Дүйнөдөгү ар бир үчүнчү адамдын бел оорусу жаңы эмес. Көбүнчө жумуш күнүнүн аягында же физикалык күчтөн кийин спина белдин зонасында тартылат. Бирок ушундай белгини эртең менен байкаса болот. Балким, ал белдин, балким, бөйрөктүн ооруларын көрсөтөт. Бул пиелонефриттин симптомдору экенин заара чыгарууда ооруну жана ыңгайсыздыкты тартуу менен дароо аныктоо мүмкүн эмес. Бул оорунун себептерин жана симптомдорун карап көрүңүз.
Пиелонефрит: бул эмне оору?
Пиелонефриттин симптомдору инфекция өнүгө баштаганда байкалат, анын провокаторлору бактериялар. Бейтаптар оорунун курч же өнөкөт түрүн сезиши мүмкүн. Пиелонефрит менен ооругандар көбүрөөк. Оору бир эле бөйрөккө же бир эле учурда экөөнө тең таасир этиши мүмкүн. Өнөкөт түрү көбүнчө симптомдору жок же такыр байкалбайт, ошондуктан бейтаптар өз абалын оор деп эсептешпейт жана дарылоонун толук курсун бүтүрбөйт.
Бирок бөйрөктүн жетишсиздиги, карбункул жана башка ооруларды алдын алуу үчүн биринчи белгиде нефрологго кайрылган оң (ал заара-жыныс системасын дарылоо менен алектенет).
Пиелонефрит учурунда организмде эмне болот?
Пиелонефрит иммунобиологиялык активдүүлүк алсыраган учурда пайда болуп, өнүгөт. Инфекцияга туруктуулугу төмөндөйт. Себептери ашыкча иштөө, өткөн оорулар, гиповитаминоз, гипотермия, кан агымынын бузулушу, өнөкөт патологиялар жана башкалар болушу мүмкүн. Ошондой эле, массалык инфекция пиелонефриттин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Аялдарда, эркектерде жана балдарда симптомдор жана дарылоо окшош же түп-тамырынан бери айырмаланышы мүмкүн, мунун баары организмдин өзгөчөлүктөрүнөн жана оорунун өнүгүшүнө алып келген себептерден көз каранды.
Зааранын агып чыгышынын бузулушу, андан кийин заара чыгаруучу каналдын тарышы же ийилиши, сийдик чыгаруучу каналга сырттан басым, нефроптоз, сийдик чыгаруучу органдардын аномалиялары оорунун өнүгүшүн болжолдоочу негизги факторлор болуп саналат.
Пиелонефриттин өнүгүшүнө себеп болот:
- подагра;
- кант диабети;
- калий жетишсиздиги;
- нефрокальциноз;
- анальгетиктерди узак мөөнөттүү колдонуу;
- бөйрөктөн тышкаркы сезгенүү процесстери: энтерит, ириңдөө, пневмония, тез-тез суук тийүү;
- сезгенүү заара-жыныс органдарына таасир этүүчү: аднексит, цистит, простатит, вульвовагинит жана башкалар.
Оорунун өнүгүшүндө бөйрөктөн веноздук жана лимфалык агып чыгуунун бузулушу маанилүү роль ойнойт, бул андагы инфекциянын тез өнүгүшүнө шарт түзөт.
Уникалдуу техниканын аркасында - урокинема - бүгүнкү күндө баштапкы этапта, заара чыгаруучу каналдын уродинамикасында олуттуу өзгөрүүлөрдү байкаса болот, ал эми органикалык өзгөрүүлөр дагы деле жок. Инфекциянын бөйрөккө төрт негизги жолу кирет:
- гематогендик;
- лимфогендик;
- заара чыгаруучу каналдын дубалы боюнча;
- эгер везикоуретералдык рефлюкс бар болсо, уретералдык люменде.
Бул оор кырдаалда жардам берүү үчүн, аялдардын пиелонефритинин белгилерин жана себептерин кеңири карап чыгуу керек. Бирок, дарылоо адис тарабынан гана белгилениши керек.
Оору ар кандай куракта болушу мүмкүн, бирок көбүнчө 7 жашка чейинки балдарда, 18-30 жаштагы жаш аялдарда жана улгайган эркектерде кездешет.
Балдардагы пиелонефриттин себептери
Ымыркайдагы пиелонефриттин белгилерин аныктоо кыйын болушу мүмкүн, анткени ал дагы эле өз абалы жөнүндө айта албайт. Бирок ата-энелер бул патологияны жокко чыгарбашы керек, эгерде бала бат-баттан ыйласа, өзгөчө заара чыгарууда. Балада оорунун өнүгүшүнүн себептери төмөнкүдөй факторлор болушу мүмкүн:
- эненин төрөт учурундагы оорусу;
- сийдик-жыныс системасынын өнүгүүсүндөгү аномалиялар;
- катаралдык патологиялар;
- организмдеги зат алмашуу процесстеринин бузулушу;
- социалдык шарттар начар;
- балдардын организмине таасир этүүчү инфекциялар;
- кыздардагы гинекологиялык оорулар.
Бир жашка чейинки балдарда оорунун жана пиелонефриттин симптомдорунун өнүгүшүн дүүлүктүрүү ичеги таякчасынын активдүүлүгү болушу мүмкүн. Патогендик организмдер бөйрөккө заара чыгаруучу каналдар аркылуу же башка органдардагы инфекция очокторунан өткөн кан менен кирет. инфекциялык фокустонзиллит, отит медиасы, пневмония же пиодерма болушу мүмкүн.
Пиелонефриттин түрлөрү
Пиелонефритти төмөнкүдөй классификациялайт:
- болушу боюнча: негизги же кошумча;
- инфекциянын жолдору боюнча: көтөрүлүү - заара чыгаруучу канал аркылуу бөйрөккө чейин, ылдыйда - кан же лимфа системасы аркылуу;
- сийдик чыгаруу жолдорунун ачыктыгынын даражасы боюнча: обструктивдүү жана тоскоолсуз.
- жайгашкан жери боюнча: эки тараптуу же бир жактуу;
- төмөн: курч же өнөкөт;
- жыйынтыктары боюнча: толук сакайып, оорунун өнөкөт түрүнө өтүшү, пионефроздун өнүгүшү.
Балдардагы жана чоңдордогу пиелонефриттин белгилерин кароодон мурун, дарыгерлер оорунун курч түрүн бир нече түргө бөлөрүн белгилей кетүү керек:
- сероз;
- ириңдүү: фокалдык инфильтративдик, диффузиялык инфильтративдик, диффузиялык ириңдүү;
- мезенхималык реакция менен.
Өнөкөт түрү бир нече түрү бар:
- симптомсуз,
- латенттик,
- анемия,
- azometic,
- гипертониялык,
- ремиссия.
Чоңдордогу пиелонефриттин симптоматикасы
Пиелонефриттин (курч түрү) негизги белгиси дене табынын 39-40°Сге чейин кескин көтөрүлүшү. Гипертермия менен коштолгон:
- ашыкча тердөө,
- табеттин жоголушу,
- жалпы алсыздык,
- баш оору,
- жүрөк айлануу жана кусуу.
Белде, көбүнчө бир капталда бүдөмүк оорушу мүмкүн. Физикалык ыкма текшерүү, ал камтыган жумшак таптап, белдин ылдый жагынын, ачып оору. Татаал эмес курч формасы заара чыгарууда көйгөйлөрдү жаратпашы мүмкүн, бирок заара кызгылт түскө ээ болуп, булуттуу болуп калат. Лабораториялык текшерүүдө бактериурия, жеңил протеинурия жана микрогематурия аныкталышы мүмкүн. Кандын жалпы анализи лейкоциттердин жана ESRдин жогорку деңгээлин көрсөтөт.
Өнөкөт түрү көбүнчө курч процесстин натыйжасы болуп саналат. Кээде заара текшерүү учурунда кокустан табылышы мүмкүн. Өнөкөт түрү менен ооругандар пиелонефриттин төмөнкү белгилерине даттанышат:
- денедеги алсыздык;
- табиттин жоголушу;
- тез-тез заара чыгаруу;
- баш оору;
- бел аймагындагы дискомфорт, суук аба ырайында начарлайт.
Мындай дене сигналдарына көңүл бура албайсыз. Аялдарда пиелонефриттин биринчи белгилери пайда болгон учурда адистен квалификациялуу жардамга кайрылуу зарыл. Себептери - жана дарылоо, тиешелүүлүгүнө жараша - ар кандай болушу мүмкүн. Дары-дармектер комплекстүү текшерүүдөн өткөндөн кийин ар бир бейтапка жекече жазылат.
Кош бойлуулуктун белгилери
Көбүнчө аялдар баланы көтөрүп жүргөндө заара чыгарууда бөйрөк аймагында ыңгайсыздыкты сезишет. Бул мезгилде көбүнчө оң бөйрөк жабыркайт. Көпчүлүк учурларда пиелонефриттин козгогучтары ичеги таякчалары болуп саналат, бирок мындай микроорганизмдер болушу мүмкүн: Klebsiella, Enterococcus жана Proteus. Алар убакыттын 70% түзөтооруну пайда кылуу. Сейрек, сезгенүү, тактап айтканда, бул кош бойлуу аялдардын бөйрөк пиелонефритинин негизги симптому, стафилококк же Pseudomonas aeruginosa тарабынан козголот.
Курчтуу фазада төмөнкү көрүнүштөр байкалат:
- жалпы ден соолук кескин начарлайт;
- температура жогорку деңгээлге чейин кескин көтөрүлөт;
- алсыздык жана летаргия пайда болот;
- оорулуу башы ооруп, чыйрыгууга даттанат;
- тилде такта бар;
- табиттин жоголушу;
- бел аймагындагы ооруу, санга нурлануу.
Өнөкөт түрүндө, кош бойлуу аялдарда пиелонефриттин белгилери анчалык байкалбайт. Көбүнчө даттануулар ылдый жагынын ылдый жагынын оорушу жана туюк ооруу боюнча кабыл алынат. Тез-тез баш ооруу, летаргия, алсыздык, уйкучулук бөйрөктүн иштешинин бир катар башка белгилери болуп саналат.
Бала төрөп жаткан мезгилде ар бир аял өзүнүн денесинин сигналдарын угушу керек, анткени кыймылсыздыктан келип чыккан кыйынчылыктар эненин да, баланын да ден соолугуна терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Алгачкы симптомдордо дарыгерге кайрылганыңыз оң.
Балдардагы оорунун көрүнүшү
Балдардагы пиелонефриттин симптомдору көбүнчө жугуштуу оорулар менен пайда болгон жалпы белгилер, ошондой эле жергиликтүү бөйрөктүн көрүнүшү түрүндө көрүнөт. Экинчи формада симптомдор айкын көрүнүп турат, анткени заара кармап калуу байкалат. Негизги формасы интоксикация симптомдорунун басымдуулугу менен айырмаланат, бирок бөйрөктүн бузулушунун айкын белгилери жок. Балдарда инфекция көбүнчө бирөөнө таасир этетбөйрөк жана 3% учурларда гана оору эки тараптуу болушу мүмкүн.
Бөбөктөрдөгү сезгенүү улгайган бейтаптарга салыштырмалуу ачык жана ачык. Оору тездик менен өнүгүп, температура кескин көтөрүлөт, чыйрыгуу пайда болот. Башка белгилер да пайда болот:
- кусуу,
- кусуу,
- тердөө,
- диарея,
- суусуздануу,
- Ымыркайлардагы булчуңдардын чыңалуусу.
Ооруну локализациялоо аймагындагы сезим жана жеңил басуу балада жагымсыз ооруну пайда кылат. Эгерде эч кандай чара көрүлбөсө жана дарылоо башталбаса, анда бүт бел аймагы ооруй баштайт. Заара чыгарууда тынчсыздануу пайда болот. Заара булуттанып калат.
Татаалдыктар
Организм симптомдор түрүндө берген сигналдарга көңүл бурбай, пиелонефритти дарылоо өз убагында башталбаса, анда бөйрөктүн иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Бирок аны айыктыруунун жолу жок. Мындан тышкары, кыймылсыздык сепсиске жана бактериялык шокка алып келиши мүмкүн.
Сейрек учурларда, курч түрү бөйрөктүн бетинде көп сандагы майда пустулдар пайда болгондо, паранефрит же апостематоздук пиелонефриттин өнүгүшү менен татаалданышы мүмкүн. Башка кыйынчылыктар бар:
- бөйрөк карбункул,
- абсцесс,
- бөйрөк сөөкчөлөрүнүн некрозу.
Эгерде текшерүү учурунда ириңдүү-диффузиялык өзгөрүүлөр аныкталса, хирургиялык кийлигишүү сунушталат. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам белгилер жана симптомдоририңдүү-деструктивдүү формадагы пиелонефрит этибарга алынбайт, андан кийин терминалдык стадия башталат, бул пионефроздун өнүгүшүнө алып келет. Ал бөйрөктү ириңдүү синтезге дуушар кылат жана ичине заара, ириң жана ткандардын ажыроо продуктылары чогулган көңдөйлөрдөн турган фокус болуп саналат.
Кайсы диагностикалык методдор диагноз коюуга жардам берет?
Биз пиелонефриттин кандай симптомдору бейтапты квалификациялуу жардамга кайрылууга түртүшү керектигин изилдедик. Бирок азыр так диагноз коюуга жана терапияны тандоого кандай ыкмалар жардам берерин билүү маанилүү.
Нефролог үчүн оорунун курч формада бар экендигин тастыктоо кыйын эмес, анткени клиника айкын. Эгер оорулуунун тарыхын карасак, анда акыркы мезгилдеги өнөкөт патологиялардын же ириңдүү процесстердин жазууларын таба аласыз. Клиника түзүлөт катуу гипертермия менен ооруу менен поясницы, дискомфорт учурунда заара чыгаруу жана өзгөртүүлөр заара. Булуттанып же кызгылт түскө ээ болуп, айкын жагымсыз жыты бар.
Төмөнкү изилдөөлөр да жүрүп жатат:
- Лабораториялык анализ заарадагы микроорганизмдерди жана белокту аныктай алат; козгогучту аныктоо үчүн заара культурасы жүргүзүлөт.
- Организмде сезгенүүнүн болушу кан анализин тастыктайт, анда лейкоциттер жана ESR жогорулайт.
- Урография бөйрөктүн көлөмү канчалык чоңойгондугун аныктоого мүмкүндүк берет.
- Экскреториялык урография ортозонд учурунда органдын кыймылдуулугунун кескин чектелиши жөнүндө айтылат.
- Структуралык өзгөртүү жардам беретбөйрөктүн УЗИ көрсөт.
- Органдын концентрация жөндөмдүүлүгү Зимницкий тести аркылуу бааланат.
- Зайочный таш оорусун жана анатомиялык аномалияларды болтурбоо үчүн КТ сунушталат.
Салттуу дарылоо
Татаал эмес формасы айкын симптомдор менен коштолот. Аялдардын курч пиелонефритин дарылоо оорукана бөлүмүндө консервативдүү түрдө жүргүзүлөт. Антибактериалдык терапия колдонулат. Дары-дармектер заараны изилдөөдө кайсы бактериялар аныкталганын эске алуу менен тандалат. Бардык сезгенүү процесстерин тез алып салуу жана оорунун ириңдүү-деструктивдүү түргө өтүшүнө жол бербөө үчүн дарылоо эң эффективдүү каражаттан башталат.
Детоксикация дарылоо тандалып алынган, иммунитет коррекцияланган. Ысытма үчүн протеиндүү диета сунушталат. Температура нормалдуу абалга келгенден кийин пациент толук диетага өтөт, бирок суюктук аз ичет.
Зааранын чыгышынын кыйындашы бөйрөк пиелонефритинин жалпы белгилеринин бири. Дарылоо нормалдуу агып чыгууга тоскоолдуктарды жоюуга негизделген. Антибактериалдык каражаттар өтүү бузулган учурда каалаган натыйжаны бербейт, тескерисинче, татаалдашуулардын өнүгүшүнө алып келет.
Өнөкөт пиелонефрит курч түрү сыяктуу эле дарылайт, бирок узактыгы жана татаалдыгы боюнча айырмаланат. Терапия төмөнкүлөрдү камтыйт:
- пиелонефриттин түрүн, себептерин жана симптомдорун туура орнотуу; дарылоо кыйын заара чыгаруу жана бөйрөк функциясынын бузулушу тоскоолдуктарды жоюуга багытталган.жүгүртүү;
- заарада бактериялар аныкталса антибактериалдык препараттарды тандоо;
- иммундук системаны нормалдаштыруу.
Эгерде агып чыгууда тоскоолдуктар болсо, анда заараны нормалдаштыруу керек. Аны оперативдүү жол менен калыбына келтирүүгө болот: нефроптоз менен нефропексия, таштарды же простата безинин аденомасын алып салуу жана башкалар. Практика көрсөткөндөй, өтүүгө тоскоол болгон тоскоолдукту алып салуу гана керек, анткени туруктуу жана узак мөөнөттүү ремиссияга жетишүүгө болот.
Антибактериалдык каражаттар антибиотиктер көрсөткөн маалыматтарды эске алуу менен жазылат, бирок көбүнчө кеңири спектирлүү дарылар сунушталат.
Өнөкөт түрү узак мөөнөттүү системалуу дарылоону талап кылат. Биринчиден, антибактериалдык препараттар эки ай бою тынымсыз кабыл алынат. Бул ыкма бөйрөктөгү ириңдүү процессти жок кылууга жардам берет жана татаалдануунун жана тыртыктын пайда болушунун алдын алат.
Эгерде бөйрөктүн иштеши бузулса, анда пациентке нефротоксиктик антибактериалдык препараттарды үзгүлтүксүз кабыл алуу керек. Иммунитетти оңдоо үчүн иммуностимуляторлор жана иммуномодуляторлор колдонулат. Ремиссия башталгандан кийин антибактериалдык препараттарды курстарда кабыл алуу сунушталат.
Өнөкөт түрү менен ооруган бейтаптарга ремиссия мезгилинде санаториялык-курорттук дарылануу сунушталат жана терапиянын үзгүлтүксүз уланышын унутпаш керек. Ооруканада башталган дарылоо үй шартында улантылышы керек, дарыгердин туруктуу көзөмөлүндө жана терапияны тууралоо зарыл. кошумча ыкма катары,симптомдору өтө оор болсо, элдик ыкмаларды колдонуңуз.
Пиелонефритти элдик каражаттар менен дарылоо
Аялдарда, эркектерде жана балдарда пиелонефриттин белгилерин да дары чөптөрдүн кайнатмалары жана тундурмасы менен дарыласа болот, бирок врачтын кеңешинен кийин. Бул кош бойлуу аялдар үчүн өзгөчө маанилүү, алар дагы төрөлө элек бала үчүн жооптуу. Төмөнкү куралдарды колдонуу сунушталат:
- Семиз кыз. Ал жакшы справиться менен воспалением, нормализует ишин бөйрөктүн, улучшает заара чыгаруу, ингибирлейт жашоо активдүүлүгүн козгогучтардын, выводят токсиндердин. Бирок, бул кош бойлуу аялдар үчүн, ошондой эле ашказан жана ичеги оорулары күчөгөн адамдар үчүн кескин каршы экенин эстен чыгарбоо керек. Даярдоо кайнатма жөнөкөй: түн ичинде бир аш кашык чөптөрдү бир стакан кайнак сууга куюп, эртең мененкиге чейин калтырып, чыпкалап, тамактын алдында күнүнө үч маал эки аш кашык ичүү керек. Курс кеминде бир айга созулат.
- Корн гүлү ачык. Ал ооруну эң сонун бошотот, ошондой эле калыбына келтирүүнү тездетүүгө жана заара чыгаруучу системанын иштешин жакшыртууга мүмкүндүк берет. Даарылык кайнатманы даярдоо үчүн бир чымчым кургак чөптү алып, кайнак сууну (250 мл) куюп, 2-3 мүнөт кайнатыңыз. Андан кийин, отту өчүрүп, чөптү капкак менен жаап, жарым саатка жакын калтырыңыз. Сорпону чыпкалап, тамактын алдында үч жолу ичүү керек. Терапия курсу бир айга созулат, андан кийин 30 күндүк тыныгуу керек.
- Cranberry. Пиелонефрит менен жабыркагандар үчүн клюква ширесин ичүү абдан пайдалуу, ал организмдин абалын гана жакшыртпастан, иммунитетти да калыбына келтирет. Сиз бир стакан клюква ширесин сыгып, 500 мл кайнак суу кошуу керек,5 мүнөт кайнатып, муздатып, күнүнө бир стакан ичиңиз.
- Кайыңдын ширеси. Эгерде суюлтулган эмес кабыл алынса, ал бактериялардын санын азайтат, иммунитетти калыбына келтирет. Терапевтикалык эффектке жетүү үчүн аны күн сайын эртең менен ач карынга бир стакандан ичүү керек.
- Гибискус. Чайдын бул түрүн каалаган азык-түлүк дүкөнүнөн сатып алса болот. Бирок аны муздак ичүү керек, бул үчүн бир чай кашык чийки затты бир стакан муздак сууга куюп, бир саатка калтырып, анан ичишет. Муздак ичүү кан басымды төмөндөтөт.
- Бөйрөк коллекциясы 1. Ромашка, жүгөрү гүлү, жүгөрү жибеги, чалкан, чалкан жалбырактары, кольцфут, шалфей жана верониканы аралаштыруу керек. Эки аш кашык чийки затты алып, бир литр кайнак суу куюп, 12 саат тыныктырып, чыпкалап, тамактын алдында бир стакан алыңыз.
- Бөйрөк чогултуу 2. Кулпунай жалбырактары, лингонбериканын жалбырактары жана мөмөлөрү, жүгөрү стигмасы, жапайы роза, карагат, аюу карагат, кайың жалбырактары жана зыгыр уругу бирдей өлчөмдө кабыл алынышы керек. Бир кашык аралашмадан бир литр кайнак суу куюп, бир саат тыныктырып, чыпкалап, жарым стакандан күнүнө үч маал тамактан кийин ичиңиз.
Бөйрөк жыйнагы тең мезгил-мезгили менен тыныгуулар менен алмаштырылат. Кээ бир ингредиенттердин диуретикалык таасири бар, ошондуктан дааратканага бат-баттан барууга туура келет. Аялдардагы пиелонефриттин симптомдору үчүн көк бөрү, кулпунай, ашкабак, клюква, коон жана сабизден жаңы сыгылган ширелер жакшы жардам берет. Элдик ыкмалар жана салттуу терапия менен дарылоо сонун натыйжаларды берет.
Алдын алуу ыкмалары
Пиелонефриттин алдын алуу үчүн анын өнүгүшүнө себеп болгон негизги ооруларды өз убагында дарылоо керек. Төмөнкү патологиялар күчөп кетиши мүмкүн:
- зайролития;
- простата безинин аденомасы;
- сийдик бөлүп чыгаруунун бузулушу менен коштолгон оорулар.
Көп кош бойлуу, полигидрамниоз, чоң түйүлдүк жана тар жамбаш бар кош бойлуу аялдарга ай сайын заара жана уродинамикалык изилдөөдөн өтүп туруу сунушталат.
Пиелонефритти дарылоочу көнүгүү каалаган натыйжаны бербейт. Белдин оорушу көнүгүүлөрдү натыйжалуу аткарууга мүмкүндүк бербейт жана пациентке ого бетер дискомфорт алып келет.
Бөйрөктүн ден соолугу бүт организмдин абалына түздөн-түз байланыштуу. Ар кандай инфекциялык патологияларды өз убагында дарылаңыз, диетаны баланстаңыз, витаминдерди алыңыз жана сергек жашоо образын кармаңыз. Бул маанилүү органдын ишинде олуттуу мыйзам бузуулардын өнүгүшүнө жол бербөөнүн бирден-бир жолу.
