Бүгүнкү күндө көптөгөн ата-энелер балдарына эмдөөдөн баш тартууну жазышууда. Бул үчүн ар кимдин өзүнүн түшүндүрмөсү бар. Бул чынбы же жокпу, так айтуу кыйын. Кургак учук - өтө коркунучтуу оору, аны дарылабаса, ден-соолукка көптөгөн кыйынчылыктарды алып келиши мүмкүн.
Биздин өлкөдө ага каршы күрөшкө мамлекеттик деңгээлде мамиле жасалган. Саламаттыкты сактоо министрлигинин 2003-жылдагы No109 буйругуна ылайык, 1 жаштан жогорку ар бир балага Манту тести милдеттүү түрдө өткөрүлөт. Бул балдар үчүн толугу менен коопсуз жана эч кандай каршы көрсөтмөсү жана терс таасирлери жок. Бирок анын маанисин баалабай коюуга болбойт, анткени бул тест кургак учукту эң алгачкы этапта аныктоого мүмкүндүк берет.
Бирок алдын алууну талап кылган дагы бир катар коркунучтуу патологиялар бар, алардын айрымдары өлүмгө да алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, көптөгөн ата-энелер Mantoux кийин эмдөө жана кайсы убакыттан кийин жасалышы керек деген суроо бар. Келгиле, бул маселени кененирээк карап көрөлү, биз негизги аспектилерин түшүнөбүзбалдарды эмдөө.
Кургак учук деген эмне?
Балага эмдөө үчүн Манту эмдөөдөн канча убакыт өткөндөн кийин жана кандай вакциналар колдонуларын билиштен мурун, адегенде негизги түшүнүктөрдү түшүнүп алалы.
Көптөгөн адамдар кургак учук деген эмне экенин жана анын канчалык коркунучтуу экенин билишпейт. Бул жугуштуу этиологиядагы өтө олуттуу оору, дайыма эле дарылоо мүмкүн эмес. Анын негизги тымызындыгы өнүгүүнүн алгачкы стадияларында симптомсуз экенинде турат, ошондуктан диагноз коюу жана өз убагында дарылоону баштоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Кургак учуктун өнүккөн түрүндө керектөө, ошондой эле кургак учук деп аталат, татаалдашат жана катуу кармаганда өлүм ыктымалдыгы жогору.
Мүмкүн кесепеттер
Эгерде кургак учук көп убакытка чейин дарыланбаса, көптөгөн оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Алардын эң кеңири тарагандары төмөнкүлөр:
- ички кан агуу менен коштолгон өпкө тамырларынын бузулушу;
- ателектаз;
- плевранын сезгенүү жаралышы;
- стихиялык пневмоторакс;
- фистула;
- амилоиддик дистрофия;
- декомпенсацияланган миокард дисфункциясы;
- бөйрөк жетишсиздиги.
Бардык саналып өткөн кыйынчылыктар өтө кооптуу, алар баланын ден соолугуна жана өмүрүнө чоң коркунуч келтирет. Ошондуктан кургак учук оорусун мүмкүн болушунча эрте аныктоо жана аны дарылоону баштоо абдан маанилүү. Бирок алдын алууну талап кылган дагы бир катар олуттуу оорулар бар. Балдарда аларга каршы иммунитетти калыптандырууMantoux кийин эмдөө. Бирок ар бир ата-эне эске алышы керек болгон бир катар нюанстар бар. Булар тууралуу кийинчерээк бул макалада кеңири талкууланат.
Пирк реакциясы
Манту сынамасы (бул тесттен кийин баланы эмдөө үчүн эмдөөгө боло турганыңыз кийинки бөлүмдөрдө каралат) кандагы кургак учуктун козгогучуна антителолорду аныктоочу тест. Анын маңызы процедуранын жүрүшүндө Кохтун таякчасын камтыган препарат теринин астына сайылганында. 72 сааттын ичинде организм ага жооп бериши керек. Баланын денесинде папула пайда болот, анын көлөмү дарыгерлерди кызыктырат. Эгерде көйгөйлөр болбосо, анда ал белгилүү чектерден чыкпайт. Эч кандай тышкы көрүнүштөрдүн жоктугу баланын кургак учук менен ооруп калуу коркунучу жогору экенин көрсөтүп турат. Акыркы диагноз "баскычтын" диаметрине негизделген:
- терс - 0-1мм;
- шектүү - 2-4 мм;
- оң - 5 ммден ашык.
Акыркы иммундук жооп, ошондой эле папуланын диаметрине жараша интенсивдүүлүктүн төмөнкү түрлөрү боюнча классификацияланат:
- алсыз - 5-9 мм;
- орто - 10-14мм;
- бийик - 15-17 мм.
Эгер баары өз ордунда болсо, анда тынчсызданууга эч кандай себеп жок. Бирок, көптөгөн ата-энелер Mantoux кийин эмне кылса болот деген суроо тынчсызданууну токтотпойт. Бул таң калыштуу эмес, анткени ар кандай жугуштуу оорулар балдар үчүн өтө кыйын, жана алар да себеп болушу мүмкүн.олуттуу кыйынчылыктар.
Эмне үчүн изилдөө?
Пиркет тести – бул аллергиялык диагностикалык ыкма, ал организмде кургак учукка каршы антителолорду өндүрө тургандыгын аныктоого мүмкүндүк берет. Иммундук системанын патоген менен өз алдынча күрөшүү жөндөмүн өнүктүрүү зарыл.
Методдун негизги максаты - биринчи жолу ооруп, 12 айдан ашык ооруган балдарды аныктоо, ошондой эле кургак учуктун алгачкы стадиясында диагноз коюу.
Дарыгерлерге бул маалымат бейтаптын абалын баалоо жана эң натыйжалуу дарылоо программасын иштеп чыгуу үчүн керек.
Пирке реакциясы баланын иммунитетине таасир этеби?
Мантудан кийинки жылы ар кандай эмдөө өтө олуттуу кабыл алынышы керек, анткени бул тест ымыркайлардын ден соолугу үчүн коопсуз болгону менен, кандайдыр бир кесепеттерге алып келет. Бул тесттин иммунитеттин абалына тийгизген таасири боюнча квалификациялуу адистердин пикирлери ар кандай экенин эске алуу зарыл. Кээ бирөөлөр ал организмдин коргоочу функцияларына эч кандай жүк жаратпайт деп эсептешсе, башкалары вакцина уулуу деп ырастап, карама-каршы көз карашта.
Бирок, Пиркет реакциясынын коопсуздугу көптөн бери илимий жактан далилденген, ошондуктан кооптонууга өзгөчө себеп жок. Денеге эч кандай терс таасирин тийгизбейт, ден-соолукка зыян келтирбейт. Ошентип, сен аман-эсен Mantoux кийин башка милдеттүү эмдөөлөрдү кыла алат. Кайсынысы жана качан, кененирээк биле аласыз.
Убакыт аралыгы
Мантудан кийин качан эмдөө керек? Бул суроо эмесар бир жаңы ата-энеге тынчтык берет. Эл арасында андан кийин иммунитетти толук калыбына келтирүү үчүн жок дегенде бир ай керек деген пикирлер бар. Бирок бул жаңылыштык. Пиркет реакциясы эмдөө эмес, анткени дары теринин астына сайылып, тамырга эмес, андыктан эмдөө үч күндөн кийин, эгерде натыйжа терс болсо, жүргүзүлүшү мүмкүн.
Белгилей кетчү нерсе, кургак учуктун диагностикасы иммунологиялык реакцияны пайда кылган реактивдик изилдөө ыкмаларына колдонулбайт. Ошондуктан Mantoux эмдөөдөн кийин канча убакыттан кийин деген суроо өзүнөн-өзү жок болот. Бирок натыйжасы оң болсо, анда дарыгер аны ырастоо жана жагымсыз кесепеттерин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн кошумча текшерүү дайындай алат.
Кургак учукка каршы вакцина
БЦЖ – кооптуу оорунун өнүгүшүн алдын алуу үчүн эң кеңири таралган эмдөөлөрдүн бири. Эреже катары, ал төрөлгөндөн кийин биринчи күндөрдө эле балдарга дайындалат. Бул вакцина ымыркайларды кургак учуктан коргойт. Ал бир жыл бою жарактуу, андан кийин организм патогенге антителолорду чыгарабы же жокпу текшере турган Пирке реакциясы дайындалат.
Эгер кандайдыр бир себептерден улам BJD жасалбай калса, анда белгиленген эмдөөдөн 3 күн мурун Манту тести жүргүзүлөт. Эгерде натыйжа терс болсо, анда эмдөө дайындалат. Мындан тышкары, жалпы анализ үчүн баладан кан жана заара алынат.
DTP, RCC жана башкалар
Мантудан кийин кандай эмдөө жасалат? Эмдөө графиги тестирлөөдөн кийин дифтерия, селейме жана көк жөтөл сыяктуу коркунучтуу жугуштуу ооруларга каршы эмдөө жүргүзүлө тургандай түзүлөт. Эгерде тест организмде Кохтун таякчасына каршы антителолор пайда болуп, "таблетканын" диаметри төрт миллиметрден ашпаса, анда эмдөө жүргүзүлөт.
Мындан тышкары 12 айлык балдар кызамык, паротит жана кызамыкка каршы эмделет. Бул учурда, моно жана курама препараттарды да колдонсо болот. Акыркылары артык, анткени алар эффективдүү жана ишенимдүү коргоону камсыз кылат жана аларды киргизүү бир гана жолу жүргүзүлөт.
Башка вакциналар
Туберкулин тести эмдөө календарына кирбейт, ошондуктан анын так убактысы жок. Балдарга Мантудан кийин кандай эмдөөлөр берилээри жогоруда айтылган. Бирок, алар тесттин жыйынтыгынын тактыгына эч кандай таасирин тийгизбеши үчүн, сиз төмөнкү эрежелерди сакташыңыз керек:
- ар кандай тирүү иммунобиологиялык препараттар белгиленген Пиркет реакциясына чейин бир жарым ай мурун киргизилет;
- эч качан бир күндө сынабаңыз жана эмдебеңиз;
- Манту сынагынан кийин, үчүнчү күнү эмдөөгө уруксат берилет.
Кургак учуктун диагнозу балдарга эч кандай коркунуч туудурбаганына карабастан, эмдөөгө шашылбаганыңыз оң. Бул, өзгөчө, натыйжасы оң болгон жагдайларга тиешелүү. Мындай учурда бала так диагноз коюу үчүн кошумча текшерүүдөн өтүшү керек.
Пиркет реакциясын жасаганыңыздаэмдөөдөн кийинби?
Бул макалада Мантудан кийин кандай вакцина берилээри талкууланган. Эреже катары, тест эмдөө алдында жүргүзүлөт, бирок медициналык практикада бул мүмкүн эмес болгон учурлар бар. Балдарды иммунизациялоо организмге коргоочу функцияларды активдештируучу жана антителолордун өндүрүшүн стимулдоочу дарыларды киргизүүнү камтыйт. Бул туберкулин тестинин жыйынтыгынын тактыгына терс таасирин тийгизет. "Планшет" эч кандай себепсиз диаметри өтө чоң болушу мүмкүн. Натыйжада, наристе кошумча изилдөөдөн өтүшү керек болот. Мунун алдын алуу үчүн текшерүү бир айга, ал эми тирүү вакциналар колдонулса 6 жумага жылдырылат. Иммундук системанын абалы турукташканда, туура натыйжаларды алууга болот.
Ооругандан кийин Пирке качан реакция кылат?
Мурунку бөлүмдө Mantoux эмдөөлөрү балдарга канча убакыттан кийин берилээри кеңири сүрөттөлгөн. Алар алдын ала белгиленген график боюнча жүргүзүлөт. Бирок, эгерде бала пландаштырылган эмдөөдөн бир аз мурун ооруп калса, кыймылдай алат. Бул ар кандай оорунун иммундук системаны алсыздандыруу менен шартталган, ошондуктан Пиркет реакциясы кандай болорун дарыгерлер алдын ала айта алышпайт. Бул жерде баары белгилүү бир патологиянын өзгөчөлүктөрүнөн көз каранды болгондуктан, так даталарды айтуу мүмкүн эмес:
- SARS. Балдар оңой чыдайт жана 14 күндөн кийин толук айыгат.
- Өпкөнүн сезгениши ар кимге ар кандай таасир этүүчү өтө оор оору. Оорулууну ооруканадан чыгаруу чечими анын клиникалык көрүнүшүн эске алуу менен дарылоочу дарыгер тарабынан кабыл алынат. Манту сынамасын айыктыргандан кийин 30 күндөн эрте эмес жүргүзүүгө болот.
- Мононуклеоз. Бул патологиясы инфекциялык мүнөзгө ээ, бирок башкалардан айырмаланып, иммундук системанын нормалдуу иштешин камсыз кылган клеткаларга таасир этет. Натыйжада коргоочу функциялар төмөндөп, организмдин ар кандай ооруларга кабылуусу күчөйт. Мындай диагноз менен Мантудан кийинки эмдөөлөр толук айыккандан бир жылдан кийин дайындалат.
- Чечек. Андан айыгып кетүү үчүн баланын организмине 20-25 күн керек. Баланы мурун Пирке реакциясына алып баруунун мааниси жок, анткени натыйжалар ишенимсиз болот.
Эгер тест инфекциядан бир аз мурун жасалган болсо, анда терс таасирлердин пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Квалификациялуу эксперттердин айтымында, эң кеңири тарагандары:
- жогорку дене температурасы;
- уйкунун бузулушу;
- табиттин азайышы же толук жетишсиздиги;
- тери исиркектери;
- кычышуу;
- аллергиялык реакциялар;
- чалкандын ысытмасы;
- анафилактикалык шок.
Ата-энелер жогоруда саналып өткөн кыйынчылыктарга даяр болушу керек. Алар пайда болгондо, квалификациялуу медициналык жардам алуу үчүн дароо ооруканага барышыңыз керек.
Манту реакциясы жана иммунизация: аны чогуу жасоого болобу?
Практикада бул өтө сейрек кездешет, анткени эмдөө графикке ылайык жүргүзүлөт. Колдонулган дарыларбашка дарылар менен жогорку шайкештикке ээ, ошондуктан эмдөө максатында эмдөө тестирлөөдөн кийин 24 сааттан кийин жүргүзүлүшү мүмкүн. Бирок эмдөө башында жасалган болсо, кургак учуктун диагностикасы бир айдан кийин гана жүргүзүлүшү мүмкүн.
Тыянак
Кургак учук эң коркунучтуу оорулардын бири, андыктан анын алдын алууга жана дарылоого өтө олуттуу мамиле кылуу керек. Өнүгүүнүн алдын алуу жана патологияны аныктоо үчүн курстун алгачкы этаптарында балдарга Mantoux тести дайындалат. Сиз буга чейин эле түшүнгөндөй, бул тест толугу менен зыянсыз, ал эч кандай түрдө эмдөө тартибине таасир этпейт. Андыктан эч нерседен кабатырланбай, 3 күндөн кийин балаңызды эмдөө үчүн ооруканага алып барсаңыз болот. Эч кандай жаман нерсе болбойт.
