Жатын эндометриозунун негизги белгилери кайсылар? Бул жалпы суроо. Келгиле, аны кененирээк карап көрөлү. Жатындын эндометриозу – жыныс органдарынын эң татаал ооруларынын бири, аны аныктоо жана дарылоо кыйын. Бул патология жатындын дубалынын ички катмары болгон эндометрийдин өсүшү менен коштолот. Ал жатындын сыртында, ошондой эле органдын ичинде чоңоюшу мүмкүн.
Сыпаттама
Бул оору аялдарда жетишерлик катуу оорунун болушу менен коштолот, ошондой эле этек кир циклинин бузулушуна алып келет. Мындан тышкары, оору көпчүлүк учурларда аялды тукумсуздукка алып келет, ушуга байланыштуу, аны өз убагында аныктоо жана дарылоо заманбап гинекологиянын актуалдуу милдеттеринин бири болуп саналат. Биздин макалада эндометриоздун белгилери кандай болорун изилдеп, ошондой эле дарылоо кантип жүргүзүлөрүн билебиз.
Патологиянын себептери эмнеде?
Бүгүнкү күндө медицинада эндометриоздун пайда болуу себептерине байланыштуу көптөгөн версиялар, ошондой эле теориялар бар, бирок дагы эле бир даана жок.бул патологиянын пайда болушу үчүн негизги фактор болуп кызмат кылгандыгы жөнүндө пикир. Көпчүлүк дарыгерлер эндометриоздун негизги себеби катары гормоналдык факторду айтышат. Бул ооруну гормондор менен дарылоо эң жакшы экендиги менен түшүндүрүлөт. Мындан тышкары, жатын көңдөйүнүн сыртында жайгашкан эндометриянын фрагменттери аялдын денесиндеги гормоналдык өзгөрүүлөргө жооп бере алары буга чейин далилденген.
Жатындын эндометриозунун белгилеринин пайда болушунун гормоналдык версиясы боюнча кыртыштын бир түрү (целомдук эпителий) экинчисине бузулат, ал эндометрий деп аталат. Көбүнчө бул туруксуз гормоналдык деңгээли же кээ бир калкан безинин оорулары менен жабыркаган аялдарда болот.
Эндометриоздун дагы бир кеңири таралган себеби механикалык фактор же имплантациянын шарты деп да аталат. Бул теорияга ылайык, ретрограддык этек кир деп аталган кезде эндометрия клеткалары жатындын сыртына тескери жол менен барат. Көбүнчө мындай четтөө травматикалык төрөттөн кийинки кадимки этек кирдин, ошондой эле татаал аборттордун фонунда өнүгөт.
Ичтин аймагына киргенден кийин эндометрия клеткалары энелик бездерге жана ичегилерге имплантациялана баштайт. Мындан тышкары, жатындын булчуң шарына эндометрия клеткаларынын кириши аз эмес. Эндометриоз фокусунун пайда болушуна таасир этүүчү маанилүү фактор - бул генетикалык ыктуулуктун болушу. Ошентип, ооруп калуу коркунучу жогору болгон аялдар баранын энелери бир убакта ооруга чалдыккан. Бүгүнкү күнгө чейин, тукум куучулуктун так механизми белгисиз, бирок илимпоздор буга чейин бул оорунун пайда болушуна катышкан бир нече гендердеги кемчиликтерди аныктай алышкан.
Эндометриоздун белгилери
Оорунун симптомдорунун жыйындысы негизинен анын дароо формасына, ошондой эле оорунун стадиясына жараша болот. Патологиянын очокторунун абалына жараша эндометриоз жыныстык же экстрагениталдык болушу мүмкүн. Жыныстык форма болгондо жыныстык зонанын органдары (жумурткалык жана жыныс кынынын) жабыркайт, ал эми экстрагениталды формада эң оболу ичеги, киндик, табарсык, ичеги каналы ж.б..
Эндометриоздун жалпы белгилери ар кандай интенсивдүү даражадагы оорунун болушу болот. Көп учурда оору болушу мүмкүн локализоваться аймагында жамбаш. Жагымсыз сезимдер айыз учурунда күчөйт, ошондой эле жыныстык катнаш учурунда жана заара чыгарууда же дефекацияда өзгөчө байкалат. Экстрагениталдык форманын болушу жөнүндө сөз болуп жаткан учурда, оору айкыныраак локализацияга ээ болушу мүмкүн.
Аялдардагы эндометриоздун белгилери муну менен эле токтоп калбайт. оорунун болушу менструалдык циклдин бузулушуна алып келиши мүмкүн. Негизинен, биз разряддын жалпы көлөмүнүн көбөйүшү жана этек кирдин ооруусу жөнүндө сөз болуп жатат. Ошондой эле жатындын ички эндометриозунун бирдей таралган белгиси этек кир келгенге бир нече күн калганда башталган тактар болушу мүмкүн.
Кан жоготуу көбөйөткөбүнчө организмде гемоглобинди азайтып, аз кандуулукту пайда кылат. Көпчүлүк учурларда, эндометриоз сыяктуу оору болгондо, дени сак концепция мүмкүн эмес болуп калат, ушуга байланыштуу, бул учурда аялдар дагы эле тукумсуздуктан жапа чегишет. Бирок, практика көрсөткөндөй, дарылоо курсунан кийин, адатта, төрөт көбөйүп, аялдар дагы эле дени сак бала төрөй алышат. Эндометриоздун белгилери түздөн-түз оорунун өнүгүү даражасынан көз каранды.
Оорунун даражасы
Оорунун төмөнкү даражалары дубалдардын бузулушунун деңгээли жана симптомдордун оордугу боюнча айырмаланат:
- Биринчи. Оорунун бул даражасынын фонунда жатындын дубалынын калыңдыгынын үчтөн бир бөлүгү жабыркайт.
- Экинчи даража дубалдын жарым калыңдыгындагы жара менен коштолот.
- Үчүнчүсү жатын дубалынын калыңдыгы боюнча сырткы капкагына чейин эндометрийдин өнүп чыгышын камтыйт.
Көбүнчө жатын моюнчасынын эндометриозунун белгилери бир нече жерлерде же дароо органдын бүтүндөй бетинде катталат. Ушул убакка чейин, тилекке каршы, патологиясы өнүктүрүүнүн себеби жөнүндө так теория жок. Эмне үчүн бала төрөлүшү керек болгон мынчалык бейпил ткань капыстан агрессивдүү болуп, жатындын дубалын аралап чоңоюп, андагы «көлдүү дарыяларды» пайда кылат?
Этек кир келгенде жатындын сыртына которулган эндометрия да этек кир, кан агуу жана жарым-жартылай пилинг. Жамбаш зонасында кан агуунун пайда болушу адгезиялардын пайда болушуна түрткү берет. Кээде адгезияларды көрүүгө болоттөртүнчү даражадагы процесс. Бул процесстин алкагында бүт жамбаш көңдөйү адгезиялар менен жабылат. Бул учурда тукумсуздуктун олуттуу түтүк фактору пайда болот.
Эндометриоздун симптомдору жана белгилери канчалык оор болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Макаладагы сүрөттөн бул оору менен аялдар кандай ыңгайсыздыкты жана ооруну сезерин көрө аласыз.
Конференциянын өзгөчөлүктөрү
Этек кир келгенде жатындын былжыр чел кабыгы пилингтенип, жатын моюнчасынын каналы жана кын аркылуу кан менен бирге бардык ашыкча заттар сыртка агып чыгат. Эгерде этек кир көп келип, жатындын басымы жогоруласа, этек кир учурунда кан эндометрийдин бир бөлүгү менен түтүкчөлөр аркылуу ич көңдөйүнө кирет. Бул процесс ретрограддык менструация деп аталат. Жатындын тышкы эндометриозу эндометрия клеткалары анын бетинде тамыр алып, жатын түтүктөрүндө жана энелик бездерде, табарсыкта, жамбаш перитонеумда калып, өсүп, көбөйө баштаганда өнүгүшү мүмкүн. Кээде эндометрия жатындын булчуң дубалы аркылуу өсө баштайт. Окшош көрүнүш абортко түртүп, диагностикалык кюретажга алып келиши мүмкүн.
Эндометриоздун жана жатын миомасынын негизги симптому, жогоруда айтылгандай, оору. Менструация учурунда катуу оорунун болушу тез жардам чакырууга алып келиши мүмкүн. Жыныстык жашоого келсек, патологиянын өнүгүшү интимдикти оорутуучу жана ыңгайсыз сезимдер пайда болгон себептерден улам жокко чыгарат. Мындан тышкары, гинекологдун текшерүүсү да абдан жакшы болотуят.
Кээде эндометриоиддик тканды камтыган перинэя чыңалуудан улам отургучка отуруу мүмкүн болбой калышы мүмкүн. Кээ бир аялдар өздөрүн ысык мыктын үстүндө отургандай сезиши мүмкүн.
Аялдардагы эндометриоздун анча маанилүү эмес белгилери жана эки этаптуу этек киринин байкалышы. Мисалы, этек кирдин алгачкы үч күнү адаттагыдай эле өтүп кетет, бирок чайыр же кара шоколад сыяктуу күрөң түскө ээ болуп бүтөт. Бул көрүнүш этек кирдин акыркы эки күнүндө байкалышы мүмкүн. Чындыгында, этек кирдин акыркы күндөрүндө жатындын дубалында эндометрия этек кир келет. Жатындын эндометриозунун тышкы жана ички көрүнүшүнөн тышкары, эндометриоиддик энелик бездердин кисталары да пайда болушу мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, алар энелик бездин функционалдуу кистасына окшош эмес.
Эндометриоиддик сүзүү, бул ретрограддык этек кирдин фонунда эндометрийдин башка органдардын аймагына таралышын билдирет, энелик бездерге түшүп, диаметри беш-он сантиметрге жеткен кисталар пайда боло баштайт. пайда болот. Бул көрүнүш эндометриоздун стандарттуу симптомдорун шарттайт, ал этек кир учурунда, сексуалдык активдүүлүк учурунда, ошондой эле гинекологдун текшерүүсүнүн бир бөлүгү катары оорушу менен мүнөздөлөт.
Патологиянын диагностикасы
Эндометриоз диагностикасы өтө кыйын болгон оорулардын категориясына кирет, өзгөчө кээ бир жагдайларда патологиясы бар экенин эске алгандадээрлик симптомсуз болушу мүмкүн. Эгерде эндометриозго шек болсо, гинекологиялык текшерүүдөн өтүү керек. Текшерүүнүн алкагында дарыгер тиркемелердин, ошондой эле жатындын же Дуглас аймагындагы кандайдыр бир чыңалууларды аныктай алат.
УЗИ: жатын эндометриозунун белгилери
Түйүндүү формада УЗИ төмөнкү жаңырыктарды көрсөтүшү мүмкүн:
- жатындын дубалынын түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөр көбүнчө тегеректелген же сүйрү;
- айрым учурларда диаметри 30 ммге чейинки цистоз сымал түзүлүштөр көрүнөт;
- билим берүүнүн өзүндө так контурлары жок;
- ошондой эле жатындын дубалында өскөн эндометриоз түйүнү (интерстициалдык) болушу мүмкүн.
Оорунун фокалдык формасы төмөнкүчө көрүнөт:
- жатындын булчуң капталынын бөлүмдөрүнүн биринде (миометрий) УЗИ текшерүү процессинде ачык жана бир калыпта контурдун жоктугу менен эхогендүүлүктүн жогорулашын байкоого болот;
- толугураак текшерүүдө 2ден 15-16 ммге чейинки цистоздорду аныктоого болот;
- Жатындын дубалдары бири-бирине салыштырмалуу ар кандай калыңдыктарга ээ болушу мүмкүн.
Патологияда акыркы диагнозду атайын процедуралардын жардамы менен гана коюуга болот. Бул үчүн гистероскопия же лапароскопия жасалат.
Кээде кошумча компьютердик томография жана магниттик-резонанстык томография да талап кылынат. Ал эми УЗИ диагностикага келсек, бул жагдайда эместолугу менен натыйжалуу болуп саналат, анткени кичинекей эндометриоз түйүндөрүн текшерүү учурунда, алар дээрлик эч качан көрүнбөйт. Белгилей кетсек, бүгүнкү күндө лапароскопия бул ооруну аныктоонун эң ийгиликтүү ыкмасы болуп саналат. Ошондой эле жатын моюнчасынын эндометриозу болгон учурда кындын күзгүсү менен текшерүүдө эндометрия аймактары даана көрүнүп турат.
Эндометриоздун белгилерин, белгилерин жана дарылоону карап чыгууну улантыңыз.
Дарылоо
Бүгүнкү күндө хирургиялык дарылоо эң эффективдүү болуп эсептелет. Бул ыкма энелик бездердин эндометриоиддик кисталары болгондо, ошондой эле төмөнкү учурларда колдонулат:
- Түйүндүү эндометриоздун болушу.
- Оору фиброаденома менен айкалышкан учурларда.
Эндометриоздун белгилерин хирургиялык дарылоо эндометрия клеткаларынын патологиялык өсүү очокторун толугу менен жок кылууну билдирет. Кээ бир өркүндөтүлгөн учурларда, бүт органды алып салуу керек болот.
Баштапкы стадиясында бул оору гормоналдык дарылоого жакшы жооп берет. Тактап айтканда, гестагендер Дидрогестерон жана Норэтистерон сыяктуу дарылар түрүндө кеңири колдонулат. Бул дары-дармектер тышкары, эстроген-гестагендер антагонисттер менен бирге колдонулат. Көпчүлүк учурларда, гормоналдык терапия хирургиялык дарылоо менен айкалыштырылган. Мындан тышкары, эндометриозду дарылоо ооруну жок кылууга багытталган. Ушуга байланыштуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды анальгетиктер менен кабыл алуу туура деп эсептелет. Мындан тышкары, бейтаптар берилетжалпы күчөтүү терапиясы, анда аялдар витаминдер жана седативдер менен бирге антиоксиданттарды кабыл алышат. Мындан тышкары, диета терапиясы жүргүзүлөт.
Жатындын эндометриозунун симптомдору менен белгилерин дарылоо сөзсүз түрдө айкалыштырылышы керек. Хирургиялык дарылоо азыркы учурда лапароскопиянын бир бөлүгү катары эндометриоздун айрым жерлерин кесип салуудан баштап өзгөчө татаал учурларда жатынды абсолюттук алып салууга чейинки ар кандай ыкмаларды камтыйт. Бүгүнкү күндө бул ооруну айыктырууга багытталган дары-дармектердин кеңири спектри бар. Белгилей кетчү нерсе, кээ бир бейтаптарда эндометриоз төрөттөн кийин өзүнөн-өзү кетиши мүмкүн, анткени кош бойлуулук учурунда аялдын денесиндеги гормоналдык фон өзгөрөт. Гипербарикалык кычкылтек терапиясы менен физиотерапия колдонулган учурлар да бар.
Жатын эндометриозу жөнүндө дагы эмнелерди билишим керек?
Эндометриоз азыркы учурда өтө кеңири тараган гинекологиялык оору, ага каршы жатындын ички катмарынын клеткалары органдын сыртында өсөт. Бул аймактар этек кир цикли учурунда эндометрийдеги бардык өзгөрүүлөргө дуушар болушу мүмкүн.
Эндометриоздун симптомдору жана белгилери негизинен репродуктивдүү курактагы - жыйырма жаштан кырк беш жашка чейинки аялдарга мүнөздүү. Бүгүнкү күндө бир гана жатын myoma менен сезгенүү оорулары анын жыштыгы боюнча алдыда. Көбүнчө аялдар жыныстык орган менен жолугушатучурларда токсон төрт пайызында пайда болгон эндометриоз. Бул учурда, эндометрий участоктору жыныстык органдарга жайгаштырылышы мүмкүн. Мындай жагдайда, дарыгерлер тышкы жыныс эндометриоз өнүктүрүү жөнүндө сөз. Фонунда бул түрү оорунун патологиялык участоктору да болушу мүмкүн калыңдыгы булчуң жатын дубалынын. Бул оорунун дагы бир аты бар - аденомиоз.
Экстрагениталдык эндометриоздун өнүгүшү "жоголгон" эндометрия башка органдарда, мисалы, ичегилерде же табарсыкта өсүүсү менен айырмаланат. Ал тургай операциядан кийинки тырыктардан да тапса болот. Ырас, эндометриоздун бул түрү алда канча аз кездешет - бардык учурлардын алты пайызы гана.
Окумуштуулардын бул оору боюнча дагы эле баш аламандыгы бар экени кызык. Мисалы, этек кир учурунда кан менен бирге эндометриянын бөлүктөрү жатын түтүктөрүнө, ошондой эле ич көңдөйүнө же энелик бездерге кирип, ошол жерде бекитилет деген пикир бар. Башка органдарда алар кан тамырлар аркылуу түз кире алышат. Ушуга байланыштуу, жатындын эндометриозунун пайда болуу коркунучу ички жыныс органдарына жасалган операциялар менен байланыштуу. Дарыгерлер бул ооруну аборт жана оор төрөт менен да байланыштырышат.
Дагы бир гипотеза боюнча, бүт патологиялык процесс биринчи этек кир келгенге чейин эле түзүлөт. Башкача айтканда, эксперттер бул аялдын организми эненин курсагында калыптанып жаткан учурда болот деп эсептешет. Ушундайучурда, биз өнүгүүдө четтөөлөр жөнүндө сөз кылышыбыз керек. Башка эксперттер эндометриоздун пайда болушуна гормоналдык деңгээлдердеги өзгөрүүлөр менен бирге иммундук системанын ар кандай бузулууларын күнөөлөшөт. Башка нерселер менен катар, тукум куучулуктун ролу бардык жердеги стресс, жаман экология жана ашыкча иштөө менен бирге болушу мүмкүн.
Жатын эндометриозунун алдын алуу
Эндометриоздун алдын алуу биринчи кезекте гинекологго үзгүлтүксүз кайрылууну камтыйт, анткени көбүнчө оору узак убакытка чейин сезилбеши мүмкүн. Профилактикалык текшерүү алгачкы этапта патологияны аныктоого жана оорунун кайталанышын жокко чыгарууга жардам берет. Мындан тышкары, дарыгерлер төмөнкү эрежелерди сактоону сунуштайт:
- Аялдар этек кир учурунда оор көнүгүүлөрдү жасоодон алыс болушу керек.
- Айыз учурунда эч качан жыныстык катнашка барбаңыз.
- Аялдар тампондорду минималдаштыруусу керек.
- Дайыма жетиштүү уктап, мүмкүн болушунча стресссиз болууга аракет кылыңыз.
Төрөтүү курагындагы жаш аялдар үчүн профилактикалык эрежелерди сактоо өзгөчө маанилүү. өнүккөн стадиясында турган бул патологиясы жыныстык аймакта олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Мындан тышкары, патология балалуу боло албай калууга алып келет.
Ички эндометриоздун белгилеринин пайда болушунан кантип сактанууга болот? Биринчи кезекте аялдар абортко жол бербеши керек. Ал эми ички органдарга ар кандай манипуляциялар, алар көрсөтмөлөргө ылайык гана аткарылышы керек, жана алардан да качуу жакшы. Ошондой эле эскертүү жана сунуш кылынаттөрөт учурунда ткандардын бузулушун өз убагында жок кылуу. Жамбаш зонасында органдардын айрым сезгенүү ооруларын өз убагында жана туура дарылоо үчүн бирдей маанилүү. Гормоналдык бузулуулар менен да күрөшүү керек.
Кызык, бирок статистикага ылайык, эндометриоз тамеки чеккен аялдар жатындын эндометриозуна азыраак чалдыгат, ошондой эле бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонгондор. Анан, албетте, биринчи ыкманы алдын алуу максатында эч кимге сунуш кылбоо керек, бирок экинчи вариантты дарыгерлер көбүнчө бул патология менен күрөшүүнүн ыкмаларынын бири катары карашат.
Биз жатын эндометриозунун белгилерин жана белгилерин карап чыктык.
