Фармакологияда анальгетиктер адатта опиоиддер жана опиоиддер эмес болуп бөлүнөт. Наркотикалык эмес (опиоиддик эмес) заттар борбордук нерв системасынын иштешине күчтүү терс таасирин тийгизбестен, ооруну басаңдатуучу заттар деп аталат. Мындай дарылар психотроптук таасирге ээ эмес, бул аларды наркотикалык кошулмалардан айырмалап турат, нерв борборлорун баспайт. Бул нюанстардын аркасында каражаттар бүгүнкү күндө медициналык практикада кеңири колдонулат.
Натыйжалуулук жана анын өзгөчөлүктөрү
Опиоиддик эмес - күчтүү наркотикалык препараттарга салыштырмалуу ооруну басаңдатуучу анча чоң эмес эффектке ээ болгон анальгетиктердин тобу. Эгерде синдром ички органдардын бузулушу, травма менен түшүндүрүлсө, мындай дарылар иш жүзүндө эффективдүү эмес.
Сүрөттөлгөн дары категориясы ооруну басуучу гана эмес, сезгенүүгө каршы да таасир этет. Мындан тышкары, опиоиддик эмес анальгетиктер температураны түшүрүүчү дарылар болуп саналат. каражаттарды пайдалануу менен дарылоо дозасы азаяттромбоциттердин агрегациясы. Заттар клеткалык деңгээлде иммундук компетенцияга таасир этет.
Натыйжалуулуктун нюанстары
Опиоиддик жана опиоиддик эмес анальгетиктерди дарыгерлер он жылдан ашык убакыттан бери изилдеп келишет. Азырынча наркотикалык эмес дары-дармектердин фармакологиялык активдүүлүгүнүн деталдары кандай экенин так аныктоо азырынча мүмкүн боло элек. кошулмалардын натыйжалуулугун түшүндүргөн бир катар гипотезалар бар. Эң кеңири таралган вариант төмөнкүдөй: организмдин ткандарында активдүү кошулмалардын таасири астында простагландиндердин өндүрүшү начарлайт, бул бүтүндөй абалдын каалаган рельефине алып келет.
Опиоиддик эмес анальгетиктердин аракет механизми таламикалык борборлордун функциялары менен байланышкан. Дары-дармектерди колдонуудан улам, ооруну импульстарды кабыл алган мээ борборлоруна өткөрүү жайлайт. Бул борбордук иш-аракет наркотикалык кошулмаларга мүнөздүү нерседен бир топ айырмаланат. Наркотикалык эмес заттар ЦНСтин импульстарды жалпылоо жөндөмүн оңдобойт.
Салицилаттар
Опиоиддик эмес анальгетиктердин классификациясынын негизинде салицилаттар - сезгенүү очогунун активдүүлүгүнө алып келген чынжырдын ар кандай стадияларын оңдоого жөндөмдүү заттар. Бул дары-дармектердин натыйжалуулугуна негизги таасири простагландиндердин биологиялык өндүрүшүнүн бөгөт коюу менен шартталган. Клиникалык изилдөөлөр көрсөткөндөй, салицилаттар лизосомалык мембрананы турукташтырат, ал кыжырдануу реакциясын жайлатат, протеазалардын бөлүнүп чыгышына бөгөт коёт.
Салицилаттар - анальгетиктер, алардын аракети белок реакциялары менен байланышкан: активдүүкошулмалар молекулалардын денатурациясын алдын алат. Дары антикомплементардык таасирге ээ. Простагландиндердин өндүрүшүн басуу сезгенүү очоктун активдүүлүгүнүн начарлашына алып келет. Ошол эле учурда брадикининдин алгогендик таасири төмөндөйт. Бул топтун опиоиддүү эмес дарылары бөйрөк үстүндөгү бездер менен гипофиздин ортосундагы байланышты активдештирет, анын аркасында кортикоиддердин бөлүнүп чыгышы активдешет.
Опциялар: көп каражат
Опиоиддик эмес анальгетиктердин тизмеси абдан кенен жана бул дарылардын эффективдүүлүгү абдан ар түрдүү. Балким, эң атактууларды аман-эсен атоого болот:
- Ацетилсалицил кислотасы.
- Низ.
- Ибуфен.
Потенциянын айырмасы бар дарылардын органикалык ткандарга сиңип кетүү жөндөмдүүлүгүнө байланыштуу, ал башкача. Ооруну басаңдатуучу каражаттардын бир нече негизги топторун бөлүп көрсөтүү салтка айланган: жөнөкөй антипиретиктер, антифлогистика, сезгенүүгө каршы гормоналдык эмес заттар. Дарыканаларда сунушталган дары-дармектердин басымдуу пайызы - патологиялык процесстин фокусуна оңой кире турган алсыз кислоталар. Оорулуу ткандарда фармакологиялык активдүү кошулмалар топтолот. Көпчүлүк үчүн организмден чыгаруу заара менен мүнөздөлөт, азыраак пайызы - өт менен. Көбүнчө борбордук аракеттеги опиоиддик эмес анальгетиктер боордун метаболизм продуктулары түрүндө чыгарылат. Мындай реакцияларда алынган заттар эч кандай таасир бербейт.
Натыйжалуулуктун өзгөчөлүктөрү: ал кантип иштейт?
Борбордук эмес опиоиддерди кабыл алууанальгетик, оорулуу тез эле оорунун алсырап, температура төмөндөйт. Десенсибилизациялоочу эффект бир аз жайыраак өнүгөт, сезгенүүнүн очогу басылган. Иштин бул эки чөйрөсүндө айкын натыйжага жетүү үчүн, дары-дармектин жетиштүү чоң дозасын алуу керек болот. Бул простагландиндердин өндүрүшүн бөгөт коюу менен байланыштуу татаалдашуу, терс таасирлери ыктымалдыгы менен байланыштуу. Көбүнчө дары-дармектер натрийдин топтолушуна, ичеги-карын трактында жаралуу жерлердин пайда болушуна, шишик жана кан агууга тенденциясына алып келет. Мындан тышкары, анальгетиктерди көпкө колдонуу, өзгөчө чоң дозада организмди уулантат. Даярдыктардын курамындагы химиялык заттар гемопоэтикалык функцияны токтотот, метгемоглобинемияны жана башка олуттуу шарттарды стимулдайт. Учурда белгилүү болгон бардык борборлоштурулган опиоиддик эмес анальгетиктер аллергиялык реакцияны жана организмдин пара-аллергиялык реакциясын жаратышы мүмкүн.
Баланы төрөт маалында дары-дармектерди колдонуу басынтып, эмгек активдүүлүгүн басаңдатып, артерия түтүктөрүн мөөнөтүнөн мурда жаап салышы мүмкүн. Эреже катары, мөөнөттүн биринчи үчтөн бир бөлүгүндө мындай дары-дармектер патогендик эффекттин тобокелдигинин жогорулашына байланыштуу такыр жазылбайт, бирок тератогендик таасири жок экендигин далилдеген дарылардын негизги пайызы үчүн жаныбарларга эксперименттер жүргүзүлгөн..
Илим токтобойт
Опиоиддик жана апийимдик эмес анальгетиктерди изилдеп, илимпоздор кээ бир заттар баңги таасири жок болгон учурда бир эле учурда бөгөт коюуга жөндөмдүү экенин аныкташты.простациклин, PG, тромбоксан гана эмес, ошондой эле лейкотриендерди өндүрүү. Бул сапат "липоксигенезди бөгөт коюу" деп аталат. Бул эки таасири бар дарылар салыштырмалуу жаңы, бирок багыт абдан келечектүү көрүнөт. Алар бир кыйла айкын сезгенүүгө каршы таасир көрсөтөт, бирок парааллергиялык реакциялардын ыктымалдыгы минимумга чейин төмөндөйт. Астма, исиркектер, мурундун агышы, "аспирин триадасынын" өнүгүшү дээрлик мүмкүн эмес.
Организмдеги циклооксигеназалардын ар кандай түрлөрүнүн генерациясына тандалма түрдө таасир этүүчү опиоиддик эмес анальгетиктер мындан кем эмес келечектүү. Тромбоксан синтетазаларына, PG F2-alpha жана COX-2 синтетазаларына гана таасир этүүчү бирикмелер буга чейин иштелип чыккан. Биринчи түрү ибутрин негизинде Ibufen, экинчи тиапрофен боюнча дары болуп саналат. Алар F2 PG жетишсиздигинен улам шишик, жара, же бронхиалдык спазм иштеп чыгуу ыктымалдыгы аз. Акырында, акыркы түрү nimesulide менен жабдылган Nise сериясы тарабынан сатыкка коюлган.
NSAIDs
Бул категориядагы ооруну басуучу дарылардын тизмеси өмүрүндө жок дегенде бир жолу ооруну басаңдатуучу дары колдонгон дээрлик ар бир адамга белгилүү болгон ысымдарды камтыйт. камтыйт:
- Вольтарен.
- Диклофенак.
- Кетопрофен.
Мындай каражаттар артикулярдык, булчуң ткандарында оору синдрому бузулса, баш ооруса же невралгия аныкталса колдонулат. Заттар локализациянын бул аймактарында сезгенүү процесстери үчүн көрсөтүлөт. Температураны басуучу каражат катарыЭгерде бейтаптын дене табы көтөрүлсө, температура 39 градустан жогору болсо, NSAID колдонсо болот. Бул топтогу опиоиддик эмес анальгетиктерди вазодилаторлор, антигистаминдер жана антипсихотиктер менен айкалыштырууга болот, бул антипиретикалык эффектти жогорулатууга жардам берет.
Этият - дарылоонун маанилүү аспектиси
Опиоиддик эмес анальгетиктер - биринчи кезекте салицилаттар - Рей синдромунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн, ошондуктан мындай дарыларды балдарга өтө кылдаттык менен жазып берүү керек. Оорунун коркунучтуу тобуна оорунун вирустук этиологиясы бар он эки жашка чейинки бейтаптар кирет. Амидопирин, индометацин конвульсияга алып келиши мүмкүн. Парацетамол оптималдуу алмаштыруу болуп эсептелет.
Сипатталган опиоиддик эмес анальгетиктерден тышкары, индол-, фенилссустикалык, пропиондук, фенамдык кислоталардын туундуларына десенсибилизациялоочу касиеттери жана сезгенүү очокторун бөгөт коюу мүнөздүү. Терапиялык курсту нюанстарга жана шартка жараша дайындоодо, дарыгер анилин туундулары сезгенүү очокторунда иш жүзүндө активдүү эмес экенин эстен чыгарбаш керек, ал эми пиразолон кээ бир учурларда жардам бере алат, бирок гемопоэтиканы бөгөт коюу жөндөмдүүлүгүнө байланыштуу өтө сейрек колдонулат. функция. Мындан тышкары, бул заттын дарылык таасири өтө тар.
Эгерде курс учурунда аллергиялык реакция, организмдин пара-аллергиялык реакциясы аныкталса же мурда байкалса, кандайдыр бир NSAIDдерди колдонууга катуу тыюу салынат. Бул дарыларды ашказан жарасы, организмдин гемопоэтикалык функциясынын бузулушу, ошондой эле төрөт мезгилинин биринчи үчтөн бир бөлүгүндө колдонууга болбойт.
Категориялар жана түрлөрү
Өнөр жай тарабынан өндүрүлгөн ооруну басаңдатуучу каражаттардын көптүгү арасында ориентацияны жөнөкөйлөтүү үчүн каражаттарды опиоиддүү жана апийимдик эмес, ошондой эле аралаш дарыларга да бөлүү салтка айланган. Баңги эмес дарылардын ичинен антипиретиктер, айкалыштырылган формалар, борбордук жана перифериялык таасири бар дарылар айырмаланат. Спазмоанальгетиктер – бул бир нече активдүү заттарды камтыган препараттардын тобу. Мисалы, Диган формулага нимесулид, дицикломинди кошуу менен өндүрүлгөн.
Ар кандай соода аталыштары менен сатылуучу комбинацияланган анальгетиктер төмөнкү заттарга негизделген:
- "Солпадеин" - парацетамол кофеин жана кодеин менен айкалышкан.
- "Беналгин" - метамизолга кофеин да кошулат, андан тышкары формулада тиамин бар.
- "Парадик" - диклофенак, парацетамолдун айкалышы.
- "Ибуклин" - парацетамол, ибупрофен камтыган дары.
- "Алка-прим" - бул ацетилсалицил кислотасынын негизиндеги дары, ага амин уксус кислотасы кошулат.
- Alka-Seltzer лимон кислотасы, ацетилсалицил кислотасы жана натрий карбонат суусун камтыган продукт.
Функциялар жана айырмачылыктар
Опиоиддик эмес рецепторлор опиоиддик рецепторлорго таасир этпейт жана пациенттин көз карандылыгына алып келбейт. Алар фармакодинамикалык антагонисттерге ээ эмес. Заттар жөтөл борборунун жана дем алуу органдарынын ишин туруксуздаштырбайт, заңдын бузулушуна (запор) алып келбейт. Бул касиеттердин баары айырмаланаталарды наркотикалык ооруну басаңдатуучу каражаттардын фонунда.
Опиоиддик эмес препараттар жеңил жаракаттарга – көгөргөн жана чоюлуп кеткенде жазылат. Дары-дармектер байламталардын үзүлүшүндө эффективдүү жана жумшак ткандардын жабыркаганда абалын жеңилдетүүгө жардам берет. Курамдарды колдонсо болот, эгерде ооруу оорудан кийинки мезгилде, синдрому орточо деңгээлде бааланат. Заара, заара, өт агымынын спазмы менен баштын оорушу, тиш ооруу үчүн көрсөтүлгөн. Алар ысытма үчүн колдонулат.
Ошентип, наркотикалык эмес ооруну басаңдатуучу дарылар көптөргө тааныш жана көбүнчө өзүн-өзү дарылоонун бир бөлүгү катары колдонулат, башкача айтканда, кошулмаларды колдонууну көзөмөлдөөчү эч ким жок. Бул татаалдашуу жана терс таасирлер маселесин өзгөчө актуалдуу кылат.
Салицил кислотасы жана пиразолон
Бул эки заттын туундулары ар кандай дары-дармектерди жасоо үчүн колдонулат. Эң жакшы белгилүү жөнөкөй адам "Аспирин", анын натыйжалуулугу менен шартталган ацетилсалицил кислотасы. Мындан тышкары метилсалицилат, салициламид фармацевтика тармагында кеңири таралган. Натрий салицилатына, ацелизинге негизделген дары-дармектер өз натыйжалары менен белгилүү. Бул класстын бардык каражаттары үчүн, өтө төмөн уулануу жөндөмдүүлүгү мүнөздүү. Тесттер көрсөттү: ацетилсалицил кислотасынын өлүмгө алып келүүчү дозасы 120 г. Ошол эле учурда алсыз жери да бар: дүүлүктүрүүчү активдүүлүктүн жогорулашы, ал кан агууну жана жаралуу жерлерди пайда кылышы мүмкүн. Бул каражаттар он эки жашка чейинки бейтаптар үчүн колдонулбайт.
Ар бир адам жасаган пиразолондон алынган заттар боюнчабелгилүү "Analgin", анын негизги компоненти metamezol болуп саналат. Формулага фенилбутазонду кошуу менен иштеген Бутадион жана феназондо жасалган Антипирин дагы популярдуу. "Амидопирин" препараты жакшы репутацияга ээ, анын негизги кошулмасы - аминофеназон.
Бардык саналып өткөн дары-дармектер салыштырмалуу тар спектрге ээ, бирок гемопоэтикалык функциянын ингибитордук таасири кыйла олуттуу деп бааланат. Бул дарылоонун узактыгына чектөөлөрдү киргизет: кыска мөөнөттүү курстарга гана уруксат берилет.
Метамезол стационардык шартта көбүнчө инъекциялык түрдө жазылат, анткени зат сууда жакшы эрийт. Аны булчуң тканына, венага же теринин астына сайса болот, эгерде тез арада жергиликтүү анестезия, температуранын төмөндөшү керек болсо. Дарыны тандоодо, бала кезинде амидопиринди колдонууда конвульсиялардын босогосу оңдолуп, диурез төмөндөй турганын эстен чыгарбоо керек.
Пара-аминофенол жана индолуксус кислотасы
Парацетамол, фенацетин пара-аминофенол катышкан химиялык реакцияларда алынат. Бул эки дары-дармектер активдүү сезгенүү фокусуна каршы эффективдүү эмес, антиревматикалык таасирге ээ эмес жана кандын илешкектүүлүгүн оңдоо жөндөмүнө ээ эмес. Формулаларды колдонуу жара пайда болуу коркунучу менен байланышкан, ал эми заттар бөйрөк үчүн коопсуз жана органдын ишин токтотпойт. Конвульсивдүү даярдыктын босогосу дээрлик өзгөрбөйт. Жогорку температурада негизгиТандалган дары - парацетамол. Бул, айрыкча, балдарды дарылоого тиешелүү. Фенацетинди көпкө колдонуу инфарктка алып келиши мүмкүн.
Индоксус кислотасынын катышуусу менен сулиндак, стодолак, индометацин алынат. Акыркысы - сезгенүүгө каршы таасири боюнча шилтеме курамы. Бул эң чоң күчкө мүнөздүү болгон индометацин деп эсептелет. Ошол эле учурда, дары мээ медиаторлору менен зат алмашуу жараяндарына таасир этет, GABA концентрациясы төмөндөйт. Анальгетиктерди колдонуу уйкунун бузулушу, толкундануу, кан басымынын жогорулашы, конвульсиялар менен коштолот. Психоз менен, абалдын күчөп кетүү ыктымалдыгы жогору. Сулиндак адамдын организмине кирип, индометацинге айланат. Бул дары жай, узакка созулган таасирге ээ.
Фенилссус жана пропион кислоталары
Биринчиден Вольтарен жана Ортофен препараттарынын негизги компоненти болгон натрий диклофенак өндүрүлөт. Зат салыштырмалуу сейрек провоцирует пайда болушу ашказан-ичеги трактында, көбүнчө каражаты колдонулат менен күрөшүү үчүн сезгенүү процесси жана каршы ревматизм.
Пропион кислотасынын катышуусу менен кето-, ибу-, пирпрофен, напроксен, тиапрофен кислотасын алуу реакциялары жүрөт. Сезгенүү очокторунда эң көрүнүктүү активдүүлүк пирпрофенге, напроксенге мүнөздүү. Тиапрофен үчүн жогорку тандалма активдүүлүк түзүлгөн, анын аркасында ичеги-карын трактынан, дем алуу органдарынан жана репродуктивдүү системадан терс реакция азыраак байкалат. Ибупрофен көп жагынан диклофенакка окшош.
