Анестетиктер, же башка анестезиялар, медициналык практикада өтө зарыл. Алар наркоз берүүчү касиетке ээ, ооруну басаңдатуучу. Бирок аларды колдонуу 100% негиздүүбү? Бул дарылардын кандай артыкчылыктары жана кемчиликтери бар? Бул жана башка нерселер жөнүндө төмөндө окуңуз.
Жалпы мүнөздөмөлөр
Анестезиялар, алардын аракет механизми боюнча, жергиликтүү жана наркоз үчүн арналган. Анестезиологиялык препараттар жасалма наркоз үчүн колдонулат, башкача айтканда, алар кабыл алгандан кийин башка мүнөздөгү сезимталдыкты жана ооруну басаңдатат. Оору ткань бузулганда пайда болгон өтө жагымсыз сезимдик жана эмоционалдык абал. Оорутуу сезимдер адамдын организминде операция учурунда жана андан кийин өзгөрүүлөрдү пайда кылат: зат алмашуу, гемодинамика, дем алуу бузулат. Мунун баары бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн, бирок мындай өзгөрүүлөрдү жок кылуу үчүн анестезия колдонулат.
Ал кайра кайтарылатоору сезгичтигин жоюу. Анестезия ооруну басаңдатуунун синоними болуп саналат жана сезимдин жоголушун билдирет. Анестезия борбордук нерв системасынын ингибициясын жаратат, ал эми жергиликтүү наркоз дененин белгилүү бир жеринин сезгичтигин жок кылат.
Функциялар
Жергиликтүү анестетиктер былжыр чел аркылуу жакшы өтүп, нерв жипчелерине тез таасир этет, бөйрөк аркылуу жок кылынат жана сыртка чыгарылат. Жергиликтүү дары-дармектер резорбтивдик таасирге ээ, ооруга сезгичтикти алып салышат, тамырлардын тонусуна таасир этет - аларды кеңейтүү же тарытуу. Resobtive таасири анестетиктер ошондой эле спазмолитик, антиаритмикалык, ооруну басаңдатуучу, гипотензиялык, сезгенүүгө каршы экенин билдирет. Алардын бардыгында беш негизги өзгөчөлүк бар:
- нерв ткандарына тез кирет;
- узак убакытка аракет кылуу;
- күч дозаланган сайын көбөйөт;
- организмден тез чыгуу;
- уулуулугу.
Натыйжалуулук
Анестетиктер (жалпы мүнөздөмөлөрү жана наркоздун түрлөрү макалада талкууланат) дайыма эле бейтапка жардам берүүчү дарылар боло бербейт. Алардын көбү туура келбейт же туура эмес колдонулат. Анестетиктердин жана төмөнкү температуранын таасирин көрсөтүү анестетиктердин кандайча иштээрин көрсөтөт. Баңги заттар жана алкоголдук ичимдиктер адамдын терморегуляциясын бузаары белгилүү. Каралып жаткан дары-дармектер дал ушундай иштешет.
Аларда гипотермия пайда болот. Эксперттер анестетиктин бул касиетин мээге жана жүрөккө операция учурунда башкарылуучу гипотермия үчүн колдонууну үйрөнүштү. Гипотермия зат алмашуунун ылдамдыгын төмөндөтөт, бул пациенттин кычкылтекке болгон муктаждыгын азайтат. Наркоздун эффективдүүлүгү бир нече факторлордон көз каранды, алар туура тандалган дары жана жогорку сапаттагы ооруну басаңдатуучу.
Керек болгондо жана кимге дайындайт
Эреже катары, анестетиктер медициналык мекемелерде тигиш менен хирургиялык кийлигишүүдө, стоматологиялык кабинеттерде тиштерди дарылоо жана жулуп алууда, наркоздо, төрөт учурунда колдонулат. Мисалы, жергиликтүү анестетиктер косметикада кеңири колдонулат.
- "Новокаин" абдан көп колдонулат. Ал минималдуу уулуулугу бар жана жакшы иштейт. Ал нерв ткандарынын метаболизмине оң таасирин тийгизет. Кемчиликтердин арасында: узакка созулбайт, аллергиялык реакцияны жаратышы мүмкүн.
- "Прилокаин". Терапевтикалык блокадага ылайыктуу терең жергиликтүү анестезияны жүргүзөт. Дээрлик уулуулугу жок. Балдарды жана кош бойлуу аялдарды дарылоо үчүн колдонсо болот.
- "Карбокаин". Уулуу дары, бирок таасири боюнча абдан күчтүү. Терс реакцияларды пайда кылат. Этияттык менен жана дозада колдонулушу керек.
- "Лидокаин". дарынын уулуулугу минималдуу болуп саналат. Дарыга кан тамыр жана аллергиялык реакциялар дээрлик жок. Негизги өзгөчөлүгү - тезжарактуу.
Анестезиянын түрлөрү
Анестетиктер ар түрдүү - күчтүүрөөк жана азыраак. Анестезия - бул жамааттык түшүнүк, башкача айтканда, дары-дармектердин жардамы менен оорулуудагы ооруну басуу процесси. Бул процедураны дарыгер аткарат, анестезия түрүн тандоо көптөгөн факторлорго жараша болот: адамдын жашы, ден соолугунун абалы, жынысы.
- Жалпы анестезия (наркоз). Бул операциялар учурунда колдонулган жол-жобосу кыйла күчтүү түрү болуп саналат. Толугу менен отключает пациенттин, ал болуп калат иммунитети тышкы стимулда. Анестезия жасалма кома деп эсептелет. башкаруу үчүн анестезиологиялык дары-дармектердин айкалышы колдонулат. Алар бейтапты кыймылсыз кылып, нерв учтарын, дененин булчуңдарын жана дем алуу органдарын шал кылууда.
- Жергиликтүү наркоз (нерв блокадасы). Операция жасалган дененин аймагындагы нерв сезгичтигин бөгөттөйт. Стоматологияда жергиликтүү анестетиктер кеңири колдонулат. Оорулуу уктабайт, бардык кыймыл-аракеттерди көрүп, кабардар болот. Жергиликтүү анестезия жүлүн, өткөргүч, эпидуралдык, мониторинг жана колдонуу болуп бөлүнөт.
Омуртканын инъекциясында дары субдуралдык мейкиндикке сайылат. Жүргүзүү учурунда нерв импульсу тосулуп калат. Эпидуралдык учурда эпидуралдык мейкиндикке анестетик сайылат. Мониторинг ооруну токтотот, пациент эс алат. Колдонуу - анестезиянын жаңы түрү, теринин аймагына май же крем колдонулганда.
Жергиликтүү анестезиялар
Жергиликтүү анестетиктер жакшы, анткени алар белгилүү бир аймактагы оору сезимин токтотот. Бул заттар нервдин жанына сайылганда нерв өткөрүүнү бөгөттөйт. Жергиликтүү дарылар алкиддик жана эфирдик болуп бөлүнөт. Биринчи заттарга ультракаин, тримекан, лидокаин, метивакан кирет; экинчи новокаин, анестезин, дикаин.
Бардык жергиликтүү анестетиктер үч шилтемени камтыйт. Структуралык жактан алар үч бирдиктен турат: амин тобу, аралык чынжыр, ароматтык топ. Бул дары заттардын өз классификациясы бар:
- беттик анестезия үчүн колдонулган каражаттар («Промекаин»);
- инфильтрациялык анестезия үчүн колдонулган дарылар (мисалы, Novocain);
- универсал дарылар («Лидокаин»).
Жергиликтүү анестетиктер - нерв учтарын сезимталдаштыруучу анестетиктер. Алар нерв жипчелери аркылуу өткөн дүүлүгүү процесстерин жайлатышат. Алар жөндөмдүү жоюуга толугу менен болезненным сезимдер, блокировка берүү нервдик импульстар. Фармакологияда анестетиктер ооруну басаңдатуучу дарылар катары аныкталат жана бул алардын негизги функциясы.
Кемчиликтер
Тилекке каршы, анестетиктер таптакыр коопсуз дары эмес. Алар аллергиялык реакцияны, анафилактикалык шокту жаратышы мүмкүн. Мындан тышкары, алардын айрымдары карама-каршы жана терс таасирлери олуттуу тизмеси бар. Ошондуктан дозасын тандоо керекбир гана дарыгер. Мисалы, жергиликтүү анестетиктердин бир катар олуттуу кемчиликтери бар:
- оор травматикалык операцияларда организмдин функцияларын башкара албайсыз;
- ичтин операциясы учурунда булчуңдардын релаксациясынын жоктугу;
- толук ооруну басаңдатуу дайыма эле боло бербейт;
- ан-сезими туруксуз психикалык оорулууларда сакталат.
Прос
Локалдык наркоздун чоң артыкчылыктары бар: ал коопсуз, жөнөкөй техника жана арзан. Дарыканаларда сатылган рецептсиз ооруну басаңдатуучу дарыларга келсек, алар да өз ишин аткарып, ооруну эффективдүү жок кылышат. Анткени, буга чыдап болбойт экени белгилуу.
Анестезия – бул жасалма уйкуга киришүү жана ал адамды толук кыймылсыз кылуу, анын аң-сезимин өчүрүү үчүн хирургиялык кийлигишүү үчүн колдонулат. Оорулуу операция учурунда наркоз менен эч нерсе сезбейт, башкача айтканда, ооруну сезе албайт. Бул жалпы анестезиянын негизги плюс.
Тизме
Анестетиктер жалпы жана жергиликтүү наркоздун препараттарына бөлүнөт. Биринчи топко галогендүү углеводороддор, барбитураттар, опиоиддик анальгетиктер, эфирлер жана жалпы анестезия үчүн башка дарылар кирет. Каражаттардын арасында:
- "Aerran".
- "Луналдин".
- "Recofol".
- "Галотан".
- "Junkie".
- "Sevoran".
- "Диприван".
- "Калипсол".
- "Фентанил".
- "Propovan" жана башкалар.
Экинчи топко алкиддер, бензой кислотасынын эфирлери, аминобензой кислотасынын эфирлери жана башка жергиликтүү анестетиктер кирет. Төмөнкү дарылар жергиликтүү анестезия үчүн колдонулат:
- "Альфакаин".
- "Novocaine Bufus".
- "Анекаин".
- "Marcain".
- "Артифрин".
- "Септанест" адреналин менен.
- "Лидокаин" 2% адреналин.
- "Наропин".
- "Убестизин".
- "Ultracain".
- "Новокаин".
- "Леокаин" жана башкалар.
Жогоруда талкууланган анестетиктердин классификациясы.
Колдонуу шарттары
Анестетиктер медициналык мекеменин адиси тарабынан берилиши керек, анткени бул олуттуу дарылар. Мисалы, эркектер үчүн анестетиктер керек жалпы жана селекциялык лидокаин тесттер үчүн, эгерде көйгөй бар болсо, эрте эякуляция. Биринчи учурда гланс пениса лидокаин эритмеси же мазь менен мамиле кылынат, андан кийин үстүртөн сезгичтиги жоголот. Наркозду жууп, жыныстык катнашка баргандан кийин.
Лидокаинге тест жүргүзүүдө эрекциянын сапаты, жыныстык катнаштын узактыгы, оргазмдын сакталышы жана эякуляция бааланат. Экинчи учурда, лидокаиндин эритмесинде малынган кебезди сезгичтик жоголгонго чейин сүйкөйт, агент жуулат, андан кийин жыныстык катнашка кирет. Тесттин жыйынтыгын дарыгер чечмелейт.
Анестетиктер да тамырга киргизилетбейтапты жасалма уйкуга киргизүү. Анестезиологдор дарыканаларда көп кездешүүчү кээ бир дарыларды камтыйт. Балдар үчүн анестезиясы бар дарылар бар, бирок алар мүмкүн болушунча коопсуз.
Каршы көрсөтмөлөр
Жергиликтүү наркоз ооруну убактылуу жок кылуу үчүн жеңил операцияларда жасалат. Анестезиянын бул түрү наркозду колдонууга мүмкүн болбогондо колдонулат. Жергиликтүү анестезия абсолюттук жана салыштырмалуу каршы көрсөтмөсү бар. Биринчиси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- анестезиянын бул түрүнө чыдабоо;
- көзөмөлгө алынган дем алууну талап кылган операция;
- шок.
Экинчиси:
- нерв толкундануу;
- психикалык оору;
- омуртканын оорулары;
- начар ден соолук, бакубатчылык;
- гипертония;
- гипотензия;
- жүрөк оорулары;
- семирүү;
- жугуштуу оору;
- балалык;
- эгер пациент өзү ооруну басаңдатуудан баш тартса.
Башка анестетиктер да ушундай эле каршы көрсөтмөлөргө ээ. Анестезиянын тигил же бул түрүн колдонууда пациент анын ден соолугунун абалын, учурдагы ооруларын жана жыргалчылыгын эске алышы керек.
Сын-пикирлер
Жалпы наркоздун сын-пикирлерине караганда, көптөр андан коркушат. Бейтаптардын айтымында, анын олуттуу артыкчылыктары да, олуттуу кемчиликтери да бар. Пайдаларгашилтеме:
- оорутпай операция, ал пациенттин жасалма уйку абалына киргизилгенден кийин мүмкүн;
- чындыктан таптакыр ажыратылган;
- терең уйку;
- сезимчилдиктин жоктугу;
- ооруну басаңдатуучу 100%;
- өз убагында дарылоо менен коркунуч минималдуу.
Бирок наркоздун көптөгөн кемчиликтери бар. Көптөгөн бейтаптар кээде ден соолугуна, ал тургай, өмүрүнө коркунуч деп ырасташат. Кемчиликтерге төмөнкүлөр кирет:
- анестезиядан чыгуу кыйын;
- кийин жаман сезүү;
- терс таасирлери бар;
- баары эле жакшы чыдай бербейт;
- сапатсыз наркоз;
- мүмкүн болгон кыйынчылыктар;
- коргоосуздук жана көзөмөлдүн жоктугу;
- денеге көзөмөлдү жоготуу;
- аллергиялык реакция;
- дем алуу кыйын;
- чач түшүү.
Анестезияга каршы дарыларга келсек, алардын да терс таасирлери жана каршы көрсөтмөлөрү бар. Аларды өз алдынча дайындоо туура эмес, дарыгер менен макулдашылгандан кийин. Бейтаптардын айтымында, алар чындап эле жакшы наркоз беришет, башкача айтканда, негизги милдеттерин аткарышат.
