Хоманс симптому ылдыйкы буттун терең тамырларынын тромбофлебитин аныктоодо негизги симптомдордун бири болуп саналат. Бул процесс башталгандан баштап алгачкы 2-4 күндүн ичинде диагноз коюуга жардам берет. Тромбофлебит өтө актуалдуу көйгөй болуп саналат, статистикага ылайык, калктын 1/5 оору менен жабыркайт. Ал веналардын сезгениши (флебит), кандын агымынын бузулушу жана тамыр төшөгүнүн ичинде уюган кандын пайда болушу менен мүнөздөлөт.
Үстүртөн жана терең тромбофлебит
Үстүртөн тромбофлебит көбүнчө варикоздук тамырлардын аймагында пайда болот жана аны визуалдык түрдө аныктоого болот. Үстүртөн сезгениши менен тери менен булчуңдардын ортосунда жайгашкан тамырлар жабыркайт. Жабыркаган тамырды бойлой катуу ооруйт, тери кызарып, дене табы көтөрүлөт. Пальпациялоодо врач тромбтун жабышкан жерлеринде тыгыздалган түйүндөрдү аныктайт. Көбүнчө диагноз кыйын эмес.
Дагы бир жагдай терең тромбофлебитте пайда болот, анткени булчуңдардын ичинде жайгашкан веналар көрүнбөйт. Болжол менен 50% бейтаптар тромбофлебит бар экенин түшүнүшпөйт. Өнөкөт мененПроцессинде веноздук клапандар бузулуп, териде пигментация пайда болуп, трофикалык жаралар пайда болушу мүмкүн. Терең тромбоз төмөнкү белгилер менен шектенүүгө болот:
- сызык ооруу булчуңдардын ылдыйкы буттун, күчөйт узакка турууда же ылдый түшүргөндө;
- буттардагы толгондук сезими;
- шишиги;
- тери астындагы кыртыштын катып калышы.
Текшергенде Хоманстын симптому оң - бул сезгенүүнүн жана терең вена тромбозунун эң мүнөздүү белгиси. Ал алгачкы текшерүү учурунда алдын ала диагноз коюуга мүмкүндүк берет.
Терең тромбофлебитти кантип аныктоого болот?
Хоманс симптомун 1934-жылы америкалык дарыгер Дж. Хоманс сүрөттөгөн. Терең тромбофлебитти аныктоо үчүн пациентти чалкасынан жаткырышат, ал эми бутту тизе муунунда туура бурчта бүгүүнү суранышат. Буттун артка кыймылы менен (өзүн көздөй), буттун арткы булчуңдарынын оорушу кескин күчөйт. Автордун өзүнүн айтымында, Хоманстын оң симптому жабыркаган терең веналардын булчуңдардын кысуусуна байланыштуу.
Оң жана сол ылдыйкы буттун айланасын өлчөө диагнозду аныктоого жардам берет, тиешелүүлүгүнө жараша жабыркаган буттун диаметри чоңураак болот.
Хоманс симптому оорунун жалгыз белгиси эмес. Карап көргөндө теринин сезгичтиги жогорулаган, астыңкы бутту арткы жагына басканда оору (Муса симптому), ылдыйкы буттун ички жана арткы бетин сезгенде жергиликтүү ооруу аныкталат. Жергиликтүү температура жогорулап жатат.
Инструменталдыкдиагностикалык ыкмалары: кан тамыр УЗИ, дуплекстүү сканерлөө, реовазография.
Дифференциалдык диагноз
Тромбофлебитке окшош симптомдор буттун башка ооруларында пайда болушу мүмкүн. Төмөнкү буттун шишиги лимфостаз, кан айлануусунун бузулушу, травматикалык травма, тизе муундарынын артрозы менен байкалат. Мындай учурларда Хоманстын симптому терс.
Кээде оору жана шишик кичине жаракаттан кийин да пайда болот, өзгөчө карыганда. Адам ыңгайсыз кыймыл жасап, секирип же чуркаганда булчуңдардын ортосунда гематома пайда болот. Бир нече күндөн кийин томугуна чейин түшүп, буту бул жеринде көгүш болуп калат.
Буттун шишиги жана оорушу менен коштолгон оорулардын саны көп болгондуктан, хирургдун кеңешин кайдыгер калтырбаңыз. Ал патологиянын себебин аныктайт.
