Ботулинум токсин - бул Clostridium botulinum бактериясы чыгарган токсин, эл арасында ботокс деп аталат. Бул эстетикалык медицинада гана эмес, ошондой эле, атап айтканда, неврологияда колдонулат. Бул өтө күчтүү уу, бирок аз өлчөмдө колдонулса, ал толугу менен коопсуз.
Ботулинум токсин деген эмне?
Ботулинум токсин - Clostridium botulinum анаэробдук бактериялар тарабынан өндүрүлгөн зат. Ал топурак, чөкмө жана туура эмес даярдалган жана сакталган эт, жашылча банкаларында өндүрүлөт. Мындай консерваларды жеген адам ботулизмге алып келет. Нерв-булчуң тканына терс таасирин тийгизип, булчуңдарга таасир этет. Бул зат жогорку температурага сезгич (60o жогору температурада ажырайт).
Бул токсиндин бир нече түрлөрү бар, алар Адан Гге чейинки тамгалар менен белгиленет. Сырткы көрүнүшүн жакшыртуу максатында, терс таасирлерин тийгизбеген өтө аз өлчөмдө колдонулат.эффекттер. Ботулинум токсининин А түрү эстетикалык медицинада колдонулат.
Бул зат менен уулануу мурункуга караганда бир топ азыраак. Себеби, тамак-аш жакшы шартта сактала баштаган. Бул уу менен уулануу ыктымалдыгы болгондо ашказанды жууп, ич алдыруучу дары ичүү керек, ашказан-ичеги трактынан мүмкүн болушунча көп токсиндерди чыгаруу керек. Ууланган учурда оорулууга антиотоксин (ботулинге каршы сыворотка) берилет. Дарылоо учурунда дененин туура нымдуулугун жана диетаны сактоо абдан маанилүү.
Ошондой эле уулануу жараатка, мисалы, топурак аркылуу кирип кетиши мүмкүн. Мындай учурларда жараатты хирургиялык тазалоо жана антибиотиктик терапия талап кылынышы мүмкүн.
Ботулинум токсининин аракет механизми
Бул заттын аракет механизми биринчи жолу неврологиялык жана офтальмологиялык ооруларды дарылоодо колдонулган. Токсин, атап айтканда, церебралдык шал оорусу менен жабыркаган балдардын же инсульт болгон адамдардын ашыкча булчуңдарын басаңдатуу үчүн колдонулган. Аны менен страбизмди даарылай баштаганда көздүн абалын жакшыртып тим болбостон, бырыштарды да тегиздей турганы байкалган. Сыноо жана жаңылыштык менен, дарыгерлер дозасын, ошондой эле дары сайынуу ыкмаларын иштеп чыгышкан. Өткөн кылымдын 80-жылдарында дары эстетикалык дерматологияда колдонула баштаган. Бул абдан популярдуу комплекс болчу.
Ботулинум токсининин А түрү нервдер менен булчуңдардын ортосундагы импульстардын пайда болушуна жооптуу нейротрансмиттер ацетилхолиндин бөлүнүп чыгышын басууга алып келет. Бул нерв ортосундагы байланышты бөгөттөө менен иштейтучтары жана булчуңдары, башкача айтканда, нерв-булчуң синапстары деп аталгандарды бөгөттөйт. Ботулиндик токсин пресинаптикалык рецепторлордун мембранасы менен байланышып, ацетилхолиндин бөлүнүп чыгышын бөгөттөйт. Бул алып келет расслабляют булчуңдардын, ал эми морщины разглаживаются бир азга. Бул процесс медицинада колдонулат.
Страбизм, булчуңдардын ашыкча чыңалуусу менен пайда болгон неврологиялык патологиялар, гипергидроз, беттин бырыштары, ботулинум токсиндери колдонулат. Бул зат менен дары локалдуу иштейт, бирок нерв жипчелери жаңы байланыштарды түзүүгө жөндөмдүү болгондуктан, токсинди инъекциялоодон 4-6 ай өткөндөн кийин терапиялык эффект төмөндөйт жана жок болот. Андыктан процедураны кайталоо керек.
Медицинада колдонулган дары-дармектер лабораториялык шартта бактериялардын изоляцияланган штаммдарынан чыгарылат, тазаланат жана катуу өлчөнгөн дозада вакуумдук таңгакка салынат. Алар медицинанын көптөгөн тармактарында коопсуз жана натыйжалуу колдонулат.
Эстетикалык дерматологияда бырыштарды тегиздөө үчүн бир процедурада 20-60 бирдик өлчөмүндөгү дозалар колдонулат. Алардын уулуулугу тууралуу сөз болбойт, анткени адамдар үчүн уулуу доза 2,5 миңден 3 миң бирдикке чейин.
Дерматологияда колдонуу
Ботулинум токсин түрү А-гемагглютинин комплекси (Ботулинум токсин түрү А - гемагглютинин комплекси) эстетикалык медицинада "Ботокс", "Диспорт", "Ксеомин" дарыларынын аталыштары менен белгилүү.
Бул зат кошулган дары өзүнүн аракетин башташы үчүн аны белгилүү бир булчуңга сайыш керек. Ботулинум токсин инъекциялары нерв-булчуңдардын өткөрүмдүүлүгүн бөгөттөп, булчуңдардын спазмын алдын алып, алардын эс алуусуна шарт түзөт. Акыр-аягы, жакшы косметикалык эффект алынат, башкача айтканда, булчуңдардын релаксациясынан кийин майда бырыштар байкалбай калат. Мындан тышкары, болгон морщины эмес болуп калат тереңирээк, бул профилактиканын бир түрү, ал мүмкүндүк берет узартууга жаштык. Ошондой эле ботулиндик токсинди бырыштары көрүнө элек адамдар колдонсо болот. Аны өз убагында колдонуу беттин терисин көпкө жаш жана жылмакай сактоого жардам берет. Бул өспүрүмдөр процедурадан өтүшү керек дегенди билдирбейт. Ботулинум токсинди киргизүү эстетикалык медицина боюнча адис менен кеңешкенден кийин гана жүргүзүлөт. Дарыгер пациентке процедуранын кандай жүрүп жатканын түшүндүрүп, натыйжалары жана мүмкүн болуучу терс таасирлери жөнүндө айтып бериши керек. Операцияны жасоо боюнча акыркы чечимди бейтап аң-сезимдүү түрдө кабыл алышы керек.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Бул каражат көбүнчө чекесинде жана көзүнүн айланасында сызыктары бар бейтаптарга колдонулат. Алар өтө жаш адамдарда да пайда болушу мүмкүн жана көнүмүш мимика менен байланышкан. Эгерде бырыштар өтө терең болсо, кээде кошумча процедура талап кылынат - аларды гиалурон кислотасы менен толтуруу (мисалы, Dethail, Juvederm). Башка бет көтөрүү ыкмалары менен айкалыштырса болот.
Дары алып салууда колдонулат:
- каштын ортосундагы бырыштар (маңдай аймагы);
- көздүн тегереги (карга буту);
- башкалары: астыңкы кабагы, ооздун тегереги, ээк, моюн.
Дерматологияда колдун, буттун жана колтуктун гипергидрозын дарылоодо да колдонулат. Инъекциялар булчуңдардын карышуулары жана нерв тиктери менен байланышкан ооруларды дарылоодо, церебралдык шал оорусу менен жабыркаган балдардын спастикасын дарылоодо, офтальмологияда страбизмди дарылоодо сунушталат. Ботоксту чеке менен моюндун тиешелүү жерлерине сайса баш ооруну басат.
Процедуранын жүрүшү
Ботулиндик токсин атайын ийне менен бир жолу колдонулуучу шприц аркылуу булчуңга сайылат. Бир аз өлчөмдөгү дары беттин бир нече жерине так сайылат. Процедура көпкө созулбайт. Инъекциялык пункттардын санына жараша 15-20 мүнөткө созулат. Киргизүү менен байланышкан оору минималдуу. Көптөгөн бейтаптар аны кумурска же чиркей чакканга салыштырышат. Процедура жергиликтүү анестезияны талап кылбайт. Оорулууга ыңгайлуу болушу үчүн кээде процедурадан 1 саат мурун крем менен жергиликтүү анестезия (мисалы, EMLA) колдонулат.
Операциядан кийин
Бырыштар толук же жарым-жартылай жоюлат, мимика жумшарылып, табигый көрүнөт, жалпы мимика сакталат. Косметикалык максаттарда колдонулган дозасы дарылоо дозаларынан көп эсе төмөн жана толугу менен коопсуз. Сиздин муктаждыктарыңызга жараша өзүнчө тандалат.
Токсин инъекциядан 2-3 күндүн ичинде аракет кыла баштайт. ТолукДарылоо таасири 7-10 күндөн кийин гана байкалат. Процедурадан кийинки эффект орточо 6 айга созулат. Бул организмдин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.
Убакыттын өтүшү менен мимика акырындык менен бирдей болуп калат. Инъекциянын мөөнөтү толук бүткөндөн кийин дарылоону кайталоо керек. Бет бир процедурадан кийин, башкача айтканда, инъекциядан кийин болжол менен алты ай - жаш, эс алган көрүнөт.
Эстетикалык максатта ботулинум токсинди колдонуу менен дарылоо салыштырмалуу жөнөкөй, амбулатордук шартта жүргүзүлөт, эч кандай атайын диагностикалык текшерүүлөрдү талап кылбайт. Ал аяктагандан кийин дароо бейтап күнүмдүк иштерине кайта алат.
Каршы көрсөтмөлөр
Абсолюттук:
- нейромаскулярдык өткөрүүнүн бузулушу;
- дармектин компоненттерине (адам альбуминине) жогорку сезгичтик;
- теринин сезгениши;
- кош бойлуулук, эмчек эмизүү.
- башка препараттарды колдонуу: аминогликозиддер (стрептомицин, гентамицин), аминохинолиндер (хлорокин, гидроксихлорокин), D-пеницилламин, циклоспорин, тубокурарин, линкомицин, тетрациклин, полимиксиндер.
Тууган:
- кандын уюшунун бузулушу;
- антикоагулянттарды колдонуу (мисалы, аспирин).
Дарылоо 12 жашка чейинки балдарда колдонулбайт (айрым неврологиялык жана офтальмикалык көрсөткүчтөрдөн тышкары).
Операцияга көрсөтмө жокда эстен чыгарбоо керек каршы көрсөтмөсү болуп саналат. Бырыштарды азайтуу үчүн бул дары менен косметикалык процедураларды колдонуу ар бир эле адамга керек эмес, ал эми компетенттүү дарыгердин милдети бул фактыны бейтапка түшүндүрүп берүү болуп саналат.
Терс таасирлери
Процедура учурунда жана андан кийин пайда болушу мүмкүн:
- инъекция учурундагы оору;
- эгер ийне идишке кирсе, инъекция жеринде кичинекей гематомалар;
- каштын деңгээлин өтө түшүрүү же өтө көтөрүү;
- инъекция болгон жерде бир аз кычышуу менен кичинекей шишик;
- булчуңдардын ашыкча салышы (кабактарды, ооздун бурчтарын түшүргөндө);
- ооруткан дарыларды ичкенден кийин баш ооруйт.
Эскертүү: Бул реакциялар адатта бир нече күндөн кийин жок болот. Эч кандай тырык же зыян коркунучу жок жана сайылган жер көрүнбөй калат. Терс таасирлердин пайда болуу коркунучу дары сайылган булчуңга жараша болот, андыктан процедураны аткаруудан мурун дарыгер менен кеңири талкуулоо керек.
Операциядан кийинки жүрүм-турум
Ботулинум токсиндерин сайгандан кийин:
- беттин булчуңдарын бир саат машыктыра албайсыз;
- инъекция болгон жерде 4 саат массаж жасабаңыз;
- процедурадан кийин башыңызды эңкейтпеңиз (мисалы, бут кийим кийгенде же уктап жатканда).
Процедураны кайталоо
Инъекцияларды 6-8 айда бир кайталаса болот, бирок 3 айда бир жолудан көп эмес. Бул бейтаптар үчүн процедуралардын бирикубаныч менен кайтып келгиле, анткени ал баарына көрүнүп турган абдан тез жана узак мөөнөттүү натыйжа берет. Ошол эле учурда, бул процедура инвазивдик эмес жана аткарууга оңой.
