Ар кандай курактагы ар бир заманбап айымдын милдети - анын ден соолугуна кылдаттык менен мониторинг жүргүзүү жана гинекологиялык, албетте. Бул үчүн жылына бир жолу толук медициналык текшерүүдөн өтүп, бардык сунуш кылынган тесттерди, анын ичинде онкоцитология сыяктуу изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл. Бул эмне жана бул анализдин натыйжасы эмне үчүн абдан маанилүү? Бул макалада талкууланат.
Онкоцитология-бул эмне?
Жатын моюнчасынын рагы – дүйнө жүзү боюнча дарыгерлер жана илимпоздор күрөшүп жаткан аялдардын эң кеңири тараган ооруларынын бири. Онкоцитологияга мазок алуу рак алды клеткаларды аныктоого жана мүмкүн болушунча эртерээк тийиштүү дарылоону баштоого мүмкүндүк берет, ошондуктан мындай анализ өтө маанилүү деп эсептелет.
Онкоцитологиялык изилдөө жыныс кынынан жана жатын моюнчасынан мазок алуу, ошондой эле жатын моюнчасын каптаган кош кабаттуу эпителийди текшерүү жана анализдөө кирет.
Эпителийдин биринчи катмары, цилиндр формасындагы бир катмар, жатын моюнчасын моюнча каналынын капталынан жаап турат. Экинчикатмар, жалпак жана көп катмарлуу, кындын кынынын каптап турат.
Эпителийдин бул катмарларынын түзүлүшүн микроскоп астында изилдөө клеткалардын канчалык дени сак экенин көрүүгө жана алардын кайсынысы мутацияга, башкача айтканда, рак экенин аныктоого мүмкүндүк берет.
Жатын моюнчасынын онкоцитологиясынын анализи өзгөргөн клеткалардын болушун гана аныктабастан, эпителийде кандайдыр бир сезгенүү процессинин же башка өзгөрүүлөрдүн болушун көрсөтөт. Алгачкы этапта табылган көптөгөн ооруларды ийгиликтүү дарылоого болот.
Онкоцитологияга анализ алуу үчүн көрсөткүчтөр
Онкоцитология үчүн пап-смайлик 18 жаштан баштап бардык аялдарга көрсөтүлгөн.
Статистикалык маалыматтарга караганда, жаман адаттары жок, спорт менен машыгып, сергек жашоо образын карманган аялдар деле рак оорусуна чалдыгат.
Ошондуктан, бардык бойго жеткен аялдар жатын моюнчасынын онкоцитологиясына анализ тапшыруусу зарыл. Бул шектенүүлөр пайда болгондо да, алдын алуу максатында да жасалышы керек.
Эгер жатын моюнчасынын патологиясы аныкталса, анализ жылына 2 жолудан кем эмес жүргүзүлүшү керек. Алдын алуу максатында 12 айда бир изилдөө жетиштүү.
Адам папилломавирусу онкоцитологиялык изилдөө үчүн милдеттүү көрсөткүч болуп саналат, анткени дал ушул вирус көбүнчө рак процесстеринин пайда болушун шарттайт.
Негизги көрсөткүчтөрдөн тышкары, айыз цикли бузулган, тукумсуздук,узакка созулган гормоналдык дарылоо менен, ичтин ылдый жагындагы оорунун даттануулар. Рак менен ооруган жакын туугандары бар аялдар да коркунучта.
Улгайган аялдар үчүн онкоцитология
Менопауза башталгандан кийин аялдарда сексуалдык чөйрөдөгү көйгөйлөр жок болот деген туура эмес пикирлер бар. Бул туура эмес түшүнүк дарыгерлерди кээде айыктыруу мүмкүн болбогон терең өнүккөн рак ооруларын табууга алып келет. Андыктан, карылыгына жана ден соолук абалына карабастан, жыл сайын онкоцитологияга анализ тапшырып туруу зарыл экенин апалар менен чоң энелерге эскертип коюу ашыкча болбойт.
Кош бойлуу аялдар үчүн онкоцитология
Онкоцитология сыяктуу анализдин зарылдыгын, ал эмне экенин жана эмне үчүн керек экенин билүү үчүн ар бир аял кош бойлуулукту пландаштыруу стадиясында болушу керек.
Эң туура нерсе - күтүлгөн кош бойлуулуктун алдында, өзгөчө отуз жана андан жогорку жаштагы аялдар үчүн бир жолу тесттен өтүү. Чынында эле, кош бойлуулук учурунда бардык оорулар кескин күчөйт, бул түйүлдүктүн жоголушуна жана ар кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Кош бойлуу кезинде врач үч жолу онкоцитологиялык изилдөөлөрдү дайындайт. Бирок, боюнан түшүп калуу коркунучу бар учурда, дарыгер процедураны жокко чыгарышы мүмкүн, анткени мындай анализди алуу түйүлдүктүн көтөрүүсүнө зыян келтириши мүмкүн болгон кандайдыр бир кийлигишүүнү талап кылат. Ар бир учурда, дарыгер жекече чечим кабыл алат.
Онкоцитологиялык тест кантип алынат?
Анализ дарылоо бөлмөсүндө алынатгинекологиялык кресло акушер-гинеколог тарабынан.
Клеткаларды чогултуу жатын моюнчасынын бетинен эпителийди аз өлчөмдө чымчып алуу аркылуу жүргүзүлөт. Бул үчүн, акушерка щетка жана атайын шпательден турган стерилдүү аспаптардын топтомун колдонот.
Процедура ооруну басаңдатуучу каражаттарды киргизүүнү талап кылбайт, анткени ал толугу менен оорутпайт. Бирок, көптөгөн бейтаптар эпителий бетинин кандайдыр бир деформациясынан жана ооруп калуудан коркушат, бирок бул негизи туура эмес.
Кындын аймагы эч кандай зыянга учурабайт, эпителийдин структурасы бузулбаган бойдон калат, анткени анализдин үлгүсүн алуудан эч кандай изи калбайт. Анализ такыр травма эмес жана аялда ооруну же ыңгайсыздыкты жаратпайт.
Тестти тапшыргандан кийин бир-эки күндүн ичинде тактар пайда болушу мүмкүн, алар эч кандай дарылоосуз жок болот.
Жыйналган анализ стерилденген айнек кесиминде жайгашкан, көз айнек 3 даанага чейин болушу мүмкүн. Андан кийин алар бекитүүчү эритме менен иштетилет жана боёк эритмелери кошулат.
Лабораторияда морфолог микроскоптун астында клеткаларды изилдеп, өз пикирин айтат. Цитологиялык корутундунун жыйынтыгы боюнча дарылоочу дарыгер тиешелүү дарылоону дайындайт.
Процедурага даярданууда
Оорулуунун ден соолугу жана өмүрү ар кандай анализдин жыйынтыгына жараша болот, жана онкоцитологияга мазок да четте калбайт. Анализдин натыйжалары башка нерселер менен катар аялдын процедурага канчалык деңгээлде даярдангандыгынан көз каранды.
Дароо белгилеп кетүү керек, сиз анализ тапшыра албайсызменструалдык циклдин убактысы, ошондой эле башка кан агуулар болгон учурда. Менструация башталганга чейин же ал аяктагандан кийин эң жакшы убакыт - онкоцитологияга мазок алуу сунушталат. Тышкы жыныс органдарынын сезгениши да каршы көрсөтмө болуп калат.
Эң ишенимдүү жыйынтыкка жетиш үчүн, текшерүүгө эки күн калганда, жыныстык катнаштан баш тартуу, душ жуубоо, тампон, эч кандай крем, май жана кын шамдарын колдонбоо сунушталат.
Онкоцитологияга мазок алуудан мурун, анын натыйжасы аялдын канчалык кылдаттык менен даярдангандыгына жараша болот, 48 саат бою гинекологго баруу жана гинекологиялык отургучта кандайдыр бир манипуляцияларды жасоо сунушталбайт. Дарыгерге бардык кайрылуулар тесттен кийин каалаган убакытка жылдырылышы керек.
Окуудан эки күн мурун ваннага түшүү да сунушталбайт, жакшыраак душка түшүү.
Онкоцитологиянын түрлөрү
Онкцитология үчүн анализдин түрү эки формада болушу мүмкүн:
- жөнөкөй онкоцитология;
- суюк онкоцитология.
Суюк онкоцитологияны жүргүзүүдө алынган материал жөнөкөй онкоцитологиядагыдай айнекке сыйпылбайт, атайын щеткадагы атайын чөйрөсү бар флаконго түшүрүлөт. Анализ суюктуктун ичинде сакталып, жуулган клеткалардын бир тектүү катмарына айланат.
Анализ алуунун бул ыкмасы инновациялык, ал бардык эле клиникаларда колдонулбайт. Суюк онкоцитология цитологго эң ишенимдүү алууга мүмкүндүк беретнатыйжа.
Анализдин транскрипциясы
Дарылоо бөлмөсүндөгү аялга онкоцитология жүргүзүлгөндөн кийин, анализ лабораторияда цитолог тарабынан транскрипцияланат, адатта эки жумадай талап кылынат.
Жатын моюнчасынын абалынын беш классы бар:
- Биринчи класс - норма. Бул мазакта атиптик клеткалар табылган жок дегенди билдирет. Бардык клеткалардын формасы жана өлчөмү нормалдуу.
- Экинчи класс - сезгенүү процессинин болушу белгиленет, мисалы, колпит.
- Үчүнчү класс - мазакта аз өлчөмдө атиптик клеткалар бар. Сөзсүз түрдө кайра талдоо талап кылынат.
- Төртүнчү класс - мазакта зыяндуу клеткалар бар.
- Бешинчи класс - мазоктогу бардык клеткалар типтүү эмес. Рак оорусунун ыктымалдыгы жогору.
Бирок, онкоцитологиялык тест рактын так көрсөткүчү эмес, ал кийинки изилдөө үчүн клеткаларда болуп жаткан өзгөрүүлөрдү гана көрсөтөөрүн билүү керек.
Акыркы диагнозду дарыгер бир катар анализдер жана изилдөөлөрдөн кийин, ошондой эле симптомдорго мониторинг жүргүзгөндөн кийин коёт.
Цитологиялык изилдөө ошондой эле төмөнкү маалыматтарды камтыйт:
- Каналдан жатын моюнчасынын мазогу - жалпак эпителийдин абалы жыныс кынынан жана жатын моюнчасынын капталынан бааланат.
- Кын бөлүгүнөн мазок - катмарлуу жалпак эпителийдин клеткалары каралат,жатын моюнчасынын кын бөлүгү.
Ишенимдүү жыйынтыкка жетиш үчүн жетиштүү сандагы сыноо материалы талап кылынат. Болбосо, корутундусунда дарыгер дарынын адекваттуу эмес (изилдөө үчүн жетишсиз) өлчөмүн көрсөтөт.
Сезгенүү учурундагы онкоцитология
Алдын алуу максатында же гинекологиялык ооруга шек болсо, врач онкоцитологияны жазып берет. Сезгенүү, эгерде бар болсо, рак клеткаларын аныктоого тоскоол болушу мүмкүн.
Мында инфекциянын булагын аныктоо үчүн микрофлорага жөнөкөй мазок алуу, ошондой эле жыныстык жол менен жугуучу ооруларга анализ тапшыруу керек.
Дарылоодон кийин онкоцитологияга анализ кайталанышы керек. Ал дарылоо жардам бергенин көрсөтүп, мазокто рак клеткаларынын бар-жоктугун ишенимдүү аныктайт.
Терс натыйжалар
Эгерде онкоцитология боюнча анализ рак клеткаларынын бар экенин көрсөтсө, биринчи кезекте дүрбөлөңгө түшпөө керек. Нормадан четтөө көбүнчө аялда залалдуу шишиктердин пайда болушун жана абалды оңдоого болбойт дегенди билдирбейт.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, начар пап-смеар көп кездешет, ал эми жатын моюнчасынын рагы сейрек кездешет.
Квалификациялуу дарыгер кандай аномалиялар аныкталганын түшүндүрүп, кольпоскопия же биопсия сыяктуу кошумча анализдерди жазып берет.
Кандай болгон күндө да керекэсиңизде болсун, онкоцитология үчүн анормалдуу мазок дайыма эле аялдын рак оорусуна чалдыкканын далилдей бербейт.
Ар бир заманбап аял онкоцитология сыяктуу анализдин маанилүүлүгү, ал эмне жана ракты өз убагында аныктоо үчүн анализ эмне үчүн абдан зарыл экендиги жөнүндө маалымат алышы керек.
