Жаккы көңдөйдүн одонтогендик гайморити – тиштердин тамырларынын, сөөк ткандарынын же үстүнкү жаактын тиштеринин патологияларынын натыйжасында пайда болуучу инфекциялык сезгенүү процесси. Бул оору биринчи жолу өспүрүм куракта, сүт азуу тиштери азуу тиштерине өткөндө байкалышы мүмкүн. Статистикага ылайык, бул оору бардык гаймориттин жалпы массасынын сегиз пайызында кездешет.
Бул эмне үчүн пайда болот?
Бул оорунун өнүгүү механизми мурундун синус менен жаактын анатомиялык жакындыгы менен түшүндүрүлөт. Үстүнкү жаакта (төртүнчү тиштен сегизинчи тишке чейин) жайгашкан тиштердин тамыры мурун алдындагы көңдөйчөлөрдүн түбү менен тыгыз байланышта. Аны менен азуу тиштердин ортосунда сөөк пластинкасы жатат. Кээде бул түбү ушунчалык ичке болгондуктан, андан тиш тамырлары бөлүнүп калат.жумшак ткань гана.
Бул оору жөнүндө эмне белгилүү?
Синусит бүгүнкү күндө кылдат диагнозду жана квалификациялуу медициналык жардам көрсөтүүнү талап кылган эң кеңири тараган отоларингологиялык оору катары таанылган. Бул оорунун түрлөрүнүн бири болуп саналат курч сезгенүү процесси пайда болгон гаймор көңдөйүнүн. Медицинада бул оору одонтогендик гайморит деп аныкталат, ал көңдөйчөлөрдүн былжыр челине жайылып кеткен сезгенүү болуп саналат.
Оорунун коркунучу эмнеде?
Өз убагында терапия болбогондо, оору сөөк ткандары менен периосте таасир этиши мүмкүн. Курч же өнөкөт одонтогендик гайморит диагнозу коюлгандан кийин дарылоо пациенттин жалпы абалына жана бейпилдигине жараша стоматолог, хирург же отоларинголог тарабынан жүргүзүлөт. Бул оорунун себептерин да эске алат.
Оорунун алдын ала шарттары
Одонтогендик гаймориттин себептери болуп ооз көңдөйүнөн ээк көңдөйүнө кирип кеткен патологиялык организмдердин көбөйүүсүнөн келип чыккан сезгенүү процесси саналат. Адистер бул оорунун пайда болушуна төмөнкү факторлорду аныкташат:
- Тишти пломбалоодо гаймор түбүнүн тешилиши. Пломбалык материалдын ээк көңдөйүнүн аймагына түшүшүнө байланыштуу адамдар көбүнчө жаак көңдөйүнүн грибоктук өнөкөт одонтогендик гайморитин өнүктүрүшөт.
- Мандибулярдык синус аймагына ар кандай бөтөн денелердин кириши. Көбүнчө бул стоматологиялык процедуралардын фонунда пайда болот. Сезгенүүнүн себеби, мисалы, сынган стоматологиялык инструмент же турундалар, иштебей калган тиш тамырларынын сыныктары жана башкалар. Ал эми ичке кирген жаралар жокко чыгарылбайт, бул бир топ аз кездешет.
- Тиштердин жана тиштердин патологиялары мындай гаймориттин башталышын шарттайт. Булар биринчи кезекте периодонт оорусу, гранулема жана тиш тамырынын кистасы, ошондой эле субпериосталдык абсцесстер, фистулалар жана апикалдык периодонтит сыяктуу патологиялар. Максилярдык синуска жанаша жайгашкан майда жана чоң азуу тиштердин ириңдүү очоктору ооруну жаратышы мүмкүн.
- Жаак сөөктөрүнүн оорулары да остеомиелит же периостит сыяктуу сезгенүүнүн себеби болуп саналат.
Формалар
Патологиянын өнүгүү себебине жараша тешиксиз жана тешиксиз одонтогендик гайморит бөлүнөт. Перфорацияланган формада төбөл көңдөйүнүн түбүнүн бүтүндүгүнүн түз бузулушу байкалат, ал эми курстун перфоративдик эмес мүнөзү менен сезгенүү тиштердин, жаак сөөк ткандарынын болгон патологиясынын фонунда көрүнүшү мүмкүн. же сагыз.
Сезгенүүнүн натыйжасында жогорку көңдөйчөлөрдүн аэрациялык дренаждык функциясы бузулат. Бул патогендик организмдердин, мисалы, бактериялар жана козу карындардын көбөйүшү үчүн толук жагымдуу чөйрө болуп кызмат кылган сероздук же былжырлуу секрециянын токтоп калышына алып келет. Патогендик бактериялардын максилярдык синустардын былжыр челине тийүүсүнүн жогорулашына кыймылдын бузулушу да шарт түзөт.эпителий.
Патология узакка созулган жана терапиясыз өткөн учурда мурундун былжыр челинин калыбына келгис өзгөрүшү жана ириңдөөнүн фонунда мурундун параназалдык көңдөйүнүн инфекциялык сезгенүүсүнүн симптомдору пайда болот. Эми бул оору кандай симптомдор менен коштолушу мүмкүн экенин карап көрөлү.
Патологиянын белгилери
Одонтогендик гаймориттин белгилери оорунун стадиясына жараша болот. Курч фаза төмөнкүдөй клиникалык көрүнүш менен мүнөздөлөт:
- Температура жогорку деңгээлге, тактап айтканда, отуз сегиз же отуз тогуз градуска чейин көтөрүлөт.
- Жалпы начарлоо менен бирге баш оорунун пайда болушу.
- Сезгенүү тараптан мурундан агындын чыгышы.
- Мурундун бүтүшү жана жыт сезүү сезиминин бузулушу.
- Ар кандай интенсивдүү даражадагы оорутуу сезимдердин пайда болушу. Ибадатканаларда, баштын арткы бөлүгүндө, үстүнкү жаакта жана кулакта оорунун нурлануусу мүмкүн.
- Тиште оорунун пайда болушу, ал тамакты чайнаганда күчөйт.
- Бул жаак ткандарынын шишигинин өнүгүшү мүмкүн, бирок бул дайыма эле боло бербейт жана сезгенүүнүн өнүгүү себептерине түздөн-түз көз каранды.
- Кээде лимфа бездеринин чоңоюшу жана алардын жалпы оорушу менен коштолгон жаак алдындагы лимфаденит болушу мүмкүн.
- Периоститтин, кисталардын, остеомиелиттин жана фистуланын мүмкүн болгон белгилери. Симптомдорду пайда кылган башка стоматологиялык оорулар жокко чыгарылбайт.одонтогендик гайморит.
Көбүнчө бейтаптардагы оору негизги өнөкөт оору катары өнүгүп, бирок ал оорулууда курч сезгенүүдөн кийин да пайда болушу мүмкүн. Бейтаптар, адатта, бир аз баш ооруга жана жаактын мезгил-мезгили менен оордук сезимине даттанышат. Мурдунан агып чыгышы мүмкүн. Кээде курч одонтогендик гайморитте мурундан чириген, түйүлдүк жыт чыгышы мүмкүн.
Мындайлыктын жалпы төмөндөшү
Өнөкөт инфекциянын фонундагы бейтаптар натыйжалуулуктун жалпы төмөндөшүнөн жабыркайт. Бул өзгөчө акыл эмгеги менен алектенген адамдарда байкалат. Чоң көңдөйгө ашыкча көлөмдө бөлүнүп чыккан ириң топтолсо, баш оору күчөйт, ошол эле учурда үч нервде дискомфорт күчөйт. Бара-бара өнөкөт фазадан бактериялык инфекциялар кошулган патологиянын күчөшүнүн стадиясына өтүшү мүмкүн.
Ошол себептүү одонтогендик гаймориттин белгилерин этибарга албай коюуга болбойт.
Диагностика
Бул оорунун диагнозунун бир бөлүгү катары пациент төмөнкү медициналык изилдөөлөргө жөнөтүлүшү мүмкүн:
- Ортопантомограмма.
- Муруналдык синустарды рентгенге тартуу.
- КТ жүргүзүү.
- Диагностикалык пункция алуу. Бул процедуранын алкагында ириңдүү же былжырлуу экссудат текшерилет.
Ишке ашыруутерапия
Одонтогендик синусит сыяктуу ооруну дарылоо (ICD 10 боюнча - бул J32.0 коду) мүмкүн болушунча тезирээк ишке ашырылышы керек болгон эки милдетке кыскарган. Бул:
- Инфекциянын негизги очогун жок кылуу (оорулууну тиш ооруларынан сактоо).
- Жаккы синустагы сезгенүүнү жок кылуу.
Мүмкүн болушунча стоматологдор ооруган тиштерди сактап калууга аракет кылышат, бирок тамыр системасында, андан тышкары жумшак ткандарда пайда болгон инфекцияны толугу менен жок кылуу маанилүү. Терапияны ооруканада же амбулатордук шартта жүргүзүүгө болот.
Табигый синус вентиляциясын калыбына келтирүү
Одонтогендик жаак гайморитинин консервативдик дарылоосу синустардын табигый желдетүүсүн калыбына келтирүүгө чейин кыскарган. Бул үчүн, бейтапка актуалдуу vasoconstrictor дары колдонуу сунуш кылынат, мисалы, Galazolin, Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, Otilina жана башкалар. Оозеки антибиотиктер да кабыл алынышы мүмкүн. Бул учурда, Амоксиклав сыяктуу пенициллиндер категориясындагы бактерияга каршы препараттар дары болуп калат. Сиз ошондой эле фторхинолондорду колдонууга кайрылсаңыз болот, бул үчүн Levofloxacin Moxifloxacin жана башка дарылар менен бирге ылайыктуу. Синустарда терапиялык антибиотиктин максималдуу концентрациясын түзүү үчүн жергиликтүү антибактериалдык каражаттар колдонулат, мисалы Isofra.
Ооруканага жаткыруу
Эгерде гайморит катуу баш оору менен, андан тышкары беттин жумшак ткандарынын шишиги же интракраниалдык бузулуулар менен татаалданса, анда оорулууну милдеттүү түрдө ооруканага жаткыруу керек. Ийгиликсиз консервативдик дарылоо хирургиялык кийлигишүү үчүн негиз болуп саналат. Качан алып салууда козгогуч тиштин, мүмкүн болушу мүмкүн нежелательно ачылышы чектеш синустар. Бул учурда пайда болгон фистула йод тундурмасы менен дарылоодон улам өзүнөн өзү жабылышы мүмкүн. Ал айыкпай калган учурларда, фистула таңдайдын же тиштин жумшак ткандары менен жабылышы керек болот.
Синустардагы ириңди кетирүү үчүн аларды агызып салуу керек. Бул үчүн синус эвакуация ыкмасы менен жуулат. Дезинфекциялоо үчүн дезинфекциялоочу эритме колдонулат, мисалы, "Фурацилин" же "Риванол", "Калий перманганаты" жана башкалар. Антибиотик жана протеолиттик ферменттер да мурун көңдөйүнө түздөн-түз сайылат.
Өнөкөт одонтогендик гайморит кантип дарыланат?
Өнөкөт оору да консервативдүү түрдө даарыланат. Хирургиялык кийлигишүүнүн зарылдыгы оорунун полипоз формасынын пайда болушу менен, ошондой эле оорунун некротикалык мүнөзү менен жана стоматологиялык көрсөткүчтөр менен гана пайда болот. Дарылоонун бир бөлүгү катары экстремалдык чараларды дарыгерлер өнөкөт одонтогендик гайморит башталганда гана колдонушат жана пациенттин ден соолугуна гана эмес, анын өмүрүнө да коркунуч туудурарын эстен чыгарбоо керек. Ошондуктан, мурундун биринчи көрүнүшү, ошондой эле аймакта оорунун фонундажаак, мурун же ооз көпүрөсү, ал дароо адиске кайрылуу жакшы. Белгиленген дарылоо менен бирге өз убагында диагноз коюу бир катар олуттуу кесепеттерден качууга жардам берет.
Эми бул ооруну дарылабаса кандай кесепеттерге алып келиши мүмкүн экенин билели.
Патологиянын кесепети
Бул ооруну кечиктирүү бейтаптын өмүрүнө өтө коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Мисалы, төмөнкү кыйынчылыктар болушу мүмкүн:
- Быздын абсцессинин көрүнүшү.
- Полиптин пайда болушу, остеомиелит жана инфекциянын башка синуска жайылышы.
- Көздүн аймагында ириң жана флегмонанын пайда болушу.
- Гинус рагы же менингит пайда болушу.
- Организмдин татаалдануусу менен интоксикациясынын пайда болушу, мисалы, жүрөккө, бөйрөккө ж.б.
Өнөкөт форма
Карап жаткан патологиянын мындай жүрүшү оорунун өтүшүнүн курч мүнөзүнүн кесепети болуп саналат. Ал ошондой эле негизги субакуталык же өнөкөт процесс катары пайда болот. Бул оорунун курсу тешиксиз болуп саналат жана көп жагынан өнөкөт риногендик гаймориттин клиникасына окшош. Күчөтүү көбүнчө гипотермиядан, отоларингологиялык оорулардан кийин пайда болот же өнөкөт пародонтиттин күчөшүнө дал келиши мүмкүн.
Клиникалык көрүнүшү курч процесске көп жагынан окшош. Ремиссия мезгилинде өнөкөт гайморит симптоматикага ээ: мезгил-мезгили менен бейтаптар сезимге ээ.гаймор зонасында оордук, ал эми эртең менен сероздуу ириңдүү агып чыгышы мүмкүн. Бейтаптар чарчоо жана температуранын бир аз көтөрүлүшүн сезиши мүмкүн.
