Protapers - тамыр каналдарын даярдоодо жигердүү колдонулган никель-титан аспаптарынын заманбап версиясы. Алар өтө ийкемдүү болгондуктан, салттуу шаймандар үчүн жетүүгө кыйын жерлерде иштешет. Кол менен протаперлердин структуралык өзгөчөлүктөрүн, алардын артыкчылыктары менен кемчиликтерин, ошондой эле колдонуу тартибин карап көрүңүз.
Универсалдуу протаперлер менен иштөөнүн артыкчылыктары
Protapers 56% никель жана 44% титан болгон атайын эритмеден жасалган. Алар машина версиялары менен бирдей дизайнга ээ, бирок татаалыраак клиникалык кырдаалдарда колдонулат. Өтө ийкемдүүлүгү, жогорку коопсуздугу жана кесүү эффективдүүлүгүнөн улам ал клиникаларда стоматологдор тарабынан кеңири колдонулат.
Кол менен протаперлердин артыкчылыктары:
Колдонууга оңой
Түстүү коддоо тамыр каналынын формасына карабастан аспаптардын ырааттуулугун дал келүүнү жеңилдетет. Кургаткычтар жанаобтурациялардын түс диапазону бирдей.
Ылдамдык
Жумуш үчүн үч гана курал керек, алардын кесүү натыйжалуулугу жогору.
Жогорку аткаруу
Тамыр каналын даярдоо жана тиштин чиптерин алып салуу апикалдык бөлүгүнүн конустугу жогорулагандыктан жогорку сапатта.
Коопсуздук
Каналдын өтүүсүнөн четтеп кетүү ыктымалдыгы тегеректелген жетектөө үчүн минималдуу.
Көпчүлүк стоматологдор анатомиялык жактан татаал манипуляциялар учурунда тактилдик башкарууну жакшырткандыктан, кол менен иштөөнү артык көрүшөт.
Кол протаперлер менен иштөө: классификация
Эндоскопиялык дарылоо үчүн тиш протеперлер көрсөтмөлөргө ылайык катуу колдонулат. Ар бир топтом эки топко бөлүнө турган алты куралды камтыйт: файлдарды калыптандыруу жана бүтүрүү.
Формалоо файлдары тамыр каналын калыптандыруу үчүн иштелип чыккан.
Файлдарды түзүүнүн түрлөрү:
- SX - кыска тамыр каналдары менен иштөө үчүн же узун өтмөктөрдүн короналдык бөлүгүнө керектүү форманы берүү үчүн колдонулат (протапердин узундугу 19 мм, жумушчу бөлүгүнүн учундагы диаметри 0,19 мм)., негиздин айланасы 1,20 мм).
- S1 - тамыр каналынын жогорку үчтөн бир бөлүгүн даярдоо үчүн колдонулат (кол менен сүзүүчүнүн өлчөмү 21 же 25 мм болушу мүмкүн, учундагы диаметри 0,17 мм, конус тамырдын бүт узундугу боюнча өсөт. иштеп жатат0,02 ммден 0,11 ммге чейинки бөлүктөр).
- S2 - узундугу боюнча мурунку версияга барабар, бирок тамыр каналынын ортоңку үчтөн бир бөлүгүн даярдоо үчүн арналган (учунун айланасы - 0,2 мм, конус 0,04 ммден 0,115 ммге чейин акырындык менен көбөйөт).
Бүтүрүү файлдары акыркы этапта апикалдык үчүнчү бөлүгүн калыптандыруу, каналдардын орто үчтөн бир бөлүгүн тегиздөө жана кеңейтүү үчүн колдонулат. Алар төмөнкү категорияларга бөлүнөт: F1, F2 жана F3. Бардыгы туруктуу конуска ээ, жетиштүү ийкемдүү, бирок узундугу боюнча айырмаланат. F1 өлчөмү 0,2 мм, F2 0,25 мм жана F3 0,3 мм.
Кыска каналдарга оптималдуу форма берүү, узун өткөөлдөр же багыттуу каналды аныктоо үчүн колдонулган жардамчы фигуралоо файлдарын (шайперлерди) колдонууга болот.
Белгилөө кол аспаптар
Manual ProTaper машина сыяктуу эле манипуляциялар үчүн колдонулат, бирок татаал учурларда. Ошол эле учурда буюмдардын маркасы бирдей. Стандарттык топтом алты шаймандан турат, алар техникалык маалыматтарга жараша туткасынын түсү менен айырмаланат.
Асорти кол менен протапер туткаларынын стандарттык энбелгиси:
- Sx - кызгылт сары;
- S1 - кызгылт көк;
- S2 - ак;
- F1 - сары;
- F2 - кызыл;
- F3 - көк.
Бул белгилер аркасында кол шаймандарын керектүү тартипте колдонуу ыңгайлуу. Ошондой эле F4 (кара туткасы менен) жана F5 (кара жана сары туткасы менен) бар, алардын активдүү аянтынын узундугу 22 мм. Алартамыр каналдарын баштапкы же акыркы иштетүү үчүн иштелип чыккан.
Дизайн өзгөчөлүктөрү
Жумуштун өзгөчөлүктөрүн жана кол протаперлердин тартибин билүү менен, алардын конструкциялык мүнөздөмөлөрүн белгилей кетүү керек. Алардын аркасы менен жетүүгө кыйын жерлерде тиш доктурдун иши бир топ жеңилдеди.
Операциянын артыкчылыктарын камсыз кылган дизайн өзгөчөлүгү төмөнкүдөй:
Көп кадамдуу конус
Ийкемдүүлүктү, кесүүдө натыйжалуулукту жакшыртат, андыктан канал аркылуу кайра өтүүнүн кереги жок. Мисалы, D1-D9 форматындагы Sx файлынын прогрессивдүү конустары 3,5%тен 9%ке чейин, ал эми D10-D14те 2% туруктуу конустары бар. Ошондой эле тогуз мааниде S2 жана S1 - 12 файлы бар.
Үч бурчтуу томпок кесилиши
Мунун аркасында негизги таяк бекемделип, курал өзү өтө ийкемдүү болуп калат. Бул ошондой эле коопсуздукту бир топ жогорулатат, анткени буралма жүгү азайып, каналдын дубалдары менен шайман тилкесинин тийүү ыктымалдыгы минималдуу.
Спиралдык кадамдар жана бурчтар өзгөрөт
Спираль жана кадам бурчу тынымсыз өзгөрүп турат, бул калдыктарды тазалоону жеңилдетип, натыйжалуураак кылат.
Учтун диаметри файлга жараша айырмаланат
Бүтүрүү жана калыптандыруучу файлдар каналдын тереңине коопсуз жана натыйжалуу илгерилөө үчүн ар кандай диаметрге ээ.
Жетекчи кеңеш өзгөртүлдү
Учунун формасына байланыштуу аспап колдонулбайтжумшак ткандар аркылуу өтүп, каналдын дубалдарынын бузулушуна алып келет.
Кыска туткалар
Арткы тиштерге жакшыраак кирүү үчүн туткалардын өлчөмү 12,5 мм чейин.
Алты куралдын топтому
Кол аспаптарын универсалдуу кылып, ар кандай татаалдыктагы каналдарды даярдоого мүмкүндүк берет.
Колдонууга көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр
Метод боюнча кол менен протаперлердин иши ушунчалык назик жана филиграндык болгондуктан, аппараттарды медициналык мекемеде гана атайын окуудан өткөн адистер колдонушат. Аспаптар тамыр каналдарын калыптандыруу жана тазалоо үчүн арналган. Алардын супер ийкемдүүлүгү каналды тазалоону жеңилдетет.
Аларды киргизүү зонанын ачыктыгын камсыз кылуучу жеңил басым менен ишке ашырылат. Бирок, ошол эле учурда, 500-700 айн / мин диапазондо жогорку ылдамдык режимин сактоо зарыл. Кол аспаптарды колдонууга эч кандай каршы көрсөтмөлөр жок.
Протаперлер менен иштөөнүн кемчиликтери
Иштөөнүн көптөгөн артыкчылыктары бар болгону менен, кол менен жасалган протаперлердин кемчиликтери да бар.
Терсиз жактары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- кең каналдарды иштетүү мүмкүн эмес (өлчөмү 30дан ашык), анткени чоң диаметри бар аспап жок;
- иштетүү мүмкүн болгон каналдын максималдуу узундугу 31ммге жетет;
- Обтурацияны болтурбоочу механизм каралбагандыктан, каналдын дубалдарында майлоочу катмар калып калышы мүмкүн, бул кийин каналга дарылардын киришине тоскоол болот.
Чараларсактык чаралар
Кол куралдарын колдонууда белгилүү эрежелерди сактоо керек.
Сактоолор төмөнкүдөй:
- көп аспаптар "бир жолу колдонуу" деп белгиленген (стерилизация жана дезинфекция бир нече жолу файлдын сынуу коркунучун жогорулатат);
- Протаперлер 5% концентрациядан жогору натрий гипохлоритинин эритмесине батырылбайт;
- тазалоо көрсөтмөлөргө ылайык так жүргүзүлөт;
- 150-350 айн/мин ортосундагы туруктуу ылдамдыкта кол протаперлерди колдонуңуз;
- файлда мүмкүн болушунча деформация текшерилди, оюктарды мүмкүн болушунча тез-тез тазалоо керек;
- каналга түз кирүү мүмкүнчүлүгүн түзүү үчүн, өзүнчө шыпыруу кыймылдары менен форматтоо файлдарын колдонуу керек;
- Таптоо кыймылдары файлдарды бүтүрүү үчүн колдонулбайт;
- толук иштөө узундугу үчүн бүтүрүү файлдарын колдонгондо, куралды дароо алып салуу керек.
Тамыр каналын механикалык даярдоо ыкмасы
Каналдарды кол приборлор менен иштетүү ар кандай жолдор менен ишке ашырылат, бул кол протаперлердин иретинде колдонулушуна түздөн-түз таасирин тийгизет.
Иштетүү техникасынын түрлөрү:
Стандарт
Кол эндотоникалык аспаптар эң кичине өлчөмдөн баштап колдонулат. Каналды бойлой жылган сайын өткөөлдүн бардык узундугуна жеткен чоңураак жана чоңураак диаметрдеги протаперлер колдонулат. Кайра иштетүү бир чоң K файлында ишке ашат. Ал толугу менен кийинканалга киргизилгенде, аспап сааттын жебеси боюнча 90 градуска тереңдикте айландырылат.
Тескери айландыруу 270 градус саат жебесине каршы бир аз басым менен ишке ашат. Андан кийин карама-каршы багытта 180 градуска дагы бир бурулуш келет. Андан кийин аспап ооздон чыгарылып, дары-дармектер менен дарыланып, бүт узундукка кайра каналга киргизилет.
Артка кадам
Биринчиден, тамыр каналын апикалдык тешикке чейин кеңейтүү керек, андан кийин K-файл бир өлчөмгө чоңураак, бирок жумушчу узундуктан 1 мм азыраак киргизилет. Андан кийин, аспап өзгөрөт, анда жумушчу узундугу акырындык менен өзгөрөт (2, 3 мм жана башкалар). H-файлдардын жардамы менен тамырдын бети тегиздеп, ошону менен анын конустары пайда болот.
Таажысы төмөн
Тешиктин ортоңку бөлүгүн түзүү жана каналдын апикалдык үчтөн бир бөлүгүнө кирүү тешик кеңейгенден кийин жүргүзүлөт. Андан кийин, иштөө узундугу жана аспаптар аныкталат. Акыркы бөлүгүндө каналдын дубалдары тегизделген.
Жалпы сунуштар
Методологияга ылайык, кол менен протаперлер дезинфекцияланат, тазаланат жана стерилизацияланат (18 мүнөт автоклавда жана 134 градус температурада, басым 3 бардан ашпайт).
Жалпы жоболор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Бир жолу колдонулуучу аспаптарды кайра колдонууга болбойт.
- Аспапты колдонгон дарыгер буюмдун стерилдүүлүгүнө жооп берет.
- Булганууну болтурбоо үчүн жеке буюмдарды колдонуу зарылкоргоо (көз айнек жана кол кап).
- Дезинфекциялоочу эритмелер жогорку сапатта болушу керек.
- Суутектин перекиси вольфрам карбидинин бурчтарын, никель-титан шаймандарын жана пластмассадан жасалган стенддерди жок кылат.
- Каустикалык сода, щелоч жана сымап туздарын колдонбоңуз.
- Кол шаймандарынын эң көп саны бешке чейин чектелген. Андан кийин алар бузула башташат.
Тыянак
Стоматологдордун айтымында, кол менен жасалган протаперлерди колдонуу машинага караганда бир топ жеңил. Алар ыңгайлуу жана тамыр каналынын стандарттуу эмес анатомиялык өзгөчөлүктөрү бар оор кырдаалдарда жардам берет. Ошол эле учурда, ал көрсөтмөлөргө ылайык, мындай куралдарды колдонууга арзырлык. Бул колдонуу эрежелерин гана эмес, ошондой эле сактык чараларын камтыйт. Жалпысынан алганда, кол куралынын дагы көптөгөн артыкчылыктары бар, ошондуктан ал көп колдонулат.
