Көкүрөктүн көлөмү сыяктуу көрсөткүч көптөгөн ооруларды диагностикалоодо клиникалык мааниге ээ. Бир жашка чейинки балдарда ай сайын өлчөнөт. Бирок көкүрөктүн нормалдуу көлөмүнөн четтөө чоң кишилерде көп кездешет. Кичинекей же чоңураак көрсөткүч болгондо, денедеги патологиялык процесстин өнүгүшү жөнүндө айтуу салтка айланган. Төмөндө көкүрөктүн көлөмүн кантип туура өлчөө керектиги жана кайсы аномалиялар жөнүндө маалымат берилген.
Аялдар үчүн нормалдуу баалуулуктар
Адилет жыныстагылар үчүн бул маани май катмарынын калыңдыгына жана дененин түрүнө түздөн-түз көз каранды.
Төштүн 3 түрүн айырмалоо адатка айланган:
- Нормостеникалык. Бул пропорционалдуулук менен мүнөздөлөт, supraclavicular жана subclavian зоналар чагылдырылат, бирок ченеми менен. Ийиндер көкүрөккө жана эпигастрийге катуу туура келетбурч дээрлик туура.
- Астеникалык. Бул жалпак, ал supraclavicular жана подклавиандык зоналардын артка тартылышы менен мүнөздөлөт. Ийиндер көкүрөктөн бир аз аралыкта, ал эми эпигастралдык бурчу 90 oS караганда бир топ азыраак. Астеникалык тибиндеги аялдар узун жана арык көрүнөт.
- Гиперстеникалык. Мындай көкүрөк абдан томпок, ал тегерек, кең жана кыскартылган көрүнөт. Супраклавикулярдык жана субклавиан зоналары өтө начар чагылдырылган, эпигастрий түйүнүнүн көрсөткүчү 90 oC. ашык.
Аялдарда көкүрөктүн көлөмү болжол менен 18-20 жаштан кийин токтойт. Чоңдор үчүн орточо көрсөткүч 82 см. Ал бир аз көбөйтүлүшү же азайтылышы мүмкүн. Бул учурда аялдын боюн өлчөө зарыл. Андан кийин аны бирдей бөлүштүрүү керек. Бул кадимки көкүрөктүн көлөмү.
Эркектер үчүн мааниси
Изилдөө учурунда дарыгерлер антропометрикалык стандарттарды жетекчиликке алышат. Бул эркектердин көбүрөөк санына мүнөздүү орточо көрсөткүчтөр. Мындан тышкары, диагностика учурунда адистер конституциялык түрүн эске алышат.
Эркектерде физикалык түзүлүш астеникалык, нормостеникалык жана гиперстеникалык да болушу мүмкүн. Формалардын пропорционалдуулугун жана гармониясын баалоодо да эске алынат.
Эркектер үчүн көкүрөктүн орточо көлөмү 87 см. Дагы жеке көрсөткүчтөр чоң роль ойнойт. Белгилүү бир адам үчүн норманы аныктоо үчүн анын боюн өлчөп, жарымга бөлүү керекалынган маани. Ошондой эле дененин узундугунун жарымына барабар болушу керек.
Балдардагы нормалдуу баалуулуктар
Ымыркайларда көкүрөктүн жана баштын көлөмүнүн көрсөткүчтөрү клиникалык жактан маанилүү. Дене тынымсыз өсүп жаткандыктан, бул баалуулуктар да өзгөрөт. Нормативдик көрсөткүчтөр төмөнкү таблицада берилген.
| Жаш | Төштүн көлөмү, см (балдар/кыздар) | Баштын көлөмү, см (балдар/кыздар үчүн) |
| 1 айга чейин | 34/33 | 35/34 |
| 1 ай | 36/35 | 37/36 |
| 2 ай | 38/37 | 39/38 |
| 3 ай | 39/38 | 41/40 |
| 6 ай | 43/42 | 44/43 |
| 9 ай | 45/44 | 46/45 |
| 12 ай | 47/47 | 47/46 |
| 1 жыл | 47/47 | 47/46 |
| 2 жыл | 51/50 | 49/48 |
| 3 жыл | 52/51 | 49/48 |
| 4 жыл | 53/52 | 51/50 |
| 5 жыл | 55/53 | 51/50 |
| 6 жыл | 57/55 | 51/50 |
| 7 жыл | 58/57 | 52/51 |
| 8 жыл | 59/59 | 52/51 |
| 9 жыл | 61/61 | 52/51 |
| 10 жыл | 64/63 | 52/51 |
| 11 жаш | 66/66 | 53/52 |
| 12 жаш | 68/71 | 53/52 |
| 13 жашта | 71/74 | 53/53 |
| 14 жаш | 74/76 | 54/53 |
Балдардын көкүрөк клеткасынын көлөмүн билүү менен, алардын өнүгүүсүнүн алгачкы стадиясында ар кандай патологияларды өз убагында аныктоого болот.
Төштүн көлөмүн кантип туура өлчөө керек
Индикатор так жана маалыматтуу болушу үчүн, алгоритмди аткарышыңыз керек.
Бойго жеткендердин көкүрөгүнүн өлчөмү төмөнкүдөй:
- Өлчөөчү лентаны даярдаңыз. Андагы бардык бөлүктөр даана көрүнүп турганын текшериңиз. Бул ишенимсиз жыйынтыкка жол бербейт.
- Туруктуу позицияны алыңыз. Өлчөөнү эс алууда гана жүргүзүү керектигин билүү маанилүү.
- Сантиметрдик скотч дененин арткы жагына так ийиндер астына тагылышы керек. Алдыңда, ал төртүнчү кабыргасынын деңгээлинде болушу керек. Эркектерде бул зона эмчектин ылдый жагында жайгашкан. Аялдар үчүн алдыңкы боо төштүн түбүнө же астына тагылышы мүмкүн.
- Өнүмдүн денеге жабышаарын текшериңиз. Бирок өлчөөчү лента чоюлбашы керек.
- Натыйжаны оңдоо. Зарыл болсо, бийиктикти өлчөп, көкүрөктүн көлөмү ага туура келерин текшериңиз.
Балдардагы көрсөткүчтү кантип туура өлчөө керек? Ымыркайды чалкасынан жаткыруу керек, чоңураак балдар тик турууга тийиш. Арткы ченегич лента астына коюлушу керекийин, алдында - эмчек денгээлде. Жыйынтыгын оңдоңуз. Өлчөө учурунда бала тынч болушу керек.
Төшкө экскурсия
Бул көрсөткүч клиникалык жактан да маанилүү. Өлчөө кантип жүргүзүлөт:
- Оорулуу дарыгерге карап туруп, колдорун эки тарапка жаят.
- Сурет терең дем алат. Анан ал демин кармап турат. Бул учурда дарыгер дем алууда көкүрөктүн көлөмүн өлчөйт.
- Андан кийин пациент дем чыгарып, демин кайра кармайт. Дарыгер экинчи өлчөө жүргүзөт.
- Адис эки көрсөткүчтүн айырмасын эсептейт. Бул көкүрөк экскурсиясы.
Норма боюнча так критерийлер жок. Көрсөткүч түздөн-түз жынысы, жашы жана дене түзүлүшүнүн жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Орточо алганда, көкүрөк экскурсиясы 1-3 см чейин жетет. Бир олуттуу айырмачылык менен патологиясы бар экендиги жөнүндө айтуу салтка айланган. Көбүнчө ателектаз же өпкө фиброзы, суюктуктун топтолушу, плеврит, пневмоторакс, эмфизема диагнозу коюлган.
Чоңдордо үнүн көбөйтүү же азайтуу
Көрсөткүчтүн нормадан жогору жагына олуттуу четтөө менен патология жөнүндө айтуу салтка айланган. Эреже катары, көкүрөктүн көлөмүнүн көбөйүшү анын деформациясы менен коштолот.
Эгерде кандайдыр бир эскертүү белгилери пайда болсо, дарыгерге кайрылуу керек. Адис диагностикалык иш-чараларды жүргүзүп, эң эффективдүү дарылоо схемасын түзөт.
Төштүн көлөмүнүн чоңоюшунун негизги себеби – дем алуу органдарынын патологиясысистемалар. так диагноз коюу үчүн, дарыгер комплекстүү диагнозду дайындайт. Ага клиникалык кан анализи, рентген, КТ, MRI кирет. Натыйжалардын негизинде дарыгер дарылоо схемасын түзөт же хирургиялык кийлигишүүнүн максатка ылайыктуулугун баалайт.
Үндүн кыскарышы өтө сейрек кездешет. Эреже катары, бул учурда дем алуу органдарынын патологиясы тубаса мүнөзгө ээ жана бала төрөлгөндөн көп өтпөй эле аныкталат.
Балдарда үнүн көбөйтүү же азайтуу
Бөбөктөр төрөлгөндөн кийин жана ооруканадан чыгаар алдында өлчөнөт. Бала 12 айга жеткенге чейин ата-энелер аны ай сайын педиатрга көрсөтүп турушу керек.
Төштүн үнүн өйдө же төмөн өзгөртүү төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Сатып алынды. Бул учурда ата-эненин күнөөсү менен сөөк структуралары деформацияланат. Ымыркайды тынымсыз бир капталга жаткырганда үндүн көрсөткүчү өзгөрөт, алар аны эрте отурганга үйрөтүүгө аракет кылышат, ошондой эле башынын астына жаздык коюшат (балага 2 жашка чейин анын кереги жок). Дагы бир себеби - рахит. Көкүрөк деформацияланып, көлөмү азайган.
- Тубаса. Бул учурда көкүрөктүн өтө кичине же чоң көлөмү тукум куума факторлордон же түйүлдүктүн өнүгүүсүндө пайда болгон патологиялардан улам болот.
Өзгөрүүлөрдүн эң көп таралган себеби рахит же дем алуу органдарынын патологиясы. 12 айга чейинки балада бардык оорулар өз убагында аныкталат. Эгердекоркунучтуу белгилер кийинчерээк пайда болсо, дарыгерге дароо консультация талап кылынат. Бул көкүрөктүн көлөмүнүн өзгөрүшүнүн фонунда дем алуу органдары гана эмес, жүрөк да жабыркай турганын түшүнүү маанилүү. Кээ бир учурларда операция көрсөтүлөт.
Дарылоо
Дарылоо схемасы чоңдордо жана балдарда көкүрөктүн көлөмүнүн өзгөрүшүнө алып келген негизги себепке түздөн-түз көз каранды.
Мисалы, эмфизема менен бронходилататорлорду («Салбутамол», «Теофиллин») колдонуу жана ингаляциялоо көрсөтүлгөн. Мындан тышкары, дарыгерлер глюкокортикостероиддерди ("Преднизолон") жазып беришет. Эреже катары, бул оорунун катышуусу менен өмүр бою терапия талап кылынат. Патологиянын симптомдорун токтотуу үчүн кычкылтек терапиясы дайындалат. Керек болсо өпкөнүн көлөмүн азайтуу операциясы жасалат – торакоскопиялык буллектомия.
Көкүрөк көлөмүнүн өзгөрүшүнүн дагы бир себеби - пневмоторакс. Патология дароо хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат. Анын жүрүшүндө дарыгер плевралык көңдөйдөн абаны соруп алат.
Ошентип, көкүрөктүн көлөмүнүн көбөйүшү же азайышы көз карандысыз оору эмес, симптом. Дарылоо режимин тандоо негизги себепке жараша жүргүзүлөт.
Жабууда
Төштүн көлөмү ар кандай патологияларды диагностикалоодо клиникалык маанилүү көрсөткүч болуп саналат. Сөзсүз түрдө, ал балдарда өлчөө керек, бирок оорунун өнүгүшүнө шектенүү бар болсо, дарыгер да чоңдорго изилдөө жүргүзөт. Көрсөткүч нормадан аздыр-көптүр четтегендетарап дем алуу органдарынын оорулары бар экендиги жөнүндө айтуу салт болуп саналат. Дарылоо түздөн-түз негизги себепке көз каранды. Ал консервативдүү да, оперативдүү да болушу мүмкүн.
