз кеңейтүү аркылуу мээ-кан тамыр кырсыктарынын симптомдорун жакшыртат. Бир аз кан тамырды кеңейтүүчү таасир көрсөтөт.
- Эритроциттердин жана тромбоциттердин агрегациясын токтотот, фибринолизди стимулдайт, кан плазмасында фибриногендин концентрациясын азайтып, анын илешкектүүлүгүн жакшыртат.
Дары«Вазонит»
Узакка созулган (узак) таасир берүүчү дары. Пентоксифиллин - активдүү зат, анын курамында бир дозада 600 мг бар. "Vazonit 600" препаратын кабыл алуу үчүн рахмат:
- кан агымы бузулган жерлерде микроциркуляция жакшырат;
- кандын суюктугу деформацияланган кызыл кан клеткаларына таасиринен улам жакшырат;
- эритроцит мембранасынын ийкемдүүлүгү жогорулайт;
- кандын илешкектүүлүгү жогорулайт;
- тромбоциттердин агрегациясы бөгөттөлгөн.
Дары ичеги-карын жолдорунан толугу менен сиңет. Кеңейтилген түрү активдүү заттын канга үзгүлтүксүз киришине өбөлгө түзөт. Кандагы максималдуу концентрацияга үч-төрт сааттан кийин жетип, он эки саатка жакын сакталат. Конвертацияланган пентоксифиллиндин токсон пайыздан ашыгы бөйрөк аркылуу чыгарылат.
ИНН пентоксифиллин менен дарыларды колдонууга көрсөткүчтөр
Дарыгерлер Vasonit 600, ошондой эле пентоксифиллин активдүү ингредиенти бар башка дарыларды төмөнкү шарттарда сунушташат:
- Ишемиялык келип чыккан кан агымынын бузулушу, курч жана өнөкөт.
- Мээнин айлануу жана атеросклероздук бузулушу.
- Сезгенүү, ошондой эле атеросклеротикалык жана диабеттик процесстердин фонунда пайда болгон перифериялык кан айлануунун бузулушу.
- Сереброваскулярдык кырсыктардан кийин пайда болгон кесепеттерди симптоматикалык дарылоо катары.
- Угуу начарлоосу менен коштолгон тамырлуу ортоңку кулактын функцияларынын бузулушу.
- Көздүн тамырларында кан айлануунун бузулушу.
- веноздук жана артериялык микроциркуляциянын бузулушунан келип чыккан трофикалык ткандардын бузулушу.
Пентоксифиллин активдүү заты бар дарылардын каршы көрсөтмөлөрү жана терс таасирлери
«Пентилин» жана ИНН пентоксифиллин менен башка дарыларды колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, аларды төмөнкү учурларда кабыл алууга тыюу салынат:
- Пентоксифиллинге жогорку сезгичтик.
- Кош бойлуулук.
- Табигый азыктанган.
- Тор челине кан куюлуу.
- Ашыкча кан агуу.
- Курч миокард инфаркты.
- Он сегиз жашка чейинкилер.
Терс таасирлери сырттан келип чыгышы мүмкүн:
- гемостаз жана жүрөк-кан тамыр системалары;
- тери астындагы май жана тери;
- CNS;
- тамак сиңирүү системасы.
Ошондой эле аллергиялык реакциялар жана кээ бир лабораториялык параметрлердин өзгөрүшү.
Дары "Агапурин ретард"
Бул дарынын активдүү заты да пентоксифиллин болуп саналат, ал бир таблеткада 400 мг. Киргизилгенден кийин активдүү зат акырындык менен дарылык формадан чыгарылат жана канга бир калыпта кирет. Микроциркуляцияны жакшыртуудан тышкары, препарат ангиопротектордук таасирге ээ. Дары-дармектерди жазуу үчүн көрсөткүчтөр бузуу болуп саналат:
- көздүн кан айлануусу;
- мээнин кан айлануусу (ишемиялык);
- функциялык курчички кулак;
- веноздук жана перифериялык артериялык кан агымы кант диабети, атеросклероз менен шартталган;
- трофикалык варикоздук жаралуу жаралардын, үшүктүн, гангренанын натыйжасында;
- перифериялык артериялык жана веноздук кан айлануу инфекциялык, диабеттик, атеросклероздук сыяктуу процесстердин фонунда пайда болот.
Ошондой эле ангионевропатияда жана инсульттан кийинки шарттарда, геморрагиялык да, ишемиялык да.
Кант диабети бар адамдарда диабетке каршы каражаттардын дозасын тууралоо көбүнчө талап кылынат. Болбосо, гипогликемия коркунучу жогору. Дарыны бир күндө эки жолу ичиңиз, аны жакшы көтөрөт. Терс реакциялар сейрек кездешет.
INN Vincamine менен дары-дармек
"Vinoxin MB" мээнин кан айлануусуна тандалма кан тамыр жөнгө салуучу таасир этет. Глюкозанын интенсивдүү кычкылданышынан улам мээдеги зат алмашууну жакшыртат. Нейрондордун кычкылтек менен камсыз болушу жакшырат. Мээ тамырларынын перифериялык каршылыгы турукташат. Мындан тышкары, дары боорго жана бөйрөккө терс таасирин тийгизбейт. Дарыгерлер мээнин кан айлануусун нормалдаштыруу үчүн "Vinoxin MB" сунушташат:
- психика;
- көңүл буруу;
- эс;
- кан тамырдан келип чыккан көрүү жана угуу;
- краниоцеребралдык посттравматикалык;
- церебралдык (мээнин ишемиясынан кийин);
- жана башкалар.
Дарылоо курсунун узактыгы дарыгер тарабынан жекече тандалат. Аны колдонуу интракраниалдык басымдын жогорулашына, курч инсультка, жүрөк ритминин бузулушуна, ошондой эле балдарга, кош бойлуу жана бала эмизген аялдарга сунушталбайт. Терс таасирлери аз. Дарыгер сунуш кылган дозаны көбөйтүүгө болбойт. Узак мөөнөттүү колдонууда боорду көзөмөлдөө зарыл.
Перифериялык дарылар
Учурда жүрөк жетишсиздигин, ошондой эле гипертонияны дарылоодо ийгиликтүү колдонулуп жаткан көптөгөн тандалма дары-дармектер иштелип чыккан. Төмөндө кан тамырды кеңейтүүчү дарылардын тизмеси келтирилген:
- Агапурин.
- "Бенциламан фумараты".
- Duzopharm.
- Complen.
- Ницерголин.
- Пентамон.
- Пентоксифиллин.
- Пентилин.
- Пентомер.
- Радомин.
- Ралофект.
- Кызмат.
- Фуразолидон жана башкалар
Ар бир дары ар кандай фармакологиялык аракетке ээ. Ийгиликтүү дарылоо үчүн патологиясы маанилүү туура тандоо. Жагымсыз кесепеттерди болтурбоо үчүн, дарыны колдонуудан мурун, колдонуу боюнча нускаманы окуп чыгып, дарыгердин бардык сунуштарын аткарышыңыз керек.
