Албетте, бул пункция деген эмне экенин көптөр билишпейт. Бул ар кандай патологияларды аныктоо үчүн, ошондой эле биологиялык көңдөйлөрдү жана ички органдарды дарылоо үчүн колдонулган спецификалык процедура. Оорулуу бул процедурага макул болгонго чейин, ал эмне экенин кылдат изилдеп чыгышы керек - пункция. Бул биздин макалада сөз болот. Кошумчалай кетсек, бул жерде сиз бул процедура качан жазылганы тууралуу маалыматты таба аласыз.
Бул эмне?
Пункция – кан тамырлардын, ички органдардын, ар кандай көңдөйлөрдүн, шишиктердин ткандарын диагностикалоо максатында же суюктуктарды чогултуу үчүн атайын тешүү. Мындан тышкары, бул жол-жобосу кээде ошондой эле дары башкаруу үчүн зарыл. Бул эмне жөнүндө сөз кыла турган болсок - пункция, ал боордун, өпкөнүн, жилик чучугунун, сөөк тканынын ооруларын аныктоо үчүн колдонуларын белгилей кетүү керек. Көпчүлүк учурларда, бул ыкма онкологиялык ооруларды аныктоо үчүн колдонулат. Диагнозду тактоо үчүн материал алынаттүздөн-түз шишиктин өзүнөн.
Эгер кан тамырлар жөнүндө айтсак, анда бул жерде пункция биологиялык суюктуктарды алуу үчүн, ошондой эле катетерлерди орнотуу үчүн колдонулат. ЭКУ учурунда аялдарга пункция дайындалышы мүмкүн.
Сорттор
Бул процедуранын бир нече түрү бар. Негизгилери төмөнкүлөр:
- P сол жак пункция. Бул плевралык барактардын ортосунда кан же экссудат түрүндө суюктук топтолгондо керек.
- Стерналдык пункция. Бул процедура лейкоз, апластикалык анемия жана миелодиспластикалык синдром сыяктуу гемопоэтикалык оорулары бар деп шектелген бейтаптарга жасалат.
- Биопсия. Бейтаптар үчүн дайындалат шектүү жаңы шишиктердин, ошондой эле ар кандай патологиясы. Көбүнчө дарыгерлер боор, өпкө, бөйрөк, простата, калкан без, энелик без жана башка ички органдарга биопсия жасашат.
- Омуртка пункциясы. Процедура менингит, нейролейкемия, субарахноидалдык кан куюлуу, мээнин жаңы шишиктери бар бейтаптарга көрсөтүлөт.
- Кордоцентез. Бул процедура киндик венаны тешип, анда түйүлдүктүн каны анализ үчүн алынат.
Жогоруда айтылган бардык сорттордон тышкары, аялдарга көбүнчө ЭКУ учурунда жасалуучу фолликулалардын пункциясы жазылат. Бул эне болуу жолунда маанилүү жана чечүүчү учур. Сын-пикирлер фолликулдардын пункциясынан кийин, ошондой эле учурунда деп айтылатбул процедурада бейтаптар жагымсыз сезимди гана сезишет.
Бул кантип жасалат?
Бирок бул процедура кантип ишке ашырылат? Мурда айтылгандай, пункция – бул атайын ичке ийне жана шприцтин жардамы менен тешүү, ошондой эле алардын ички органга кирип, суюктукту же башка материалды алып салуу. Процедура ар кандай жолдор менен жүргүзүлүшү мүмкүн: жергиликтүү анестезия ыкмасы менен, ооруну басаңдатуучу дарысыз, жалпы анестезия астында. Баары органга, билим берүүнүн локализациясына жана башка нюанстарга жараша болот.
Бул окуя стационардык режимде гана жүргүзүлөт. Оорулуу дарыгерге эң ыңгайлуу позицияны тандап алышы керек. Процедуранын узактыгы болжол менен 15 мүнөт. Пункциянын алдында жер антисептик менен дарыланат. Материалды алуу учурунда ийне жакын жердеги тамырларга жана ткандарга тийбеши үчүн кыймылдай албайсыз. Материалды алгандан кийин пациент бир нече убакыт кыймылсыз жатышы керек. Мисалы, жилик чучугунун пункциясы жасалса, пациент 30 мүнөттөй капталында жатышы керек.
Кандай учурларда жазылат? Манипуляция учурундагы сезимдер
Пункцияны карап чыгуу процедуранын оорутпай турганын, бирок ыңгайсыздыкты жаратышы мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Эми бул окуя дайындалышы мүмкүн болгон конкреттүү учурларды карап көрөлү.
Жайлуу үчүн
Мындай пункция ткандарды бириктирүү жана бириккенге чейин өз ара байланышта кармап туруу зарыл болгондо колдонулат. Мисалы, мындай пункция теринин кесилиши үчүн колдонулат,апоневроз, сероздук кабыкчалар, бөйрөк ткандары, ичеги, жүрөк, кан тамыр дубалы же органдардын паренхимасы, ошондой эле кесилген булчуңдар, тарамыштар ж.б.
Дары колдонуу үчүн
Тигил же бул наркоз берүүчү, индиференттүү зат ткандарга же көңдөйлөргө киргизилгенде. Косметикалык максаттагы индиффренттүү заттардын ичинен тери астындагы ткандарга, мисалы, сүт безине силикон же ээриген парафин мурундун арткы бөлүгүнө, кемтикти жоюу үчүн тартылат. Акыр-аягы, дары-дармектерди intradermal башкаруу да колдонулат. Тереңирээк пункциялар да жасалат, мисалы, асцит менен ичтин дубалы.
Материалды алуу
Пункция биопсия материалынын эң коопсуз жолун алуу үчүн да колдонулат (абдоминалдык же ткань суюктугу жана ткандардын бөлүктөрүн химиялык, бактериологиялык же микроскопиялык анализден өткөрүү үчүн). Бул, негизинен, диагностика үчүн кошумча маалыматтарды алуу жана операцияга чейин терапияны туура тандоо үчүн жасалат.
Пункция аспаптын учу менен органдын тереңдигинде катылган ар кандай тыгыз патологиялык түзүлүштөрдү же бөтөн нерсени жана пункцияга чейин шектүү адамды гана изилдөөгө мүмкүндүк берет. Мындай сыноо пункциялары плеврит, перикардит, менингит үчүн колдонулат. Бул жайгашкан фокустун ткандарында субпериосталдык же ал тургай тереңдиктин болушуна шектенүү болгондо маанилүү.башка изилдөө маалыматтары жыйынтыксыз болгондо ириңдүү сезгенүү. Бир сөз менен айтканда, бейтапка чоң коркунуч келтирбестен, белгилүү эрежелерди жана сактык чараларын сактоо менен мындай пункция дарыгердин колундагы алмаштыргыс диагностикалык курал болуп саналат.
Заттарды кетирүү үчүн
Пункция адамдын организминин ар кандай органдарынан көп сандагы суюк жана ал тургай газ түрүндөгү активдүүлүк продуктуларын бөлүп чыгаруу же анын бир бөлүмүндө патологиялык мазмундагы продуктулардын топтолушу үчүн көрсөтүлөт. Ошентип, заара кармап калуу менен, табарсыктын лобустун үстүндөгү пункциясы көрсөтүлөт, асцит менен - ичтин алдыңкы дубалынын пункциясы, курч экссудациялык, травматикалык перикардит же пневмония, гемоторакс, торакоцентез менен. Урук гидроцелесинде же тизенин тамчылатуусунда пункция патологиялык суюктукту алып салуу үчүн жасалат.
Көрсөтмөлөрдүн саналып өткөн төрт категориясын тешиктердин 4 тобуна бөлүүгө болот:
- хирургиялык тигүү, адамдын дене ткандарын бириктирүү үчүн хирургиялык ыкмаларга шилтеме кылуу;
- дармектик же индифференттүү заттарды киргизүү үчүн терапиялык пункциялар;
- инъекциялык пункциялар, кармалып калган суюктуктарды же газдарды бошотуу үчүн - эвакуациялоо пункциясы;
- диагностикалык пункциялар изилдөө үчүн суюктукту же кыртышты алуу же негизги патологиялык түзүлүштөрдүн кыртыштарына түздөн-түз терең изилдөө аркылуу диагноз коюу үчүн.
Учурда кээ бир авторлордун айтымында, диагностикага муктаждыкпункциялар. Бул, бир жагынан, хирургиялык талаанын кененирээк ачылышын хирургияда колдонууга жана визуалдык көзөмөл астында иштөөгө байланыштуу. Башка жагынан алып караганда, жаңы диагностикалык жабдуулардын жана изилдөө методдорунун пайда болушу (УЗИ диагностикасы, компьютердик томография, ядролук магниттик-резонанстык, ангиография жана рентген жана электрондук диагностиканын башка ыкмалары).
Ошого карабастан, диагностикалык пункциялар хирургиялык жана терапиялык пункцияларды колдонуу чөйрөсү өсүп жаткандыгын айтпаганда да, хирургиялык практикада өзүнүн татыктуу жарандык укугунан пайдаланат. Операциялар жүрөктүн, кан тамырлардын, борбордук нерв системасынын жарааттары үчүн, ошондой эле органдарды жана ткандарды трансплантациялоо үчүн колдонула баштаган, мында тамыр тигиштери колдонулат, мисалы, Каррел боюнча тамыр тигиштери. Жогоруда айтылгандарга диагностикалык жана терапиялык эффект берүүчү пункцияларды кошуу керек. Булар ичтин эндоскоптарынын ар кандай түрлөрүн колдонууну камтыйт.
